膀子肌健肉疼痛病怎么回事

腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一種很常見的疾病，實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型，其中后兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘，但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用，摩擦最大，最易受損，表現(xiàn)為腱鞘的增厚，影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
(2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中，可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風濕性腱鞘炎，是全身性風濕的一部分，為急性風濕熱的一種反應?；颊哂懈邿?，關節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。
(5)結核性腱鞘炎：為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節(jié)肥大，失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。

什么是橈骨莖突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內，在橈骨莖突的橈側越過，此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄，特別是那些用腕關節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30～50歲年齡，女∶ 男約為10∶1，這可能與女性橈腕活動更多有關。此外，類風濕病變可能與發(fā)病有關。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射，向近端放射到前臂，拇指活動時則加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹，有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Fin kelstain征)常呈陽性：拇指握于掌心，握拳，腕關節(jié)向尺側側屈，此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。

如何治療橈骨莖突腱鞘炎??
對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息，局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術把腱鞘切開或者作部分切除。術后48h去除加壓包扎，鼓勵早期活動。但部分病人術后癥狀不能完全解除，其原因可以有：①橈神經淺感覺支損傷，形成神經瘤；②腱鞘切除過多，肌腱向掌側滑脫(半脫位)；③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；④縱向切開皮膚，疤痕增生。

腱鞘囊腫如何防治 ??
腱鞘囊腫是指發(fā)生在關節(jié)囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊，分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構成，內層為白色光滑的滑膜所覆蓋，囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的，與長期的勞損有關，生長緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起，狀如小豆至乒乓球大小不等，觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連，壓之有酸脹或痛感。
本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法，將囊液擠入皮下，待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液，注入考的松類藥物，可暫時緩解癥狀，較易復發(fā)。必要時可行手術將囊腫切除，若切除不夠徹底，術后也有復發(fā)的可能。

臨床上，部分患者出現(xiàn)肩膀不適現(xiàn)象，且有時早晨起床就會突然疼痛，局部也有灼熱腫脹感，經過X光檢查后，才發(fā)現(xiàn)肩膀肌腱有鈣化點沉積現(xiàn)象，確診為鈣化性肌腱炎；衛(wèi)福部彰化醫(yī)院骨科醫(yī)師陳彥名指出，肩膀疼痛雖是門診常見疾病，但多為五十肩或筋發(fā)炎，不過一旦出現(xiàn)鈣化性肌腱炎，同樣也會有括肩膀疼痛、關節(jié)活動度受限等癥狀。 鈣化性肌腱炎分三期　嚴重恐讓肩膀不能動 鈣化性肌腱炎可分為前期、成熟期和吸收期3個時期，鈣化前期時，患者會感到肩膀悶痛，癥狀會常達半年以上，主要是因肌腱纖維軟骨性轉化造成；陳彥名說，到了成熟期，因肌腱鈣鹽結晶沉積，會讓肩膀疼痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)半年，最后吸收期，患者會感到嚴重疼痛，甚至肩膀已無法活動。 口服藥配物理治療　療效達八成 治療上，若為肩部鈣化性肌腱炎的急性疼痛，可透過類固醇注射肌腱治療，降低肩膀因長期不動所發(fā)生的粘黏性關節(jié)囊炎；陳彥名說，也可采口服非類固醇止痛藥配合超音波物理治療，能有效控制疼痛，療效達八成以上，另外，也能透過骨骼震波治療，利用能量震波促進鈣化沉積崩解消失，有效舒緩疼痛，但治療后可能會有瘀青等副作用。出現(xiàn)鈣化性肌腱炎，會有肩膀疼痛、關節(jié)活動度受限等癥狀，嚴重甚至會影響手臂或頸部；陳彥名提醒，一旦有相關癥狀出現(xiàn)時，就應盡快就醫(yī)檢查治療，才能避免癥狀持續(xù)惡化，影響日常生活。訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕松 加入【】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/25441/鈣化性肌腱炎　恐讓肩膀出現(xiàn)陣痛 關鍵字：鈣化性肌腱炎, 類固醇, 物理治療, 五十肩, 彰化醫(yī)院, 陳彥名

