痰濕脈象是懷孕嗎

　　中指有脈搏是懷孕了嗎？無意中摸到中指兩邊有脈搏，而且是比較強(qiáng)烈的，以前沒有懷孕摸中指的時(shí)候，從來沒有發(fā)現(xiàn)有脈搏的，不知道這樣的情況對胎兒是否有什么影響么？這種情況測出來來的懷孕準(zhǔn)確嗎？能夠準(zhǔn)確測試懷孕還有哪些方法？

　　這個(gè)一般不會(huì)有什么影響的，懷孕期間如果是脈搏比較強(qiáng)烈的話也是正常的現(xiàn)象，建議可以去醫(yī)院監(jiān)聽胎心，做個(gè)B超檢查一下胎兒發(fā)育情況的懷孕期間，也要多放松心情，多增強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮青菜水果，多注意休息，定期檢查一下。

　　根據(jù)外界的說法，大家覺得寶寶的胎心率在140次/分，那么很可能是懷上男寶寶。當(dāng)測出來的胎心率是大于140次/分的時(shí)候，那么很可能是懷上女寶寶。大家都說將男寶寶和女寶寶的胎心率進(jìn)行對比，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)女寶寶的胎心率會(huì)更高一些。

　　女性懷孕之后，胎兒逐漸發(fā)育。處于不同發(fā)育階段的胎兒，胎心率的數(shù)值也是存在變化的。一般情況下，比如當(dāng)女性懷孕兩個(gè)月的時(shí)候，胎心率大概在80次/分。當(dāng)女性懷孕三個(gè)月的時(shí)候，胎兒的胎心率也會(huì)加快的。胎心率的變化和胎兒個(gè)體的發(fā)育時(shí)存在關(guān)系的。

　　1、喜脈是怎么跳的

　　搭到喜脈脈時(shí)的感受：就像有一排氣泡，在患者血管中游過，依次經(jīng)過你的無名指、中指和食指，速度較快，一個(gè)接著一個(gè)。簡單點(diǎn)就是：一個(gè)小鐵珠依次滾過你的手指的感覺。 李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》中對喜脈的描述是： 滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)閑。滑則如珠。數(shù)則六至。

　　2、喜脈多久能把出來

　　喜脈一般在停經(jīng)后4-6周(四五十天)后就可以把出來。 把脈診斷懷孕要經(jīng)驗(yàn)比較豐富的中醫(yī)才能做到，一般在停經(jīng)后4-6周(四五十天)后就可以把出來，但個(gè)人體質(zhì)不同，把到喜脈的時(shí)間不一樣，有些早些，有的會(huì)晚些，主要還是看把脈醫(yī)生的臨產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)。 建議：通過把喜脈診斷出懷孕的準(zhǔn)確率不高，等的時(shí)間較長，并且還要區(qū)分和痰飲，濕熱，食積等病的區(qū)別，所以建議女性通過其他更準(zhǔn)確更快速的方法診斷懷孕，比如晨尿試驗(yàn)、血HCG測試、超聲等。

　　3、喜脈是怎么形成的

　　中醫(yī)角度：喜脈的形成是由于孕婦在靜息狀態(tài)下靜脈的收縮、動(dòng)脈的舒緩和每搏量的增加所致。 西醫(yī)角度：由于孕婦的血液循環(huán)受到妊娠的影響，理論上也可能出現(xiàn)脈搏的變化。 中醫(yī)說的滑脈并不是孕婦專有的脈象。在病理情況下，滑脈可見于貧血、風(fēng)濕病、急性感染發(fā)熱后期、急慢性胃腸炎等病人身上。在一些正常人身上，也有可能呈現(xiàn)出滑脈的脈象，如痰濕體質(zhì)的人就經(jīng)常被診出“38XF.cOm滑脈”，這樣的人通常表現(xiàn)為體形肥胖、肚大腰圓、面色發(fā)白、胸悶痰多等。

　　4、喜脈和普通脈的區(qū)別

　　喜脈：按之感覺往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑，往來之間有一種回旋前進(jìn)的感覺，可以理解為流利脈。(切脈時(shí)，可觸到脈跳流利而不澀滯，脈率似數(shù)飛數(shù)之動(dòng)象。指下有“如盤走珠”之圓滑感覺)。 普通脈：脈勢和緩，往來從容，節(jié)律均勻，柔和有力，一息四五至。按照季節(jié)的不同，又有春弦夏洪，秋毛冬石的偏向。 喜脈和動(dòng)脈很是相似，把脈時(shí)要多注意。 動(dòng)脈：脈來滑數(shù)有力，應(yīng)指突跳如豆，但搏動(dòng)的部位較滑脈短小，故云“如豆大，厥厥動(dòng)搖”。其所主病為主驚，主痛。因?yàn)橥磩t陰陽不和，氣為血阻，驚則氣血紊亂，脈行躁動(dòng)，故見動(dòng)脈。

中西醫(yī)豪賭過招脈診準(zhǔn)確率

　　此番，他更拿出5萬獎(jiǎng)金發(fā)起挑戰(zhàn)，以隨機(jī)盲法測中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%。據(jù)介紹，目前“挑戰(zhàn)賽”獎(jiǎng)金已在部分網(wǎng)友贊助下追加到10萬元。隨后，成都老中醫(yī)呂即來表示，愿意出20萬作為獎(jiǎng)金，擺一個(gè)中西醫(yī)擂臺賽，挑戰(zhàn)多種病癥。不但要驗(yàn)孕，還要挑戰(zhàn)通過診脈來判斷還有幾天來月經(jīng)。

