請(qǐng)問我是否真的患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,采用中
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今年2月份因受寒引起腿部和腿部關(guān)節(jié)酸痛。
請(qǐng)幫我確診,提供優(yōu)化的診療方案。若服用中藥應(yīng)服用何種中藥,治療效果和副作用較于西藥如何?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006.2至今
目前一般情況:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、大腿根部關(guān)節(jié)酸痛、寒冷。
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
8月中醫(yī)診斷為痹癥,針灸15次,病情減輕,但是三處關(guān)節(jié)依然酸痛、寒冷。
11.28作血液化驗(yàn),血沉2mm/h,類風(fēng)濕因子5.0,抗O 355(箭頭向上)。診斷結(jié)果:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。處方:西樂葆片:0.2*6*2盒(尚未服用)。
其它:生活環(huán)境濕度不大,手關(guān)節(jié)正常,腳趾正常,無關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
最佳回答

槐米
2023-07-20 07:33:22
你可進(jìn)本診室簡介和醫(yī)療特色欄察看該病癥的詳系回答,需要再找我。
最新回答共有5條回答
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逍遙子
回復(fù)
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就是那個(gè)人
回復(fù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫疾病,目前醫(yī)學(xué)還不能徹底治療,只能綜合用藥達(dá)到控制病情發(fā)展,針對(duì)病變關(guān)節(jié)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,一般激素藥物副作用較大,單純藥物和一些理療方式只是緩解癥狀作用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng),慢性遷延期可短期休息或減輕工作,應(yīng)與類風(fēng)濕的治療性鍛煉相結(jié)合并配合理療。類風(fēng)濕的治療同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng),及時(shí)治療體內(nèi)慢性感染灶,避免受涼、受潮。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可采用:1、西藥治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者剛開始的時(shí)候都會(huì)使用這種方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2、物理治療:物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法。
3、推拿針灸治療。
4、封閉治療。
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周口-李**
回復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種非常常見的、全身的、慢性的 自身免疫性疾病 ,40歲以后高發(fā),是致殘率非常高的一種關(guān)節(jié)炎,常累及身上的一些小關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。
患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,早期,患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛、腫脹和功能障礙,等到了晚期,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)僵硬、畸形、骨骼肌萎縮,甚至還可能出現(xiàn)心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。
1、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病過程中,最先出現(xiàn)的就是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
剛開始可能是一種酸痛表現(xiàn),往往讓人們產(chǎn)生錯(cuò)覺,以為只是勞累過度。
隨著疼痛加重,關(guān)節(jié)的腫脹也慢慢加重,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)局部積液,膚溫也會(huì)明顯升高。
這種關(guān)節(jié)疼痛還與天氣的變化有關(guān),每到天陰下雨的時(shí)候關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)明顯加重。
2、晨僵
晨僵是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最突出的一個(gè)癥狀,同時(shí)也是評(píng)估晨僵嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
晨僵患者往往早晨起床后,會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、下肢麻木發(fā)涼、全身有僵硬感。
必須明確的是,正常成人和一些骨性關(guān)節(jié)炎病人也會(huì)出現(xiàn)某種關(guān)節(jié)晨僵或午后僵硬,但一般不會(huì)超過15分鐘,且程度較輕,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵或“午后僵硬感”有明顯的區(qū)別。
注意:
其他疾病也會(huì)導(dǎo)致晨僵,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)更明顯、更持久的關(guān)節(jié)疼痛,而且這種疼痛一般都是對(duì)稱性、持續(xù)性的,時(shí)輕時(shí)重。
(1)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫大。
(2)持續(xù)46周以上的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫大,且多集中在腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指關(guān)節(jié)上。
(3)皮下有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
(4)類風(fēng)濕因子呈陽性,滴定度大于1 32。
(5)手部X光片有典型的囊性骨侵蝕,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄。
