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槐米
2023-07-19 15:40:17
對于患者出現(xiàn)的筋瘤按摩可以起到一些輔助的作用來促進血液循環(huán)
，建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院做個相關(guān)的身體檢查，患者最好的方式可以通過手術(shù)來進行治療?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咝g(shù)后一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不熬夜，保證充足睡眠飲食一定要清淡。
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2023-07-19 18:18:22西安-杜*
回復(fù)上一節(jié)：
，伴有感染時應(yīng)用抗生素。炎癥消退后，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。
急性期治療
下肢靜脈曲張
血栓性淺靜脈炎：可用抗凝治療
潰瘍形成：創(chuàng)面濕敷，抬高患肢以利回流，較淺的潰瘍一般都能愈合，等潰瘍愈合后手術(shù)治療。較大或較深的潰瘍，經(jīng)上述處理周圍炎癥消退，也可以接受手術(shù)治療，如無感染，可同時做清創(chuàng)植皮，可以縮短創(chuàng)面愈合周期。
曲張靜脈破裂出血：立即局部加壓包扎，抬高患肢，一般均能止血，必要時可以縫扎止血，以后再作手術(shù)治療。
胃食管靜脈曲張
破裂出血速度快，出血量大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，甚至死亡，應(yīng)緊急就診。
藥物治療
下肢靜脈曲張
各個階段的患者都需要進行藥物治療，藥物治療能有效減輕患者的癥狀，特別是靜脈曲張嚴(yán)重者、暫時不想接受手術(shù)治療者、有活動性潰瘍者、合并癥狀明顯的深靜脈功能不全者考慮用藥控制。
靜脈活性藥物：可以增加靜脈張力，降低血管通透性，促進淋巴和靜脈回流和提高肌泵功能。適用于任何階段的患者，也可與硬化劑治療、手術(shù)和（或）加壓治療聯(lián)合使用。常用的靜脈活性藥物包括：黃酮類、七葉皂苷類、香豆素類等。
其他藥物：纖維蛋白分解藥物、前列腺素El、己酮可可堿、非甾體抗炎藥物等。
胃底-食管靜脈曲張
非選擇性β受體抑制劑（如普萘洛爾、納多洛爾、 噻嗎洛爾等）是目前作為預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血及再出血的一線用藥。
對于急性出血者，除輸血等治療外，生長抑素、生長抑素類似物、加壓素可作為一線藥物。
精索靜脈曲張
對于輕者可先改善生活方式，必要時輔助藥物治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)有的藥物主要包括抗氧化類藥物(如L-肉堿、維生C、輔酶Q10、維生素E、維生素B9、維生素B12等)、激素類藥物（如促卵泡生長激素、氯米芬）、抗炎性反應(yīng)藥物。
手術(shù)治療
下肢靜脈曲張
大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)：是治療大隱靜脈曲張最經(jīng)典的術(shù)式，由于完整取出隱靜脈主干，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率最小，治療最徹底。但屬于開刀手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對較大。
皮下曲張靜脈透光旋切術(shù)（TriVex術(shù)）：即TriVex系統(tǒng)，點狀切開皮膚后，在曲張靜脈范圍皮下高壓注射麻醉腫脹液，利用冷光源照射皮下曲張靜脈，然后導(dǎo)入電動旋切刀，沿著靜脈走行抽吸并完全切除曲張靜脈團。該方法尤其適用于較大面積的曲張靜脈團，由于創(chuàng)傷較大，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
胃食管靜脈曲張
經(jīng)內(nèi)鏡胃底-食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)：借助消化道內(nèi)鏡，用固定在內(nèi)鏡前端的結(jié)扎器，將結(jié)扎器上的 “O” 型膠圈套扎在曲張靜脈處，起到消除曲張靜脈、止血作用。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù) （ Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS）：是經(jīng)頸靜脈穿刺，在肝靜脈和肝內(nèi)門靜脈分支之間，創(chuàng)建一個減壓通道，降低門靜脈高壓，達到與外科分流相同的效果。此手術(shù)適于肝硬化食管靜脈曲張藥物、內(nèi)鏡治療無效者。
