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金櫻子
2023-07-20 06:16:27
病情分析:
喜熱喜按是中醫(yī)的說(shuō)法,喜熱就是喜歡溫?zé)岬氖澄?,或者是喜歡接觸溫?zé)岬氖澄?,即代表存在有宮寒,另外喜按即代表腹部疼痛出現(xiàn)按壓行為后而減緩這種是屬于里虛證的癥狀表現(xiàn),需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
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周口-李**
回復(fù)中醫(yī):脾虛濕困型
脾虛濕困證的臨床表現(xiàn)為飲食減少,上腹部滿(mǎn)悶,大便泄瀉,惡心嘔吐,口黏不渴,或渴喜熱飲,肢體困倦,甚至引起浮腫,舌苔厚膩,脈緩等。臨床辨證時(shí)必須進(jìn)一步區(qū)分脾虛是脾氣虛還是脾陽(yáng)虛;濕邪是寒濕還是濕熱。脾氣虛主要癥狀有腹脹,食后尤甚,飲食減少,身倦無(wú)力,氣短懶言,面色萎黃,脈緩而弱,舌質(zhì)淡嫩等。又脾氣主升,脾氣虛則氣虛下陷,可兼見(jiàn)久瀉不愈、脫肛、子宮脫垂、胃下垂。而脾陽(yáng)虛的主要癥狀,是在脾氣虛見(jiàn)癥的基礎(chǔ)上,兼見(jiàn)腹中冷痛,喜熱喜按,畏寒肢冷,婦人白帶清稀量多,脈沉遲無(wú)力。脾陽(yáng)氣虧虛濕邪困阻者,一般為寒濕,也有濕邪久居化為濕熱者,臨床主要癥狀為泄瀉,腹脹,腹痛,其大便黏稠不暢,或腹中痞滿(mǎn),黃疸,口中乾苦,小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑或數(shù)。
脾虛濕困的治療,總宜健脾利濕。若為脾氣虛濕困,可用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯;如脾陽(yáng)虛濕困,方用實(shí)脾飲溫陽(yáng)利水;若為濕熱困脾,用香砂六君子湯加黃連、黃芩或越鞠丸、保和丸等健脾化濕清熱。
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江蘇-吳**
回復(fù)醫(yī)治療
辯證
在中醫(yī)書(shū)籍中,人們常常將小建中湯、理中湯、香砂六君子湯、香砂養(yǎng)胃丸 證統(tǒng)稱(chēng)為脾胃虛寒(中焦虛寒)證。這四個(gè)方癥雖然相似,均表現(xiàn)胃痛喜溫喜按,或饑時(shí)痛甚、得食暫緩。不思飲食,乏力、苔薄白、脈虛等共同癥狀。但是在“大同”之中,又有易被人忽視的小異。
中醫(yī)中藥治療:同治脾胃虛寒癥,脾胃同治,其脾胃乃安,其中中藥治療代表為:胃用中藥蜜漿,秉承脾胃同治的原理,療效明顯,中醫(yī)治療的典范。
香砂六君子湯證,屬氣虛,氣不足便是寒,但寒輕微,且兼痰濕、氣郁,痛喜輕按,重按痛反增,脘腹脹閟,噯氣吞酸,便溏、苔白潤(rùn)等。胃脹甚于痛,重按痛增為辨證要點(diǎn)。
理中湯癥,乃中陽(yáng)不振兼寒濕,癥見(jiàn)痛喜輕按,畏寒喜熱食,得冷則痛劇,痛比前癥為重。痛甚于脹是辨癥要點(diǎn)。
小建中湯證,系中陽(yáng)虛兼營(yíng)陰弱(即中焦陰陽(yáng)兩虛癥),癥見(jiàn)痛喜重按,口稍干,大便正?;蛏愿桑肿阈臒崤c喜曖畏寒征象并存,以痛喜重按為辨證要點(diǎn)。
上述四方,同治脾胃虛寒癥,但同中有異,臨證不可混淆。屬陰陽(yáng)兩虛者用小建中湯,為溫潤(rùn)法(黃芪建中湯、當(dāng)歸建中湯亦屬此列);理中湯及其衍化方(附子理中、桂附理中則溫中之力更強(qiáng))為代表方,若小建中湯證誤用理中湯則溫燥傷陰;若該用理中湯反錯(cuò)投小建中湯,則柔潤(rùn)戀寒濕。同樣,理中湯誤用于香砂養(yǎng)胃丸癥,則不能健脾袪濕、和胃暢中、芳香化濁、消脹除滿(mǎn)。臨癥當(dāng)辨析無(wú)疑而后用之,方能藥癥合拍,共奏溫中散寒、補(bǔ)益脾胃之功。
