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2023-07-20 02:54:08
腎虧又出現(xiàn)了糖尿病的話是需要及時進行就診
最新回答共有5條回答
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2023-07-20 05:05:37艾江
回復(fù)
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2023-07-20 05:05:37江蘇-吳**
回復(fù)【臨床癥狀】
尿頻量多
、混濁如脂膏，或尿甜，口干舌燥，渴而多飲，形體消瘦，消谷善饑不甚明顯。舌紅瘦薄，少苔，脈細(xì)數(shù)。【發(fā)病原因】
腎陽負(fù)責(zé)關(guān)門的開放，腎陰負(fù)責(zé)關(guān)門的閉合
。陰陽平衡，開合有序，則二便正常。若腎陰虧虛，加之燥熱，則陽盛無制。陽盛則開門太過，水津直下，故尿頻數(shù)則量多。肺胃有燥熱，則水谷精微不能輸布，而直下于腎，腎失固攝，精微隨尿而出，則尿如脂膏且甜；水谷精微外泄，兼之虛火耗灼，則見消瘦。此時肺胃實火已衰，而以陰虛火旺為主，虛火不能如實火一樣腐熟消耗水谷，所以消谷善饑轉(zhuǎn)為不明顯。其舌紅瘦，少苔，脈細(xì)數(shù)，皆陰傷之外候。【辨證確診】
下消者飲一溲二屬腎，尿液先是濁混
，放久則底部沉積有膏液。下消兼有寒熱房癆，其溺出不臭反甜，此腎土之氣下瀉及溺，面浮如脂者此腎敗而精不禁不治。下消也兼有輕度的上消和中消癥狀。【中醫(yī)治法】
[治法]滋陰清熱固腎，兼補其肺
。[用藥]應(yīng)選用益腎養(yǎng)陰清熱之藥物，如山藥
、山萸肉、生地、熟地、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子等。[主方]六味地黃丸(湯)：生地
，山萸肉，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮。生地、山萸肉、山藥滋腎陰兼益脾陰，茯苓、澤瀉健脾利濕，以防滋膩礙氣，丹皮清泄腎中虛火而不傷陰。水煎服。山萸肉、山藥用量宜大，方能攝精固腎，助陰氣閉合。【中藥處方】
（1）生地黃飲
[主治]腎陰虛兼有氣虛者
，臨床伴困倦、乏力、氣短等見癥。重用二地、二冬、石斛補腎益肺、滋陰生津，以人參、黃芪補氣生津，枳殼及枇杷葉肅降肺氣，澤瀉導(dǎo)虛火下行，甘草配合參芪兼調(diào)和諸藥。[處方]生地15克，熟地15克
，天冬10克，麥冬10克，石斛6克，人參6克，黃芪10克，枳殼10克，枇杷葉10克，澤瀉10克，甘草6克。[用法]水煎服
。本方以補腎為主，兼顧肺脾，養(yǎng)陰而兼益氣，于消渴最宜。不過，石斛一味有升血糖作用，以少用或不用為好。（2）補腎養(yǎng)血湯
[主治]益氣養(yǎng)血，扶陰助陽
，活血化瘀，通腑泄?jié)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。晚期糖尿病腎病。[處方]黃芪、生地
、熟地、仙靈脾、赤芍、白芍、川芎、佩蘭各15克，當(dāng)歸、仙茅、枸杞子、澤瀉、澤蘭、葛根各10克，丹參、天花粉、生苡仁各30克，生大黃6～10克。[用法]水煎，每日1劑
