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柳華
2023-07-26 08:52:57
痰濕血瘀的話，這個主要還是在自身的抵抗力下降時(shí)容易出現(xiàn)
，如果癥狀不明顯的話
，一般也不影響懷孕
，平時(shí)需要好好休息
，適當(dāng)?shù)娘嬍匙⒁恻c(diǎn)
，避免油膩辛辣刺激飲食
。有懷孕打算可以做一下孕前的優(yōu)生優(yōu)育檢查
。
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2023-07-26 11:11:40平淡之
回復(fù)
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2023-07-26 11:11:40xuzhujun728
回復(fù)先天性發(fā)育異常1?外陰閉鎖：完全性閉鎖較為罕見。多為表淺性閉鎖
。可手術(shù)治療。
2?處女膜異常：處女膜閉鎖是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的。當(dāng)發(fā)生陰道粘液經(jīng)血潴留時(shí)，處女膜鼓起。在初潮前發(fā)現(xiàn)以切開為好。
3?陰道橫隔：陰道橫隔可完全或部分阻擋陰道。在兒童期可導(dǎo)致大量陰道粘液潴留，至青春期則成隱性月經(jīng)。
4?陰道閉鎖：陰道閉鎖者的陰蒂、陰唇、尿道常正常。處女膜環(huán)微內(nèi)陷。
5?卵巢發(fā)育異常：包括卵巢下移異常、性腺發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全。
6?真兩性畸形：具有卵巢和睪丸兩種性腺組織。真兩性畸形中性腺以卵睪為多見。診斷必須通過開腹探查或腹腔鏡從外觀辨認(rèn)出卵巢與睪丸兩種組織，并對性腺進(jìn)行活檢。送病理檢查，明確兩種組織的存在。不能只靠外生殖器和性染色體作出判斷。
生殖系炎癥外陰各部的急慢性炎癥，陰道先天畸形，陰道口疤痕性狹窄或會陰修補(bǔ)縫合過緊、宮頸癌手術(shù)后陰道過短、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、陰道萎縮、宮頸肥大、宮頸過長、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥病灶等，因?yàn)橥ǖ廓M窄或阻塞，性交疼痛反射性陰道痙攣，陰道口濕潤度不足等。炎癥治愈后，有些人能很快受孕。
引起不孕的常見疾病1?黃體功能不全：有很多不孕癥和反復(fù)流產(chǎn)是黃體功能不全造成的。它是最常見而輕微的卵巢功能異常。
2?黃素化未破裂卵泡綜合癥：為臨床表現(xiàn)不明顯的病癥。在不明原因不孕癥的發(fā)病率很高。
3?多囊卵巢綜合癥：多囊卵巢綜合癥涉及下丘腦、垂體、卵巢、腎上腺、胰腺及遺傳等諸多因素。
癥狀：為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖，偶有排卵，但大多數(shù)無排卵，基礎(chǔ)體溫單相，月經(jīng)第一天子宮內(nèi)膜呈增殖期變化，只有一半的患者中有典型臨床表現(xiàn)，25％則除不孕外無其他癥狀。
4?高催乳素血癥：各種原因所致外周血中催乳素濃度異常增高為高催乳素血癥。哺乳、應(yīng)急、服藥、胸壁刺激等因素可引起高催乳素血癥。
一般治療1?加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意營養(yǎng)，有利于不孕癥患者恢復(fù)生育能力；掌握性知識，學(xué)會預(yù)測排卵等受孕知識，增進(jìn)受孕機(jī)會；忌用煙酒，消除不良的精神因素，調(diào)節(jié)心態(tài)，保持心理健康。