我們常說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種“痛而不死的非癌癥”,那該如何治療呢?有沒有可以“斷根”的藥物?治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物可以分為2大類:
第一類:能抗炎、止痛、解熱的非甾體類抗炎藥
所謂非甾體類抗炎藥,就是非激素類的抗炎藥物,能快速控制炎癥,起到止痛、鎮(zhèn)痛的作用,
像阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布、依托考昔、帕瑞昔布都屬于非甾體類抗炎藥。
但大多數(shù)的非甾體抗炎藥物都有一個(gè)常見的副作用,就是會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)。如果要長期使用,風(fēng)險(xiǎn)非常大。
第二類:針對(duì)病因進(jìn)行治療的抗風(fēng)濕藥物
抗風(fēng)濕藥物雖然不像非甾體抗炎藥那樣“立竿見影”,但能改變患者的病情,延緩疾病進(jìn)展。
該類藥物里,除了經(jīng)典的金制劑、氯喹、青霉胺、免疫抑制劑等藥物之外,還包括生物制劑和小分子靶向藥,遵醫(yī)囑服藥,能降低患者的致殘率。
(1)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎平時(shí)要注意營養(yǎng),多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如粳米、糯米、薏苡仁、豬肉、雞蛋、牛肉、鯉魚、鯽魚、櫻桃、荔枝、葡萄、各種綠葉蔬菜和豆腐等。
(2)禁酒戒煙
可少量飲酒,但要忌食辛辣、油膩和海鮮發(fā)物,不能貪杯,也最好不要抽煙。
平時(shí)還要避免受寒、淋雨、受潮,關(guān)節(jié)處注意保暖,不穿濕鞋、濕襪等。勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更換濕衣服。墊褥、被子應(yīng)勤洗勤曬,以保持清潔干燥。
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就是那個(gè)人
回復(fù)對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其實(shí)大家并不陌生,也都知道這種關(guān)節(jié)炎對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響非常的大,而且會(huì)給患者帶來非常大的痛苦,那么到底類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的具體癥狀有哪些呢?生活當(dāng)中我們?cè)撊绾稳ブ委燁愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?今天我們就介紹這方面的問題。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
普通的關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的,怎么樣才能知道自己是否患有類風(fēng)濕呢?下面為一些類風(fēng)濕患者表現(xiàn)出來的臨床癥狀。
1、晨僵:患者在早晨起床時(shí),會(huì)感覺到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。
2、關(guān)節(jié)畸形:患者手腳會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)變形的情況。手的畸形主要有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、鈕孔花樣畸形等;腳的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形等。
3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):患者會(huì)有發(fā)熱,指、趾端壞死,皮膚潰瘍,外周神經(jīng)病變及淋巴結(jié)腫大等情況。
4、心臟病變:患者可并發(fā)有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。
5、貧血:患者出現(xiàn)貧血是最常見類風(fēng)濕并發(fā)癥之一,多屬于慢性疾病性貧血,貧血程度常為輕度至中度。
以上為一些類風(fēng)濕的典型癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)確診病情,早日治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
一般情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是很難根治的,但是,也有很多治療方法可以控制或緩解病情,下面為一些普遍的治療方法。
1、一般療法
若患者出現(xiàn)發(fā)熱且關(guān)節(jié)腫痛,表現(xiàn)為全身癥狀的,應(yīng)多臥床休息,直至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后,應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。在飲食方面,要保證蛋白質(zhì)和各種維生素的充足,有顯著貧血癥狀的患者,可進(jìn)行小量輸血。而患有慢性病如扁桃體炎等的緩則,應(yīng)在健康情況允許的情況下盡早摘除。
2、外敷治療
對(duì)于關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)的認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有幾千年時(shí)間之久了?,F(xiàn)代在治療類風(fēng)濕時(shí),充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥經(jīng)驗(yàn),多采用中藥外敷、針灸等方法。同時(shí),能針對(duì)關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時(shí)治療,可以取得較好的效果。
3、藥物治療
類風(fēng)濕在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展,藥物治療類風(fēng)濕,可用純中藥追風(fēng)舒筋療法就可以,一般情況沒有任何副作用,且療效好,療程短。另外,不提倡濫用西藥,因?yàn)槠涓弊饔幂^大,且療效不高。
關(guān)于類風(fēng)濕的治療方法還是有很多的,但患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委熗緩剑赃_(dá)到更高的療效。
患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之后,其實(shí)患者在行走坐臥的時(shí)候,都會(huì)受到非常大的影響,如果病情比較嚴(yán)重的話,對(duì)于患者的工作和生活質(zhì)量影響更是非常的大,所以平時(shí)生活當(dāng)中要積極的去預(yù)防這種疾病的發(fā)生,如果一旦出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀的話,一定要及時(shí)的積極的進(jìn)行治療。