手足口病小孩發(fā)燒能用小兒推拿嗎

最近幾天大寶幼兒園很多小朋友都發(fā)燒了，大寶也發(fā)高燒，去了醫(yī)院說暫時還不是手足口病，開了頭孢和蒲地蘭口服液，大寶喉嚨痛的不能下咽，晚飯也沒有吃，爺爺緊張要給他吃美林退燒藥。我百度了一些，類似于這種病毒性感染發(fā)燒一般是體內(nèi)有濕熱，在于疏導(dǎo)，我就想到的是可以試試小兒推拿，副作用小還見效快，之前寶寶發(fā)燒的時候我就試過一次。后來我和爺爺說我先給他洗個澡，到時我會晚上觀察情況看要不要吃退燒藥，然后網(wǎng)上找了相關(guān)的小兒推拿穴位，我沒有按時間規(guī)定的要求，只是每個穴位按或推了300下。大寶從39度睡下，半夜我摸額頭的時候差不多降溫了，早上測量了一下是在37度以下了。第兒天妹妹也被感染發(fā)燒，同樣的方式推拿，妹妹兩天的時間也全部退燒，燒退后就慢慢好轉(zhuǎn)。剛遇到一個朋友說他們小孩口腔皰疹，住院住了二個星期，天天掛針，真的是很心疼，所以大家遇到小兒發(fā)燒問題，可以對癥試試小二推拿：

轉(zhuǎn)自楊凡老師先試試：二馬10，外勞宮15，清胃15，六腑25，清肝肺10，天河水10

記得穴位要準(zhǔn)確，手法無誤。清胃是從大魚

際橈側(cè)面從腕處一直推向母指尖。另外清胃

和六腑的力道要稍重。

【二馬穴的準(zhǔn)確

?位置圖】二馬穴在手背無名指與小指之間 l的凹陷中。

二馬穴的臨床功效

二馬穴在臨床上具有滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，清神，利水通淋的功效。但對二馬穴不同的操作方法，具有不同的功效，我們在臨床上應(yīng)該根據(jù)需要靈活運用。根據(jù)個人經(jīng)驗，掐二馬穴常有清神，宣散氣血，利水通淋的作用，且病重時運用較多，可蘇醒沉疴。揉二馬穴有滋陰補(bǔ)腎的作用，偏于溫補(bǔ)為主，性較溫和，獨穴久揉二馬，可大補(bǔ)腎中水火而祛寒，功同八味丸。歷代文獻(xiàn)中也對二馬穴的功效有所記述。

【揉二馬】能大補(bǔ)元氣,滋陰補(bǔ)腎。

【主治】外感風(fēng)寒、流清鼻涕，怕冷等寒證。

【手法】揉法（向左向右各一半時間）

【操作】按住穴位點，有一定按壓力，在接觸點固定的情況下，向左或向右旋轉(zhuǎn)揉動。速度每分鐘約100-200次。總體根據(jù)年齡和問題的程度確定推拿時間，0-6歲的孩子，一次可以做2-20分鐘，甚至更長。年齡越大、病情越重、時間越長。

請注意： 小兒推拿操作時，操作者手上要沾上爽身粉做潤滑的介質(zhì)，一方面，防止損傷孩子稚嫩的皮膚；另一方面，減輕澀滯感，便于操作。（我是用潤膚乳液）

外勞宮 ： 點性穴位。外勞宮 的位置比較有爭議，有的教材說是在手背食中兩指的掌骨中間，也有說是在手背中指和無名指的掌骨中間。從事小兒推拿工作的朋友也結(jié)合自己的經(jīng)驗， 覺得正確的位置應(yīng)該是在手背中指和無名指的掌骨之間。

清胃穴

寶寶大拇指側(cè)面指根到指根第二關(guān)節(jié)，圖中操作者拇指與食指間所示一段側(cè)面。

操作時從指根自指尖方向推一次為“清”。

操作手法：旋推拇指掌面第一節(jié)或沿赤白肉際從指橫紋推向掌指橫紋為補(bǔ)，稱補(bǔ)胃經(jīng)；反向直推為清，稱清胃經(jīng)。補(bǔ)胃經(jīng)和清胃經(jīng)統(tǒng)稱推胃經(jīng)。

操作次數(shù)：一般推100～300次。

5 手足口病厭食推拿圖解

手足口病的患兒會因病情或是口里皰疹疼痛而產(chǎn)生厭食癥狀，此時可以通過以下推拿方法調(diào)理脾胃，幫助健脾消食，和胃開胃。

1、運八卦10分鐘，清胃10分鐘，推天河水10分鐘，推大四橫紋10分鐘。如圖所示。

2、對癥加減，如患者本身屬于脾胃虛弱者，可去清胃，改用清補(bǔ)脾10分鐘，加捏脊5—7遍。如圖所示。

備注：捏脊背手法——用拇指與食指、中指自下而上相對提捏脊背正中肌肉，從大椎至長強(qiáng)。一般捏5—7遍即可。

小兒推拿治療前，必須有明確的辯證診斷。如果家長不能肯定，請先送醫(yī)院就診，明確病情再對癥治療。

給小兒推拿時，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的地方；室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。推拿后注意避風(fēng)，忌食生冷。