精索靜脈曲張
開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)：在腹股溝區(qū)內(nèi)環(huán)以上的部位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。
腹腔鏡手術(shù)：采用腹腔鏡，鏡下從腹股溝區(qū)內(nèi)環(huán)口處結(jié)扎精索靜脈。
中醫(yī)治療
下肢靜脈曲張相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”、“臁瘡”等范疇。精索靜脈曲張在中醫(yī)學(xué)中并不明確，屬 “筋瘤”“筋疝”“偏墜”“氣疝”等范疇。而對于本證的辯證分型，還缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
目前大部分中醫(yī)藥的有效性尚缺乏大規(guī)模臨床研究證據(jù)支持，故中醫(yī)藥治療需在中藥師或中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
其他治療
下肢靜脈曲張
靜脈腔內(nèi)激光治療：原理是運用激光的能量損毀大隱靜脈內(nèi)膜，加壓包扎，使靜脈粘連而閉塞。其優(yōu)點在于局麻下進行，治療后即可下地活動，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后早期療效滿意。
硬化劑注射和壓迫療法：硬化劑治療是將硬化劑注入曲張靜脈，使其發(fā)生無菌性炎癥、纖維性閉塞，達到使曲張靜脈萎陷的治療方法，目前主要為泡沫硬化劑治療。
胃食管靜脈曲張
內(nèi)鏡下曲張靜脈硬化劑治療：通過向食管或胃底注射硬化劑, 使局部血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，進而產(chǎn)生無菌性炎癥及血栓, 從而使曲張靜脈閉塞。
內(nèi)鏡下組織膠注射治療：利用α-氰丙烯酸酯在微量陰離子存在的情況下，瞬間聚合固化的理化特性達到堵塞曲張靜脈，及時止血的目的。
超聲內(nèi)鏡( EUS）引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療：應(yīng)用超聲引導(dǎo)進行組織膠-彈簧圈聯(lián)合注射，治療胃底靜脈曲張，其中注射的彈簧圈起到靜脈支架的作用。-
2023-07-19 18:18:22逍遙子
回復(fù)【概念】
腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液，多發(fā)于腕背和足背部?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叨酁榍鄩涯辏远嘁?div id="m50uktp" class="box-center"> 。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。
【臨床特征】
以半球樣隆起于皮下淺表，柔軟可推動，多發(fā)于腕部中央為主要臨床特征。腕背或足背部緩慢發(fā)展的囊性腫物，呈圓球狀，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)軟，有波動感，無明顯自覺癥狀或有輕微酸痛；囊液充滿時，囊壁變?yōu)閳杂?div id="m50uktp" class="box-center"> ，局部壓痛。觸摸時皮下飽滿并有波動囊樣感，伴有腕部無力，不適或疼痛，多為酸痛或放射性痛，可有一定的功能障礙。
【病因病機】
中醫(yī)學(xué)中，本病癥稱為聚筋或筋瘤，認(rèn)為系外傷筋膜，邪氣所居，郁滯運化不暢，水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過度活動、反復(fù)持重、經(jīng)久站立等，勞傷經(jīng)筋，以致氣津運行不暢，凝滯筋脈而成。
【治療】
本病癥的現(xiàn)代針灸治療，首見于1958年，用隔姜灸，取得較好的效果，六十年代多采用針刺加擠壓之法，七十年代又用三棱針點刺、溫針來提高療效。自八十年代以后，有關(guān)本病各種穴位刺激法的報道頗多，在繼承以往各法的基礎(chǔ)上，又增添了火針、指針、針刺加罐及穴位注射等法。為了防止復(fù)發(fā)，一般都主張針刺后局部加壓。從已有的經(jīng)驗而言，針灸確是本病較好的保守療法之一。 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與關(guān)節(jié)或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關(guān)。
