顱內(nèi)壓增高按摩哪些穴位

目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征7疾病病因8病理生理9診斷檢查10治療方案11預(yù)后及預(yù)防附：1治療顱內(nèi)腫瘤的穴位 1拼音

lú nèi zhǒng liú

intracranial tumour

神經(jīng)外科

顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤，是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一，對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。

臨床表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、復(fù)視、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀，精神淡漠、反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，閉經(jīng)、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。

顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤，是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一，對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。

頭痛、嘔吐、復(fù)視、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀，精神淡漠、反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，閉經(jīng)、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。

發(fā)病原因不清楚。

本病發(fā)病機(jī)制不是很清楚。

診斷

以慢性顱內(nèi)占位性病變和顱內(nèi)高壓癥為重點(diǎn)進(jìn)行判斷。

1.病史??詢問起病時(shí)間，癥狀的特征，持續(xù)時(shí)間和演變過程，如頭痛、嘔吐、復(fù)視、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀，精神淡漠、反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，閉經(jīng)、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀，并注意這些癥狀出現(xiàn)的順序。

2.體檢??詳細(xì)檢查意識(shí)、精神狀態(tài)、語(yǔ)言功能、腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、感覺、生理和病理反射，注意有無(wú)強(qiáng)迫頭位和共濟(jì)失調(diào)。并行全身檢查。

3.頭顱X線平片??了解有無(wú)蝶鞍擴(kuò)大、鞍背吸收、腦回壓跡和顱縫分離等慢性顱內(nèi)壓增高征象；有無(wú)顱骨局限性骨質(zhì)性增生、吸收和破壞、血管溝紋增粗、內(nèi)聽道擴(kuò)大、鈣化松果體的移位和腫瘤鈣化等。

4.腰椎穿刺??僅用于無(wú)明顯顱內(nèi)高壓經(jīng)無(wú)損傷檢查不能確定而疑有顱內(nèi)腫瘤且又必要測(cè)定腦脊液壓力和蛋白含量者，檢查腫瘤脫落細(xì)胞等的患者，可慎重施行。但有明顯顱內(nèi)高壓和顱后窩占位病變及腦疝前征象者禁用。

5.腦血管譴影或數(shù)字減影造影(DSA)??僅用于了解特殊部位的腫瘤、腫瘤供血情況，與周圍重要血管的關(guān)系，如矢狀竇旁腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤和小腦幕腦膜瘤等，對(duì)一些顱外供血豐富的腦膜瘤可采用DSA檢查，并同時(shí)行術(shù)前栓塞供瘤血管以減少術(shù)中出血。

6.腦電圖檢查??可協(xié)助大腦凸面腫瘤的定位診斷。

7.CT掃描??判斷腫瘤的部位、形狀和大小。以替代全腦造影和腦室造影，可減少腦血管造影的使用。對(duì)腫瘤定性診斷也有一定的價(jià)值，增強(qiáng)掃描可提高診斷率。

8.磁共振成像技術(shù)(MRI和MRA)判斷腫瘤的部位、形狀、大小以及與相鄰組織結(jié)構(gòu)和腦血管供血的關(guān)系?？色@得水平、冠狀和矢狀面圖像，其清晰度以及對(duì)中線部位和腦干部位腫瘤的診斷優(yōu)于CT。增強(qiáng)掃描可提高診斷率。

9.鑒別診斷??應(yīng)與慢性硬腦膜下血腫、腦蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫、腦血管意外、腦寄生蟲病等顱內(nèi)占位性病變和良性顱內(nèi)壓增高癥等相鑒別。

治療

顱內(nèi)腫瘤的治療目前仍以手術(shù)切除為主。良性腫瘤應(yīng)在保護(hù)正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的前提下盡可能爭(zhēng)取全切除；惡性腫瘤應(yīng)采用手術(shù)、放療、化療、免疫和生物治療等綜合治療措施。顯微外科技術(shù)、超聲吸引器(CUSA)和激光手術(shù)刀可明顯提高手術(shù)的微侵襲效果。

