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白斂
2023-07-20 21:13:24
腰部疝氣,主要是由于背闊肌突出,一般是由于肌肉薄弱而引起的,可能是先天發(fā)育不良或者是手術(shù)后遺癥。這種情況,一般口服藥物效果并不是很好,建議你考慮手術(shù)治療修補(bǔ)薄弱區(qū)域,平時(shí)多注意休息,避免腹壓增大。
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匿名用戶
回復(fù)
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根河-李**
回復(fù)什么是疝氣 泌尿外科醫(yī)院專家介紹:疝氣是指人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。治療 概述要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。正規(guī)的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%。非手術(shù)治療疝氣較慢,對(duì)阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)能逐步褪化,靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。治疝氣的中藥處方治益氣升提或理氣散結(jié)。一處方:母丁香適量。用法:研為極細(xì)末,裝瓶密封。取適量藥末填滿臍窩,敷固定,2天換藥一次。一般4~6次見(jiàn)效。敷藥同時(shí),要積消除容易引起腹壓增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿難等。注意休息,減少活動(dòng)量。二用法:上藥分2份,分貼于肚臍部及兩足心,上蓋棉花,以膠布固定,每半月?lián)Q貼1次。三處方:活鯽魚60~90克2尾,伴小茴10克。用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。四處方:大小茴香各3克,荔枝核5個(gè),桔核10克。用法:共研末,每用紅糖開(kāi)水調(diào)服6克,每日2次。五處方:人參4克(黨參15克),黃芪15克,桂圓肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服。六處方:黃芪15克,升麻3克,大棗15克。用法:水煎服。腫物過(guò)大,不能回納腹腔,小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起,緊張、壓痛,時(shí)間一久,會(huì)造成被嵌頓的小腸壞死,要趕快送醫(yī)院手術(shù)治療。疝氣帶療法: 能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無(wú)法治療水疝。疝氣帶疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的??破餍涤闷?,主要是通過(guò)器械固定后,才能起到輔助治療,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無(wú)痛苦、無(wú)任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)使用方法:束 帶通過(guò)會(huì)陰部穿過(guò),分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過(guò)會(huì)印尼部時(shí),不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽(yáng)散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可注意事項(xiàng): 1、藥帶用過(guò)后要在太陽(yáng)下曬曬。2、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。3、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來(lái))。4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無(wú)法再使用。手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過(guò)腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)療法比較疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)大切口(長(zhǎng)約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見(jiàn);復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月。疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)中等切口(長(zhǎng)約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月。疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù): 有3個(gè)小切口(長(zhǎng)約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月。疝氣手術(shù)前須知事項(xiàng) 1.手術(shù)前檢查:包括(1)血液、尿液、糞便檢查。(2)出血、凝血時(shí)間的檢查。(3)胸腹部一般X光檢查。(4)心電圖檢查。請(qǐng)配合檢查,以及告知真實(shí)情況。2.填寫一份麻醉及手術(shù)同意書。3.手術(shù)前一天,工作人員會(huì)為您剃雉皮膚。4.為了麻醉時(shí)的安全,手術(shù)前一天晚上,會(huì)為您灌腸,并請(qǐng)于手術(shù)前6-8小時(shí),開(kāi)始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開(kāi)始禁食。嬰幼兒疝氣治療患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重、有無(wú)其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1、嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法,但在接受手術(shù)療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的,因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微,輸精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷,疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來(lái)的生育,造成不育.1.小兒因不配合治療,手術(shù)后大哭大鬧,易造成合并癥,復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也較大。2.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙。3.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療,盡可能選擇采用專科醫(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。
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太原`趙**
回復(fù)疝氣中醫(yī)治療方法
中藥治療:
一處方:母丁香適量。用法:研為極細(xì)末,裝瓶密封。
用法1:取適量藥末填滿臍窩,固定,2天換藥一次。一般4~6次見(jiàn)效。敷藥同時(shí),要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。
用法2:取2份,分貼于兩足心及肚臍,上蓋棉花,以膠布固定,每半月?lián)Q貼1次。
二處方:升麻3克,黃芪15克,大棗15克。用法:水煎服。
三處方:黃芪15克,升麻3克,桂圓肉10克,人參4克(黨參15克),炙甘草2克。用法:水煎服。
四處方:伴小茴10克。活鯽魚60~90克2尾,用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。
五處方:荔枝核5個(gè),桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述藥材一起研成粉末,每用紅糖開(kāi)水調(diào)服6克,每日2次。
疝氣西醫(yī)治療方法
一、非手術(shù)治療:
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。
鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,
(1)膠布粘貼法:
取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開(kāi)橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
粘貼時(shí)必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。
由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
(2)彈性腹帶法:此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用。
可白天佩帶彈性腹帶,睡覺(jué)時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便,既防止臍疝過(guò)分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
二、手術(shù)治療:
逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線和疝囊,如果沒(méi)有完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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