肩痛，是一個非常普遍的問題，困擾著很多人。

我們的 肩關節(jié)是人體最靈活的關節(jié)， 同時結構也很復雜，任何部分的問題都可能使你感到肩膀酸痛。

為了更好地了解它們，最簡單的方法是準確了解 肩膀的哪些部位受到傷害 。

肩部外側疼痛最常見的原因是 「肩袖問題」 。

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱，它們不是舉起重物所需要的大肌肉， 但是在移動肩膀時起著非常重要的作用。

而肩袖問題主要分為三種類型： 肌腱炎，滑囊炎和 肩袖撕裂。

肩膀前部的疼痛通常與附著在肩膀深處的肱二頭肌肌腱有關。而它的問題主要包括： 二頭肌腱炎、 二頭肌損傷、SLAP損傷 。

肩鎖關節(jié) 非常重要，因為它把肩胛帶與軀體的其它骨骼連在一起。這里是肩關節(jié)疼痛的常見部位，也常遭到損傷。

肩部頂部最常見的疼痛原因就是肩鎖關節(jié)（AC）異常：AC關節(jié)炎，AC分離和鎖骨遠端骨溶解。

@脊柱特工提醒： 肩痛潛在的原因有很多，只有明確病因，再進行有針對性的康復治療才更加安全有效，切忌病急亂投醫(yī)。

關于肩痛，您還有什么疑問？歡迎留言，也歡迎隨時聯(lián)系脊柱特工為您定制康復方案~

每個年齡段的人群都可能會出現(xiàn)肩部疼痛的問題，但是肩部疼痛不是“ 一概而論 ”的，很多疾病都會發(fā)生肩部疼痛的癥狀， 肩膀痛的原因 并不是只有年齡段的區(qū)別，諸如左、右側肩膀痛、有無誘發(fā)因素（進食后、活動后等）、有無伴隨癥狀等， 不同病因所導致的肩膀痛，需要不同的治療方法。

左、右側肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉勞損等，但是， 有一些特異性的疾病會導致左側或者右側肩膀的特有疼痛，接下來我分別介紹一下這樣特異性疾病有哪些

（1）左側肩膀痛

心臟疾病，有些心臟疾患會造成左側肩膀疼痛，如冠心病發(fā)作時，可能會反射的左側肩膀痛，疼痛一般稱隱痛、尖銳痛，但同時可伴發(fā)胸悶、胸痛、恐懼感的表現(xiàn)，且疼痛一般較劇烈，如突然出現(xiàn)肩部疼痛，結合既往心臟病史，需盡快到醫(yī)院就醫(yī)，排除心臟疾病所導致的疼痛。

（2）右側肩膀痛

膽囊結石、膽囊炎所導致的右側肩膀疼痛，但患者患有膽囊結石后，由于進食油膩食物、暴飲暴食，造成的急性膽囊炎發(fā)作，膽囊炎的發(fā)作在右側上腹部疼痛的同時，一般會放射性的造成右側肩膀的疼痛，這種疼痛比較好辨別，一般均出現(xiàn)在進食時或進食后。膽囊炎所造成的的疼痛需要治療原發(fā)疾病，待原發(fā)疾病好轉后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民間又稱為五十肩。多發(fā)生于中年女性，尤其是長期勞動、肩部固定的女性，表現(xiàn)為肩部的疼痛與活動受限，“不能抬手梳頭、不能自己后背抓癢”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢復，但肩部的理療，如按摩、推拿等會肩周炎的疼痛有一定的緩解作用，其次，加強肢體的功能鍛煉也很重要，拉近動作、引體向上、向后伸展手臂等，均可以有效緩解疼痛與活動受限。如果疼痛較為劇烈，可以進行肩部的局部封閉治療，即刻顯效。

（2）頸椎病，神經根型頸椎病發(fā)作時，會出現(xiàn)肩部的疼痛不適或麻木感，多由于長期的低頭進行電腦操作或觀看手機引起神經的壓迫癥狀，但常合并頸部不適、手臂或手指的麻木不適感，少數(shù)會出現(xiàn)活動障礙。避免長期低頭玩手機等操作時預防的重點，對于輕癥患者可合理應用牽引治療，如果病情較重，需手術解除壓迫。

