大夫,你好!聽說網(wǎng)球肘很難治,我的網(wǎng)球肘

你好，對于網(wǎng)球肘我有如下一些建議：①休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其網(wǎng)球。②冰敷：冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。③服藥：阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛酚等）。④護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。⑤熱療：只在重返體力活動(運動)時才使用熱療，熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。⑥牽拉療法：當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。⑦力量練習(xí)：按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。⑧逐漸恢復(fù)運動：按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動（如網(wǎng)球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等）。⑨可的松局部封閉：在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究，要由有經(jīng)驗的醫(yī)師慎重進行。

目錄方法1：在家護理1、停止進行造成傷害的活動。2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分鐘。3、服用非處方止痛藥。4、用護具或夾板限制手肘的動作。方法2：就醫(yī)治療1、獲取醫(yī)生診斷，確認自己真的是得了網(wǎng)球肘。2、接受物理治療，恢復(fù)患處的活動能力。3、向醫(yī)生詢問是否可以注射類固醇來消炎。4、考慮進行沖擊波療法，以減輕疼痛，促進手肘運動。5、考慮注射富血小板血漿，加快患處愈合。6、如果其它治療方案沒有用，考慮做手術(shù)。方法3：拉伸和鍛煉手肘1、展開運動之前，要先征得醫(yī)生的同意。2、進行伸腕練習(xí)，拉伸前臂前側(cè)肌。3、進行屈腕練習(xí)，拉伸前臂后側(cè)肌。4、擠壓網(wǎng)球或襪子，加強前臂肌肉力量。5、將手臂擱在桌子，上下轉(zhuǎn)動手掌來鍛煉腕部。6、進行二頭肌彎舉，鍛煉手臂和手肘肌肉。方法4：預(yù)防網(wǎng)球肘1、改變動作，避免重復(fù)性動作造成的損傷。2、如果是體育運動造成的傷害，讓專家檢查你的姿勢。3、參與有可能拉傷手肘的活動之前，一定要先熱身。4、使用合適的運動裝備。網(wǎng)球肘也被稱為肱骨外上髁炎，是過度或太用力使用前臂肌肉和肌腱造成的損傷。手臂前伸時，肘關(guān)節(jié)會感到疼痛。網(wǎng)球肘通常只需要在家護理，比如休息和冰敷患處，即可自行痊愈。不過，要是傷得很嚴重，或是疼痛沒有在數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)，可能就需要就醫(yī)治療了。醫(yī)生可能會建議你接受物理治療，因為特定的伸展動作和運動有助于康復(fù)，并防止再次受傷。
方法1：在家護理
1、停止進行造成傷害的活動。如果你剛受傷，立即停止進行任何會用到肘關(guān)節(jié)的活動。如果你不肯定手肘是如何受傷的，那就干脆停下所有可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛和不適的活動。盡量少用受影響的肘關(guān)節(jié)，避免做會加重傷勢的動作。需要避免的活動包括：用手拋接或用球拍擊球的體育運動。
重復(fù)性動作，比如用錘子敲擊。
抬重物。
用手臂支撐體重，比如俯臥撐。
