為什么通風后控制了飲食~叫還會痛

有一種痛，叫做“痛風”，發(fā)作起來令人疼痛難忍，飽受折磨，痛風與我們的飲食息息相關。那么日常生活中怎樣預防痛風發(fā)作呢，預防痛風，這里有四大禁忌，會告訴你怎么樣在生活中通過科學膳食來預防痛風。

禁忌一：少吃啤酒與海鮮

酒精與海鮮各自都是痛風的高危致病因素，因為痛風是體內嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多或排泄減少造成的血尿酸水平增高，尿酸結晶鹽在體內沉積的結果。而酒精會促進尿酸的生成，海鮮又屬于高嘌呤飲食，所以吃這些食物會增加患病風險，但不至于吃一次就導致痛風。如果真的饞海鮮的話就選擇海參和海蜇吧，海參和海蜇都屬于低嘌呤海鮮，甚至比某些蔬菜還要低，這兩種痛風患者是可以適當吃一點的。

禁忌二：豆制品可以吃，但注意不能過量

雖然干豆中含有比較多的嘌呤，但是嘌呤極易溶于水，所以說干豆在做成豆腐、豆干等豆制品的過程中去掉了“黃漿水”之后，嘌呤就減少了很大一部分，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相當，比肉類要低。所以豆制品可以吃，但注意不能過量

禁忌三：火鍋和燒烤是導致痛風的難兄難弟

在吃火鍋時，海鮮、牛羊肉、動物內臟、腦花等都屬于高嘌呤食物。所以火鍋湯中的嘌呤含量自然也會很高。普通人偶爾喝一些問題不大，痛風病人喝了的確可能引發(fā)癥狀。另外，不光是火鍋湯不要喝，肉湯、雞湯、魚湯、高湯和老湯嘌呤含量都不低，對于痛風病人都不利。燒烤中的肉類大多屬于嘌呤含量中等的食物，攝入過多會導致尿酸升高引起痛風發(fā)作。因此在痛風急性發(fā)作期，燒烤是堅決不能吃的。預防痛風要秉持“吃肉棄湯”的習慣，火鍋和燒烤可以吃但是要控制次數(shù)。

禁忌四：甜飲料是隱匿殺手，可引發(fā)痛風

我們經(jīng)常從新聞上看到，有小孩子把可樂當水喝，結果小小年紀就得了糖尿病。不管是從果糖代謝、增加體重、降低胰島素抗性等可能機理，還是飲食習慣與血液尿酸的流行病學調查，含糖飲料和高尿酸血癥難以撇清關系。所以，痛風病人避免含糖飲料是應該的。當然，沒有痛風的病人也應該控制每日攝入的糖類。水是生命之源，專家建議多喝水，以利于尿酸排出，不要等到渴了再喝。

痛風是因為尿酸升高引起的疾病，而很多患者在降尿酸時會出現(xiàn)腳痛的現(xiàn)象，這是為什么呢？

降尿酸過快 當痛風患者長期處于高尿酸血癥狀態(tài)時，患者的肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內都沉積了大量的尿酸，而血液中的尿酸開始降低，組織中的尿酸會想血液中轉移，這總情況就容易打破關節(jié)中尿酸的濃度平衡，使尿酸容易在關節(jié)等組織中產生結晶，從而誘發(fā)痛風的發(fā)作，使腳更痛。

尿酸結晶增加 當關節(jié)出現(xiàn)炎性反應引起疼痛使用藥物時，組織中的巨噬細胞和中性粒細胞會聚集清除內的細菌，但痛風的時候刺激巨噬細胞和中性粒細胞的不是感染的細菌，而是尿酸結晶，所以巨噬細胞和中性粒細胞的聚集反而會加重痛風的癥狀。

不能 降尿酸藥物使用時，腳疼痛一般屬于正?，F(xiàn)象，即使叫更痛也不能停藥。 如果尿酸下降就停藥，如此反復，人體內尿酸并沒有得到有效控制，反而可能加重痛風，使痛風長期反復發(fā)作，最后導致尿毒癥等嚴重后果。