藥方
方一
高良姜30克,粳米50克。先用高良姜加適量的水,在沙罐內(nèi)煎取藥汁; 再用藥汁和粳米煮粥,空腹食之。1日1次,連服3--7天。
本方適用于胃寒性胃疼。
方二
陳皮20克,蔥白10莖,香附子15克,生姜6克,雞肉。將雞肉切成1厘米見(jiàn)方的丁,備用,再將陳皮洗凈,香附醋炒,放入砂鍋中煎取藥汁200毫升,把生姜切成粒,蔥切成絲,再把雞肉,藥汁同放入鐵鍋悶煮。以先武火燒沸,酌加料酒、味精、醬油炒拌即成。吃時(shí),以沸米酒50毫升,邊飲酒,邊吃雞了。須開(kāi)懷食飲。
本方適用于肝氣郁滯之胃疼。
方三
甘蔗500克,高梁米30克。將甘蔗榨取汁,同高粱米一起煮粥,佐餐用。
本方適用于胃熱疼痛。
方四
丁香1.5克,肉桂1克,紅糖適量。丁香、肉桂用溫水浸透,武火煮沸,文火煮20分鐘,取汁,調(diào)人紅糖,每服5—10毫升,日3次。
本方溫胃散寒,適用于感寒腹痛。
方五
小茴香10克,胡椒12克。兩者共為細(xì)面,酒糊為丸,每服3--6克,溫酒送下。
本方散寒理氣止痛,適用于胃寒疼痛。
茴香
方六
豬肚(狗肚更佳)1具,粳米100--150克,丁香、肉桂、茴香各適量。將前述各味一齊放入鍋中,再加入一些調(diào)料,如姜、蔥、鹽、酒、醬,文火燉至極爛,粳米煮粥兌入,空腹服,日3次。
本方健脾溫中,適用于胃部疼痛。
方七
鯽魚(yú)250克,生姜30克,橘皮加克,胡椒3克。鯽魚(yú)去鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈;生姜洗凈,切片,與橘皮、胡椒同包扎在紗布袋中,填人魚(yú)肚,置鍋內(nèi),加水適量,小火煨熟,加鹽少許,空腹飲湯食魚(yú),日2次。
本方適用于感寒后之胃部疼痛。
方八
丹參30克,三七15克,老母雞1只。將丹參、三七切片,填人宰殺去毛及內(nèi)臟的雞腹內(nèi),放入砂鍋,加適量的水;先用武火煮沸,后用文火煨燉至雞爛熟,撈去藥渣,吃肉喝湯,每次1小碗,1日2次,不可多飲。
本方活血止痛,適用于血瘀胃痛。
方九 胡椒15克,肉桂9克,白術(shù)、蔥頭各15克,豬肚1個(gè),食鹽適量。將豬肚洗凈,再把藥料拌適量鹽,填人豬胃中,放人砂鍋,加適量的水,先用武火煮沸,再用文火燉至豬肚爛熟,空腹吃豬肚,飲湯,每次1小碗,1日2--3次。
本方溫中健脾,適用于虛寒所致的胃疼。
方十
炒麥芽、炒谷芽、焦山楂,白糖30克。前三味水煎15分鐘取汁,用紗布過(guò)濾調(diào)入白糖,趁熱服, 日2--3次。
本方消食化滯,適用于食積停滯所致腹痛。 檳榔
方十一
檳榔200克,陳皮,丁香、豆蔻、砂仁各10克,鹽100克。諸味同置鍋內(nèi),加水適量,文火煎熬至藥液干涸,?;鸪掷鋵壚朴玫秳兂牲S豆大小的碎塊,飯后口含少許。
本方適用于食積胃疼。
方十二
雞內(nèi)金,白糖各適量。將雞內(nèi)金焙干研末,與白糖調(diào)服,日3次,每次1--2克。
本方消食健脾,適用于胃脘部脹滿(mǎn)疼痛。
方十三
人參、青皮、陳皮、丁香各7克,白術(shù)5克,炮附子、蘋(píng)果仁、炮干姜各4克,姜制厚樸、炙甘草各2克,生姜3片,紅棗2枚。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方溫中祛寒,適用于胃脘脹滿(mǎn)疼痛。
方十四
代赭石、橘紅、白茯苓、炒竹茹、旋夏花、瓜蔞、左金丸、金鈴于、法半夏、炒薤白、生姜、金石斛各50克。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方為杭州名醫(yī)王香巖方,適用于胃脘疼痛又嘔吐酸水。
方十五
百合、丹參各30克,烏藥、高良姜、制香附各9克,檀香10克,砂仁3克。水煎服,每日1劑,1日1次。
本方為著名中醫(yī)焦樹(shù)德方,功能理氣散寒,溫中和胃,適用于胃脘痛。