有明顯顱內(nèi)高壓者應(yīng)盡早完成必要的檢查，做到早期診斷及時(shí)治療。發(fā)生意識(shí)障礙或出現(xiàn)腦疝癥狀者應(yīng)緊急手術(shù)。小腦幕下腫瘤引起梗阻性腦積水并有可能導(dǎo)致枕骨大孔疝時(shí)，應(yīng)緊急行側(cè)腦室外引流或先行腦室腹腔或腦室心房分流術(shù)，再爭(zhēng)取時(shí)間行腫瘤切除。

1.良性腫瘤??采用恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路，在保護(hù)重要結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上爭(zhēng)取腫瘤全切除。與腦干、下丘腦或腦底部大血管粘連緊密難以分離的腫瘤，可殘留少量腫瘤組織，行次全切除或部分切除。復(fù)發(fā)的良性腫瘤可再次手術(shù)。

2.惡性腫瘤??如惡性膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤和其他惡性腫瘤，主張?jiān)诒Ｗo(hù)腦功能的前提下采用顯微外科技術(shù)盡可能地切除腫瘤。手術(shù)切除后須輔以放療和化療。手術(shù)難以達(dá)到的深部腫瘤如基底節(jié)區(qū)腫瘤，可采用立體定向放射外科治療或立體定向后裝內(nèi)放射治療。輔助治療尚可選用免疫治療、熱療等?；蛑委熒刑幵谠囼?yàn)階段。術(shù)前后可采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

無(wú)特殊預(yù)防方式。

子白細(xì)胞介素（IL）1β、IL2、IL6、腫瘤壞死因子α（TNFα）的變化。結(jié)果：針刺組治...

目錄1拼音2概述3臨床表現(xiàn)4輔助檢查5鑒別診斷附：1治療第三腦室腫瘤的穴位 1拼音

dì sān nǎo shì zhǒng liú

第三腦室位于兩側(cè)丘腦之間，為一個(gè)前后較長(zhǎng)的縱行裂隙，其頂部有脈絡(luò)叢和大腦內(nèi)靜脈，底部為視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)、 *** 體及丘腦下部。第三腦室以室間孔與左右側(cè)腦室相通，并通過中腦導(dǎo)水管與第四腦室相連。第三腦室接受了側(cè)腦室流來的腦脊液，加入由第三腦室脈絡(luò)膜所產(chǎn)生的腦脊液后通過中腦導(dǎo)水管流向第四腦室。第三腦室腫瘤系指原發(fā)于第三腦室內(nèi)或由第三腦室外突入第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤兩部分。原發(fā)于第三腦室內(nèi)的腫瘤有膠質(zhì)瘤、畸胎瘤、膽脂瘤和膠樣囊腫。其發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的3％，多見于兒童及青年人，男多于女。由于此處的腫瘤多較易阻塞腦脊液循環(huán)通路，因此常導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這也是病人就診的原因。由第三腦室外突入第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，除有因阻塞腦脊液循環(huán)通路造成顱內(nèi)壓增高外，還具有其原發(fā)部位腦組織受侵犯所產(chǎn)生的局灶癥狀和體征以及其所特有的X線征象。

?由于第三腦室腔隙狹小，早期腫瘤易于阻塞腦脊液循環(huán)通路，產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高并逐漸加重。如腫瘤較小尚未產(chǎn)生阻塞情況，病人可無(wú)任何明顯癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯第三腦室周圍組織時(shí)則產(chǎn)生局灶癥狀。

1.顱內(nèi)壓增高? 由于腫瘤的阻塞使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，在臨床上病人表現(xiàn)為發(fā)作劇烈頭痛、惡心嘔吐。其頭痛往往因頭位和 *** 的變動(dòng)而得以暫時(shí)緩解，這可能是由于呈活瓣?duì)钪[瘤在腦室內(nèi)發(fā)生移動(dòng)使阻塞暫時(shí)緩解，腦脊液循環(huán)通路得到通暢從而使頭痛減輕或停止。再次阻塞，復(fù)出現(xiàn)頭痛發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。病人常表現(xiàn)強(qiáng)迫性頭位及強(qiáng)迫性 *** ，多數(shù)病人在仰臥時(shí)頭痛加重，俯臥時(shí)減輕。因此在睡眠時(shí)病人多采取面向下的姿勢(shì)，以減輕頭痛發(fā)作。