（3）肩部肌肉拉傷或勞損，尤其是那些長期進行體力勞動或 體育 運動的人群，難免會出現(xiàn)肩部肌肉的拉傷，或者長時間的活動出現(xiàn)肌肉的勞損。對于肩部的這種損傷，最主要的治療方式就是注意休息，避免繼續(xù)加重損傷部位的疼痛，局部的理療可以緩解疼痛及酸脹感。

肩部的疼痛并不少見，但治療前要找到疼痛的原因，對因治療才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常見原因主要有以下四種：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限為主?？杀憩F(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛晝輕夜重，可放射至頸、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“凍結肩”，是肩關節(jié)及關節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化，造成局部肌肉、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應。引發(fā)肩周炎的真正原因不詳，但肩關節(jié)曾受創(chuàng)傷或長期勞損（提重物/錯誤姿勢）會增加患上肩周炎的幾率。

如何判斷肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有壓痛 3、肩關節(jié)活動受限 4、肌肉痙攣與萎縮：有上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

二、肩袖損傷

肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現(xiàn)夜間疼痛，患側側臥時尤甚 。肩關節(jié)上附著有肌腱，輔助著肩部的活動，它們像袖子一樣包裹在骨頭外側，這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之后，這個輔助活動的袖子破裂了，那么肩膀活動就受到了影響，肩膀不容易抬起來（主動活動受限），但是通常別人可以抬起你的胳膊（被動活動受影響較?。?br>
3、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎常常表現(xiàn)為突發(fā)的疼痛，并且疼痛非常劇烈。鈣化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出現(xiàn)鈣質沉積，鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹，當上下活動上臂時，沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。

4、神經痛

另外其他還有很多疾病都會導致肩膀痛， 比如肩峰撞擊綜合征、肩關節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能確定疼痛的原因一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。

二、各種原因導致肩周炎的治療

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通過鍛煉就能恢復，其中下面這些措施預防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受涼是肩周炎的常見原因 ，由于寒冷濕氣侵襲機體，可引起肌肉組織和小血管收縮，組織的代謝減慢，從而產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼， 對于預防肩周炎十分重要。

（2）、加強功能鍛煉肩周炎的鍛煉非常關鍵 ，要注重關節(jié)的運動， 可經常打太極拳、 太極劍門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量，以免造成肩關節(jié)及其周圍欽組織的損傷。

2、肩袖損傷引起的肩膀痛

是肩關節(jié)肌腱損傷 ，一旦發(fā)生， 一般無法自愈，因此需要減少活動 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果誤認為“肩周炎”，繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。因此對于肩袖損傷，不能通過鍛煉來緩解，應視損傷的程度進行關節(jié)鏡肩袖修補手術。

3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上鈣化性肌腱炎 經保守治療都會痊愈， 保守治療方法包括口服消炎止痛藥 、理療、局部封閉治療等。疼痛持續(xù)不減輕或反復發(fā)作保守治療無效者，應行切開手術或關節(jié)鏡下將沉積的鈣化灶清除。

肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個：

第一個正經的肩周炎情況：

這種情況一般是自身免疫性反應，疼痛，夜間加重，入睡困難，血液檢查是陽性的，要等到自身免疫性反應過了疼痛自然緩解了，那時候訓練肩膀的活動度自然就痊愈了。

第二種頸椎間盤突出放射痛：

這種很多人會反映肩膀區(qū)域酸脹疼痛，且脖子活動的時候加劇，在腦袋上垂直向下加壓疼痛更加明顯，需要做一些頸部后伸手法及治療。

第三種，斜角肌綜合癥：

這種情況在臨床中也不少見，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛緩解的可能性挺大，這種一般我們需要對第一肋骨及斜角肌做相應處理。