2?病因治療：器質(zhì)性疾病，如發(fā)現(xiàn)腫瘤、處女膜閉鎖，瘢痕粘連、陰道橫隔；滴蟲、霉菌感染或其他炎癥應(yīng)積極治療；宮頸管狹窄、粘連者，可單純擴(kuò)張宮頸即起到治療作用；子宮發(fā)育不良?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？舍槍Σ∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，服用激素或子宮內(nèi)放置小型節(jié)育環(huán)2～3個月；宮腔粘連，可進(jìn)行擴(kuò)張官腔及分離粘連術(shù)。
3?誘發(fā)排卵：誘發(fā)排卵藥物包括氯米芬，絕經(jīng)期促性腺激素，黃體生成激素釋放激素，溴隱亭，絨毛膜促性腺激素。氯米芬為首選藥物，用促排卵藥過程中需觀察宮頸粘液、血雌激素水平，B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。
4?促進(jìn)或補(bǔ)充黃體分泌功能：對黃體分泌功能不足補(bǔ)充黃體酮。
5?改善宮頸粘液：月經(jīng)周期第5天給雌激素10天。
6?輸卵管阻塞的治療：輸卵管近端阻塞可采用輸卵管內(nèi)注射藥液，可在官腔鏡下輸卵管內(nèi)注藥效果更佳。輸卵管遠(yuǎn)端阻塞可行輸卵管造口術(shù)，根據(jù)不同情況可選擇輸卵管整形術(shù)，輸卵管結(jié)節(jié)切除和吻合術(shù)，輸卵管宮角吻合術(shù)，輸卵管官腔內(nèi)移植術(shù)。
7?免疫性不孕的治療：避免接觸抗原，官腔內(nèi)人工授精，免疫抑制劑。
人工授精結(jié)婚后三年左右，尚未生育者，經(jīng)過醫(yī)院作詳細(xì)檢查和多方治療后仍無效，證明確實(shí)不能通過性交受孕時(shí)，可以用人工授精的科學(xué)方法以達(dá)到受孕生育的目的。人工授精不是通過性交方式而是用人工的方法（用注射器注入的方式）。把精液輸入女方的生殖器使精子和卵子結(jié)合而受孕生育。
精液可以是自己丈夫的，也可以用自愿供精者的精液。前者稱配偶間人工授精，后者稱供者人工授精。供精者的精液和自己丈夫的精液混合進(jìn)行人工授精，稱混精人工授精。
人工授精用的精液可以是新鮮的，也可以用低溫冷藏的冷凍精液。新鮮精液和冷凍貯藏的精液受孕率，都在65％以上。冷藏精液可貯存在精子庫，隨用隨取，不用因等待排卵期授精反復(fù)采取精液，一個供精者的精液可以冷藏起來，需要時(shí)可提供給一個或若干個婦女進(jìn)行多次人工授精。這樣也有利于對接受授精者的保密。精子冷凍到零下196℃仍可以存活。
丈夫人工授精的指征是女方經(jīng)過檢查認(rèn)為確實(shí)有受孕生育能力，男方的精液經(jīng)過化驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)，但是由于男女的生殖器官有畸形，如男性尿道下裂、陰莖嚴(yán)重屈曲畸形、陰莖海綿體硬結(jié)癥、陽痿、早泄、逆行射精；女方的陰道狹窄、陰道痙攣、陰道內(nèi)疤痕粘連、外陰道口畸形、陰道過度松弛存貯不住精液，以及子宮頸狹窄、子宮位置明顯前屈或后傾等，從而影響性交或精液不能正常地射入陰道內(nèi)者。
供者人工授精的指征是經(jīng)過檢查確認(rèn)男方屬于絕對不育癥。比如無精子癥、嚴(yán)重少精癥（每毫升精液中含500萬精子）。精液有如下的異常，如精子計(jì)數(shù)每毫升在2000萬以下；精液量減少在0?5毫升以下的精液過少癥；精子活力低弱，畸形精子多，精液排出后持續(xù)凝固而液化不全等造成不育，可以采用供者人工授精。男方患有精神病或者其他嚴(yán)重的遺傳性疾病。雖然男方有生育能力，但禁止用這類患者的精子受孕，也可采用供者人工授精的方法生育。此外，若夫婦雙方由于免疫不相容因素造成不育以及有遺傳性疾病的家族中的近親結(jié)婚。也可采用供者人工授精。接受供者的精液受孕生育，要牽涉到一些復(fù)雜問題甚至法律問題。所以，應(yīng)當(dāng)慎重考慮，與有關(guān)醫(yī)療和司法單位共同商討，事前辦好規(guī)定的一切手續(xù)。
對適合做供者人工授精的夫婦，醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)為他們嚴(yán)格地選擇供精者：
