中成藥追風(fēng)透骨丸能治療滑膜炎嗎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的?；さ墓δ墚惓?dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生積液?；さ男螒B(tài)改變還會侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時治療會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的危害

得了滑膜炎如何治療

第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療，大多數(shù)滑膜炎通過嚴格的保守治療中醫(yī)膏藥外敷古順敷堂滑膜舒絡(luò)平痛貼，是保守治療的首選，在淘寶，天貓，京東上都有售，在滑膜炎的急性發(fā)作期需要避免該關(guān)節(jié)的運動。

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一、平躺抬腿：放松全身，保持平躺，然后進行抬腿運動，可以促進血液循環(huán)，同時活動腿部肌肉軟組織。一

般來說抬腿高度要達到四十五度。

二、散步：散步可以活動膝關(guān)節(jié)，防止局部組織粘連，但是散步的速度也不要過快，每次散步時間最好保持在20分鐘內(nèi)

三、空中蹬腿：膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)得了滑膜炎的患者可平躺，然后放松全身，盡量抬高雙腿，然后把兩條腿一前一后進行蹬車子的鍛煉，需要注意的是這種運動看起來簡單，實際上很消耗體能，患者可根據(jù)自己的體力來選擇鍛煉時間，并注意放慢速度

滑膜炎是由于各種原因?qū)е禄な軗p而導(dǎo)致的疾病。常發(fā)生于髖、膝、踝、肩等關(guān)節(jié)部位，其中，大部分患者發(fā)病的部位是膝關(guān)節(jié)。那么，滑膜炎的原因和治療方法是什么呢？

很多因素或者疾病都可能會導(dǎo)致滑膜炎，比如：創(chuàng)傷、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕類疾病、細菌感染、腫瘤、手術(shù)等。這些機械、生物、化學(xué)的刺激會使得滑膜組織充血、水腫，導(dǎo)致滑液的分泌異常，從而導(dǎo)致一些滑膜炎的臨床癥狀的出現(xiàn)，比如：關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。如果滑膜發(fā)生病變后還不治療，就可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的滑膜因為炎癥的刺激反應(yīng)而增厚，甚至纖維化，導(dǎo)致局部粘連，慢慢的，關(guān)節(jié)將無法正?；顒?，即慢性滑膜炎形成。

以下是滑膜炎的病因：

1、急性創(chuàng)傷和慢性損傷。 大多數(shù)青壯年人是因為這種原因而患病的。急性創(chuàng)傷有很多，比如：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷。急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎患者的關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，也可能有積血。

2、機械性生物化學(xué)性刺激。 這是老年人患者患病的主要原因。到了中老年時期，機體開始慢慢退化，軟骨慢慢退變，發(fā)生骨質(zhì)增生的可能性也加大了。軟骨退變與骨質(zhì)增生會產(chǎn)生機械性生物化學(xué)性刺激，從而導(dǎo)致滑膜水腫，導(dǎo)致滑液滲出或者儲蓄。

3、滑膜受損或者膝關(guān)節(jié)勞損。 這也是導(dǎo)致患病的原因之一。該原因會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的形成。

4、感染。 滑膜結(jié)核感染也是常見的病因之一。正常情況下，滑膜內(nèi)因有豐富的血管以及血液循環(huán)良好，所以抵抗細菌的能力是比較強的。但是若是感染了結(jié)核菌，就有可能導(dǎo)致患病，患者的病情進展比較慢，而且癥狀也時好時壞。

滑膜炎患者需要盡快接受治療。以下是治療的方法：

1、藥物治療

患者可以口服一些抗炎類的藥物來緩解或者消除炎癥反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

在保守治療效果不佳的情況下，可以采用手術(shù)治療。診斷不清的患者也可以進行這種治療方法。先進行關(guān)節(jié)鏡檢查，然后在關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜的切除手術(shù)。

3、其他治療

固定。若患者是進行患肢的制動方案的，則固定的時間需要控制好，不能過長，以免導(dǎo)致嚴重的肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬情況的發(fā)生。醫(yī)生會在適當(dāng)?shù)臅r間建議患者進行功能鍛煉。此時患者需要積極配合，因為功能鍛煉是一個比較重要的環(huán)節(jié)。