推拿時家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時雙手宜暖。

小兒皮膚嬌嫩，按摩時切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損。

小兒過饑或過飽，均不利于按摩療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行推拿。

如果有骨折、創(chuàng)傷性出血、皮膚破損、皮膚潰瘍、燒傷、燙傷、急性、烈性傳染病、癌癥及危重病癥等癥狀者不宜進(jìn)行推拿。

有些家長覺得給孩子推拿越長時間效果越好，其實不然，給孩子推拿時間過長反而會弄巧成拙。推拿的時間在10到15分鐘最佳，推拿時間越長，時間長久，孩子身體就會產(chǎn)生耐受，下次的推拿效果就會基本消失了。

就是說手法的操作要作用于病變部位，直達(dá)病所。取穴不但位置要準(zhǔn)確，而且要知道所取穴位于病變部位有無關(guān)聯(lián)，是不是作用于病變部位，才能有好的治療效果，這就要求我們要提高診斷水平，特別是在初診上，要練好基本功。

1 高燒超過38.5度：使用退燒藥

通?；颊呤肿憧诓“l(fā)燒時應(yīng)首先采用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒藥，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)。但若是高燒超過38.5度的情況下，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點退燒藥，多喝水多休息，盡快退燒，以免持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致寶寶引起其他并發(fā)癥。

如患者體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)的退熱效果不佳，而且持續(xù)高燒不退并且反復(fù)發(fā)燒的情況下，家長要高度重視，及時送寶寶到醫(yī)院輸液救治，建議住院留觀，以防寶寶出現(xiàn)并發(fā)癥，如：腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等危及生命。

建議38.5℃以下進(jìn)行物理降溫，如減少衣服、多喝水、使用退熱貼、溫水洗澡、推拿按摩等方式降溫：

將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。

將患者衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使患者皮膚的血管擴(kuò)張，將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。

每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次，擦浴后半小時測量體溫，出疹子的小兒發(fā)熱不宜用此法降溫。

酒精擦浴將70%酒精兌溫開水1/1，或75%酒精兌溫開水1/2，亦可用二鍋頭酒兌溫開水水1/4，放在一個小碗中。擦浴時將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精，擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部。

擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時，就可以再重復(fù)第二次，如此重復(fù)三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。

由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。

發(fā)燒體溫過高，身體會極度缺水。家長應(yīng)該多給孩子喝溫開水，讓水來調(diào)節(jié)體溫，幫助發(fā)汗，喝水既有退燒的功效還可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分，防止虛脫。

5、小兒推拿

（1）開天門100—150次。

位置：天門穴又名攢竹，位于兩眉中（印堂）至前發(fā)際成一直線。

操作方法：用兩只手的大拇指輕輕地自眉心交替直線推動至前發(fā)跡線。

功效：疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不寧、驚惕不安等。

（2）推坎宮100—150次

位置：坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。

操作方法：用兩個大拇指的正面從印堂穴沿著眉毛想眉梢分推。

功效：疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。主治感冒發(fā)熱、頭痛，目赤痛，煩躁不安，驚風(fēng)，目眵等。

（3）揉太陽穴100—150次

位置：眼角和眉角連線交點向后一指寬有一個凹陷處，這便是太陽穴。

操作方法：用中指指端輕輕按揉太陽穴。

功效：主治頭痛、偏頭痛、眼睛疲勞、牙痛等疾病。

（4）揉耳后高骨100—150次

位置：耳后高骨位于耳后入發(fā)際高骨下凹陷中，

操作方法：用兩個大拇指或中指指端按揉兩側(cè)耳后高骨。

功效：。主治傷風(fēng)感冒，頭痛，頭暈，驚風(fēng)，煩躁不安，目赤痛，耳鳴，耳塞等。

（5）按揉大椎穴

位置：大椎穴位于第7頸椎與第一胸椎棘突之間的凹陷處。

手法：喲中指指端按揉，或者用拇指與食指、中指、無名指做對稱用力，捏擠大椎穴。按揉100—300次，捏擠10—15次。

主治：熱病、感冒、脖子疼痛僵硬等癥。

治愈時間因人而異，會超過一周。

正常情況下，普通患者癥狀輕微的手足口病伴有的發(fā)燒情況，會在患者發(fā)病后的一周左右即可痊愈，但若是像高燒持續(xù)不退的情況，就預(yù)示著手足口病可能向重癥發(fā)展了，家長需要引起重視，此時治愈的時間會相對較長，超過一周以上。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)小孩有手足口病的一些癥狀時，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部長疹子、口里有皰疹或口腔潰瘍的，需要趕緊去醫(yī)院診斷病情，看是否是因手足口病引發(fā)的癥狀，還是其他病因?qū)е碌陌Y狀表現(xiàn)。