（1）調(diào)查并保證供精者家族中有無遺傳性疾病與近親結(jié)婚史。
（2）個人應(yīng)無煙酒嗜好，生來無重要病史，年齡在25～35歲之間，具有中等以上文化水平，智力與人格發(fā)育正常，五官端正。身材適中，健康無病。
（3）已婚，愛人亦無吸煙嗜好，家庭和睦，性生活正常，已有發(fā)育正常的子女。夫婦雙方的工作場所不接觸有害射線與有毒物質(zhì)。
（4）供精者應(yīng)與接受授精者（受精者）的丈夫同一民族。在身材、皮膚顏色以及面貌等也盡量與受精者的丈夫相接近為好。供精者的血型與受精者相適合，最好與其丈夫同血型。
（5）供精者的精液，在精子數(shù)量、質(zhì)量方面要超過正常水平。
（6）醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格保密，供精者與受精者夫婦之間無任何聯(lián)系，絕對不準(zhǔn)向外傳播這方面的任何情況。
供精者采取精液是以手淫法自行收集。性交中斷法、陰道外排精法等，均不如手淫法方便。為了保證供精者的精液能夠達(dá)到人工授精的精液標(biāo)準(zhǔn)，采取精液前一周，應(yīng)無性交、手淫或遺精。人工授精的精液標(biāo)準(zhǔn)是：精液量4～6毫升，精子計(jì)數(shù)6000萬／毫升以上，活動率80％以上，明顯畸形精子少于20％。接受人工授精者要經(jīng)過三個月以上的基礎(chǔ)體溫測定并配合連續(xù)性的宮頸粘液結(jié)晶及陰道細(xì)胞檢查，明確其排卵期，人工授精最適宜的時(shí)機(jī)是宮頸粘液分泌最多的排卵前期。因?yàn)槁炎訌穆殉才懦龊笊鏁r(shí)間僅8～24小時(shí)，精子在女性生殖道里最多存活48小時(shí)，精子從女方陰道游動到輸卵管與卵子相遇平均約需12小時(shí)。所以，準(zhǔn)確地測定排卵日期是很重要的。用最近三次月經(jīng)周期的平均天數(shù)減去14天為排卵日也可以。在家庭里利用測量基礎(chǔ)體溫的方法，就是把“低溫相”向“高溫相”轉(zhuǎn)換日之前，體溫最低日或者“低溫相”最后的一天推斷為排卵日。每個月經(jīng)周期進(jìn)行三次人工授精，就是從排卵日前三天開始，每隔一天做一次人工授精。如月經(jīng)周期28天的人，在月經(jīng)的第11、13、15天。月經(jīng)周期30天的人，在月經(jīng)的第13、15、17天各做一次。若具體地按小時(shí)算是，在排卵日期前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)。若未成功，可以再重復(fù)地測準(zhǔn)排卵日期，繼續(xù)人工授精幾個月經(jīng)周期。必要時(shí)，可以用藥物誘導(dǎo)和調(diào)整好排卵期來提高受孕率。以手淫法采集精液時(shí)，用溫水、肥皂把手和陰莖洗凈擦干，把精液射到干燥滅菌或煮沸消毒過的大口瓶里，保持在37℃以下，在1小時(shí)內(nèi)用于人工授精，受精者仰臥在婦科檢查床上，取膀胱截石位，常規(guī)外陰消毒，用消毒窺陰器充分暴露子宮頸，陰道和宮頸周圍也要常規(guī)消毒。把1～2毫升精液吸到帶細(xì)塑料管的無菌干燥的注射器里，把塑料管插進(jìn)子宮頸管里0?5～1厘米，慢慢地注入精液0?5～1毫升，把多余的精液注到陰道后穹窿處。還可以把精液直接注射到子宮口處，形成精液池，使精液漫過子宮頸的外口。如果陰道的酸性度偏高，可以先用碳酸氫鈉等堿性液體或葡萄糖鹽水等沖洗陰道，有利于精子活動。還可以利用子宮帽或者小塑料杯，精液注入后，把子宮帽套在宮頸上，或者把盛有精液的小塑料杯放在宮頸外口，使之緊貼宮頸。這些方法都可避免精子接觸陰道內(nèi)的酸性分泌物。上述方法的主要目的是讓精液和宮頸外口直接接觸，有利于精子進(jìn)入子宮腔里。過去把精液直接注入子宮腔里，容易引起痙攣性疼痛、出血或者感染。