方十六
胡椒15克,肉桂9克,白術(shù)、蔥頭各15克,豬肚1個(gè),食鹽適量。
將豬肚洗凈,再把藥料拌適量鹽,填人豬胃中,放入砂鍋,加適量的水,先用武火煮沸,再用文火至豬肚爛熟,空腹時(shí)吃豬肚,飲湯。每次一小碗,1日2--3次。
本方適用于虛寒性胃痛。
方十八
鮮豌豆400克,泡青菜150克,豬瘦肉100克,胡椒面1.5克,精鹽5克,味精1克
,鮮湯1000克。將泡青菜切成細(xì)絲,豬瘦肉亦切成絲,再用清水150克浸泡在碗內(nèi),鮮嫩豌豆入沸水鍋內(nèi)焊至軟熟,再將炒鍋置旺火上,放人鮮湯、泡青菜、豌豆、精鹽燒沸,撈于湯碗內(nèi),最后把肉絲連同清水—起倒人鍋內(nèi)燒沸,摘凈浮沫后,加入醬油、胡椒面、味精,倒在碗內(nèi)即成。每于飯前后飲此湯1小碗。 本方適用于胃陰不足所致的胃脘痛。
方十九
草果5個(gè),羊肉1500克,大麥仁500克,食鹽適量。將淘?xún)舻拇篼溔史配X鍋內(nèi),加水煮粥倒出備用;再把洗凈的羊肉、草果放鍋內(nèi)加水煎熬至肉熟;撈出羊肉、草果,倒入麥仁粥,合勻,文火燉熟至沸,加入切成小塊的羊肉,調(diào)入食鹽,溫?zé)崾场?
本方暖胃除脹,適用于脾胃虛寒之胃脹痛癥。
方二十
白芍12克,桂枝6克,甘草3克,生姜10克,大棗4枚,飴糖30克。前5味水煎取汁,人飴糖,文火溶勻,日2--3次溫服。
本方適用于虛寒性腹痛。
方二十一
附片30克,羊肉2000克,生姜、蔥段各50克,胡椒6克,食鹽]o克。將附片裝入紗布代,扎口;羊肉洗凈,人沸水鍋內(nèi),加姜、蔥各25克,焯至煅紅色,撈出,剔去骨,將肉切成2.5厘米見(jiàn)方的塊,再放清水中漂去白水,骨頭拍破,余姜洗凈拍破,蔥洗凈捆纏成束;另將砂鍋?zhàn)⑷肭逅?,置于火上,下姜、蔥、糊椒、羊肉、羊骨、附片,燒沸30分鐘后,文火燉至羊肉熟爛(約2--3小時(shí)),取出附片,分盛碗內(nèi),再分別盛人羊肉,傾入湯佐餐食。
本方溫胃壯陽(yáng),適用于脾胃陽(yáng)虛所致的脘腹冷痛。
方二十二
桃仁1枚,生地黃30克,桂心10克,粳米100克,生姜1克。將桃仁去皮尖,桂心研成末,用地黃、桃仁、生姜,以適量的酒絞取汁。先用水煮粳米作粥,沸后下桃仁等汁,繼續(xù)煮至熟,再調(diào)入桂心末,空腹食。
本方活血,行氣,對(duì)瘀血所致胃痛有效。
方二十三
丹參15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30克。將丹參、檀香、炙甘草加水煎煮后,去渣取汁,調(diào)人蜂蜜,再煎之沸,頓飲。
本方適用于因氣滯血瘀所致胃疼。
方二十四
竹柴胡12克,生白芍15克,枳殼、厚樸各12克,炒香附15克,佛手12克,炒建曲15克,甘草4克。上藥每劑煎3次,每日上、中、晚分服,日1劑。
本方為重慶著名中醫(yī)陳樞燮驗(yàn)方,功能疏肝和胃,行滯鎮(zhèn)痛,在臨床可用來(lái)主治:肝胃不和所致胃院疼痛,包括胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽囊炎、胃腸功能紊亂所引起的上腹疼痛。
脘腹脹滿(mǎn)或脹崛氣者加廣木香10克,青皮、陳皮各12克,加強(qiáng)行氣之功;痛如針刺或疼痛較劇者加赤芍、延胡索各12克,用以活血化瘀止痛;疼痛有灼熱感或口苦咽干者加炒川楝子、焦梔各12克,用以清泄肝火;口干口苦、苔黃者加黃苓15克,黃連6克,用以清瀉郁熱;食后痛甚或噯腐者加雞內(nèi)金15克,炒二芽各30克,用以增強(qiáng)消食導(dǎo)滯之力;泛酸時(shí)加煅瓦楞子30克,海螵蛸15克,用以和胃制酸;腹痛有冷感者加法羅海12克,以溫散行滯。
方二十五
南、北沙參各30克,白術(shù)15克,茯苓30克,陳皮、厚樸各12克,炒香附15克,佛手12克,白芍、炒建曲各15克,甘草4克。日l(shuí)劑,分2次服。