▲針灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：囊腫頂部(下同)。
(二)治法
先常規(guī)消毒阿是穴，如囊腫較小，直接針刺；囊腫較大者，可用注射器先吸盡囊內(nèi)容物再針刺。針刺方法分為二種：[1]揚刺,正中刺入1針，從囊腫四周對稱地向中央刺入囊內(nèi)，用瀉法；[2]恢刺,用28號1.5寸毫針,對準(zhǔn)囊腫頂部直刺。針尖刺破囊壁達囊中后,呈45度及75度分別向四周來回點刺,針刺深度以刺破四周囊壁為度。留針20～30分鐘。起針后用力擠壓囊腫，使之破裂。部分病人在留針時用艾卷灸針柄，越熱越好，但要避免燙傷；亦可起針后作回旋灸或用TDP燈照射15分鐘。取針后，宜局部作加壓包扎，每日1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以本法共治425例，結(jié)果，痊愈379例，有效43例，無效3例，總有效率為99.2％[1～6]。
▲挑治
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
先令患者腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈，使囊腫暴露明顯，術(shù)者以左手拇指和食指各壓一消毒棉球在囊腫左右，壓挾擠緊，使囊腫固定，然后用2％碘酒及75％酒精充分消毒。右手持消毒三棱針對準(zhǔn)囊腫之最高點快速刺入，注意勿透過囊腫的下層，然后快速拔針，以掐持囊腫的左手用力掐擠囊腫(拔針與掐擠囊腫應(yīng)同時進行)，囊腫較大者，用雙手拇指從囊腫周圍向中心擠壓，務(wù)使囊內(nèi)的膠性粘液(呈透明糊狀物)從針孔中全部排出。如囊腫部位大，時間久，粘液未能排凈，針孔被阻塞的，可用消毒三棱針在原針孔處再刺入，并在囊內(nèi)輕輕撥動數(shù)下，直至粘液排凈。然后用消毒后的光滑小竹片(約20×15平方毫米)，緊貼囊腫壁上，用繃帶扎緊(不可太緊，以免影響局部血液循環(huán))，囑患者勿沾生水及不可過度用腕力，三天后取下繃帶及竹片。如有復(fù)發(fā)，可用同樣方法治療。
(三)療效評價
以上法共治259例，結(jié)果痊愈256例，無效3例，總有效率為98.8％[7～9]。
▲火針
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
用2號火針或普通小號三棱針(亦可以大頭針代替)，用止血鉗挾持后，在酒精燈上燒紅，左手拇、食指擠住囊腫，將內(nèi)容物推至一邊，避開血管，使囊腫突起。將燒紅之針具，對準(zhǔn)囊腫迅速刺入深部(以達囊腫基底部為度)，快速取出，根據(jù)囊腫大小可刺2～3針。然后，兩手持干棉球在針孔周圍擠壓，放出膠狀液體，擠壓干凈，用酒精棉球拭干消毒后，用消毒干棉球壓迫包扎局部，3日內(nèi)不沾水，4日后取下敷料。如1次未愈，可隔5～7天再行針1次。
(三)療效評價
共治396例，除1例治療5次外，余均在1～3次內(nèi)治愈，其痊愈率為100％[10，11，15]。
▲針刺加穴位注射
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
先按揉局部5分鐘，使局部潮紅，囊腫變軟。局部常規(guī)消毒，用三棱針在囊腫邊緣平等向中央快速進針，刺至囊腫中央即退針。退針時，用一手拇指按住與針眼相對的側(cè)面，向針眼方向擠壓，邊擠壓邊退針，囊腫內(nèi)容物即隨針外溢，至溢盡為止。然后從原針眼進針，注入強的松12.5～25mg、0.5%普魯卡因2ml，注完藥液后，再向多方向 刺破囊壁。出針后稍加按揉，加壓包扎。一周后如仍有囊腫殘留或復(fù)發(fā)，可重復(fù)使用上法。
(三)療效評價
共治療84例，經(jīng)1～3次,全部有效,其中痊愈79例(占74.0%),好轉(zhuǎn)5例(占6.0%)[12,13]。
▲溫針加拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
囊腫局部以26號或28號1寸毫針，直剌入1針，兩旁各剌入1針的齊刺法，每一針上各加2cm長之艾段，從下部點燃。燃盡起針后即以微型玻璃罐吸拔3～5分鐘，以拔出黃色粘稠樣液體為佳。拔后用消毒敷料加壓固定。1次未愈，隔2·3日再針。
(三)療效評價
共治21例，結(jié)果痊愈20例，好轉(zhuǎn)1例。全部有效[14]。