施行人工授精后，把臀部抬高，仰臥休息30～60分鐘，有利于精子進(jìn)入官腔。為了預(yù)防感染，人工授精后應(yīng)服用抗生素兩天，禁止性生活2～3天。受精者回家后可以正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒雍凸ぷ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。在人工授精后，受精者應(yīng)連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫和到醫(yī)院檢查宮頸粘液結(jié)晶和陰道細(xì)胞學(xué)變化。如果基礎(chǔ)體溫的“高溫相”持續(xù)20天以上，則表示有受孕的可能。雖有“高溫相”同時(shí)還有陰道出血或小腹不適，應(yīng)注意預(yù)防流產(chǎn)。
人工授精后的受孕率可達(dá)65％以上。由于冷藏精液人工授精技術(shù)的不斷提高，冷藏精液與新鮮精液的受孕率相接近。人工授精受孕后自然流產(chǎn)的發(fā)生率與正常妊娠者相同，甚至還低些。人工授精生育的子女發(fā)生先天性缺陷者比正常性交受孕生育的子女少得多。供者人工授精后生育的男孩多于女孩。但開展供者人工授精技術(shù)需要有一套嚴(yán)格的醫(yī)療制度和法律手續(xù)。
“試管嬰兒”
“試管嬰兒”的全稱是體外受精和胚胎移植，主要適應(yīng)證是輸卵管不通、宮頸粘液阻礙精子穿透、子宮內(nèi)膜異位癥和精子數(shù)量和活動率低于正常者。這種方法不是每種類型的不育癥都適合。做“試管嬰兒”手術(shù)的婦女必須具備正常的卵巢和子宮功能，子宮內(nèi)膜適合受精卵的植入。婦女年齡一般不要超過40歲。
“試管嬰兒”主要過程是：
1?促使卵子成熟：目前常用藥物刺激卵泡發(fā)育和人為地控制排卵時(shí)間。常用促排卵的藥物有克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等。采用這種藥物刺激方法可以獲得多個卵子。
2?在超聲波監(jiān)測下取卵：取卵的方法各種各樣，目前較常用的取卵方式是經(jīng)陰道取卵。將一個陰道超聲探頭放進(jìn)陰道，測量好卵泡的準(zhǔn)確位置，用負(fù)壓裝置將卵子吸出。這種取卵方式僅需局麻。病人痛苦少，穿卵準(zhǔn)確。在每個病人身上平均每次可取到5個卵子。
3?試管內(nèi)受精：卵子采集4～8小時(shí)后每個卵子與經(jīng)過篩選的5萬到50萬高活力精子共同溫育12～24小時(shí)。如果受精，再繼續(xù)培養(yǎng)24～48小時(shí)。
4?胚胎移植：在卵子取出后30～50個小時(shí)，將分裂成2～6個細(xì)胞的胚胎經(jīng)宮頸口植入子宮內(nèi)，一般植入三個胚。受精卵往往不能在子宮內(nèi)膜著床。妊娠后流產(chǎn)率較高，40歲以上婦女更易發(fā)生流產(chǎn)。多胎妊娠易發(fā)生圍產(chǎn)期死亡。
配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)配子輸卵管移植術(shù)，簡稱GIFT，配子是精子和卵子的統(tǒng)稱。是將卵子和精子直接注入輸卵管讓其自然受精，分裂，轉(zhuǎn)移進(jìn)子宮，植入，而不是體外受精后再人工移植進(jìn)子宮。GIFT只適用于那些輸卵管通暢的婦女，由于輸卵管的機(jī)械阻塞或疾病不能自然排卵。
向輸卵管內(nèi)注入精子和卵子一般采用腹腔鏡技術(shù)。GIFT完畢，縫合好手術(shù)切口后。讓婦女在病床上靜臥8小時(shí)，即可自由活動了。
試管嬰兒的體外授精的成功率是很高的，但胚胎移植的成功率卻較低。而GIFT避免了體外授精的胚胎處理、移植的過程，精子和卵子的受精過程是在輸卵管內(nèi)進(jìn)行的，其后的受精卵轉(zhuǎn)移、分裂和植入過程與自然受孕過程相同，所以GIFT的成功率高于試管嬰兒。
中醫(yī)治療中醫(yī)治療不孕，先要調(diào)經(jīng)，辨證治療因腎陽虛、腎陰虛、肝郁、痰濕、血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)等證。
1?針灸：
（1）腎虛型：輸卵管疾患及子宮內(nèi)膜疾患。