手法治療。該治療方法對關(guān)節(jié)功能的改善有幫助，但是沒有治療滑膜炎的作用。

功能鍛煉?；ぱ讜?dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙、肌肉萎縮情況的發(fā)生。而功能鍛煉可以延緩發(fā)生這些情況發(fā)生的時間。

總結(jié)一下，以上是簡述滑膜炎的病因以及治療方法的主要內(nèi)容，可以了解一下。

關(guān)節(jié)滑膜膝炎是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于中老年人，系膝關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的以膝關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙及關(guān)節(jié)積液為主的非感染性炎性反應(yīng)，臨床上以慢性為主，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈；遷延日久，則易造成滑膜纖維化增厚、粘、關(guān)節(jié)功連能障礙，給治療帶來一定難度。我們自2007年以來，采用膝關(guān)節(jié)腔藥物灌洗和注射配合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎45例，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：
1、臨床資料
本組45例均為住院患者，其中女28例，男17例，年齡32—71歲，平均年齡54.2歲。45例患者中，單膝關(guān)節(jié)41例，雙膝關(guān)節(jié)4例，病程4周—5年，平均病程2年3個月。7例患者有膝關(guān)節(jié)外傷史，38例有膝關(guān)節(jié)炎史，所選病理符合下列條件：（1）膝關(guān)節(jié)腫痛、反復(fù)發(fā)作、功能受限。（2）滑膜積液、浮髖試驗陽性。（3）滑膜積液呈淡黃色、黃綠色或輕度渾濁。（4）X片示膝關(guān)節(jié)多有退行變。（5）實驗室檢查血常規(guī)抗“O”、類風(fēng)濕因子、血尿酸等均在正常范圍。（6）排除其他膝關(guān)節(jié)疾?。ㄈ缃Y(jié)核、感染等）及不適應(yīng)本治療的患者，觀察期間停止其他藥物的使用。
2、治療方法
2.1.膝關(guān)節(jié)穿刺：在無菌操作下，用7號針頭輸液器自髕骨外上角或內(nèi)上角行關(guān)節(jié)刺入、固定，作為灌注入路，液體滴注至膝關(guān)節(jié)充分充盈后，于髕骨內(nèi)下角或外下角，與進液針呈對角，用輸液器針頭為斜面的穿刺器向外上或內(nèi)上穿刺、固定，作為灌液出路，排出關(guān)節(jié)積液，關(guān)閉引流的流量調(diào)節(jié)器。
2.2.膝關(guān)節(jié)沖洗：藥液灌注順序為生理鹽水500毫升+慶大霉素針8萬單位—5%碳酸氫鈉250毫升—生理鹽水500毫升+慶大霉素8萬單位，每次待關(guān)節(jié)充盈方可完全打開引流管流量調(diào)節(jié)器排除，每周一次。
2.3.藥物注射：沖洗完畢，若排出液仍有渾濁或沉淀，可以生理鹽水繼續(xù)灌洗，直至正常，排出沖洗液后，拔出下引流管、消毒，創(chuàng)可貼粘貼。自進液管注入25%5—氟尿嘧啶（國藥準(zhǔn)字H3102593，上海旭東海普藥業(yè)有限公司）3毫升，得寶松（5+2）毫克1支（進口藥品注冊證號BH20080168，上海先靈葆雅制藥公司分裝），拔取針頭、消毒、創(chuàng)可貼粘貼，活動膝關(guān)節(jié)，待藥液分布均勻后，彈性繃帶加壓包扎，每周一次，不超過三次。
2.4.中藥外敷：以中藥虎杖、黃柏1：1配方，粉碎藥粉（或過80目篩）、食醋浸潤，蜂蜜調(diào)制，灌注第二天敷于膝關(guān)節(jié)，2天更換一次，3次為一療程，一般使用1—3個療程。
2.5.治療時間：根據(jù)病情，藥物灌注治療以1—3次為宜，不超過三次，中藥外敷與灌注同步，選擇1—3療程，治療結(jié)束一個周后觀察療效。
3、治療結(jié)果