【按語】
針灸治療本病有較好效果，但應(yīng)注意嚴(yán)格清毒，以防感染。
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[編輯本段]腱鞘囊腫原因
腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊，內(nèi)含膠凍樣物質(zhì)。病因尚不清楚，好發(fā)于腕背及足背，可能與慢性外傷有一定關(guān)系。
可以是受傷過份勞損(慢性尤其見於手及手指)骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起，一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病，常見患處有手腕手指肩部等位置，女性及糖尿病患者會較易患上這病病人得以會感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵：通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關(guān)節(jié)腫脹甚至彈響關(guān)節(jié)活動障礙。
[編輯本段]腱鞘囊腫的治療
腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，有一定療效。其他方法治療無效時，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動1個月。
[編輯本段]腱鞘炎的日常預(yù)防注意事項
腱鞘炎注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動的方式。預(yù)防注意正確移植工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時休息。
[編輯本段]電腦族要謹(jǐn)防腱鞘囊腫
腱鞘囊腫以女性和青少年多見，好發(fā)于關(guān)節(jié)或腱鞘附近，腕背、腕掌側(cè)撓側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出或結(jié)締組織粘液退行性變是發(fā)病的重要原因。長期和電腦打交道的人士，手握鼠標(biāo)時間過長，或是姿勢不正確，都可導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷，而致病。
提醒大家，不要長時間使用電腦，若需要長時間上網(wǎng)，也應(yīng)每隔一小時休息5至10分鐘，休息時勤做室內(nèi)運動，做柔軟操或局部按摩，針對肩頸、上肢、手腕進行拉筋及肌力訓(xùn)練，以增加柔軟度及肌力。-
2023-07-19 18:18:22周口-李**
回復(fù)腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部附近腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或橙色
、淡黃色的濃稠粘液。目前臨床將手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝（腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處）和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱腱鞘囊腫。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出另外命名，如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出稱腘窩囊腫，或Baker囊腫。（故存在混亂之處，尚待商榷。）本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。患者多為青壯年，女性多見。
腱鞘囊腫可以用金不換按摩膏治療，及時的治，以免加重-
2023-07-19 17:17:12xuzhujun728
回復(fù)大家都知道