　　面對挑戰(zhàn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)教師楊楨和呂即來已紛紛通過微博報(bào)名參加應(yīng)戰(zhàn)。據(jù)悉，目前雙方正在商量挑戰(zhàn)的具體方案，初定由32名育齡婦女協(xié)助參與測試，挑戰(zhàn)者與參試者之間用布簾遮擋，僅根據(jù)診脈結(jié)果來判斷參試者懷孕情況。

　　 現(xiàn)狀

　　 媽媽們多通過 科技 手段驗(yàn)孕

　　對于這次爭論，正在懷孕的媽媽們無疑是最有資格表達(dá)。不少孕齡女性表示，把脈驗(yàn)孕純當(dāng)作“心理測試”，她們更相信通過尿檢、B超等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測的檢驗(yàn)方法。

　　媽媽們還表示，之所以不選用中醫(yī)確診，是覺得中醫(yī)單憑經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確率不高。西醫(yī)則使用 科技 手段檢測，結(jié)果更為精準(zhǔn)?！傲硗猓ㄟ^B超、驗(yàn)血等還能夠檢測出是否是"問題寶寶"，相對來說，西醫(yī)的檢測結(jié)果直接、精準(zhǔn)、省時(shí)”。

　　 觀點(diǎn) 中醫(yī)把脈驗(yàn)孕到底靠不靠譜？

　　這場看來有點(diǎn)較真的打賭，也引起了學(xué)界和市民的討論?！叭绻衙}不準(zhǔn)，臣妾懷孕了怎么辦？”“看來清宮戲的整體格局要改寫了”……也有人認(rèn)為，這樣的討論有一定的意義，畢竟真理越辨越明。對此，相關(guān)的中西醫(yī)專家也有自己的看法。

　　 把脈是否真可以驗(yàn)證出懷孕

　　醫(yī)書上描述喜脈就是滑脈，懷孕的脈象摸上去跳動(dòng)得很歡快，且有力流利，如珠子在盤上滾動(dòng)一樣。

　　廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師鄧聰表示，懷孕通過脈象會(huì)有所反映，但僅僅是通過脈象來診斷也會(huì)有“誤差”，結(jié)合中醫(yī)的“望聞問切”四診合參等來診斷是否懷孕則“八九不離十”了。

　　“確實(shí)可以通過把脈來診斷女性是否懷孕?！编嚶斀榻B，“醫(yī)書上描述喜脈就是滑脈，懷孕的脈象摸上去跳動(dòng)得很歡快，且有力流利，如珠子在盤上滾動(dòng)一樣。”

　　鄧聰還介紹，脈象分為“寸脈”、“關(guān)脈”和“尺脈”三部分，分別對應(yīng)食指、中指、無名指。 健康 的懷孕女性，把脈時(shí)，醫(yī)生會(huì)明顯感覺到三個(gè)手指的脈搏跳動(dòng)都是非常有力流暢的，“特別是無名指所對應(yīng)的尺脈，因中醫(yī)認(rèn)為尺脈就是腎脈，如《脈經(jīng)》曰"腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺之脈按之不絕，法妊娠也"，而正常人的尺脈一般不會(huì)動(dòng)得如此有力?！编嚶斀忉專@種情況下，結(jié)合“望聞問切”等診斷方法，就可以確定其是否懷孕了。

　　在廣州越秀某三甲西醫(yī)院工作的鄧勃表示，由于自己非中醫(yī)專業(yè)人士，不好評判這種方法是否靠譜，“我認(rèn)為這次爭議的重點(diǎn)在于，中醫(yī)缺乏拿得出來的數(shù)據(jù)支持?！编嚥J(rèn)為，把脈是中醫(yī)幾千年積累下來的方法，肯定有一定的經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確性，“但這次拿35例來打賭，為何之前沒有進(jìn)行數(shù)千數(shù)萬人的大樣本統(tǒng)計(jì)呢？如果有數(shù)據(jù)說明，質(zhì)疑的人也就無話可說了”。

　　 臨床是否會(huì)用把脈確診懷孕

　　女性剛懷孕，是比較難診斷，但一般在3個(gè)月以上就比較容易摸出滑脈了。

　　把脈能診斷出懷孕，那目前是否在臨床上應(yīng)用？鄧聰介紹，“ 健康 女性剛懷孕，是比較難診斷，隨著孕周時(shí)間的增加，脈象也越來越明顯。一般在3個(gè)月以上就比較容易摸出滑脈了?！编嚶斨赋?，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來診斷懷孕肯定會(huì)安全很多，單純地用脈象確實(shí)是有點(diǎn)片面，而且，其準(zhǔn)確率也沒有統(tǒng)計(jì)過。

　　“現(xiàn)在很少用把脈來診斷懷孕，只是用于日常疾病的診斷治療?！逼浣ㄗh，育齡女性不要僅靠脈象來診斷是否懷孕，還是應(yīng)多參照生化檢查，作出更加明確的診斷（尿液檢測就很便捷）。“畢竟，通過脈象只能夠摸出是否是死胎或者是活胎，是否有先天心或者遺傳疾病、畸形等只能通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來診斷”。