當(dāng)醫(yī)生告知我們孩子是患有手足口病時，作為家長還需了解孩子手足口病的輕重程度，一般對于病癥輕微的手足口病來說，大部分孩子只需做好正確的家庭護(hù)理措施即可自愈；而若是重癥手足口病的患兒，則最好是住院觀察治療，因為重癥引起的手足口病發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，如治療不及時，嚴(yán)重的可導(dǎo)致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出現(xiàn)的以下病癥表現(xiàn)，可以采取下列措施進(jìn)行對癥護(hù)理治療：

手足口病引起的發(fā)熱通常會持續(xù)2—3天。在寶寶體溫38.5℃以下時，可以給予物理降溫；體溫高于38.5℃時，應(yīng)給予退熱藥處理。

（1）解開衣物

兒童腋下溫度量了是發(fā)燒的話，這時可解開兒童領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于兒童散熱，兒童也會舒適一些，減少哭鬧。

（2）多喂水

兒童處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長可時不時的給兒童喂食一些涼白開，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓兒童舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

（3）通風(fēng)散熱

發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時開窗通風(fēng)，使房間空氣對流。

（4）冷溼敷

將毛巾放入冷水中浸溼，擰成半乾，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。

（5）貼退熱貼

兒童在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長給兒童貼一片退熱貼粘在兒童的額頭上即可起到降溫的效果。

（6）小兒推拿退燒

功效：清熱解表、發(fā)汗、退燒。

適宜對象：適宜100天—6歲兒童。

1.一窩風(fēng)500次

操作：順時針旋揉 *** 作者左手手背腕橫紋中點處。

功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用

2.推三關(guān)300次

操作：沿前臂前側(cè)，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來回）。

功效：能培補(bǔ)肺氣，發(fā)汗解表

3.揉外勞宮500次

操作：順時針旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和無名指掌骨中間。

功效：溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內(nèi)調(diào)配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，將掌心向上，拿住內(nèi)勞宮穴后，再用另一只手食指和中指并攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。

功效：清熱解表。

寶寶口腔的皰疹通常會持續(xù)1周左右。在此期間，家長可以用杯子、勺子甚至注射器來給寶寶喂奶，減少奶嘴對口腔皰疹的 *** 。注意選擇溫和的果汁，避免柑橘、西紅柿等太酸的果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。

如果口腔皰疹較多，寶寶出現(xiàn)完全無法吞咽的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些緩解疼痛的漱口水。在進(jìn)食前使用，減緩皰疹的疼痛。

寶寶所穿的衣物要柔軟，避免粗糙的布料劃破皮疹。另外，寶寶的指甲要剪短，如有必要用紗布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。對于小嬰兒加強(qiáng)臀部的清潔、干燥護(hù)理，盡量避免使用紙尿褲，降低紅臀的發(fā)生率。

對于口里長有口腔潰瘍的患者，可以用維生素B2粉劑、魚肝油、西瓜霜等直接涂于寶寶口腔糜爛部分，幫助病癥快速痊愈；另外給寶寶口服維生素B2、維生素C，也能起到緩解疼痛，促進(jìn)口腔潰瘍快點好起來。同時注意保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水或溫水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人羣聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。注意戴好口罩，避免飛沫傳染，多通風(fēng)(如定期打開門窗等)，以保持室內(nèi)空氣流通，防止空氣傳播病毒，室內(nèi)溫度與溼度適宜。

注意

手足口病痊愈后還具有傳染力，需要繼續(xù)隔離一周，一般來說整個隔離期有14天左右。

患者用過的物品要徹底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。若是幼兒的話，還需做好更換尿布、處理糞便后要洗手，并妥善處理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出現(xiàn)下列病情變化的，家長需要帶寶寶及時就醫(yī)：

1、持續(xù)高燒不退；

2、頻繁嘔吐；

3、四肢抖動、癱瘓或者抽搐；

4、精神差，白天過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困難，口唇發(fā)紫；

6、面色蒼灰、皮膚出現(xiàn)花紋、四肢發(fā)涼，出冷汗；

7、其他家長覺得需要就醫(yī)的情況。

備注：3歲以下的寶寶，尤其是病程在4天以內(nèi)的，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重癥，應(yīng)密切觀察病情變化。