清晨手心出汗是怎么回事？

盜汗在中醫(yī)來(lái)說(shuō)是陰虛引起的，具體的癥狀是入睡后身體局部或者全身出汗，如果是平時(shí)清醒的時(shí)候，在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的情況下流汗，中醫(yī)叫自汗，是陽(yáng)虛（也叫氣虛）引起的。

睡眠中出汗為什么稱盜汗，有何表現(xiàn)?
醫(yī)學(xué)上將在醒覺(jué)狀態(tài)下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng)，來(lái)形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時(shí)，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。
中醫(yī)對(duì)盜汗很早就有比較深刻的認(rèn)識(shí)，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺(jué)，有個(gè)成語(yǔ)叫“廢寢忘食”，是說(shuō)顧不得睡覺(jué)并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺(jué)的時(shí)候出汗。到了漢代，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書(shū)中，形象地用“盜汗”來(lái)命名人們?cè)谒瘔?mèng)中出汗這種病證。自此以后，歷代醫(yī)家均沿用些名，迄至現(xiàn)今不論是醫(yī)生還是干其他行業(yè)的人都知道盜汗是一種什么樣的病證。
盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜后盜汗出，有的剛閉上眼睛一會(huì)兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn)，可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人，多數(shù)在入睡已深，或在清晨5時(shí)許或在醒覺(jué)前1～2小時(shí)時(shí)汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺(jué)得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?，醒后則無(wú)汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺(jué)。
中型盜汗的病人，多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺(jué)后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺(jué)。
重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí)，即有汗夜大量涌出，汗出后即可驚醒，醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數(shù)次替換睡裝則無(wú)法安睡，有個(gè)別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時(shí)，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現(xiàn)的煩燥，汗后口干舌燥，喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。
輕型與中型盜汗，對(duì)身體損傷不會(huì)太大，但重型盜汗病人，時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化，向“脫癥”發(fā)展，嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。

怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗：小兒時(shí)期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細(xì)血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過(guò)多，機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機(jī)體產(chǎn)熱增加，在睡眠時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過(guò)高，或被子蓋的過(guò)厚，或使用電熱毯時(shí)，均可引起睡眠時(shí)出大汗。
(二)病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，好比打開(kāi)了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見(jiàn)。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，?？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意，詳細(xì)查頸部有無(wú)淋巴結(jié)腫大，這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng)，應(yīng)仔細(xì)觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。

小兒盜汗如何防治?
小兒出現(xiàn)盜汗，首先要及時(shí)查明原因，并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應(yīng)的措施，祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如，孩子睡前活動(dòng)量過(guò)大，或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗，就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制，這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖，有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過(guò)高，或是蓋的被子過(guò)厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說(shuō)來(lái)，若家長(zhǎng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因，并給予克服，出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過(guò)分擔(dān)心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過(guò)每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。
對(duì)于病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等，并應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動(dòng)，不要隔著玻璃曬太陽(yáng)。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽(yáng)，冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對(duì)于結(jié)核病引起的盜汗，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
無(wú)論是生理性還是病理性盜汗，護(hù)理工作是十分重要的。小兒盜汗以后，要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚，及時(shí)換衣服，要?jiǎng)幼鬏p快，避免小兒受涼感冒。注意及時(shí)補(bǔ)充水份和鹽份?？梢匝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，簡(jiǎn)稱“ORS”，或白開(kāi)水加點(diǎn)食鹽、糖，糖可以促進(jìn)水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬，日光的作用不僅在于加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對(duì)易于盜汗的小兒，應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體質(zhì)鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強(qiáng)了，盜汗隨之而止，這將勝過(guò)任何靈丹妙藥。

怎樣用臍療法治療盜汗?
運(yùn)用臍療的方法治療盜汗，在古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中介紹的很多，并且有著非常顯著的療效，我們?cè)谂R床實(shí)踐中，也經(jīng)常用臍療的方法治療盜汗，實(shí)踐證明療效確實(shí)肯定，尤其是對(duì)小兒盜汗癥，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：
(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細(xì)末，貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5～1克，用溫水調(diào)成糊狀，于患者臨睡前敷于肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時(shí)取下，如無(wú)效可重復(fù)使用，一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗，對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒(méi)食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克，辰砂1克。共研細(xì)末，貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克，用涼開(kāi)水、食醋各半調(diào)勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無(wú)效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗，使用本方有效者9例，無(wú)效者3例。本方無(wú)毒性，無(wú)副作用，具有較強(qiáng)的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
以上二方，均安全有效，盜汗者不妨一試。

盜汗病人應(yīng)怎樣自我養(yǎng)護(hù)?
中醫(yī)認(rèn)為，“汗為心液”，若盜汗長(zhǎng)期不止，心陰耗傷十分嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí)，還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn)：
(1)在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律，進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。
(3)在條件允許時(shí)，適當(dāng)調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬，以保持干燥，并應(yīng)經(jīng)常洗澡，以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病人，家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

在中醫(yī)上講,這是腎陰虛的表現(xiàn),在西醫(yī)上可能的疾病是各種非特異性的感染.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
1,腎陰虛的患者還可以有手心發(fā)熱,怕熱,性功能減低等表現(xiàn),可以使用六味地黃丸來(lái)治療,一般兩瓶就可以收到很好的療效.
2,如果確實(shí)是存在疾病,那么就要考慮是不是有腎小球腎炎和結(jié)核的存在,這兩種疾病都可以以盜汗為主要表現(xiàn).
3,腎小球腎炎可以通過(guò)腎臟彩超,血生化,尿分析等來(lái)診斷,一旦診斷后就應(yīng)該積極的治療,主要是抗風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),減少腎功能損傷和降低血壓等藥物.
4,結(jié)核并一定是肺結(jié)核,其他器官和組織也是可以出現(xiàn)的,診斷結(jié)核可以使用PPD試驗(yàn),一旦確診就應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療.
生活護(hù)理：
結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,你的丈夫又體質(zhì)很瘦弱,所以做一個(gè)結(jié)核桿菌的檢查還是很有必要的,建議您積極就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,然后對(duì)因治療.