請(qǐng)問(wèn)：腰間盤突出，腰椎狹窄手術(shù)后
，為什么

時(shí)間:2025-09-14 05:04:30 閱讀：6303

請(qǐng)問(wèn):腰間盤突出，腰椎狹窄手術(shù)后

，為什么經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈

、惡心的癥狀

？尤其是起床或躺下的時(shí)候

。請(qǐng)問(wèn)日常我們應(yīng)該怎樣做？
目前一般情況:手術(shù)過(guò)后至今15天

，偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:只做過(guò)一次腰間盤手術(shù)，第五節(jié)

，一側(cè)手術(shù)。
輔助檢查:本地醫(yī)院檢查無(wú)結(jié)果

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最佳回答

望月砂

2023-07-19 16:19:49



如果患者腰疼的同時(shí)伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話

，那基本可以確定為腰椎間盤突出，建議外敷：徐氏骨刺消成分：蒼耳

、律草

、燒酒

、冰片等功能：消腫止痛

、軟化疳結(jié)、活血化淤主治：骨刺

、肩周炎、腰椎間盤突出

、頸椎疼痛

、骨質(zhì)增生

；對(duì)網(wǎng)球肘

、滑囊炎、膝蓋積液

，因扭傷

、外傷造成的肌肉

、韌帶水腫

、萎縮、硬結(jié)療效甚佳

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？扇绻炔繘](méi)癥狀出現(xiàn)的話，那基本可以確定是腰肌問(wèn)題所引起

，建議按摩

、推拿

、拉罐（不是拔罐

，這步最重要）治療，很快就好

。具體情況還是你自己對(duì)照吧

。祝你好運(yùn)