，每日分2次溫服。1～2個月為1個療程。（3）益氣養(yǎng)陰補腎湯
[主治]益氣養(yǎng)陰活血
，補腎舒肝健脾。主治糖尿病腎病。[處方]生黃芪15～30克，枸杞子10克
，女貞子15克，旱蓮草10克，丹皮10克，澤瀉30克，柴胡10克，白芍15～30克，白術(shù)10克，生苡仁30克，全蝎4克，水蛭10～15克。[用法]水煎
，每日一劑，每日分2次溫服。1～2個月為1個療程。（4）黃芪湯
[主治]益氣養(yǎng)陰補腎
。氣虛乏力，渴而不甚，舌質(zhì)淡，苔薄少，脈細(xì)弱。[處方]黃芪15克
，五味子10克，人參10克，麥門外15克，桑白皮10克，枸杞子5克，甘草3克，粳米15克。[用法]水煎服
。（5）太參子參湯
[主治]補脾滋腎
。適用于非胰島素依賴型糖尿病(注:即2型糖尿病)。[處方]太參子參15克，淮山藥15～20克
，北黃芪15～20克，枸杞12克，黑豆15克，炙甘草5克。[用法]水煎服，每日1劑
。氣陰兩虛者，加漂白術(shù)10克，生地15克，地骨皮15克，玄參15克，沙參12克，女貞子12克；陰虛火旺者，加生地15克，白芍20克，沙參12克，天花粉12克，知母12克，葛根12克；陰陽兩虛者，加熟地24克，地骨皮15克，白芍15克，玄參15克，附片6克，棗皮6克，菟絲子12克。（6）知柏地黃丸加味
[主治]補肝益腎
，滋陰清熱。糖尿病并發(fā)高血壓（肝腎陰虛，相火偏亢）。[處方]知母10克，黃柏8克
，生熟地（各）15克，山萸肉10克，山藥10克，澤瀉12克，丹皮8克，茯苓10克，枸杞10克，菊花8克（后下）。[用法]每日1劑，水煎2次
，分2次服。3周為1個療程。（7）糖痿靈
[主治]滋腎養(yǎng)肝，健脾益氣
。糖尿病性陽痿。[處方]熟地、枸杞子
、巴戟天、菟絲子、當(dāng)歸、白芍、牡蠣、黃芪、白術(shù)。[用法]水煎服
，每日1劑，三餐前半小時服，素有胃病者飯后服。14天為1個療程，中間不間斷。最少者服20劑。最多者服80劑。【針灸治療】
[取穴]取足少陰經(jīng)
、足厥陰肝經(jīng)穴為主。弱刺激。[處方]太溪
、腎俞、三陰交、肝俞、太沖、關(guān)元。[方義]太溪乃腎之原穴。腎俞乃腎經(jīng)經(jīng)氣輸注之處
。兩穴相用，補益腎氣、滋添腎陰；取三陰交以調(diào)肝、腎、脾三經(jīng)之氣；肝俞、太沖以滋肝陰降肝火；關(guān)元固腎以濟下焦之虛憊。諸穴合用，共奏清熱降火，滋陰固腎之功效。[做法]足三里
、氣海、然谷可參酌配用。【飲食療法】
（1）宜食食物
下消以補腎填精為康復(fù)原則
，可食用鮮洋蔥、冬蟲夏草、枸杞子、瘦豬肉、老雄鴨、蠶蛹、兔肉。（2）忌食食物
富含飽和脂肪酸的豬油、牛油
、羊油、奶油、黃油等少用，最好不用。蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。【食療藥膳】
（1）黃精蒸雞
[原料]黃精40克，黨參20克
，山藥30克，凈嫩母雞1只，蔥、姜、精鹽、辣椒各適量。[做法]將雞宰殺去毛及內(nèi)臟，用溫水洗凈
，剁成塊，入沸水中燙一下，置大碗中，加蔥、姜、精鹽、辣椒和洗凈、切碎的黃精、黨參、山藥，加適量水，上蒸籠蒸至肉爛即成。[功效]益氣補虛
，滋腎潤肺。適宜于糖尿病屬肺腎陰虛型，癥見咳嗽少痰、多飲多尿、口咽干燥、腰膝酸軟者。（2）洋蔥炒肉
