肌病包括肌肉萎縮嗎

、肌肉萎縮的康復(fù)治療

　　1、早期診斷、早期治療︰越早治療，并發(fā)癥越少，效果越好；

　　2、物理治療︰定期且長期接受物理治療，目的是防止肌肉或韌帶的攣縮以及關(guān)節(jié)之變形（脊柱側(cè)彎）；如已經(jīng)發(fā)生無法用物理治療矯正的變形，則必要時需接受外科手術(shù)以矯正之。肺部的運動也相當重要，以避免肺部的感染；

　　3、輔助器具的使用：選用適合的輔助器（如腿支架）以幫助站立或行走。必要使用輪椅時，需選擇適當?shù)妮喴我詳U展活動的空間；

　　4、居家環(huán)境及其他生活環(huán)境的改善：以配合患童的活動，例如衛(wèi)廁設(shè)備的改裝，對患童將有很大的助益；斜坡的使用可以使輪椅活動的患童方便許多；以及自動化科技的配合，建造一個無障礙的生活空間；

　　5、對患童及家長們給予精神上的支持：對這長期慢性的疾病，家長心理上的負擔(dān)將是多么沈重！醫(yī)務(wù)人員的熱心及愛心鼓勵加上家長們互相支持、交換心聲、互相鼓勵將是很有助益的

　　根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗及先進歐美各國的報告，都共同肯定康復(fù)治療的效果，之前，當時還沒有完整的復(fù)健體系，裘馨氏肌肉萎縮癥的患童到了10歲左右則無法走動或站立，而需依靠輪椅或被丟在床上，在15至20歲之間，大部分即因肺部感染或心臟衰竭而逝世。這種悲劇已因為醫(yī)學(xué)的進步及患童家長們的合作而大為減少了許多患童因為父母無比的愛心及信心，每天定時愉快地執(zhí)行治療師教予的運動方法，持續(xù)地鍛鏈肌肉耐力、活動關(guān)節(jié)或使用輔助用具，因而擴展了自由走動的時間及空間，大大地改善了生活品質(zhì)

　　脊髓疾病常常會導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮的癥狀。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要

　　⒈ 輕度萎縮：肌纖維輕度下降，肌肉組織外觀無明顯凹陷，觸摸肌肉組織松弛，肌無力，能做抗阻力運動

　?、?中度肌萎縮：肌纖維部分萎縮、缺失，肌肉組織外觀凹陷，觸摸縱向縮小，橫向減少，肌無力明顯，不能做抗阻力運動。

　?、?重度肌萎縮：肌纖維組織大部分萎縮，相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維，肌無力嚴重，患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運動能力

　　⒋ 完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮，與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運動功能完全喪失。

　　遺傳(10%)：

　　遺傳的因素，有遺傳性的患者有5%-10%，這一般稱為家族性肌萎縮性側(cè)索硬化，成年型屬常染色體顯性遺傳，青年型為常染色體顯性或隱性遺傳，臨床上與散發(fā)病例難以分別。

　　長期不運動(25%)：

　　廢用性肌萎縮上運動神經(jīng)元病變系由肌肉長期不運動引起，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等

　　中毒(15%)

　　中毒的因素，興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)。經(jīng)過調(diào)查，一些患者轉(zhuǎn)運功能喪失是由于運動皮質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運體mRNA轉(zhuǎn)錄副本異常連接異常所致

　　免疫(15%)：

　　免疫的因素，盡管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物，但尚無證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運動神經(jīng)元為靶神經(jīng)因子?，F(xiàn)在認為，MND是不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病的

　　疾病因素(20%)：

　　肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等

　　1、當肌肉收縮之后不能立即弛緩，仍呈持續(xù)收縮狀態(tài)，必須經(jīng)反復(fù)動作后才弛緩稱肌強直，魚際肌、盼腸肌、舌肌易引出可見于萎縮性肌強直癥

　　2、肌肉萎縮早期癥狀可不明顯，肌力、肌張力變化不大上肢肌萎縮往往先在大魚際肌的撓側(cè)緣出現(xiàn)

　　3、如果肌肉肥大，但彈力、肌力位反射均減弱，則稱假性肥大。假性肥大多位于萎縮肌肉的鄰近部位多見于肌源性肌肉萎縮

　　4、在萎縮的肌腹處用叩診錘急速叩擊，被叩擊的部位出現(xiàn)肌肉收縮隆起，這種現(xiàn)象稱肌固有反射神經(jīng)源性肌肉萎縮反應(yīng)比正常人強，持續(xù)時間長肌固有反射減低或消失時多見于肌肉本身的病變。瞻反射：神經(jīng)源性的或是肌源性的肌肉萎縮，一般在肌肉萎縮部位位反射減低或消失