以下藥物的使用建議應該在醫(yī)生的指導下進行，不能獨自自行搭配： 在使用降尿酸藥物的同時，可以考慮搭配使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、秋水仙堿類藥物，直到尿酸水平維持在360umol/L以下超過數(shù)年，體內沉積的痛風石逐漸溶解消失，就不會再復發(fā)，以后注意控制好飲食，維持鞏固治療。

尿酸高就用降酸藥 尿酸高只是痛風的發(fā)病基礎，大多數(shù)高尿酸血癥患者并不會馬上出現(xiàn)痛風的癥狀，只有5%-12%的高尿酸血癥會發(fā)展為痛風。因此，對于高尿酸無痛風癥狀患者不一定要長期服用降尿酸藥物，因為長期服用降尿酸藥物會有嚴重的副作用。 建議：一般認為，每年有兩次以上的痛風發(fā)作，或有痛風石、腎結石、腎損害表現(xiàn)，或經(jīng)飲食控制、運動等生活方式干預3-6個月，血尿酸仍顯著升高的患者，才需要藥物來控制。

急性發(fā)作立即用降尿酸藥物 如果痛風處于急性發(fā)作期時使用降尿酸藥物，血尿酸水平會迅速降低，以至于關節(jié)內外尿酸差較大，反而加重關節(jié)疼痛的癥狀。 正確做法：在急性期給予一般性處理，例如：臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水等，痛風的間歇期再系統(tǒng)地應用降尿酸藥。

急性發(fā)作使用大量抗生素 痛風急性發(fā)作期會出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀和功能障礙，這些癥狀類似于感冒的癥狀，容易產生誤診，使用抗生素。 而痛風本身屬于自限性疾病，即使無任何治療也可能在發(fā)作3-10日內逐漸自然緩解，這種情況就容易被誤認為是抗生素的療效。 事實上，青霉素等抗生素對痛風急性發(fā)作不但無效，而且還可加劇病情、延遲緩解。

飲食和生活干預 應該按照醫(yī)囑規(guī)范用藥對于痛風患者來說，應該及早開展飲食和生活干預，可以延緩該病進展，減輕危害。

單純的高尿酸血癥暫時不需要用藥治療 患者一旦確認患了高尿酸血癥，首先要搞清楚是否需要用藥治療。如果是單純高尿酸血癥，應先控制飲食，避免誘因，定期復查。反之應使用降尿酸藥物。

按醫(yī)囑用藥 如果尿酸長期居高不下就可能發(fā)展為痛風，應該按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時在飲食上要注意，避免進食高嘌呤食物。

痛風，是由于體內嘌呤代謝紊亂所引起的一類疾病，屬于全身慢性代謝性疾病，由體內嘌呤代謝異常后引起血液中尿酸含量增高所致，往往因過多進食水產品等含嘌呤高的食物而誘發(fā)。因其發(fā)病迅猛，疼痛劇烈，多伴紅腫，去時較快，故名痛風。該病的臨床特點表現(xiàn)為痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，并可引起腎功能損害，高血壓和冠心病，并且常常并發(fā)高脂血癥、糖尿病等疾病。因此，必須引起高度重視。痛風與糖尿病一樣是“終生疾病”，防治關鍵是控制飲食。

有數(shù)據(jù)表明80~90%痛風發(fā)作是由于腎臟對尿酸排泄下降，僅有10-20%是由于尿酸生成增多，正常血尿酸中有20%來自富含嘌呤的食物，80%來自嘌呤體內生物合成。正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150~200mg，而每日體內代謝生成的嘌呤總量大約為600~700mg，即使能嚴格限制嘌呤地攝入，血尿酸的水平最多下降15%~20 %；看到這里，有人就會問了，飲食控制對于通風患者是否必要呢？

答案是肯定的，盡管代謝產生的嘌呤量與從食物中攝入的嘌呤量有很大差別，然而機體代謝產生的嘌呤大部分會被合成核酸，被機體重新利用，少部分會分解成尿酸；而食物來源的嘌呤絕大部分會生成尿酸，很少能被機體利用。換句話說，食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平，關系到痛風的發(fā)作。

