小兒風(fēng)團(tuán)的癥狀有哪些

風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。風(fēng)疹由風(fēng)

疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2

天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣

強(qiáng)。一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見(jiàn)于1～5歲兒童，6

個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得

病，可終身免疫，很少再次患病。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過(guò)14～21天。病初1～2天癥狀

很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼

發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無(wú)充血及粘膜斑，耳

后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，

皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑

丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，

面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3

天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常

無(wú)疾病感覺(jué)，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無(wú)

麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

風(fēng)疹經(jīng)過(guò)良好，預(yù)后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個(gè)月內(nèi)的早期妊

娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過(guò)胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，

發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，

孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫

苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹，應(yīng)考慮中止妊娠。

病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息，給

予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚

清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺

炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病

人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí)，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離，不收新

生，防止傳播。

風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見(jiàn)。孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

【病因】

風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科，只有一個(gè)血清型。病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鴿、鵝、雞紅細(xì)胞和人O型紅細(xì)胞。風(fēng)疹病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對(duì)穩(wěn)定幾個(gè)月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒。

【流行病學(xué)】

人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過(guò)飛沫傳播，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l~5歲兒童多見(jiàn)，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感，其發(fā)病率和致畸率與感染時(shí)的胎齡密切相關(guān)，以孕早期為最高；先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。

【臨床表現(xiàn)】

（一）后天性風(fēng)疹

1、潛伏期 一般為14~21天。

2、前驅(qū)期 較短，大多只有l(wèi)~3天。有低熱和卡他癥狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。

3、出疹期 典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出診后脫皮極少。在前驅(qū)期末和出疹早期，軟腭可見(jiàn)紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無(wú)特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1~3天，輕度脾腫大常見(jiàn)。年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對(duì)稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序?yàn)檎浦割^節(jié)、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)；特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺(jué)異常和睪丸疼痛等報(bào)告。

4、并發(fā)癥 風(fēng)疹很少有并發(fā)癥，臨床可見(jiàn)的以呼吸道感染為主；偶見(jiàn)出疹期內(nèi)并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等，預(yù)后均良好。

（二）先天性風(fēng)疹綜合征 風(fēng)疹病毒通過(guò)抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：①一過(guò)性新生兒期表現(xiàn)；②永久性器官畸形和組織損傷；③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。

【治療】

本并無(wú)特效藥，主要為對(duì)癥和支持治療。先天性風(fēng)疹患兒科長(zhǎng)期帶病毒，影響其生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)早期檢測(cè)視、聽(tīng)力損害，給予特殊教育與治療，以提高其生活質(zhì)量。

【預(yù)防】

隔離期：至出診后5天。

（一）被動(dòng)免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被動(dòng)保護(hù)或減輕癥狀，惟其效果不確切，通常不用此法預(yù)防。但如易感孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn)，則應(yīng)立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。

（二）主動(dòng)免疫 國(guó)外已采用疫苗預(yù)防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可獲終身免疫。一般用于15個(gè)月至青春發(fā)育期之間的女性，未孕婦女證實(shí)抗體陰性而且能在接種后3個(gè)月內(nèi)不懷孕者亦可使用。即使妊娠婦女不慎應(yīng)用。亦很少發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。

引言：寶寶蕁麻疹通常是皮膚表面出現(xiàn)水腫和紅斑，寶寶會(huì)感到癢，用小手不停地抓撓。一般皮疹在幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)后消失，但有時(shí)會(huì)持續(xù)幾天。蕁麻疹的特點(diǎn)是在身體的各個(gè)部位循環(huán)。那么，兒童蕁麻疹應(yīng)該如何治療？

寶寶蕁麻疹通常是皮膚表面出現(xiàn)水腫和紅斑，寶寶會(huì)感到發(fā)癢，用小手不停地抓撓。一般皮疹在幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)后消失，但有時(shí)會(huì)持續(xù)幾天。蕁麻疹的特點(diǎn)是在身體的各個(gè)部位循環(huán)。有時(shí)候白天沒(méi)事，晚上就嚴(yán)重了。吃了特定的食物后，被螞蟻等昆蟲叮咬，或者因?yàn)樾睦砼d奮，皮膚的某個(gè)部位變得紅腫發(fā)癢，可能是蕁麻疹。有過(guò)敏反應(yīng)的嬰兒還會(huì)腹瀉或嘔吐，打噴嚏和流鼻涕。有些嬰兒可能會(huì)感到頭暈或呼吸困難。

寶寶蕁麻疹可能是過(guò)敏引起的，所以一定要盡量讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏原。當(dāng)然，一定要找到過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原，這樣蕁麻疹才能盡快治愈。治療蕁麻疹，需要把寶寶的指甲剪短，因?yàn)閷殞氉约鹤瑢?dǎo)致蕁麻疹爆發(fā)。同時(shí)要保持寶寶皮膚的清潔，以免蕁麻疹引起的感染。為了防止蕁麻疹變得更嚴(yán)重，我們必須保證室內(nèi)通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，同時(shí)，不要讓寶寶接觸容易刺激皮膚的東西。一些空氣清新劑或殺蟲劑可能會(huì)刺激嬰兒的皮膚，導(dǎo)致蕁麻疹變得更加嚴(yán)重。治療蕁麻疹，需要加強(qiáng)寶寶的抵抗力。平時(shí)可以讓寶寶用冷水洗澡，可以增強(qiáng)寶寶的皮膚抵抗力，對(duì)抵抗蕁麻疹非常有效。

想要治好蕁麻疹，需要同時(shí)注意，不要吃容易引起過(guò)敏的食物。其實(shí)很多食物都會(huì)引起寶寶過(guò)敏，比如魚蝦、蘆筍、菠菜等。這可能會(huì)導(dǎo)致寶寶過(guò)敏，所以一定要謹(jǐn)慎食用。