　　5、可用拇指輕叩萎縮的肌肉而誘發(fā)肌纖維顫動，其大小與病損范圍、肌纖維長短成正比肌纖維顫動的出現(xiàn)常提示下運動神經(jīng)元病變

　　6、其他伴隨癥狀如萎縮性肌強直癥可有脫發(fā)、禿頂、性腺萎縮甲狀腺功能亢進性肌病時伴有甲狀腺功能亢進癥狀。糖尿病性肌病時，肌肉萎縮也很突出

肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病，如重癥肌無力等。

廢用性肌萎縮上運動神經(jīng)元病變，系由肌肉長期不運動引起，全身消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

神經(jīng)源性肌萎縮主要是，脊髓和下運動神經(jīng)元病變引起。見于脊椎椎骨骨質(zhì)增生、椎間盤病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、神經(jīng)損傷、脊髓空洞癥、運動神經(jīng)元性疾病、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變，導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等。

肌肉萎縮主要有兩種，廢用性萎縮和神經(jīng)源性萎縮。廢用性萎縮，主要是由于身體虛弱或者肢體骨折，需要長時間臥床，無法正?；顒?，肌肉長時間沒有收縮運動，導(dǎo)致肌肉纖維強度變低，從而導(dǎo)致肌肉萎縮。這種情況下需要臥床的患者做好肌肉收縮的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。神經(jīng)源性肌肉萎縮，主要是由于脊髓神經(jīng)受到壓迫（椎間盤突出、椎管狹窄等），神經(jīng)支配的肌肉營養(yǎng)不良，失去控制，就會導(dǎo)致肌肉纖維逐漸萎縮。如果出現(xiàn)這種情況，在積極加強肌肉收縮鍛煉的同時，要找到神經(jīng)壓迫部位，給予松解營養(yǎng)對癥治療，肌肉萎縮會逐漸恢復(fù)。

肌肉萎縮癥狀前兆

肌肉萎縮癥狀前兆，肌肉萎縮是一種比較常見的疾病，但是也有許多人不太了解什么是肌肉萎縮。它的癥狀是什么，很多人都會因為不夠了解所以導(dǎo)致治療不及時，下面我就整理了一些關(guān)于肌肉萎縮癥狀前兆，希望可以幫到你。

一肌肉萎縮的特點

1、早期癥狀

肌肉萎縮早期可以不明顯肌力肌張力變化不大上肢肌萎縮往往先在大魚際肌的撓側(cè)緣出現(xiàn)

2、肌纖維顫動

可用拇指輕叩萎縮的肌肉而誘發(fā)肌纖維顫動的大小與病損范圍肌纖維長短成正比肌纖維顫動的出現(xiàn)常提示下運動神經(jīng)元病變

3、肌肉肥大

如果肌肉肥大但彈力肌力位反射均減弱則稱假性肥大假性肥大多位于萎縮肌肉的鄰近部位多見于肌源性肌萎縮

4、肌強直

當肌肉收縮之后不能立即弛緩仍呈持續(xù)收縮狀態(tài)必須經(jīng)反復(fù)動作后才弛緩稱肌強直魚際肌盼腸肌舌肌易引出可見于萎縮性肌強直癥

5、固有反射和勝反射

在萎縮的肌腹處用叩診錘急速叩擊被叩擊的部位出現(xiàn)肌肉收縮隆起這種現(xiàn)象稱肌固有反射神經(jīng)源性肌萎縮反應(yīng)比正常人強持續(xù)時間長肌固有反射減低或消失時多見于肌肉本身的病變瞻反射：神經(jīng)源性的.或是肌源性的肌萎縮一般在肌肉萎縮部位位反射減低或消失

6、感覺障礙

脊髓空洞癥多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病肌萎縮可伴有感覺障礙

7、其他伴隨癥狀

如萎縮性肌強直癥可有脫發(fā)禿頂性腺萎縮甲狀腺功能亢進性肌病時伴有甲狀腺功能亢進癥狀糖尿病性肌病時肌萎縮也很突出

生活護理：

肌萎縮患者由于肌肉萎縮,肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎,褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅.肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要.

1、保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反復(fù)精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展.

2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu).肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力,增長肌肉,早期采用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.

中晚期患者,以高蛋白,高營養(yǎng),富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡.

3、勞逸結(jié)合.忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù),肌細胞的再生和修復(fù).

4、嚴格預(yù)防感冒,胃腸炎.肌萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力,肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命.

5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重,肌力下降,病情反復(fù)或加重.肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ).

肌肉萎縮是指營養(yǎng)不良引起的肌肉體積減少、肌肉纖維變薄甚至消失。

主要原因有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮等引起的肌萎縮。

除了肌肉組織本身的病理變化外，肌肉營養(yǎng)與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)。

如果你的四肢又瘦又萎縮，鍛煉就會變?nèi)?，你就不能走路了。臥床期間，臥位的被動姿勢可用于隨時改變姿勢，以防止“異?！钡陌l(fā)生。