　　鄧勃也表示，目前可以確定的是，無論是中醫(yī)院還是西醫(yī)院，在確診懷孕的臨床標(biāo)準(zhǔn)中，并無“診脈驗(yàn)孕”一條，懷孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)有3條：分別是尿檢法、血液檢查和超聲檢查。

　　 把脈還能分辨胎兒男女性別

　　媽媽肚子里懷的是男孩子，左手的脈象就比右手快一點(diǎn)、有力一點(diǎn)，反之則為女孩。

　　對于本次爭議，不少中醫(yī)“粉絲”認(rèn)為，把脈不僅可驗(yàn)孕，還能辨別性別。

　　對此，有中醫(yī)專家也表示，古代醫(yī)書上確有這方面的記載，但學(xué)校里并沒有醫(yī)學(xué)教材專門就此論述過。但既然古醫(yī)書有記載，應(yīng)該是有一定的參考價(jià)值。據(jù)介紹，古醫(yī)書推崇的是“男左女右”聽脈方法，通過對比雙手的脈象來判斷。如媽媽肚子里懷的是男孩子，左手的脈象就比右手快一點(diǎn)、有力一點(diǎn)，反之則為女孩。一些中醫(yī)專家表示，中醫(yī)里通過脈象來診斷男女，自己“試過”且比較準(zhǔn)，但從不會(huì)明確給胎兒把“男女”胎脈象，結(jié)果更不會(huì)告訴患者。

　　在省中醫(yī)院工作的丁邦晗教授從事的是中西醫(yī)結(jié)合研究，他坦言，這次打賭有點(diǎn)“ 娛樂 化”，診脈驗(yàn)孕的方法是可行的，但也不能說百分百準(zhǔn)確，具體還與中醫(yī)專家水平有關(guān)，“對一些練過內(nèi)氣功的專家來說，診脈會(huì)更準(zhǔn)確?！奔幢闳绱?，診斷也應(yīng)是一個(gè)整體，不能說單純靠一個(gè)脈象就確診，“機(jī)器都不能百分百，并非每種辦法都是萬能的?！彼詈蟊硎尽?/p>

您好，很高興有機(jī)會(huì)回答您的提問，并且希望我們的回答對您有所幫助。

首先，很多電視劇里都會(huì)看到太醫(yī)給妃子把脈，然后幾秒鐘之后激動(dòng)的說“恭喜，您有喜了~”當(dāng)然，電視劇里有一定的夸張成分，但是中醫(yī)能把出喜脈的確是有一定的科學(xué)根據(jù)的。只是目前來說，并沒有一個(gè)非常系統(tǒng)化的中醫(yī)，而我們至今看到的中醫(yī)也90%以上是未達(dá)到水平的，更不要提于古代的醫(yī)生相比了，畢竟以前的人講究匠人精神，專于某項(xiàng)研究不超過10年都不好意思出來講，而現(xiàn)在我們就連上學(xué)也不夠?qū)Ｐ模€得玩，談戀愛，吃喝等等，所以可想而知以前的人多么厲害。

話說回來，中醫(yī)雖然很多地方并沒有很科學(xué)的道理解釋，但的確是我國傳承了幾千年，一個(gè)很牛很了不起的行業(yè)，可惜的是越來越少的人去專項(xiàng)研究，只是學(xué)會(huì)表面，至于喜脈也是比較粗淺的部分，原理就是在人懷孕的時(shí)候脈搏會(huì)有所不同，會(huì)明顯感到里面有“游珠”，也就是滑脈的現(xiàn)象，再加上中醫(yī)的望聞問切，看一些您的變化，那么基本就可以確定是否懷孕了。

最后，如果您對中醫(yī)比較感興趣，可以跟您分享一期節(jié)目，是湖南臺的天天向上，我記得有一期請來一個(gè)國家級別的中醫(yī)，然后講給國外某位人物看病的事情，說西醫(yī)很多程度上無法治愈，但是在中醫(yī)其實(shí)很多年前就已經(jīng)有涉及并且有治療方案了。當(dāng)然了，對于中醫(yī)我們還是要保持一種敬畏心的，可是對于很多不懂裝懂的中醫(yī)就真的該鄙視了。

女性在懷孕后，身體肯定會(huì)有一定的變化，包括激素水平、血液循環(huán)等等，這些變化肯定會(huì)有外在的表現(xiàn)，比如脈象的變化、神色的變化等。古人通過不斷的觀察、積累，把這些細(xì)微的變化記錄下來，然后在碰到這樣的脈象，結(jié)合對患者的觀察、詢問等，綜合判斷出是否懷孕，或者是其他的 健康 問題。這在“閱病無數(shù)”太醫(yī)里，他們對一些重要的妃子的生活觀察以及 健康 的記錄都會(huì)很細(xì)，可以參考的信息更多，診斷的準(zhǔn)確性會(huì)很高。太醫(yī)們就是根據(jù)對患者的生活觀測、走路神態(tài)、氣色、身體反應(yīng)等，結(jié)合脈診進(jìn)行判斷。

懷孕的脈象在很多的傳統(tǒng)醫(yī)籍中都有記載，都是古人對懷孕后身體變化的總結(jié)，到現(xiàn)在依然具有參考意義：人的基本構(gòu)造沒有改變！所以在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，依然還在運(yùn)用脈診等傳統(tǒng)方式去判斷女性是否懷孕。不過脈診對經(jīng)驗(yàn)的積累是有很高的要求的，懷孕的脈象容易與某些 健康 問題的脈象混淆。個(gè)體差異也很大，這個(gè)體的差異還包括醫(yī)生的差異，這些都會(huì)導(dǎo)致診斷的誤差增加。