本方扶土抑木,行滯定痛,適用于脾胃虛損,肝郁氣滯所致的胃脘痛。若肝胃不和諸癥突出,可用肝胃兩和鎮(zhèn)痛飲治療以從其變;標(biāo)實(shí)勢(shì)衰,即用本方。氣虛甚者可加黨參、山藥各30克,甚則加人參6克,以增強(qiáng)益氣之力;若短氣、頭昏者加黃芪30克,荷葉15克,以益脾升清;失眠多夢(mèng)者加棗仁、合歡皮各20克,夜交藤30克,以養(yǎng)心安神。
紅花
方二十六
蒲公英30克,生白芍10克,生甘草6克,紅花8克,徐長(zhǎng)卿12克,陳皮8克,大貝母12克。日1劑,水煎服,分2次服。
本方為江蘇著名中醫(yī)袁正剛驗(yàn)方。功能安胃,止痛,散結(jié),適用于胃脘痛,滯脹納呆屬氣滯絡(luò)阻者。
方二十七
山藥、云茯苓、薏米、山植、扁豆、陳皮、神曲、芡實(shí)各10克,蓮子6克,砂仁5克,黃連2克,麥牙20克,炒米29克。上藥共焙干研細(xì)末,每餐飯前服1匙(約10克)。
本方為安徽老中醫(yī)王正雨驗(yàn)方。功能健脾和胃,祛濕止瀉,安神定驚,可用來(lái)治療小兒腸炎、疳積、脾胃不和型胃痛。
方二十八
鴨子1只(約重1000克),丁香、肉桂、草豆蔻各5克。蔥、姜、鹽、冰糖、味精、香油、鹵汁各適量。將鴨子宰殺后,去毛及內(nèi)臟,洗凈。將丁香、肉桂、草豆寇放入鍋中,加水適
量,煎熬兩次,每次待水沸后再熬20分鐘,潷出藥汁,兩次共約3000克。生姜、蔥拍破待用。將藥汁放人鍋中,加鴨子、姜、蔥,用小火煮至六成熟后撈起晾涼待用。將鹵汁放人鍋中,再放人鴨子,用文火鹵熟后撈出,揩凈浮沫。將鹵汁倒入鍋中,取出冰糖、食鹽、味精攪勻,再放人鴨子,置文火上,邊滾動(dòng)鴨子邊澆鹵汁,直至鹵汁均勻地沾在鴨子上,色紅亮?xí)r撈出,再在鴨身上均勻地涂上香油即成。 本方和中暖胃,散寒,止嘔,止痛。適用于脾胃虛弱之脘腹冷痛,嘔吐,泄瀉。
食療
半夏
治法:溫中健脾,和胃止痛。
方藥:黃芪建中湯。
方中黃芪補(bǔ)中益氣,小建中湯溫脾散寒,和中緩急止痛。泛吐清水較重者,可加干姜、吳茱萸、半夏、茯苓等溫胃化飲;如寒盛者可用附子理中湯,或大建中湯溫中散寒;若脾虛濕盛者,可合二陳湯;若兼見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#魏涞饶I陽(yáng)虛證者,可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅,或合用腎氣丸、右歸丸之類(lèi)助腎陽(yáng)以溫脾和胃。
治脾胃虛寒3法
?、脔r姜、白糖治脾胃虛寒痛:鮮姜500克(細(xì)末),白糖250克,腌在一起;每 日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅(jiān)持吃一星期,一般都能見(jiàn)效;如沒(méi)徹底好,再繼續(xù)吃,直至好為止。
②白酒燒雞蛋治脾胃虛寒:二鍋頭白酒50克,倒在茶盅里,打1個(gè)雞蛋,把酒點(diǎn)燃,酒燒干了雞蛋也熟了,早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調(diào)料。
?、鄢蕴O(píng)果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當(dāng),常泛胃酸,很難受。如果此時(shí)吃一個(gè)或半個(gè)大蘋(píng)果,胃很快舒服了
編輯本段食療胡椒豬肚湯
原料:胡椒12克,豬肚1個(gè)(約600克),蜜棗5枚。
做法:豬肚用生粉、鹽擦洗內(nèi)外,洗凈。將胡椒放入豬肚內(nèi),用線(xiàn)縫合,與蜜棗一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煲3小時(shí),調(diào)味后,飲湯吃豬肚、蜜棗。
功效:溫中健脾、散寒止痛。用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍屬脾胃虛寒者,癥見(jiàn)胃脘冷痛、喜溫喜按、腹脹欲嘔、四肢不溫、形寒怕冷者。