在日常飲食中，痛風患者嘌呤攝入量參考如下：

① 超過150毫 克／百克，為高嘌呤食物，痛風病人最好長期少吃或不吃；

② 50～150毫克／百克，為中嘌呤食物，痛風病人在病情發(fā)作時少吃或不吃；

③ 小于50毫克／百克，為低嘌呤食物，痛風病人可常吃。

④痛風病人發(fā)病期間的平均每日嘌呤攝入量控制在100～150mg之間。

痛風患者除了盡量吃嘌呤含量較少的食物外，飲食上還應牢記“三多三少一禁忌”。

（1）多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，飲后不但不能稀釋尿酸，反而導致尿酸增高。

（2）多吃堿性食物，少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利于康復。而多吃堿性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸堿平衡（堿性食物：1.蔬菜、水果類；2.海藻類；3.堅果類；4.發(fā)過芽的谷類、豆類。酸性食物：1.淀粉類；2.動物性食物；3.甜食；4.精制加工食品，如白面包等；5.油炸食物或奶油類；6.豆類，如花生等）。

（3）多吃蔬菜水果，少吃飯。多吃菜，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素C，增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入，限制體重、減肥、降有害血脂。

（4）忌酒，因酒精中含有嘌呤，在體內代謝生成尿酸，此外乙醇代謝產生的乳酸，可抑制腎臟對尿酸的排泄，進而使血尿酸增高,? 誘發(fā)痛風。

飲食中合理控制碳水化合物的攝入，蛋白質的攝入應以植物蛋白為主，有腎臟病變者應采用低蛋白飲食。動物蛋白可選用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分

飲食控制原則采取“三低一高”，即低嘌呤或無嘌呤飲食、低熱量攝入、低鹽飲食和大量飲水

? ? ? ?導致痛風發(fā)作的誘因很多，比如飲食不當、創(chuàng)傷及手術應激、某些藥物的服用、局部受涼受潮、過度疲勞、精神緊張、合并感染等。生活中應該注意避免上述誘因，忌高嘌呤、辛辣刺激或高糖分飲食。平日應盡量避免啤酒、殼類海鮮、動物內臟、火鍋湯底等嘌呤含量尤其高的飲食；紅肉和部分豆類（如黃豆、黑豆、紅豆等）嘌呤含量也不低，急性發(fā)作期也應該避免。

? ? ? ? 多飲水，每日2000ml~3000ml，促進尿酸排泄。與此同時，還需規(guī)律降尿酸治療，定期監(jiān)測血尿酸，尿酸水平不達標時需及時調整方案。

? ? ? ?從痛風病理來看，痛風是由于體內尿酸含量過多，長期存留在體內使周圍的組織發(fā)炎，從而引起痛風?？此坪芎唵蔚陌l(fā)作過程，但其實質是很復雜的，很多人都不重視該病，選擇治療方法時也是草草了事，這就導致痛風反復發(fā)作。?

? ? ? ?受寒及過度勞累均可使人體自主神經(jīng)調節(jié)紊亂，易致體表及內臟血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒，避免過分勞累和精神緊張。如果沒注意保暖，也會引起痛風的反復發(fā)作。 人體的酸堿平衡取決于腎臟，尿酸也通過腎臟排泄，因此治療痛風的根本在于腎臟。如果腎臟對尿酸的排泄功能得不到修復，那么人體內的酸堿平衡功能也得不到激活。如此一來，治療痛風就不能達到標本兼治的目的，所以就痛風癥就容易復發(fā)。?

? ? ? ?建議定期查尿酸水平，每3個月一次，每年要查腎臟B超。有些患者認為治療之后，就沒必要去復查，殊不知，這就是引起痛風復發(fā)的原因。定期復查可以提前了解到尿酸波動，及時采取有效措施避免痛風發(fā)作。同時，痛風病情反復也可以通過復查提前了解到，再針對性治療杜絕了復發(fā)的可能。?