所以脈診在古代沒有現(xiàn)在的那么多的檢測手段的情況下，是相對最為準(zhǔn)確的診斷方式了。而現(xiàn)代，對懷孕的診斷手段就非常多了，尿檢（早孕試紙）、血檢、B超等等，可以先用簡單的方式初步檢測，然后再用較為準(zhǔn)確的方式來最終確定。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的脈診此時(shí)完全可以作為早期初步檢測的手段之一，配合B超來最終確認(rèn)。

喜脈脈象是 “滑脈，即脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀” 。懷孕后女性的心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)出現(xiàn)一些變化，所以根據(jù)長期的經(jīng)驗(yàn)可以憑借脈象診斷是否懷孕，但準(zhǔn)確性存疑，需要結(jié)合其它方式診斷。

古人沒有如今的超聲等診療方式，所以判斷是否懷孕就是通過“望聞問切”?！巴闭f起來很簡單，就是觀察女性體態(tài)的變化，若無疾病等特殊原因影響，女性懷孕后3個(gè)月就顯懷了，肚子隆起可為診斷懷孕的依據(jù)之一；“聞”并不是聞氣味，而是聽，古代沒有聽診器等工具，且由于倫理道德的問題，不可能趴在孕婦肚子上聽，所以這種手段較少；“問”就更簡單，懷孕后會(huì)停經(jīng)，根據(jù)生育規(guī)律，問孕婦近來可有房事或者月經(jīng)是否規(guī)律也可以判斷是否懷孕，而孕婦孕期還會(huì)有孕吐等反應(yīng)，也可以作為依據(jù)之一；而診脈就是所謂的“切”，根據(jù)女性脈象的變化診斷是否懷孕。

但是這種手段在 歷史 上可能被夸大了，中醫(yī)的 望聞問切 是結(jié)合在一起的，單獨(dú)的一種脈象可以指向多種結(jié)果，懷孕的脈象是滑脈，而 滑脈這個(gè)脈象主痰飲、食滯、實(shí)熱等證，又主妊娠 。但是這個(gè)主要還是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和感覺診斷的，因?yàn)椤盎钡母杏X像是有一排氣泡在患者血管中游過，或者如一個(gè)小鐵珠依次滾過醫(yī)師手指，這種感覺總是會(huì)有個(gè)人差異的，而且不同人的脈搏動(dòng)程度等都有差異，有的人脈搏強(qiáng)有力，有的人的脈搏則很微弱，需要加大診脈的力度才能感受到脈搏。通常婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠，可這一點(diǎn)不是任何醫(yī)師都能準(zhǔn)確判斷的。

在古代診斷懷孕與否甚至需要多個(gè)醫(yī)生共同出馬，依次診脈并且詢問女性的個(gè)人生理變化，才能較為準(zhǔn)確地得出是否懷孕的診斷。只是診脈，而沒有其它的幾種診療程序，就可能使診療結(jié)果大大不同。近現(xiàn)代由于部分中醫(yī)醫(yī)師迫切地想要證明中醫(yī)診療手段的先進(jìn)，非要去和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較診斷懷孕的準(zhǔn)確性，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以通過超聲等直接去觀察是否懷孕。前幾年由某些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)師搞的一個(gè)擂臺賽，以隨機(jī)盲法測中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%，中醫(yī)醫(yī)師驗(yàn)孕時(shí)簾子隔著，不能看到參試者的面貌、體型和任何其他有關(guān)的信息。

雖然當(dāng)年擂臺不了了之，但是結(jié)果應(yīng)該不用多說，會(huì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)準(zhǔn)確率更高，因?yàn)楝F(xiàn)代已經(jīng)可以直接透視人體了，有沒有孕囊和胎心豈不是一目了然，而且在孕早期、胎心還很薄弱的時(shí)候就可以通過孕囊觀察、激素診斷是否懷孕。傳統(tǒng)的依靠脈象診斷的方式自然存在很多不足，且由于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)等差異，比較難做到不同人獲得同樣結(jié)論，也難以和現(xiàn)代的診療手段比較。而在診斷其他疾病的時(shí)候，診脈也會(huì)導(dǎo)致不同的醫(yī)師有不同的結(jié)論和治療方式，這使得傳統(tǒng)的治療方式缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，外人看來就是瞎胡鬧，但其實(shí)就算在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，一種病數(shù)種治療方式也是很常見的。

現(xiàn)代純靠診脈診斷疾病的方式基本上已經(jīng)淘汰了，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，脈象更多的就是判斷患者的心率等較為淺顯的問題，而不是直接用于診斷疾病。即便是很多坐堂的中醫(yī)醫(yī)師，也要結(jié)合現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)做出結(jié)論，流程是簡化了，而這又使傳統(tǒng)的“一人一方”受到了挑戰(zhàn)，比如同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)，很可能就是不同人吃同一種藥，而缺乏對個(gè)人體質(zhì)的診斷，這樣藥物未必能起效。所以中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)代有很多缺陷和阻礙，若不能闖過去，遲早會(huì)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)擊退。

我們在古裝戲上經(jīng)常會(huì)見到這樣的橋段：太醫(yī)凝神聚氣，為娘娘把脈。然后突然下跪大呼：“恭喜娘娘，賀喜娘娘，您這是喜脈?。　??？吹竭@里，電視機(jī)前的觀眾都會(huì)意：娘娘懷孕了。