2.局灶癥狀? 當(dāng)腫瘤侵及鄰近腦組織時(shí)發(fā)生相應(yīng)的局灶癥狀。由于腫瘤所在部位及發(fā)展方向不同，其表現(xiàn)也一樣，最常見者為下丘腦損害癥狀。它包括有內(nèi)分泌代謝機(jī)能失調(diào)，如性機(jī)能的改變，肥胖性生殖無(wú)能營(yíng)養(yǎng)不良綜合征以及水鹽代謝障礙，這也是第三腦室腫瘤時(shí)常出現(xiàn)的主要癥狀。在臨床上表現(xiàn)為 *** 減退、陽(yáng)萎、月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)；在兒童發(fā)病者可出現(xiàn)性早熟。由于下丘腦與脂肪代謝有關(guān)，因此可致脂肪異常分布而發(fā)生肥胖，有的病人出現(xiàn)尿崩癥，當(dāng)食欲中樞受侵犯時(shí)出現(xiàn)厭食，偶有食欲亢進(jìn)者，在疾病過程中少數(shù)病人出現(xiàn)嗜睡。腫瘤向后發(fā)展使中腦、四疊體受損的病人出現(xiàn)上視困難、聽力減退及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。第三腦室腫瘤常影響海馬丘腦下丘腦及 *** 體之間的聯(lián)系，病人可有記憶力的減退和精神變化。當(dāng)腫瘤壓迫腦干影響其血液供應(yīng)時(shí)將出現(xiàn)雙下肢肌力減退，病人有腿軟跌倒之情況。第三腦室前部腫瘤由于視神經(jīng)、視交叉受侵犯而產(chǎn)生視力減退和視野缺損。少數(shù)病人有間腦性癲癇發(fā)作，臨床上表現(xiàn)為惡心嘔吐、出汗、面色潮紅、瞳孔變化、心悸等植物神經(jīng)癥狀。

3.眼底變化? 病人的眼底改變主要為顱壓增高所引起的視神經(jīng) *** 水腫，表現(xiàn)為 *** 邊界不清，生理凹陷消失。某些由第三腦室外侵及第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，由于其對(duì)視神經(jīng)的直接壓迫，產(chǎn)生視神經(jīng)的原發(fā)性萎縮，如顱咽管瘤，垂體腺瘤等。長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高將發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，病人視力下降甚至失明。

4.其它? 由第三腦室外侵及第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)之腫瘤都有其原發(fā)部位的特殊臨床表現(xiàn)，如顱咽管瘤和垂體腺瘤出現(xiàn)垂體功能障礙及紊亂以及視力視野發(fā)生改變。松果體瘤時(shí)病人除具有丘腦下部受損癥狀外，還出現(xiàn)四疊體受損的特殊表現(xiàn)，出現(xiàn)帕瑞諾（Parinaud）綜合征。病人瞳孔大小不等或雙側(cè)瞳孔散大；生殖器官及第二特性征發(fā)育，出現(xiàn)性早熟；骨骼生長(zhǎng)異常。

1.顱骨X線平片? 第三腦室腫瘤顱骨平片只顯示顱內(nèi)壓增高的征象。

2.腰椎穿刺及腦脊液檢查? 病人顱內(nèi)壓力增高，腦脊液的蛋白含量及鈉含量增高。

3.腦電圖檢查? 一般腦電圖檢查無(wú)特殊異常變化，只顯示顱壓增高之表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)的受損有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性5～7次/秒高幅慢波。

4.腦室造影? 在第三腦室腫瘤的檢查中具有特殊意義。腦室造影可見兩側(cè)側(cè)腦室的對(duì)稱性擴(kuò)大，有時(shí)第三腦室可不顯影。第三腦室內(nèi)可見充盈缺損及腫瘤組織影。第三腦室的顯影與否決定于室間孔是否被阻塞。