[原料]鮮洋蔥50～100克
，瘦豬肉50克。[做法]先把豬肉煮熟
，再放入洋蔥(切片)輕炒即成。[功效]清熱化痰，健脾益腎
，降低血脂。對糖尿病患者有很好的療效。（3）枸杞子燉兔肉
[原料]枸杞子30克
，兔肉250克。[做法]將上料加水適量燉湯
。文火燉爛熟后，加食鹽少許調(diào)味。[功效]滋補肝腎
。適宜于糖尿病患者。（4）豬胰海參蛋
[原料]豬胰1條，海參1個
，雞蛋1只。[做法]將豬胰洗凈切片
、海參泡發(fā)切片，二味用文火先燉，待熟爛后再將雞蛋去殼放入，加醬油和精鹽少許調(diào)味。[功效]滋陰補腎。適宜于糖尿病
，病癥見多飲多尿者。（5）清蒸茶鯽魚
[原料]活鯽魚500克
，綠茶10克。[做法]將綠茶塞入魚腹之內(nèi)，置盤中上鍋清蒸
，不加食鹽。[功效]健脾益氣
。是糖尿病患者良好的食療藥膳。（6）山藥冬瓜汁
[原料]山藥30克
，冬瓜100克，荷葉60克。[做法]將上述材料水煎2次
，分2次服。每日1～2劑。[功效]滋陰補腎
。腎陰虧損型。癥見尿頻清長，稍置后尿面有如浮脂，腰酸無力，口干，舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)而數(shù)。（7）山藥燉豬肚
[原料]豬肚、山藥
、精鹽各適量。[做法]將豬肚煮熟
，再入山藥同燉至爛。稍加精鹽調(diào)味。[功效]滋養(yǎng)肺腎
。適用于消渴多尿等癥。（8）竹筍鱔魚
[原料]鱔魚500克，竹筍150克
，核桃仁、精鹽、味精、醋、白糖、香油、姜汁各適量。[做法]將鱔魚去內(nèi)臟和骨
，洗凈，切成馬鞍形。竹筍切成鋸齒形；將鱔魚和竹筍用沸水焯熟，在涼開水中過一下，放入盆中，加精鹽、味精、白糖、醋、姜汁、香油拌勻，放入裝飾好的盤中，將炸好的核桃仁同放盤中即可。[功效]補虛助力，補風(fēng)濕
，強筋骨。適用于糖尿病，產(chǎn)后血虛，風(fēng)寒濕痹，陽痿，早泄等癥。（9）黃精黑豆湯
[原料]黃精、黑豆各30克
，蜂蜜半匙。[做法]將黃精、黑豆洗凈
，倒入砂鍋內(nèi)，加冷水3大碗，浸泡10分鐘，用小火慢燉2小時，調(diào)入蜂蜜即可。；蛴糜谔悄虿〉姆€(wěn)定期。[功效]補中益氣
，強腎益胃，降血糖，降血壓。對食多易饑，形體消瘦的糖尿病有一定的療效?div id="4qifd00" class="flower right">（10）豬脾蜜丸
[原料]豬脾7個
。[做法]將豬脾用瓦盆焙焦
，研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸6克。[功效]健脾攝精。適用于糖尿病
。（11）地黃花粥
[原料]地黃花適量，粟米100克
。[做法]將地黃花陰干
，搗碎為末，每次用50克粟米煮粥，候熟，將地黃花末加入，攪勻，再煮沸即可。[功效]滋腎
，清熱，除煩，止渴。適用于消渴及腎虛腰痛。（12）枸杞葉粥
[原料]鮮枸杞葉100克，糯米50克
，白糖適量。[做法]取枸杞葉洗凈加水300克
，煮至200克時去葉，入糯米、白糖，再加水300克煮成稀粥。[功效]補虛益精，清熱明目
。適用于糖尿病以及虛勞發(fā)熱，頭暈?zāi)砍啵姑ぐY。（13）蠶蛹粥
[原料]帶蠶蛹繭10個，大米適量
。[做法]用帶蠶蛹繭煎水，取汁去繭
，然后加入大米共煮成粥。[功效]止渴，益腎
。適用于消渴尿頻之糖尿病。（14）山藥萸肉粥