那么，什么是喜脈？把出喜脈為什么說是懷孕呢？

事實(shí)上，女性妊娠之后，生理狀態(tài)改變，脈象也隨之變化。隨著妊娠的進(jìn)展，脈象呈現(xiàn)一定的變化規(guī)律。

1、身有病而無邪脈。婦女妊娠停經(jīng)后1-3個(gè)月期間，會(huì)出現(xiàn)不同程度的特殊反應(yīng)，如頭暈、肢重、懶動(dòng)、惡心嘔吐、飲食偏嗜等。診斷過程中如果六脈調(diào)和，無明顯病脈，便是妊娠，即《素問·腹中論》謂“何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也”。

2、尺脈小弱到按之不絕。隨著孕期增加，妊娠脈在尺部的表現(xiàn)尤為明顯。清代黃元御認(rèn)為：“蓋子宮者，少陰腎之位也，故見于尺，之所以脈象有異，胎元初結(jié)，氣血凝塞不見流溢， 故脈形小弱”。沖為血海，任主胞胎，女子孕胎依賴沖任調(diào)養(yǎng)，沖任起源胞宮，胞宮居于腎位，故尺脈最能反映妊娠脈象變化。胎元初結(jié)，陰血凝聚，故尺脈小弱，而后氣血漸充，腎氣充足，尺脈按之不絕。

3、六脈滑數(shù)，尺脈尤甚。此即所謂喜脈，也就是中醫(yī)上講的滑脈，古人形容為往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤。孕婦停經(jīng)2-3個(gè)月以上，表現(xiàn)為六部脈滑數(shù)，以尺脈表現(xiàn)最為顯著。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“婦人以血養(yǎng)胎”，氣血留聚胞宮，氣血充實(shí)，血流加快，故脈象“往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指”。如《諸病源候論》言：“診其妊娠脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也……重手按之不散，但疾不滑者，五月也”。

所以，喜脈往往是在妊娠三個(gè)月后才比較明顯。把右手的食指，中指，無名指順序放在左手的手腕上，如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的把到很滑利的脈象。當(dāng)然，滑脈不僅僅只在例假和妊娠期間出現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)有食積、痰濕、濕熱等病理表現(xiàn)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。

王浩浩碩士研究生/王傳航教授

婦女妊娠一般表現(xiàn)為滑脈，為什么呢？

原來，

妊娠后血容量增加，血液稀釋，此時(shí)心搏加強(qiáng)，每搏輸出量加大，而且由于子宮和胎盤區(qū)域動(dòng)脈和靜脈之間形成短路，使外周阻力降低，脈壓差增寬，心搏與脈壓的這些變化都會(huì)引起脈搏圖的主峰高聳，重搏波部位降低，從而出現(xiàn)滑脈的特征。有人報(bào)道，具有滑脈的妊娠婦女心輸出量增加，特別是每分心輸出量明顯增加，如妊娠滑脈每搏心輸出量比平脈高19%，每分心輸出量則比平脈高38%，這是因?yàn)槿焉锘}者心率往往加快而造成的?；}的外周阻力比平脈小37%，動(dòng)脈順應(yīng)性也有明顯上升?；}的這種心輸出量增加、外周阻力降低和動(dòng)脈管彈性改善的特征，與妊娠期婦女的特殊生理特性完全一致。早孕的滑脈以及婦女月經(jīng)將來潮時(shí)出現(xiàn)的滑脈，可能與體內(nèi)孕酮增加有關(guān)，因孕酮有擴(kuò)張血管、降低外周阻力的作用。

古代人們衛(wèi)生知識不普及，好多人懷孕了也不知道。醫(yī)生問問月經(jīng)情況，有沒有孕吐，觀察臉有沒有變圓，胸部有沒有變大，腹部有沒有隆起，結(jié)合起來判斷基本也就八九不離十了 。懷孕婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，面相體態(tài)都會(huì)出現(xiàn)變化，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能看出來。把脈能夠得到的信息不過是孕婦心率的變化而已，沒有那么神奇，都是被現(xiàn)代人吹的。望聞問切不可偏廢。

如果把脈那么有用，完全可以發(fā)明壓力傳感器裝在手腕上，記錄脈壓變化的曲線，然后拿出圖形來對患者說，這種脈象就是懷孕了，所有的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生也能一目了然，從此沒有爭議。

我們在平時(shí)看電視劇時(shí)，常常會(huì)看古代的醫(yī)師在給女性看病時(shí)是通過把脈，而且他們通過把脈還可以判斷出女性是否懷孕，那現(xiàn)實(shí)生活中，真的可以通過把脈就得出“懷孕”的結(jié)果嗎？如果真的可以，那其中的原理又是什么呢？

要了解這個(gè)問題，我們首先要了解懷孕之后，身體會(huì)有什么變化？

現(xiàn)代女性一般發(fā)現(xiàn)自己“懷孕”都是有一個(gè)過程的。首先，她們會(huì)發(fā)現(xiàn)“大姨媽”長時(shí)間不來。然后，就會(huì)有所懷疑是不是自己已經(jīng)“懷孕”了。但是僅僅通過“大姨媽”來不來是不能夠直接判斷“懷孕”的。于是，一般來說，女性會(huì)到相應(yīng)的藥店去購買驗(yàn)孕棒，如果驗(yàn)孕棒有兩條線，那就說明可能已經(jīng)懷孕了。