，腫瘤的發(fā)展總是神不知鬼不覺，發(fā)病較為突然，一般情況下發(fā)現(xiàn)腫瘤時已經(jīng)到了病情的晚期。本文主要介紹了腫瘤的中醫(yī)中藥治療方法。 祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，它凝集了中華民族幾千年來同疾病作斗爭的寶貴經(jīng)驗，是中華民族文化遺產(chǎn)中最有活力、最有價值的部分之一。多少年來它不僅為炎黃子孫解除病痛，而且還因其確切的療效遠(yuǎn)播海外，恩澤眾生。 中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)和所用的藥物與西醫(yī)有著很大的不同，由于它是幾千年來實踐經(jīng)驗的總結(jié)，因此在治療腫瘤方面亦有獨特的療效，在許多方面可補西醫(yī)之不足。臨床使用的化療藥品伴有一定的毒副作用，人們試圖在自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ふ抑嗅t(yī)藥治療腫瘤的方法，特別在增效減毒、改善腫瘤患者的生存質(zhì)量和延長生存期方面，進行了許多有益的嘗試，并取得了令人鼓舞的成就。 一、傳統(tǒng)中醫(yī)對腫瘤的命名與分類 在中醫(yī)古代文獻中，并沒有與現(xiàn)代腫瘤完全對應(yīng)的病名，有關(guān)腫瘤的記載包含在許多中醫(yī)病證名稱中。當(dāng)然，這些中醫(yī)病證名稱并非與現(xiàn)代腫瘤完全等同，但對于腫瘤的治療有較大的參考價值。現(xiàn)將有關(guān)中醫(yī)記載腫瘤的病證名與類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名對照如下： （一）相當(dāng)于惡性腫瘤的病癥 噎膈：食管癌或賁門癌。 翻胃（胃反、翻胃）：胃體、胃竇部癌。 癥瘕（積聚）：腹腔惡性腫瘤，部位包括肝、脾、子宮、卵巢、胰腺及腎臟等。 脾積（痞氣）：包括肝癌及肝脾腫大，慢性白血病脾大。 肝積（肥氣、癖黃、肝著）：原發(fā)或繼發(fā)肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺積（息噴）：晚期胃癌。 失容：鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移，惡性淋巴瘤，腮腺癌及頸部轉(zhuǎn)移癌。 伏粱：胰腺癌或橫結(jié)腸癌。 乳巖（乳石癰）：乳腺癌。 妒乳：濕疹樣乳癌。 腎巖：陰莖癌。 翻花：陰莖癌或其他體表惡性腫瘤破潰呈菜花狀隆起。 繭唇：唇癌。 舌菌：舌癌。 喉百葉：喉癌。 五色帶下：宮頸癌，子宮癌，陰道癌。 石瘕：子宮肉瘤及盆腔良、惡性腫瘤。 骨疽：骨的良、惡性腫瘤。 上石疽：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌及何杰金病。 緩疽（肉色疽）：軟組織惡性腫瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花瘡：體表的惡性腫瘤、癌性潰瘍。 石癭：甲狀腺腺癌，甲狀腺腺瘤。 腸覃：卵巢、盆腔、胃腸道的惡性腫瘤。 肉瘤：據(jù)《千金方》記載所描述者，相當(dāng)于軟組織惡性腫瘤；按《外科正宗》描述者相當(dāng)于脂肪瘤等良性腫瘤。 （二）相當(dāng)于良性腫瘤的病癥 癭瘤：甲狀腺腺瘤、囊腫及癌。 脂瘤：脂肪瘤及皮脂腺囊腫。 痰包：舌下囊腫。 痰核：慢性淋巴結(jié)炎及結(jié)核。 血瘤：海綿狀血管瘤。 胎瘤（紅絲瘤）：小兒血管瘤。 筋瘤：腱鞘囊腫。 氣瘤：軟組織腫瘤。 耳瘤：外耳道乳頭狀瘤。 骨瘤：骨良性腫瘤。 疣、痣、息肉、贅生物：指體表良性小腫瘤及疣贅。 二、中醫(yī)對腫瘤病因病機的認(rèn)識 與對多數(shù)疾病的認(rèn)識一樣，中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是屬于整體性疾病的局部表現(xiàn)，腫瘤的產(chǎn)生并非是人體某個局部的問題，而是由內(nèi)因、外因以及患者體質(zhì)因素等多方面的因素導(dǎo)致的。其病理機制主要有以下幾個方面： （一）正虛邪實 正虛是指正氣虛弱，不能抵御外邪侵犯機體，則疾病叢生，腫瘤的發(fā)生與正虛有著密切的關(guān)系。邪實既指感受邪氣，又指體內(nèi)邪氣過盛，無論外感六淫，內(nèi)傷七情，還是飲食勞傷，皆可導(dǎo)致機體臟腑功能失調(diào)，陰陽失和，七血紊亂，或為痰凝，或為血瘀。而瘀血、痰塊又反過來作為致病因素，在正虛的條件下，內(nèi)外合邪，毒邪留滯，而成腫塊，致發(fā)腫瘤。故采用扶正與祛邪相結(jié)合，調(diào)補先后天功能，增強和調(diào)動機體自身抗癌能力，是當(dāng)前惡性腫瘤治療中發(fā)展起來的一種最常用的法則，對預(yù)防癌瘤、治療癌瘤、帶病延年，有著十分重要的意義。 （二）氣滯血瘀 氣血是人體生命活動不可缺少的基本物質(zhì)，也是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的功用主要為推動、溫煦、防御、固攝、氣化等
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