2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分鐘。用干凈的布或紙巾裹著冰袋，敷在受影響的手肘上。冰敷10-15分鐘后移開冰袋。皮膚恢復(fù)正常溫度后，再重復(fù)上述步驟。不要直接將冰袋敷在裸露的皮膚。這會損傷皮膚，引起凍傷。
小提示：如果家里沒有冰袋，也可以用毛巾或紙巾裹著一袋冷凍豌豆或玉米進行冰敷。
3、服用非處方止痛藥。你可以服用布洛芬、萘普生、撲熱息痛等非處方止痛藥，緩解手肘疼痛。遵循生產(chǎn)商推薦的劑量和用藥頻率。不要服用超過所建議的劑量。如果非處方止痛藥沒有效，建議去看醫(yī)生。你可能是受到了更嚴重的傷害，比如說韌帶撕裂。
4、用護具或夾板限制手肘的動作?；颊吆苋菀淄浭种猬F(xiàn)在不能做特定的動作，穿戴反作用力的護具來限制手肘的行動范圍，或許有幫助。護具也有助于減輕患處的肌肉和肌腱勞損。如果你感到非常痛，或是在工作或做家務(wù)時無法不使用手肘，必須借助一些東西限制它的動作，那么醫(yī)生可能推薦你穿戴護具。護具在受傷后頭6周起到的保護作用最大。
護具必須安置在肘關(guān)節(jié)15-25厘米處，更接近前臂，而非手肘。
方法2：就醫(yī)治療
1、獲取醫(yī)生診斷，確認自己真的是得了網(wǎng)球肘。最好去看醫(yī)生，獲取正確的診斷。萬一是骨折或韌帶撕裂，必須接受適當治療才能愈合。網(wǎng)球肘的主要癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并順著手臂后側(cè)往下延伸，要是情況嚴重，甚至?xí)由斓绞滞?。手肘可能看起來發(fā)紅。如果痛得厲害，建議立即就醫(yī)治療，確認是否有骨折或韌帶撕裂。進行某些活動會加重網(wǎng)球肘引發(fā)的疼痛，比如：抓握物品
旋轉(zhuǎn)物品
提舉物品
握手
小提示：網(wǎng)球肘聽起來是網(wǎng)球運動造成的運動損傷，其實任何重復(fù)性動作都有可能引發(fā)網(wǎng)球肘，包括長時間繪畫、劃船、從事建筑工作、園藝和使用電腦等。
2、接受物理治療，恢復(fù)患處的活動能力。醫(yī)生可能建議你去看物理治療師，學(xué)習(xí)合適的運動和拉伸動作，幫助手肘更快愈合，盡早恢復(fù)正?；顒?。物理治療通常每周進行1次或更多，在家也要練習(xí)治療師教你的運動和拉伸動作?；继幦罄^續(xù)做物理治療師教你的運動，以免再次受傷。
從長遠來看，物理治療帶來的益處好過其它治療方案，比如注射類固醇。
3、向醫(yī)生詢問是否可以注射類固醇來消炎。注射類固醇有助于減輕肘關(guān)節(jié)的炎癥，讓你盡早恢復(fù)正?；顒?。網(wǎng)球肘一般會在數(shù)周內(nèi)自行痊愈，所以通常不需要打針。要是接受物理治療和在家護理一段時間后沒有好轉(zhuǎn)，倒是可以向醫(yī)生咨詢這個選項。醫(yī)生會直接注射在受影響的關(guān)節(jié)，相當疼痛，不過注射前可以先進行局部麻醉。
注意，類固醇的效果能維持3-6個月。如果問題持續(xù)，可能需要重復(fù)注射。
注射類固醇并無法預(yù)防手肘再次受損，而且效果短暫。
4、考慮進行沖擊波療法，以減輕疼痛，促進手肘運動。沖擊波療法對某些人有用，而且是非侵入性的治療方案。醫(yī)生會集中沖擊患處，沖擊波穿過皮膚到達關(guān)節(jié)。這項治療很痛，醫(yī)生可能會先給你進行局部麻醉。這項治療方案通常很安全，不過治療后可能會有些許淤青和發(fā)紅。
5、考慮注射富血小板血漿，加快患處愈合。醫(yī)生會抽取你的血液，放入機器里面分離血小板，然后直接將它們注射到受影響的關(guān)節(jié)。這個治療只需要15分鐘，或許有助于加快患處愈合。如果你反復(fù)受傷或是患處無法自行愈合，這不失為一個很好的治療選項。不過，治療效果難以預(yù)計，有可能完全不起作用。
確保你咨詢的骨科專家在這方面擁有豐富的經(jīng)驗。
先查看保險是否有涵蓋這項治療。許多保險不會支付注射富血小板血漿的費用。