3.1.療效評定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征完全消失，功能恢復(fù)正常，能從事正常工作和生活。良：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征基本消失，功能恢復(fù)正常，勞作后略有疼痛不適，休息緩解。好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征有所緩解，但仍有腫痛。無效：癥狀和體征同前或改變不明顯。
3.2.療效評定結(jié)果本組45例治療時間7—21天，治療結(jié)束一周后評判療效，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定，優(yōu)29例，占64.4%；良12例，占26.7%；有效3例，6.7%；無效1例，占2.2%，總有效率97.8%，優(yōu)良率91.19%。于治療后第三個月和半年隨訪，優(yōu)3例復(fù)發(fā)，但癥狀和體征均較治療前明顯減輕。
討論：
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是關(guān)節(jié)內(nèi)損傷導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)，由于外傷或累積損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及滑膜受損，滑膜血管擴張、組織充血水腫，關(guān)節(jié)腔大量炎性滲出，隨滲出液增加，壓力增大，影響淋巴和血運，使滑膜組織代償吸收降低，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)酸性代謝物堆積，則使?jié)B出液酸性變，長期慢性刺激和炎癥反應(yīng)使滑膜增厚，應(yīng)用25%5-fu具有抑制細胞的DNA合成，使炎性細胞失去增殖能力，并對增生細胞有殺傷作用，促進滑膜水腫消退，減少炎性滲出，也可改善軟骨的破壞作用【?】。配合得寶松注射液能迅速、持久緩解關(guān)節(jié)疼痛，其抗炎消腫作用極佳，與5—FU聯(lián)合更能相輔相成，彰顯療效。同時于關(guān)節(jié)腔以生理鹽水、碳酸氫鈉交替灌洗，一方面清理關(guān)節(jié)內(nèi)代謝產(chǎn)物，改善關(guān)節(jié)內(nèi)酸性環(huán)境，同時可在關(guān)節(jié)腔形成短暫高壓，起到液體剝離松解滑膜粘連作用【?】。生理鹽水加慶大霉素主要是治療中預(yù)防感染作用。而中醫(yī)學(xué)將本病歸于“痹癥”范疇，證屬“著痹”，為正虛邪實之風(fēng)炎濕邪走串經(jīng)絡(luò)，留注關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)脈所致，采用虎杖、黃柏通絡(luò)祛瘀，清熱利濕的作用，二者為現(xiàn)代藥理研究具有良好抗炎消腫作用，能改善局部微循環(huán)，減少炎性滲出，促進水中及炎性產(chǎn)物吸收，中藥用食醋、蜂蜜調(diào)制，能增加有效成分滲出，減少皮膚刺激性。
我們采用藥物灌注加中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎作用迅速、療效鞏固而持久，是目前綜合治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的優(yōu)選的治療方法，可以推廣使用。

參考文獻；
1．王巨，肖德明等，5-fu,ha,曲安奈德膝關(guān)節(jié)腔注射對兔關(guān)節(jié)炎的影響，實用醫(yī)學(xué)雜志，2006
2．周惠清，陳志軍，藥物灌洗為主綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜67例報告（j）中醫(yī)正骨，1997,9（2）

病情分析：
膝蓋疼痛的原因有很多，如骨質(zhì)增生，風(fēng)濕痹證，受涼受風(fēng)受濕，肌肉筋腱經(jīng)絡(luò)運行不暢，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷，關(guān)節(jié)炎，滑膜炎等等。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查確診后真對病因進行治療。最好是找有經(jīng)驗的中醫(yī)辨證用中藥治療。
指導(dǎo)意見：
或選服正清風(fēng)痛寧，奇效風(fēng)痛靈，萬通筋骨片，雙氯滅痛片，天麻丸，追風(fēng)透骨丸，風(fēng)濕馬錢片，尼美舒利等。也可烤電，砂燙，熱敷等理療治療。