最新回答共有5條回答

平淡之
回復(fù)
2023-07-19 19:19:48
腰間盤突出注意事項(xiàng)
？
腰間盤突出疼痛時(shí)期，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
一：睡硬板床
。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力
。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒
。白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）
，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)
，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 。
三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）
，急性發(fā)作期盡量臥床休息
，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.，以免加重疼痛
。
腰間盤突出如何治療
？
腰間盤突出癥治療大體分為三大類：
一
、非手術(shù)治療之中包括：
1、臥床休息 2
、藥物治療 3
、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6
、針灸治療 7
、封閉療法 8、小針刀療法
二
、手術(shù)治療中包括
1
、常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除、全椎板切除
、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2
、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3
、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4、人工腰椎間盤置換
三
、介入治療中包括：
1
、膠原酶化學(xué)溶解療法 2、臭氧注射療法 3
、超低溫消融治療 4
、射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù)
（一）藥物治療
藥物治療中
，包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用
，因此一般西藥只有止痛功能
，緩解臨床癥狀為主，中藥里有一些治療性藥物
，比如藏藥力媜消痛貼治療腰間盤突出效果還是不錯(cuò)的
。但其它大部分藥物還是達(dá)不到根治腰間盤突出的目的.
（二）牽引治療
我們都知道
，腰間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型
。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期
，腰間盤突出癥的患者，在第一次發(fā)病時(shí)
，一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療
，牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內(nèi)壓
，使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕，從理論來(lái)講是比較正確的
，但臨床的治療效果的確不太理想
。這主要是由于牽引的力度因人而異，難以撐握
；另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分
；再者是病人的配合問(wèn)題
。對(duì)于腰椎間盤膨出的患者
，這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高
，通過(guò)牽引可以治愈
，但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想。如果牽引之后馬上行走
、坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài)
，造成牽引無(wú)效
。牽引只適用于椎間盤膨出患者
，如果椎間盤已造成突出和脫出
，進(jìn)行牽引完全無(wú)效
，并且有可能加重病人癥狀。在急性期腰間盤突出者中
，牽引為禁忌癥。因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí)
，由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激
，會(huì)引起腰背肌肉緊張、痙攣
，如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨床癥狀
。綜上所述
，牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者
，而且必須在癥狀不重時(shí)采用
，以緩解臨床癥狀為目的
，禁用于腰間盤突出
、脫出
，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人
。
（三）物理治療、推拿治療
、針灸治療
物理治療包括電療
、紅外線照射
、熱療等方法，和推拿
、針灸等治療目的基本相同
。就是以緩解病人的臨床癥狀為主
，而非根治手段
。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損，梨狀肌肉緊張
，腰間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛
，一般醫(yī)院會(huì)用理療
、推拿
、針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣
。所以做過(guò)理療的病人都知道
，在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn)，不做后又會(huì)和從前一樣
。所以說(shuō)
，理療
、推拿
、針灸等治療方法
，只用于腰突癥的配合治療
。
（四）封閉療法
封閉治療分兩種應(yīng)用方法，一種為椎管內(nèi)封閉
，一種為神經(jīng)根封閉
。顧名思義
，椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi)
，神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主
。在激素的作用下
，可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛
，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低
。我們都知道，腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛
，主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥
，所以封閉的效果就是止痛
，突出物壓迫無(wú)法解決，當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)
。
（五）針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀
。
水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合，并柔和其他針刀療法的精華
，從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔
，是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù)，以軟組織局部解剖學(xué)
、立體解剖
、動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué)、生物力學(xué)
、生物信息學(xué)
、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
、無(wú)菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ)。對(duì)軟傷科疾病
、脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景
。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的一種新的治療方法，近年逐步“神化”了它治療效果
。小針刀是以針刀這種手術(shù)器械
，在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解
，再注射入局部麻醉藥物加激素藥物
，起到消炎止痛作用，小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件
，因此
，小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉
。由于在治療過(guò)程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素
，因此不可多用。激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松
、胃腸反應(yīng)
、痤瘡多毛
，向心性肥胖等，而且同時(shí)伴隨糖尿病
、高血壓等患者禁用。
（六）手術(shù)治療
1
、常規(guī)開放手術(shù)：
常規(guī)開放手術(shù)包括：全椎板切除
、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)
、椎體融合術(shù)等
。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核
，解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制
，因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)
，造成手術(shù)損傷大，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)
，術(shù)后瘢痕組織粘連，術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)
，所以多數(shù)病人懼怕手術(shù)，如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢
？這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題
。
2
、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生
，在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù)，雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞
，但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù)
，也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
，另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后
，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)
。
3
、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：
腰間盤突出癥的患者
，多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出
。經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容
，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀。該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中
損傷較小
，但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主
，對(duì)于椎間盤膨出有效，禁用于腰突癥脫出
、游離、合并鈣化等類型
，這樣造成手術(shù)面太窄
。
（七）膠原酶化學(xué)溶解療法
人體椎間盤髓核組織，由水
、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成
，膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶
，可以溶解髓核蛋白多糖，但人體對(duì)蛋白質(zhì)和酶有過(guò)敏傾向
，這種過(guò)敏有危及生命的危險(xiǎn)，所以在國(guó)外已禁止使用該療法
；再者
，膠原酶溶解療法如果失敗
，就會(huì)在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連，給后續(xù)的治療帶來(lái)難度
，目前我國(guó)正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶
，但亦有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥
。
（八）臭氧（三氧）注射療法：
高濃度的臭氧，具有收斂
、氣化作用
，借助該作用，近幾年有極個(gè)別醫(yī)院采用治療腰突癥
。在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核
，但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會(huì)有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢？這有待進(jìn)一步的觀察與研究
，從目前病人反饋來(lái)看，該治療方法的成功率并不是太高
。
總結(jié)：
治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，比如藥物治療
。包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后
，在保守治療無(wú)效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療
，不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù)；
單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療
，不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù)
；
復(fù)雜性突出（多地方突出）應(yīng)該考慮常規(guī)手術(shù)治療
，不要考慮微創(chuàng)和介入；
伴隨椎管狹窄
、黃韌帶肥厚的情況
，應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)；
椎間盤突出有鈣化者應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)
；
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療
，包括手術(shù)、微創(chuàng)
、介入等都不適合
，應(yīng)該進(jìn)行保守治療；
膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療
；嚴(yán)重突出和脫出的都應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療或者手術(shù)治療。

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-07-19 19:19:48
有腰椎滑脫和腰椎管狹窄的話微創(chuàng)手術(shù)解決不了問(wèn)題
，或是說(shuō)治標(biāo)不治本
，手術(shù)做完后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但是恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)
，做完手術(shù)后不建議從事重體力勞動(dòng)
，還有就是你的這個(gè)病住院花費(fèi)可能會(huì)多點(diǎn)
，得幾萬(wàn)吧
，，因?yàn)檠祷撟鍪中g(shù)得加內(nèi)固定物
，材料費(fèi)比較貴