茴香狗肉湯
原料:大茴香10克,桂皮5克,陳皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,醬油適量,大蒜頭4枚。
做法:將大回香、陳皮、桂皮、草果、生姜洗凈;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜頭去皮;狗肉洗凈,切小塊,放鼎內(nèi)熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內(nèi),加水適量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟爛即成,飲湯吃狗肉。每天1料,分2次食完,連服5天為1療程。
功效:溫中、助陽(yáng)、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用于胃虛胃寒、平素四肢不溫者。糯米500克,淮山藥50克,共炒熟,研成細(xì)末,每早晨用小半碗,加白糖、胡椒末少許,開(kāi)水沖服。可治脾胃虛寒,久瀉,飲食減少。
鰱魚(yú)一條去鱗、鰓及腸雜,切片,干姜6克,食鹽適量,同煮熟食用,有溫補(bǔ)脾胃之作用。適用于脾胃虛寒,食欲不振等癥。
羊肉50克煮熟,加入豆腐200克,生姜15克,適量食鹽調(diào)味食用,適用于月經(jīng)不調(diào)、脾胃虛寒。
治老年人脾胃虛寒、反胃食少、嘔吐清水、腹痛泄瀉以及肺寒喘咳:鮮生姜10克切片,大棗5枚,粳米150克,同煮粥,適量油鹽調(diào)味佐膳。
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就是那個(gè)人
回復(fù)宮寒用艾灸只要堅(jiān)持,效果非常好。常用的穴位有:命門(mén)、腎俞、八髎、腰陽(yáng)關(guān)、中脘、神闕、關(guān)元、子宮、足三里等穴位,可以將這些穴位分成兩組,每天一組輪流施灸,如果方便,還可以采用隔姜灸,效果會(huì)更好,宮寒特別嚴(yán)重者也可以用隔附子餅灸。艾灸可以治療宮寒的方法:說(shuō)明:先按血寒的治法治一段時(shí)間試試。艾灸治療宮寒血寒:經(jīng)行后期,量少色暗,小腹冷痛,喜熱喜按,腰酸無(wú)力,畏寒肢冷,舌淡苔薄白。取穴:氣海(臍下1.5寸),關(guān)元(臍下3寸),歸來(lái)(臍下4寸,再旁開(kāi)2寸)。別的穴位先別亂灸。3寸:食指、中指、環(huán)指、小指四指相并,以中指第M節(jié)為準(zhǔn),量取四橫指為3寸。1寸:拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋兩端之間的距離作為1寸。上火口瘡可以讓醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥,兩者影響不大。建議先找關(guān)元穴再找氣海(氣海在關(guān)元和肚臍的中點(diǎn)的位置)。灸的時(shí)候如果可以,這幾個(gè)穴位可以同時(shí)灸。別燙到自己,感覺(jué)以溫?zé)徇m中為宜,也可以灸30多分鐘。例假的時(shí)候(包括例假前五天)別灸。靈活運(yùn)用。如果有異常立即停止去咨詢(xún)中醫(yī)婦科或針灸科。艾灸治療宮寒工具:關(guān)元,子宮,歸來(lái)這幾個(gè)穴位都在腹部與小腹部??梢杂冒暮凶鲆苿?dòng)艾灸,每天40分鐘左右,三陰交,可以用單眼艾灸盒雙側(cè)同時(shí)艾灸。子宮穴是奇穴,在中級(jí)和曲骨之間旁開(kāi)三寸左右艾灸,就可以灸到子宮穴。例假的時(shí)候(包括例假前五天)別灸,每次二十分鐘,如果有異常就立刻停止,這樣有可能引起月經(jīng)紊亂。希望我的回答對(duì)你有幫助,早日重獲健康!