體針：太溪、石關(guān)、大赫、水泉、關(guān)元、子宮，均用補(bǔ)法，每日或間日1次，留針30～60分鐘，同時(shí)溫針或灸，10次為一個療程，連續(xù)針3個療程。
配耳針：腎上腺、子宮、交感、內(nèi)分泌。
（2）氣滯血瘀型：子宮內(nèi)膜病變及輸卵管閉鎖或粘連。
體針：蠡溝、帶脈、陽陵泉、中極、子宮、氣海，均用平補(bǔ)平瀉法，太沖穴用瀉法，每日或間日1次，留針30分鐘，10次為一個療程，連續(xù)針3個療程。
（3）痰濕內(nèi)阻型：子宮內(nèi)膜增殖癥，增殖傾向，輸卵管梗阻或粘連。
體針：天樞、水道、歸來、氣沖、關(guān)元、子宮，三陰交，均用補(bǔ)法，每日或問日1次。留針30分鐘，10次為一個療程，連續(xù)針3個療程。
2?食療：
蛋類和魚子：高蛋白，應(yīng)多食。蛋類每日1～2個，雞蛋偏熱，鴨蛋偏寒。宮寒不孕者，可多食雞蛋，黃帶、赤帶者，可多食鴨蛋。魚子不宜進(jìn)食過多。
野味、水產(chǎn)品，如野雞、野鴨、野兔、鴿子、烏雞、童子雞、牛羊豬肉及各種魚蝦、龜鱉之類。鹿肉壯陽；生蝦仁浸酒滋陰補(bǔ)腎。
鰻魚味甘性平。《本草匯言》曰“補(bǔ)腎臟，壯虛贏”，《日華子本草》曰“起陽”。
牛鞭選用帶睪丸者洗凈、斬段、清水煮沸，棄腥水，再仔細(xì)取毛及雜物，用筷子通凈尿道內(nèi)“臊物”。加黃酒500～1000毫升，白酒250毫升，蔥姜。加一勺紅糖及半杯啤酒，不必加水，燒開后小火燉爛如膏。牛鞭補(bǔ)腎陽、益陽氣，可單用或混入中藥中，每日50毫升，空腹服用，適用于腎陽不足、腎氣虧損、陽痿遺精、腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥。
豬、牛湯骨或小排骨湯：煮前先將湯骨敲碎，煮時(shí)加少量米醋，可使骨髓有效成分更多溶入湯內(nèi)。骨髓有助于造血、生精、改善性功能。
【木耳冰糖羹】白木耳潤肺，黑木耳補(bǔ)腎，黑、白木耳同用，有金水相生之妙用。黑、白木耳比例自定，適量，先煮沸黑木耳，文火煨3小時(shí)，加白木耳煮沸后文火煨1小時(shí)至爛似細(xì)泥，加冰糖適量，備用，每日250m1空腹服用。冬季可適量加入小棗。
【淡菜粥】淡菜50克，溫水浸泡半日，燒開后去心，加糯米100克，煮成粥，放鹽少許，每日趁熱早晚服兩次，治肝腎不足所致的不孕。
【蓯蓉羊肉粥】肉蓯蓉15克，羊肉量不拘，加水100毫升，待肉爛后加水300毫升，粳米50克，煮至米開湯稠，再加少許蔥姜，再煮片刻，每日早晚溫?zé)岱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。治腎虧宮寒、肝腎不足所致的不孕。
【生薏苡仁粥】生薏苡仁洗凈，加水，煮酥爛如粥，每日250毫升空腹服用，功能健脾、滲濕。性微寒而不傷胃，益脾而不滋膩，清補(bǔ)利濕。
【素補(bǔ)膏滋】酌選黑芝麻、核桃肉、津小棗、蓮子肉等，用阿膠煉成膏滋，每日50～100毫升空腹服用。補(bǔ)氣養(yǎng)血，宜女子服用。用于氣血兩虛、頭暈?zāi)垦！⑹?div id="jfovm50" class="index-wrap">、心悸、食欲不振?br>3?外敷療法：
（1）千年健30克、羌活20克、透骨草60克、獨(dú)活20克、血竭15克、穿香30克、紅花30克、沒藥30克、當(dāng)歸尾30克、赤芍30克、艾葉60克、白芷30克、五加皮30克、川椒15克、川烏20克、土鱉蟲30克、防風(fēng)20克、干漆20克，上藥研細(xì)末，置于布袋內(nèi)，蒸透后熱敷小腹部或兩側(cè)少腹，每日敷1～2次，每次20分鐘左右，每包藥一般可連使用10～12天。
（2）透骨草30克、香附15克、丹參15克、艾葉9克、雞血藤30克、皂角15克用布包袋蒸透后熱敷小腹部或兩側(cè)少腹；或?qū)⑺幖哟走m量放鐵鍋內(nèi)炒熱敷小腹部或兩側(cè)少腹；或?qū)?nèi)服中藥藥渣用布外敷于腹部。臍部、或患病處，待藥渣變冷后在其上面放置熱水袋，以保持藥渣溫?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，使藥力通過皮膚而透入體內(nèi)病患處。也將藥渣加醋30克放入鐵鍋內(nèi)炒熱后，敷小腹部或病患處。