6、如果其它治療方案沒有用，考慮做手術(shù)。網(wǎng)球肘很少需要做手術(shù)，不過如果所有治療方案都不管用，你可以和醫(yī)生討論這個選項。他們會給你介紹可以做這項手術(shù)的外科醫(yī)生。通常只有無法自行痊愈的嚴重損傷，才需要做手術(shù)。舉個例子，如果肌肉或肌腱撕裂，無法自行愈合，那么你可能需要做修復(fù)手術(shù)。
方法3：拉伸和鍛煉手肘
1、展開運動之前，要先征得醫(yī)生的同意。先咨詢醫(yī)生，確認自己可以安全地伸展和鍛煉肘關(guān)節(jié)，以及和它相連的肌肉和肌腱后，再展開運動。否則，可能造成患處延遲愈合或傷勢加重。
2、進行伸腕練習(xí)，拉伸前臂前側(cè)肌。伸直受影響的那側(cè)手臂，與軀干形成直角，手掌和手指也要伸直。轉(zhuǎn)動手臂，好讓手掌朝向地面。用另一只手抓起指尖，輕輕地將它們往下拉向地面，直到感覺前臂前側(cè)有拉伸感。保持這個姿勢15秒。每天重復(fù)拉伸2-4次。
3、進行屈腕練習(xí)，拉伸前臂后側(cè)肌。伸直受影響的那側(cè)手臂，與軀干形成直角，手掌和手指也要伸直。轉(zhuǎn)動手臂，好讓掌心朝上。用另一只手抓起指尖，輕輕地將它們往下拉向地面，直到感覺前臂后側(cè)有拉伸感。保持這個姿勢15秒。每天重復(fù)拉伸2-4次。
4、擠壓網(wǎng)球或襪子，加強前臂肌肉力量。用受影響的那側(cè)手握著一個網(wǎng)球或襪子。稍微用力擠壓球，保持6秒，然后松手，放松10秒。重復(fù)8-12次為1組，每天練習(xí)2-4組。
5、將手臂擱在桌子，上下轉(zhuǎn)動手掌來鍛煉腕部。坐下，將受影響的手臂平放在桌子上，手腕垂于桌子邊緣。轉(zhuǎn)動前臂，擺出要和別人握手一樣的姿勢。伸直手指，手腕上下活動。重復(fù)上下的動作8-12下為一組，每天練習(xí)2-4組。
做這項運動時，前臂不得抬離桌面。
6、進行二頭肌彎舉，鍛煉手臂和手肘肌肉。坐著或站立，手臂在身側(cè)自然下垂，手握一個啞鈴。轉(zhuǎn)動手臂，讓掌心朝上。緩慢地往胸口方向向上舉起啞鈴。保持3秒，然后慢慢放下啞鈴，回到起始姿勢。重復(fù)8-12下為1組，每周練2次，每次做2-4組。
進行二頭肌彎舉之前，一定要獲得醫(yī)生或物理治療師的許可。
小提示：剛開始先用1.4-2.3公斤的輕量級啞鈴練習(xí)。啞鈴過重容易拉傷手肘肌肉，加重傷勢。
方法4：預(yù)防網(wǎng)球肘
1、改變動作，避免重復(fù)性動作造成的損傷。重復(fù)性動作會刺激舊患，使你再次受傷。 如果你的工作或參與的體育運動需要用手臂連續(xù)多次重復(fù)某個動作，盡量找機會休息，并設(shè)法改變動作。舉個例子，如果你打網(wǎng)球，試著從不同的位置練習(xí)擊球，并不時休息一下。
2、如果是體育運動造成的傷害，讓專家檢查你的姿勢。姿勢不良可能使你反復(fù)受傷，如果網(wǎng)球肘是體育運動造成的，不妨讓教練檢查你的姿勢。要求他們觀察你的動作，并給予反饋，然后根據(jù)他們的反饋糾正姿勢。比如說，如果你是網(wǎng)球選手，讓教練觀察和評估你的姿勢，或許能幫助你避免反復(fù)受傷。
3、參與有可能拉傷手肘的活動之前，一定要先熱身。從事體力活動之前，至少花5分鐘進行熱身。以輕松的步調(diào)進行你即將要做的運動或動作，比如邊走邊擺動兩側(cè)手臂，或是用網(wǎng)球拍輕輕練習(xí)揮拍。即使只是輕輕地前后搖動手臂數(shù)分鐘，也能讓肌肉熱起來，幫助關(guān)節(jié)為接下來的活動做好準備。
4、使用合適的運動裝備。運動設(shè)備太重或不合適，都有可能使你再次受傷。盡量試一試別的裝備，看看它們用起來是否更舒服，或是尋求教練的建議。比如說，使用太重的棒球棒會弄痛手肘，容易再次受傷。
小提示：如果你從事某項體育活動，可以到運動用品店尋找合適的裝備。
小提示如果手肘嚴重疼痛或功能明顯下降超過6個月，保守治療不起作用，可以讓醫(yī)生將你轉(zhuǎn)介到骨科。