小兒支氣管肺炎中醫(yī)如何根治

支氣管炎患者應(yīng)多休息、多飲水，避免勞累、戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。
一、一般治療

多休息、多飲水，避免勞累。

二、藥物治療

1、對癥治療：咳嗽、無痰或少痰，可用右美沙芬、噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳?？人?、有痰而不易咳出，可選用鹽酸氨漠索、溴己新（必嗽平）、桃金娘油化痰，也可霧化祛痰。較常用的為兼顧止咳和化痰的復(fù)方甘草合劑，也可選用其他中成藥止咳祛痰。發(fā)生支氣管痙攣時可用平喘藥如茶堿、日受體激動劑、膽堿能阻滯劑等。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。

2、抗生素治療：僅在有細菌感染證據(jù)時使用。一般咳嗽10天以上，細菌、支原體、肺炎衣原體、鮑特菌等感染的概率較大。可首選新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物，亦可選用頭抱菌素類或喳諾酮類等藥物。美國疾病控制與預(yù)防中心推薦服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或紅霉素14天。多數(shù)病人口服抗生素即可，癥狀較重者可肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥，少數(shù)病人需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥。

三、手術(shù)治療

該疾病一般無需進行手術(shù)治療，但經(jīng)保守治療無效，喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應(yīng)及時進行氣管切開術(shù)。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療總的治療原則是扶正補虛，祛邪止咳，標本兼顧。痰濕蘊肺治宜健脾燥濕，化痰止咳，痰熱阻肺治宜清熱宣肺，化痰止咳?？蓱?yīng)用中成藥如復(fù)方紫花杜鵑片、杏蘇止咳糖漿、咳嗽痰喘丸等治療支氣管炎。

五、其他治療

1、運動療法：堅持呼吸操鍛煉、太極拳等都可不同程度地改善膈肌功能，提高肺活量和機體抗病能力，改善患者的生存質(zhì)量。

2、增強免疫力：慢支的患者存在免疫功能特別是呼吸道免疫功能低下，導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，造成急性發(fā)作，故在臨床緩解期提高機體免疫功能對預(yù)防急性感染至關(guān)重要。常用藥物主要分兩類，一類是針對呼吸道常見致病菌的疫苗，如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，可減低由肺炎鏈球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染發(fā)生率，減少抗生素的使用頻率等。另一類是非特異性全身免疫調(diào)節(jié)劑。

3、支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)：支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)常用37℃生理鹽水對支原體感染所產(chǎn)生的炎癥因子、上皮細胞壞死物質(zhì)進行沖洗，能夠有效治療支氣管炎，幫助患兒肺部炎癥盡快吸收。

一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。
三、 營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

小兒支氣管炎一般是由于細菌、病毒，或者支原體、衣原體等病原微生物，感染氣管、支氣管及其周圍組織，而引起來的一種非特異性炎癥性疾病。小兒支氣管炎如果是由于病毒感染引起來的，可以給予抗病毒治療或者是中醫(yī)中藥的辨證治療；如果是細菌感染引起來的，可給予青霉素類、頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進行抗感染治療，比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、阿奇霉素等等這樣的抗生素進行抗感染治療；如果是由于支原體、衣原體等微生物引起來的，可給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如羅紅霉素、阿奇霉素等等進行治療。
【拓展資料】一、氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致?。粺熿F粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)??；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關(guān)系。急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?；颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發(fā)性，有時呈持久性咳嗽?？人詣×視r常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時可延長數(shù)周。
二、鑒別診斷支氣管炎多種急性感染性疾病如肺結(jié)核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發(fā)病時常常有咳嗽，類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀，故應(yīng)深入檢查，臨床上需詳加鑒別。流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似，但從流感的廣泛性流行，急驟起病，全身明顯的中毒癥狀，高熱和全身肌肉_痛等鑒別并不困難，病毒分離和補體結(jié)合試驗可確診。
三、性支氣管炎急性加重期治療
（1）.控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
（2）.祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
（3）.解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。
（4）.霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。