第四種情況，肌筋膜功能障礙：

我們可以看到岡上肌的肌筋膜功能障礙疼痛區(qū)域剛好在肩膀周圍，這種需要按摩緩解即可。

第五種，肘關節(jié)功能障礙：

這種情況比較少人知道，我們很多時候局部找不到原因但是卻在肘關節(jié)找到條索狀的肌肉，處理過后患者肩關節(jié)疼痛明顯改善。

第六種情況，肩關節(jié)囊：

這種情況由于肩關節(jié)囊攣縮，導致肱骨頭偏上又偏前，讓我們運動過程中肱骨一直撞擊到我們的岡上肌肌腱形成損傷。治療需要將關節(jié)囊做一個松解，然后處理岡上肌肌腱的損傷，幾次即可明顯改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常見的有肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等，更甚還有膽囊炎、心絞痛、心梗都會導致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

陣發(fā)性疼痛，夜間加重，呈鈍痛、刀割樣疼痛 ，氣候和過度勞累后疼痛加劇，肩關節(jié)各方向活動受限，怕冷，輕度肩周炎可通過鍛煉自愈，嚴重者需就診通過服用鎮(zhèn)痛藥、理療來治愈。

2、肱二頭肌長頭腱炎：

大多因肌腱磨損導致， 常見外傷或勞損后發(fā)病 ，肩膀疼痛，夜間加劇，肩關節(jié)活動受限，前期可外涂消腫藥物、服用止痛藥緩解，嚴重者需三角巾懸吊前臂，必要時需做封閉治療。

3、肩袖損傷：

大多由外傷、肩袖組織退行病變、肩峰慢性撞擊導致 ，損傷后的肩膀要充分休息，避免做推壓動作，局部可外用藥物，如果損傷嚴重，保守治療3-6個月效果不明顯，需立即手術治療。

4、頸椎?。?

頸背酸痛、頸部活動受限，牽連肩部、上臂疼痛 ，同時伴有手指麻木、肢體發(fā)冷感覺，但無肩關節(jié)活動障礙，此時要明確是哪種類型的頸椎病，針對治療。

5、膽囊炎：

一般情況，膽囊和右肩部位感覺神經有重疊， 膽囊發(fā)病會引起右肩隱痛 ，同時還伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良癥狀，需診斷明確后治療。

6、心臟疾?。?

心絞、心肌梗塞，都會出現(xiàn)肩膀疼痛的情況， 同時還伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，此時要及時就診。

首先要明確是何種原因引發(fā)的肩膀疼痛，針對治療，切不可盲目用藥鍛煉 ，耽誤最佳治療時機。

例如肩周炎和肩袖損傷，肩周炎發(fā)病要勤鍛煉來緩解癥狀，而肩袖損傷發(fā)病則需靜養(yǎng)休息，盲目鍛煉會加重病情，所以要區(qū)別針對治療。

最后，日常要注意鍛煉肩關節(jié)，杜絕不良姿勢或過度使用肩部 ，同時要注意肩部保暖，避免保持同一姿勢過久，當出現(xiàn)疼痛癥狀時，要及時就診治療。

生活中肩膀疼的患者經常見到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八門。但是有一個共同點，那就是他們都認為自己是肩周炎。

其實肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左側的肩膀疼可能是心臟或者是肺部的疾病引起的，右側的肩膀疼可能是肺部疾病和肝膽疾病引起的。排除了內臟的問題，還有軟組織損傷的問題。頸肩背部的軟組織損傷都有可能引起肩膀疼。

出現(xiàn)肩膀疼以后可以先請醫(yī)生看一下，進行相應的檢查，排除內臟疾患。然后再檢查我們頸肩背部的軟組織，軟組織損傷引起的肩膀疼痛所占比例還是非常高的。人們經常提起的肩周炎，其實就是肩關節(jié)周圍的肌肉損傷引起的。

1、頸部的多裂肌和回旋肌損傷后，出現(xiàn)無菌性炎癥刺激卡壓臂叢神經根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在頸椎的棘突旁按壓尋找壓痛點，找到后橫向撥動按摩，每次幾分鐘每天三次。