[原料]淮山藥60克
，山茱萸20克，粳米100克。[做法]先將淮山藥
、山茱萸煎取濃汁，去渣，再與粳米煮成稀粥。[功效]滋陰固腎。主治下消
。適用于小便頻，數(shù)量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干舌燥，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。（15）桂黃漿粥
[原料]肉桂3～5克
，熟黃地3～5克，韭菜汁適量（或鮮韭菜30克），粳米100克。[做法]先將肉桂、熟地黃煎取濃汁，分2份與粳米煮稀粥
，粥沸后加入韭菜汁或鮮韭菜（洗凈切細(xì)），精鹽少許，煮成粥食。[功效]溫陽補腎
，固澀。主治下消癥。下消陰陽兩虛型的對癥生活
糖尿病時間長了，特別是得病超過三
、五年，甚至十年、二十年，那么就會引起陰陽兩虛。【臨床癥狀】
小便頻數(shù)量多，混濁如脂膏
，甚至飲一溲一，或夜尿頻多；面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿不舉。舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。【發(fā)病原因】
腎陰腎陽相互依賴
，互生互根，腎陰虛日久，必?fù)p于陽，形成腎陰腎陽兩虛之證候。然消渴為病，陰虛為本，陰虛重于陽虛，所以腎之關(guān)門開多合少，故小便頻數(shù)，混濁如脂膏。腎虛日久，陰津不能榮養(yǎng)，則面色黧黑，耳輪焦干。腰為腎之府，內(nèi)臟不充，腰失所養(yǎng)，則為腰膝酸軟。陽氣虧損，不能溫煦肢體，故畏寒肢冷。命門火衰，宗筋弛緩，則陽痿不舉，陰陽兩虛，故舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。此證候以陰虛為主，陽虛居次，但一旦陰虛及陽，則表現(xiàn)為晚期重癥，當(dāng)予重視。下消陰陽兩虛型多是上、中、下三消起初由于陰虛，繼之陰損及陽，導(dǎo)致氣陰兩傷，陰陽俱虛。【辨證確診】
神疲乏力
，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，自汗易感，咽干口渴，多尿，尿濁，舌紅或淡紅，脈細(xì)數(shù)無力。男子則陽痿，女子則月經(jīng)不調(diào)。【中醫(yī)治法】
[治法]滋陰溫陽
，補腎固攝。[用藥]應(yīng)在滋腎陰的基礎(chǔ)上
，參入溫陽之品，如巴戟天、仙茅、仙靈脾等。[主方]金匱腎氣丸：熟地，山萸肉
，山藥，云苓，澤瀉，丹皮，肉桂，炮附子，仙靈脾，地骨皮，玄參，黃連。【中藥處方】
（1）腎氣丸
[主治]本方為溫補腎陽之祖
。方中六味地黃諸品調(diào)補腎陰，以附子、肉桂溫補腎陽。[處方]熟地30克
，山萸肉15克，山藥15克，澤瀉10克，茯苓10克，丹皮10克，肉桂6克，附子3克。[用法]水煎服
。本方于較多補陰藥之中，加用助陽藥，取陰中求陽之意，而且防止了溫陽藥燥熱之弊。（2）鹿茸丸
[主治]方中鹿茸溫補元陽為主
，配合人參、黃芪，大補元氣以助陽氣之化生，肉蓯蓉、補骨脂以壯腎陽；以熟地、山萸肉、玄參、五味子、牛膝滋補腎陰，兼以固腎；地骨皮清虛熱，茯苓健脾利濕，雞內(nèi)金助脾胃消化，共成反佐。本方補腎陽選溫潤之鹿茸