（一）松果腫瘤? 松果體瘤占顱內(nèi)腫瘤的1～2%，好發(fā)年齡為10～20歲，男多于女。在臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，鄰近組織受壓癥狀及內(nèi)分泌障礙。腫瘤由上向下發(fā)展侵入第三腦室或壓迫中腦導(dǎo)水管，使腦脊液循環(huán)受阻產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高，病人出現(xiàn)位于前額或顳部的頭痛。顱內(nèi)壓升高常呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。當(dāng)四疊體受累時(shí)病人眼球向上或向下的同向運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，并可出現(xiàn)瞳孔的散大或雙側(cè)瞳孔的大小不等，有時(shí)可有眼瞼的下垂，有的病人出現(xiàn)聽力減退及耳鳴等癥狀。腦干及小腦臂受侵犯，病人出現(xiàn)錐體束癥及共濟(jì)失調(diào)，一般較晚。內(nèi)分泌障礙只在男性患兒出現(xiàn)，表現(xiàn)性早熟及骨骼發(fā)育異常。X線顱骨平片常可見松果體鈣化增大，腦室造影顯示側(cè)及室擴(kuò)大，第三腦室后都充盈缺損和中腦導(dǎo)水管前移，腦血管造影可見大及大靜脈抬高。

（二）顱咽管瘤? 顱咽管瘤是胚胎殘余組織腫瘤，好發(fā)于鞍上，多見于兒童。在臨床上主要表現(xiàn)為：①顱內(nèi)壓增高癥狀：病人出現(xiàn)頭痛，惡心及嘔吐，視力下降和復(fù)視。②內(nèi)分泌紊亂：病人出現(xiàn)性功能減退，表現(xiàn)為 *** 減退、陽(yáng)萎、停經(jīng)等。在兒童期發(fā)病者，病兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，雖至成年但貌似小兒，智力發(fā)育不受影響。除此以外，約有32%的病人出現(xiàn)多飲多尿，甚至出現(xiàn)尿崩癥，少數(shù)病人出現(xiàn)脂肪的異常分布而致肥胖。③視力視野發(fā)生改變，這是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)所造成，病人出現(xiàn)視力下降及視野缺損，以雙顳側(cè)偏盲較多見，病人視 *** 水腫，視神經(jīng)可呈原發(fā)性萎縮。如果顱骨平片在鞍內(nèi)或鞍上發(fā)現(xiàn)鈣化，更有助于顱咽管瘤的診斷。與第三腦室腫瘤不難鑒別。

（三）嫌色性垂體腺瘤? 嫌色性垂體腺瘤來源于垂體的嫌色細(xì)胞，以20～50歲的成年人發(fā)病較多。在臨床上出現(xiàn)：①垂體功能障礙：表現(xiàn)為 *** 減退、陽(yáng)萎，胡須及 *** 減少，重者可有睪丸萎縮。在女性出現(xiàn)月經(jīng)周延長(zhǎng)甚至停經(jīng)，同時(shí)病人身體逐漸肥胖，身懶無(wú)力，基礎(chǔ)代謝低于正常人，少數(shù)病人可有多飲多尿。②視力視野障礙：約2/3的病人出現(xiàn)視力減退，大多數(shù)病人先從一眼開始再累及另一眼。視力減退呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，最終導(dǎo)致失明。幾乎所有病人都出現(xiàn)視野缺損，大部分為雙顳側(cè)偏盲，其次可見一眼顳側(cè)偏盲另眼失明或一眼顳側(cè)偏盲另眼正常，有的病人甚至雙眼失明。③病人視神經(jīng) *** 多呈原發(fā)性萎縮。開始視 *** 顏色變淡，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)及視神經(jīng)受壓不斷加重而呈銀白色，最后變?yōu)樯n白，同時(shí)視力逐漸減弱以至失明。④2/3的病人有頭痛，多位于雙顳側(cè)或額部，常為持續(xù)性隱痛，無(wú)惡心嘔吐。⑤X線顱骨平片顯示蝶鞍呈球形或盆形擴(kuò)大，腦CT檢查可顯示腫瘤組織影。