2、頸部的斜角肌損傷后會刺激卡壓臂叢神經，引起后背肩膀疼痛。用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區(qū)域，按壓尋找壓痛點進行橫向撥動按摩，每次幾分鐘每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉損傷，包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。這幾塊肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重視。請家人幫助用大拇指在肩胛骨背面按壓，尋找壓痛點進行按摩。

4、肩部的三角肌損傷，就會引起肩膀外側的疼痛。用手在肩膀外側尋找壓痛點，用筋膜球放在痛點上靠在墻上滾動按摩。

只要排除了內臟的問題，確定是由于頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼。最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌，在治療中首先要處理這個部位。如果疼痛嚴重可以去醫(yī)院，請專業(yè)醫(yī)生進行針對性的治療。

肩痛的原因有很多，千萬不要大意。在這里我給大家說說哪幾種常見原因，這不僅僅是勞累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病會引起肩部，胸骨部等處疼痛，所以有時候冠心病患者也會有肩痛的癥狀。而且疼痛有時候掩蓋其他部位的疼痛，冠心病患者會有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛。這是最容易被大家忽略的，所以肩痛的時候一定不要忽視。

肩周炎，也叫五十肩，凍結肩。是指肩關節(jié)及其周圍肌腱、韌帶、腱鞘和滑膜囊等軟組織的急慢性損傷，或退行性變，致肩部產生非特異性炎癥而引起肩關節(jié)疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。這是比較常見導致肩關節(jié)疼痛的一種病，大部分50歲左右的時候發(fā)病，目前沒有特效藥治療。

頸椎病，是一種退行性病理改變?yōu)榛A的疾病，表現(xiàn)為頸椎間盤退變或椎間關節(jié)退變及其繼發(fā)的一系列改變，其中可見有頸肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不適感。

還有一種比較常見的是中風后的肩痛或者肩手綜合征，肩痛是腦卒中比較常見的并發(fā)癥。多在腦卒中發(fā)病后很長時間甚至數(shù)月后發(fā)生，發(fā)病率高達84%。肩手綜合征也是腦卒中后常見的并發(fā)癥，不過發(fā)病機制還不清楚，一般認為與反射性交感神經營養(yǎng)不良有關，也有種觀點認為與機械作用所致的靜脈回流障礙有關。

總的來說，肩痛的原因很多。一定要查清病因在進行對癥治療。

我最怕別人講肩膀痛，很多時候，由于病人不是專業(yè)人士，對于一個部位的描述就可能偏差很大，更喜歡的是直接指出來自己身體哪里不舒服，簡單直觀，就像有的人說自己肩膀痛，偏差很大，寫一下……

先按正常結構的肩膀痛說一下，看圖片，就是這個部位疼痛，先看一下有沒有局部肌肉的損傷，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有沒有痛點，有的話可以通過手法按摩來消除，看癥狀是否消失！

如果除了肌肉疼痛，還有肩關節(jié)活動受限，要考慮肩周炎的可能性，或者急性痛的話要考慮肩袖損傷，例如，岡上肌損傷，也會造成肩膀疼痛，和三角肌損傷一樣，都要找到痛點，也可進行按摩處理！

再就變得復雜，如果上述問題排除或者處理好還疼，就要考慮頸椎病的可能性，例如，頸椎間盤突出癥壓迫下頸段神經，或者斜角肌緊張?zhí)弁创碳け蹍采窠洠倬褪菍录^(qū)域勞損導致腋神經傳導異常，都可以造成肩膀痛！

很尷尬的是，特別多的人，把肩部疼痛當成肩膀痛，也就是上圖部位疼痛，這個要考慮的問題又不一樣，肌肉的話要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等，也要考慮到頸椎病的
可能性，和上面一樣，不排除頸椎間盤突出癥、胸廓出口綜合征。

不過對于這個部位疼痛，還要考慮到一個因素，就是頸椎、胸椎小關節(jié)紊亂，肌肉附著點在椎體上，很可能由于小關節(jié)紊亂造成牽扯痛，漏診就難以康復，基本上就是這樣，我寫這么多，估計一般人看到也迷糊，如果總是不好，及時就診吧！