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逍遙子
回復(fù)干姜味辛,性熱,主要功能為溫中散寒,回陽(yáng)通脈。能引血分藥入血中氣分而生血,引附子入腎而祛寒回陽(yáng);并能溫助心肺的陽(yáng)氣。常用于以下幾種情況。
一、腹痛、腹瀉由于脾胃虛寒,寒邪影響脾胃運(yùn)化功能而致脘腹冷痛,喜熱喜按,或吐或?yàn)a,吐瀉物清稀等癥,可用干姜溫中散寒,常與黨參、白術(shù)、炙甘草、藿香、吳萸、茯苓、陳皮等同用。若胸腹俱冷痛、大寒、嘔吐不能食,腹中寒氣上沖,上下疼痛者,可配川椒、人參(黨參)、飴糖同用(《金匱要略》大建中湯)。
二、亡陽(yáng)虛脫體弱陽(yáng)虛者,抵抗力弱,如遇寒邪太盛,內(nèi)侵臟腑,而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢逆冷、涼汗?jié)褚?、大便清稀、完谷不化;或用發(fā)散藥過(guò)多致大汗淋漓,出汗太多,而出現(xiàn)四肢厥冷,體溫低下等,此為寒邪傷陽(yáng),或大汗亡陽(yáng)而造成陽(yáng)氣欲脫的證候??杉庇酶山仃?yáng)通脈,常配附子、甘草同用(《傷寒論》四逆湯),虛人、老人還可再加黨參(或人參),冷汗不止者,還可加麥冬、五味子、山萸肉等等。三、寒痰咳喘由于陽(yáng)氣虛,水濕不化,聚而為飲,水飲寒痰,上犯于肺可致咳嗽,吐白色稀水泡沫狀痰,氣喘,畏冷,頭眩,不欲飲水,冬季易發(fā)等癥,可以本品配細(xì)辛、五味子,名“姜辛味”法,有溫肺、開(kāi)肺、合肺的作用,常加入應(yīng)證湯藥中使用,例如小青龍湯等。薤白辛苦溫,入心經(jīng),通氣滯,助胸陽(yáng)而治胸痹(心、胸及背疼痛);干姜辛溫入脾經(jīng),兼入心肺,助陽(yáng)而補(bǔ)心氣;炮姜炭偏用于溫經(jīng)止血,偏治小腹、脾腎之寒。干姜偏用于治胃脘、臍腹、心肺之寒。 用量一般0.9~6g,炮姜炭用0.6~3g。精血不足、內(nèi)有熱邪者,不宜用。
“納氣歸腎、引火歸元第一藥”:肉桂的作用及用法
肉桂味辛、甘,性熱,有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫中逐寒、宣導(dǎo)血脈的作用。其性守而不走,偏暖下焦,能助腎中陽(yáng)氣,即“命門(mén)之火”,并能納氣歸腎、引火歸元。 常用于: 一、溫補(bǔ)腎陽(yáng)腎陽(yáng)不足則可發(fā)生男子陽(yáng)痿、精冷,婦女久不生育等癥。男子常配鹿茸、熟地、菟絲子、枸杞子、潼蒺藜、山萸、附子、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、茯苓、澤瀉等同用。女子常配合當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、香附、生艾葉、附子、紫石英、吳萸、烏藥等同用。腎陽(yáng)虛也可導(dǎo)致小便不利,甚至發(fā)生水腫等,可用本品配合熟地、山藥、牛膝、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、車(chē)前子(濟(jì)生腎氣丸)等同用。二、溫中逐寒因受寒冷之氣而導(dǎo)致的心腹疼痛、腹脹、少腹冷痛、寒疝、痛經(jīng)等,可用本品配合高良姜、香附、吳萸、小茴香、烏藥、丁香、沉香等同用。脾腎陽(yáng)虛影響到中焦運(yùn)化失調(diào),而產(chǎn)生虛寒性瀉泄,大便清稀,甚至完谷不化等癥,可以本品配合黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、干姜、附子、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、訶子、五味子等同用。