（四）腦干腫瘤? 病人都有輕度顱內(nèi)壓增高，中腦腫瘤特別位于被蓋部者，顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早且較顯著。多數(shù)病人出現(xiàn)意識(shí)改變和精神障礙。由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，病人表現(xiàn)嗜睡、淡漠并可出現(xiàn)幻覺。緩慢進(jìn)行 *** 叉麻痹是腦干腫瘤的突出特點(diǎn)，同時(shí)病人伴有多發(fā)性顱神經(jīng)損害。晚期及脊液檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，其蛋白含量也增高。氣腦造影顯示側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大，尤其中腦腫瘤更為顯著。有時(shí)可見第三腦室后部充盈缺損。部分病人腦血管造影可見大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的變形和移位。

（五）鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤? 病人多以視力障礙和頭痛為首發(fā)癥狀并伴有視野缺損。其視力障礙大部分先從一眼開始，爾后再波及另一眼，常見雙顳側(cè)偏盲或一眼失明另一眼顳側(cè)偏盲。視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮，繼發(fā)性者則少見。內(nèi)分泌障礙表現(xiàn)為 *** 減退、陽(yáng)萎和閉經(jīng)。有時(shí)病人尚出現(xiàn)幻嗅、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及半身感覺障礙等。顱骨X線平片一般蝶鞍無(wú)改變，只有少數(shù)病人可有鞍背縮短。腦血管造影顯示大腦前動(dòng)脈根部向上后移位，眼動(dòng)脈管徑常增大并可有分支走向鞍結(jié)節(jié)以供應(yīng)腫瘤。

（六）腦室內(nèi)血腫? 多發(fā)生于老年人，因動(dòng)脈硬化顱腦外傷后易致血管破裂，發(fā)生腦室內(nèi)血腫。病人都具有顱腦外傷史，傷后病人呈深昏迷狀態(tài)并出現(xiàn)急劇的顱內(nèi)壓增高。病人可很快出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征，雙側(cè)瞳孔散大或縮小，呼吸不規(guī)則及去大腦強(qiáng)直。病人一般無(wú)定位體征，但腦膜 *** 癥狀明顯，有時(shí)可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。腰椎穿刺檢查，腦脊液壓力增高并呈血性，腦血管造影顯示腦室擴(kuò)大，腦CT檢查可見腦室內(nèi)有高密度局限性影像。

頭部容易致死的部位包括：第一個(gè)：顳部，因?yàn)轱D部的骨質(zhì)比較脆弱；第二個(gè)：額部，如額葉損傷，如果損傷特別嚴(yán)重的話，可能有引起水腫加重顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)腦疝；第三個(gè)：枕部，常見于車禍傷，毆打傷，跌落傷，跌倒傷，砸傷等；第三個(gè)：頂部：常見于頭皮裂傷，頭皮撕脫傷，頭皮血腫等；第四個(gè)：太陽(yáng)穴的位置，常見于車禍傷，毆打傷，跌落傷，砸傷，重裝傷等。

翳風(fēng)穴在頸部位置，具體來說在、耳垂后方，按摩翳風(fēng)穴可以起到補(bǔ)陽(yáng)益氣、活血通絡(luò)的作用，經(jīng)常按摩這個(gè)穴位可以有效的預(yù)防腦出血的發(fā)生，對(duì)于神經(jīng)性耳聾、耳鳴、三叉神經(jīng)痛、頭痛頭暈也有很好的治療效果。

按摩翳風(fēng)穴的方法，用大拇指按摩此穴，順時(shí)針按摩兩分鐘，逆時(shí)針按摩兩分鐘。

2、按壓頭竅陰穴

頭竅陰穴在我們的頭部位置，這個(gè)穴位是中醫(yī)針灸常用的穴位，對(duì)于很多的疾病有著較好的治療作用。