松柏友
回復(fù)
2023-07-19 19:19:48

患有腰間盤突出的患者
，無(wú)論癥狀是輕度還是重度都可以通過(guò)手術(shù)治療
，解除腰間盤中被壓迫到的神經(jīng)的現(xiàn)狀
。我5月21日在天津醫(yī)院做的腰椎管狹窄和腰椎一度滑脫的開放式手術(shù)，術(shù)后原來(lái)的右腿坐骨神經(jīng)痛和右腳木沒(méi)有改善
，手術(shù)醫(yī)生只是催我出院，在我住院十九天后被迫出院
，二天后坐骨神腰椎間盤突出手術(shù)治療成本高
，風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)之后的病人無(wú)法繼續(xù)體力勞動(dòng)
，復(fù)發(fā)率就是百分之一百，用中醫(yī)治療腰椎間盤突出成本低
，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
，根治率是百分之一百，所以我本人不贊成手術(shù)治療腰椎間盤突出
。
這個(gè)問(wèn)題
，讓我如何來(lái)作答，術(shù)后的患者各有各的狀況，有效果很好的
，恢復(fù)之后多年沒(méi)有再發(fā)病過(guò)
，也有手術(shù)效果極差，癥狀沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)反而加重的
，不僅是手術(shù)，任何的腰椎間盤隨著社會(huì)的發(fā)展
，人們的生活方式也發(fā)生了根本上的變化
，許許多多以前并不常見(jiàn)的疾病如今在日常生活中卻經(jīng)常出現(xiàn)在大眾的眼前。這些年來(lái)
，腰間盤突出癥這一種疾病
，不單單出現(xiàn)在。
近年來(lái)腰椎間盤突出癥的患者越來(lái)越多
，并且發(fā)病年齡越來(lái)越小
。對(duì)于它的治療，除了保守以外
，還可以手術(shù)治療。但是普通老百姓對(duì)手術(shù)治療都存在顧慮
。怕傷著神經(jīng)引起癱瘓
。下面我給大家說(shuō)一說(shuō)手術(shù)的方式及恢復(fù)情況。能不手術(shù)盡量不手術(shù)吧
！我腰椎4～5
，5～S1突出，躺床上半年
，吃了一個(gè)月中藥外加熱敷
，藥渣泡腳。能下床走動(dòng)
，但環(huán)跳穴疼
。三個(gè)月能開車了，私人醫(yī)院費(fèi)用高
。后來(lái)?yè)Q了中藥門為我也要吃飯
，如果你跟他認(rèn)識(shí)他才會(huì)告訴你事實(shí)的真相，大多數(shù)醫(yī)院以科技拍CT檢查判斷病情的結(jié)果是錯(cuò)誤的分析
，保守治療很好但醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生很少
。

李雲(yún)松
回復(fù)
2023-07-19 18:18:38
恢復(fù)期是3個(gè)月，這是我院術(shù)后患者告知書了解一下
。
腰間盤突出
、腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后出院溫馨告知書
1
、避免久坐
、翹腿、打球
、跳繩
、彎腰、負(fù)重
，上述動(dòng)作可增加術(shù)后腰椎間盤隨和的內(nèi)壓
，可導(dǎo)致破裂的纖維環(huán)重新破裂，殘留髓核再次突出椎管內(nèi)
，壓迫神經(jīng)造成再次復(fù)發(fā)。
2
、避免劇烈咳嗽
，保持大便通暢
、減少起床活動(dòng)時(shí)間
，可在床上做蹬腿鍛煉。
3
、有過(guò)敏史者忌食牛奶
、蛋類、魚腥等
。
4
、恢復(fù)期在半年左右
，每1月
、3月、半年來(lái)院復(fù)查一次
，復(fù)查時(shí)帶術(shù)前所有影像資料，包括X光片
、CT
、核磁共振片。

請(qǐng)問(wèn)：腰間盤突出，腰椎狹窄手術(shù)后，為什么

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平淡之

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