筆者常以本品配附子、黨參、白術(shù)、茯苓、木香、補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、訶子、炒山藥、灶心土(煎湯代水,用此湯煎藥)等,隨證加減,用于治療慢性痢疾,慢性腸炎等病,表現(xiàn)為虛寒泄瀉者,可取得一定效果,供參考試用。據(jù)近代研究,本品所含之揮發(fā)油,有緩和的刺激作用,能增強(qiáng)消化機(jī)能,排除消化道積氣,緩和胃腸痙攣性疼痛。
三、宣導(dǎo)血脈血在脈中流行,寒則凝澀,溫則流通。如氣血虛弱,寒邪阻滯,氣血流行不暢而生陰疽,或手指、足趾發(fā)涼疼痛,或指節(jié)黑爛,甚則趾(指)節(jié)腐爛脫落(脫骨疽,近代稱(chēng)閉塞性脈管炎),可用肉桂溫通血脈,常配熟地、麻黃(同搗)、白芥子、鹿角膠、附片、紅花、干姜、細(xì)辛、桂枝尖等同用。如氣血虛弱的人,癰疽潰爛后久不收口,也可以本品配合黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、炙甘草(十全大補(bǔ)湯)等同用。據(jù)近代研究,本品有中樞性和末梢性擴(kuò)張血管作用,能增強(qiáng)血液循環(huán)。 四、引火歸元腎陽(yáng)虛衰,命門(mén)真火不足,而致虛陽(yáng)上越,出現(xiàn)面赤、虛喘、汗出如油、足膝寒冷、脈虛無(wú)根、尺脈微弱等癥,此為真寒假熱的戴陽(yáng)證,須速用好肉桂引火歸元,納氣歸腎,常配合熟地、山萸、五味子、人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣等同用。如腎火上浮,而出現(xiàn)上熱(口干、喉痛、牙痛,不紅不腫,夜間加重,痛連齒頰)、下寒(腰痛,腿足發(fā)涼,便溏,尺脈弱)之證,也可用本品引火歸元,常配合玄參、川斷、牛膝、熟地、知母、細(xì)辛、桑寄生等同用,這時(shí)肉桂用0.9~2.5g即可。附子的作用迅速急烈,能回陰寒證中幾欲散失的陽(yáng)氣,故前人稱(chēng)它能“救陰中之陽(yáng)”。
肉桂的作用和緩渾厚,能補(bǔ)下焦腎中不足的真火,溫補(bǔ)腎陽(yáng),更能引火歸元,以熄無(wú)根之火,故前人稱(chēng)它能“救陽(yáng)中之陽(yáng)”。救急藥中多用附子,補(bǔ)益藥中多用肉桂。 干姜溫中逐寒,偏入脾經(jīng)氣分,回陽(yáng)通脈,兼通心陽(yáng)。肉桂溫中逐寒,偏入腎經(jīng)血分,抑肝扶脾,兼交心腎。質(zhì)量好藥力足的肉桂,稱(chēng)“紫油桂”; 刮去外面粗皮及里面薄皮的稱(chēng)“桂心”,性不太燥,適用于助心陽(yáng)、交心腎;幼桂樹(shù)皮,稱(chēng)“官桂”,力弱性燥,適用于溫中燥濕。 一般通稱(chēng)肉桂;紫肉桂全稱(chēng)是紫油肉桂。筆者常以六味地黃湯(熟地或生熟地各、山藥、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉)中加肉桂(最好是紫油桂),煎水一至二暖瓶,晾溫,代茶飲。用于治糖尿病口渴引飲者,渴則飲此水,癥情逐漸減輕,飲水日漸減少,煎藥汁也逐漸減少,減至與正常人差不多時(shí),則改為湯藥服用,每日1劑,常收良效,謹(jǐn)供參考(有時(shí)再加五味子)。肉桂用量一般;特殊重癥可用。 陰虛火旺,熱病傷津者忌用,孕婦禁用。不宜與石脂同用。
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