那么問題來了，驗(yàn)孕棒是如何判斷懷孕的呢？

女性懷孕后，在這個(gè)女性的尿液當(dāng)中會(huì)存在著一種叫做人絨毛膜促性腺激素（簡稱：HCG），這種激素是胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。驗(yàn)孕棒是可以和人絨毛膜促性腺激素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的，如果發(fā)生了反應(yīng)，就會(huì)有兩道杠或者其他的陽性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候，我們就可以判斷這位女性可能已經(jīng)懷孕了。

不過，驗(yàn)孕棒一般時(shí)候在性生活后10天左右使用，這時(shí)候會(huì)比較準(zhǔn)確，太早或者太晚可能都不太準(zhǔn)確，而且盡量要采用晨尿。使用的時(shí)候需要在3-5分鐘內(nèi)進(jìn)行觀察，否則可能會(huì)有誤差。

一般來說，即便是使用了驗(yàn)孕棒，也最好還是到醫(yī)院進(jìn)行檢查，而醫(yī)院檢查是否懷孕，則是采用檢查學(xué)院當(dāng)中人絨毛膜促性腺激素的數(shù)值來判斷，實(shí)際上和驗(yàn)孕棒的原理是一樣的，只是醫(yī)院是直接檢查血液當(dāng)中的人絨毛膜促性腺激素含量，可以規(guī)避驗(yàn)孕棒可能出現(xiàn)的誤差，更為準(zhǔn)確。

除此之外，為了避免假陽性的情況發(fā)生，除了檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素含量，有時(shí)候還以用其他的一些輔助檢查辦法來避免誤診，比如：B型超聲顯像法、超聲多普勒法等等。

綜合來說， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用的判斷“懷孕”主要方法是激素含量和成像技術(shù) 。

那么問題就來了，醫(yī)生不可能直接從把脈來判斷懷孕女性的激素分泌情況，而不可能實(shí)現(xiàn)成像技術(shù)。那把脈又是如何判定“懷孕”的呢？

如果翻開古代典籍關(guān)于把脈判斷懷孕的章節(jié)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，各種記述的內(nèi)容是不太一樣的，這說明可能不同時(shí)代的古代醫(yī)師用的方法也不同。

目前來看，比較主流的說法是： 喜脈之脈為滑脈 。

關(guān)于滑脈，指的是 號脈者感覺脈象往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀 。但這里我們要補(bǔ)充一下，如果給一些氣血充實(shí)的青壯年號脈，實(shí)際上也會(huì)得到類似的結(jié)果，除此之外，如果女性稍微肥胖一些，她的脈象也會(huì)和滑脈類似。所以，即便是得到滑脈的結(jié)果，也未必是真的懷孕了。

出現(xiàn)這樣的問題也可以理解，號脈如今看來，本質(zhì)上是感受脈搏的情況，脈搏的快慢或者是不是有力，不同的人出現(xiàn)相似的情況很常見。

這其實(shí)有點(diǎn)類似于如今的聽診器。要知道，聽診器目前也只是醫(yī)生用來做初步判斷的一個(gè)手段。

那這是不是意味著號脈就不能夠判斷出“懷孕”呢？

客觀地說，很難說，完全看醫(yī)生。根據(jù)上面我們講到號脈的本質(zhì)，我們很容易發(fā)現(xiàn)，號脈實(shí)際上是要依靠經(jīng)驗(yàn)的。如果古代的一些醫(yī)生常常給孕婦號脈，時(shí)間長了，他也就大概摸索到孕婦脈搏的情況，也就可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來判斷。說白了就是，醫(yī)生是號脈越多，經(jīng)驗(yàn)越多，就能越準(zhǔn)。然后，通過自己長年的經(jīng)驗(yàn)來寫醫(yī)書，告訴后來的醫(yī)師這類脈象就是喜脈。但是由于每個(gè)人理解不同，未必可以一下理會(huì)什么是喜脈。就拿滑脈來說，說的是脈象有點(diǎn)類似于鐵珠依次滾過你的手指的感覺。每個(gè)人感官是不同的，所以對于這段描述投入實(shí)際應(yīng)用時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)差異。所以，新手還是很容易出現(xiàn)問題的，并不會(huì)一下子就很準(zhǔn)。

所以，號脈來判斷“懷孕”說白了就是看脈象的力道和速度，需要醫(yī)生多年的經(jīng)驗(yàn)。用這種方法來判斷并不能夠非常準(zhǔn)確。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依靠的是檢測激素和成像技術(shù)，更加直接，也更加準(zhǔn)確，這也是為什么如今醫(yī)院采用的都是檢測激素和成像技術(shù)的原因。

先說說 中醫(yī)是中華民族五千年文化結(jié)晶這是不可否認(rèn)的 是一代代人通過摸索實(shí)踐出來的 但古代由于 科技 發(fā)展水平不能解釋湯藥治病的機(jī)理 所以用一套相對現(xiàn)代而言的唯心哲學(xué)理論來解釋治病的機(jī)理 同時(shí)由于古代中國人的傳統(tǒng)思想影響 人體解剖學(xué)在中醫(yī)理論中幾乎沒有發(fā)展 如果人體解剖學(xué)在中醫(yī)能發(fā)展的話 那么中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在就如同現(xiàn)在的西醫(yī)甚至成就更高 所以現(xiàn)在的中醫(yī)理論內(nèi)臟還是五臟六腑 這就是中醫(yī)的局限性 所以中醫(yī)也能治病 但治病理論像哲學(xué)晦澀難懂 但中醫(yī)治療中還采取了類似心理治療的方法 如西醫(yī)告知不需要住院治療了回家半個(gè)月等死 而中醫(yī)給你不斷吃藥 讓你相信一直吃藥會(huì)好起來的心理暗示 確實(shí)很多被西醫(yī)嚇?biāo)赖牟∪送ㄟ^中醫(yī)治療痊愈 所謂死馬當(dāng)做活馬醫(yī)并不是貶義

再說說現(xiàn)代西醫(yī) 任何古代醫(yī)學(xué)其實(shí)是醫(yī)巫不分家的 西醫(yī)也是 而且西醫(yī)的實(shí)踐比如中醫(yī) 但隨著近代西醫(yī)人體解剖學(xué)的發(fā)展及 科技 推動(dòng)下 西醫(yī)成為現(xiàn)代人看病的主要手段 西醫(yī)的治療理論都能科學(xué)解釋并有一套嚴(yán)格細(xì)分的標(biāo)準(zhǔn) 而且不像中醫(yī)晦澀的理論 任何人都能進(jìn)行科普了解一些治病的機(jī)理 西醫(yī)最大的特點(diǎn)是針對性 就如感染了 化驗(yàn)找感染源的病毒或病菌 然后針對該病菌或者病毒的采用抗生素治療

在今后西醫(yī)會(huì)隨著 科技 發(fā)展而不斷進(jìn)步 在若干年后 將沒有中西醫(yī)的區(qū)分 只有 科技 醫(yī)學(xué) 中醫(yī)很多治療方法及湯藥將會(huì)以科學(xué)的方式進(jìn)行系統(tǒng)研究及用于臨床治療 就好比青蒿素 在中醫(yī)的典籍里發(fā)現(xiàn)青蒿 然后通過科學(xué)方法提煉 最后用西醫(yī)的方法治療

我學(xué)過中醫(yī)，但是只是基本了解。我們的中醫(yī)學(xué)老師是個(gè)真正的老中醫(yī)，一把年紀(jì)的老頭。他就跟我們講過，把脈這個(gè)東西，以前的確是有的。只是現(xiàn)在慢慢的沒落了。

因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，什么檢查手段都沒有。醫(yī)生們只能靠把脈，所以說把脈就跟我們現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖一樣，是基礎(chǔ)里面的基礎(chǔ)。如果不會(huì)把脈，在以前你敢當(dāng)醫(yī)生？估計(jì)治壞一個(gè)大戶人家就要被早早地砍死了！

而現(xiàn)在，即使是真正的中醫(yī)出身的，把脈基本上都是只知皮毛，不通精髓。但是因?yàn)橛心敲炊嘞冗M(jìn)的儀器，也不需要你去僅僅依靠把脈來看病了，所以就是真正的中醫(yī)，現(xiàn)在也不敢靠把脈來吃飯了。

與其在那里坐著吭哧吭哧把上一陣，還不如一塊錢買一根早孕試紙，接點(diǎn)尿30秒搞定，而且準(zhǔn)確率還高，何必舍近求遠(yuǎn)呢？就是現(xiàn)在中醫(yī)門診上面，來看婦科的，醫(yī)生也不是按住就給你把脈，而是先給你開個(gè)單子，去，門診接尿，驗(yàn)個(gè)孕！

懷孕幾個(gè)月能摸脈
　　懷孕時(shí)的脈象為滑脈，是指脈應(yīng)指圓滑，往來流利，如珠滾動(dòng)，脈動(dòng)有力，孕期女性的血流速度加快，所以脈象比普通女性要有力。診脈時(shí)要選擇安靜的環(huán)境。選用中指、食指、無名指放置以橈骨莖突為中點(diǎn)的兩側(cè)，放置于寸、關(guān)、尺三部，會(huì)摸到跳動(dòng)歡快，如滾珠樣的脈象。但是出現(xiàn)滑脈的女性不一定就是懷孕，也可見于痰濕體質(zhì)、月經(jīng)期、正常人等情況。

　　懷孕幾個(gè)月能摸脈的情況并不是一定的，因?yàn)橛行┤嗽诮?jīng)期初期和臨近經(jīng)期的那幾天，脈象也會(huì)略帶一點(diǎn)滑。而懷孕初期的滑脈并不太明顯，有些人得2個(gè)月以后才會(huì)有較明顯的滑脈，所以單純靠脈診是不容易確診的。另外痰飲、食滯，也會(huì)有滑脈，不過這時(shí)候一般會(huì)有其它的不適，通過問診、望舌診也能區(qū)分。不過經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)還是能辨別這些滑脈的細(xì)微區(qū)別的。所以在門診上，一般摸到滑脈后，還得結(jié)合問診：平時(shí)準(zhǔn)不準(zhǔn)啊?過了幾天了?有沒有其它的不適.... 等等。

中醫(yī)摸脈說懷孕了準(zhǔn)嗎
　　中醫(yī)摸脈說懷孕了的準(zhǔn)確度并不是百分百的，建議到醫(yī)院做檢查比較好。女性懷孕后，會(huì)發(fā)生一系列的身體變化。妊娠時(shí)脈相表現(xiàn)為六脈平和，滑疾流利，尺脈按之不絕。因尺脈屬腎，胞絡(luò)系于腎，妊娠后腎氣旺盛，固診尺脈按之不絕。但是早孕女性不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的滑脈，所以臨床中不能僅靠單一脈象來判斷懷孕，應(yīng)結(jié)合女性的既往月經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)、絨毛膜促性腺激素及婦科彩超等相關(guān)檢查以明確診斷。

　　檢測懷孕的方法有很多，作為自我檢測常選擇使用早孕試紙，一般在同房后14-20天左右，可通過尿檢測出懷孕，檢測結(jié)果只能作為參考，因?yàn)椴荒芘懦龑m外孕的可能。懷孕后首先出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)推遲超過十日，建議進(jìn)行超聲檢查，只有在超聲下宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊才可診斷為宮外孕內(nèi)懷孕。在此之前也是可以通過血hcg的檢查測出懷孕的，一般在同房后十天左右即可測出，也是目前臨床上最早、最準(zhǔn)確檢測懷孕的方法。

古有中醫(yī)診脈，“喜脈”就是懷孕了。其實(shí)，中醫(yī)把脈象分成了很多種，有滑脈、沉脈、虛脈、實(shí)脈等，那么當(dāng)女性懷孕之后，她的脈象與常人有哪些不一樣呢？中醫(yī)可以判斷是否懷孕嗎？什么樣的脈象是懷孕呢？

當(dāng)西醫(yī)、B超技術(shù)還沒有引進(jìn)中國之前，中醫(yī)都是依靠把脈來判斷婦女是否懷孕。據(jù)介紹，脈象是中醫(yī)主要的診斷依據(jù)，按照中醫(yī)學(xué)說，孕期作為特殊時(shí)期，脈象會(huì)變得與平時(shí)不同。通常，如果婦女沒有其它的病狀而被把出了“滑脈”，也就是人們常常說的“喜脈”，這時(shí)就被認(rèn)為是一種妊娠脈象。

老中醫(yī)表示，喜脈就是滑脈。滑脈，按之流利，圓滑如按滾珠，多見于青壯年氣血充實(shí)，妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象，均屬生理現(xiàn)象。脈象特征：往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑，往來之間有一種回旋前進(jìn)的感覺，可以理解為流利脈。切脈時(shí)，可觸到脈跳流利而不澀滯，脈率似數(shù)飛數(shù)之動(dòng)象。指下有“如盤走珠”之圓滑感覺。

通過滑脈判斷懷孕，還有其他條件：必須是已婚女性，發(fā)生夫妻生活，以往月經(jīng)正常，此次停經(jīng)四十五天以上，出現(xiàn)典型滑脈，面如桃花，身困乏力似感冒，小腹、乳房發(fā)漲，或已出現(xiàn)惡心嘔吐，才考慮是懷孕。

有一個(gè)數(shù)據(jù)說明，最終將通過診脈準(zhǔn)確率和尿檢HCG陽性對比，把脈準(zhǔn)確率能達(dá)到80%。

然而，任何臨床的診斷都有誤診的時(shí)候，老中醫(yī)和年輕的中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)不同，診斷出來的結(jié)果也就不一樣。中醫(yī)學(xué)問博大精深，不是每個(gè)中醫(yī)都是華佗。

需要注意的是，女人在經(jīng)期或行經(jīng)前后的三天內(nèi)、兩次月經(jīng)的中間即排卵期都可出現(xiàn)滑脈。所以，不可單憑脈象判斷懷孕。另外，確屬懷孕，而不見滑脈，往往會(huì)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

雖然中醫(yī)把脈靠不靠譜沒有定論，但目前來說，醫(yī)學(xué)上還是有不少可以測出是否懷孕的方法，準(zhǔn)確度高達(dá)百分之九十以上，女性朋友們不妨學(xué)起來，千金難買早知道。

1、早孕試紙(驗(yàn)孕棒)檢測

早孕試紙的問世給診斷早孕帶來了很大的便利。女性懷孕的7-10天，尿液中就能測出一種特異性的激素——絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG)，一般晨尿比較準(zhǔn)確些。

準(zhǔn)確度：95%以上

優(yōu)缺點(diǎn)：檢查比較方便，自己就可以做;但是在沒有專業(yè)指導(dǎo)的情況下，檢測結(jié)果也有可能不準(zhǔn)確。

2、基礎(chǔ)體溫測定

每天早晨醒后臥床測量體溫，這時(shí)的體溫稱為基礎(chǔ)體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下，排卵后孕激素升高，使體溫上升0.3-0.5度。如卵子未能受精，大概一周后孕激素下降，體溫恢復(fù)正常;若已懷上，則孕激素保持高水平，體溫也不下降?；A(chǔ)體溫中的高溫曲線現(xiàn)象持續(xù)18天以上，一般可以肯定是早期妊娠。

準(zhǔn)確度：70%-80%

優(yōu)缺點(diǎn)：操作簡單，成本低而且安全;但要求嚴(yán)格，需長期堅(jiān)持，要連續(xù)測半個(gè)多月在每天早晨同一時(shí)間測量體溫并做好記錄，而且要排除其它可致基礎(chǔ)體溫升高的因素，如全身感染性疾病等。

如遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒及使用電熱毯等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫，因影響因素較多，所以準(zhǔn)確度相對低一些。