小孩肺炎支原體感染吃什么中藥

1.一般治療

⑴呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

⑵護理 保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。

⑶氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者，應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

2.對癥處理

⑴祛痰 目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。

⑵平喘 對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等。

3.抗生素的應用

根據(jù)MP微生物學特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效。因此，治療MP感染，應選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

⑴大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯，但消除MP效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg·d)，輕者分次口服治療即可，重癥可考慮靜脈給藥，療程一般主張不少于2～3周，停藥過早易于復發(fā)。常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片，口服紅霉素自腸道吸收，空腹服用紅霉素250mg，高峰血濃度于給藥后2～3h達到0.3～0.7μg/ml；劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml。靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h后為2.6μg/ml，6h后為0.32μg/ml。如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g，則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml。紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄，部分可從腸道內(nèi)重新吸收。相當量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活?？诜o藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除。在使用紅霉素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時可發(fā)生血栓性靜脈炎；偶有過敏反應發(fā)生，表現(xiàn)為藥物熱、蕁麻疹等。值得注意的是紅性黃疸，往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛、惡心嘔吐，相繼出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨酶增高，停藥后2～3d可恢復正常，但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀。另外，大劑量紅霉素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙，一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者。嬰幼兒口服無味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄，口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者。應用紅霉素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨酶有增高現(xiàn)象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶堿類藥物同用時，有增加茶堿和血液中濃度的作用。所以，在合用茶堿類藥物時，應減量使用或避免合用。

鑒于紅霉素對胃腸道刺激大，并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，以及有耐藥株產(chǎn)生的報道。人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口，如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透組織能力強，能滲入細胞內(nèi)，半衰期長，MIC為0.002～0.03mg/L。近年來，在日本采用白霉素（leucomycin）治療本病效果較好，該藥無明顯毒副作用，比較安全，口服量為20～40mg/(kg·d)，分4次服用；靜滴量為10～20mg/(kg·d)。

⑵四環(huán)素類抗生素 MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環(huán)素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用藥，四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合，使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。

⑶氯霉素和碘胺類 因為治療MP感染的療程較長，而氯霉素類、磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，不宜長時間用藥，故臨床上較少用于治療MP感染。

⑷氟喹酮類 近年來有用氟喹酮類（fluroqumolone）藥物治療MP感染的報道。氟喹酮類屬于合成抗菌藥，通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻斷DNA復制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟哌酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次靜滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，療程2～3周。

4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應用

因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統(tǒng)對MP作出的免疫反應。所以，對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者，可應用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次），靜滴；或強的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結(jié)核等感染。

5.肺外并發(fā)癥的治療

目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關(guān)。因此，除積極治療肺炎、控制MP感染外，可根據(jù)病情使用激素，針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法。

支原體感染的治療是紅霉素類抗生素最有效,其中較好的是羅紅霉素,阿琦霉素,以及紅霉素靜脈點滴。...

支原體是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀、分枝狀等多種形態(tài)。它不同于細胞，也不同于病毒。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細胞培養(yǎng)中生長，營養(yǎng)要求比細菌高。支原體的種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。
??從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體（M.pneumoniae）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum）、人型支原體（M.homins）、生殖支原體（M.genitalium）及發(fā)酵支原體（M.fermentans）。
??從動物體內(nèi)分離并鑒定出了幾十種支原體，僅少部分引起不同程度的疾病，能造成嚴重危害的有四種，即：絲狀支原體絲狀亞種、雞毒支原體、豬肺炎支原體和絲狀支原體山羊亞種。支原體廣泛分布于植物與昆蟲中，引起植物和昆蟲病害的支原體有植原體和螺原體兩大類。

支原體感染
??致病支原體中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，可有小流行。支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。

支原體的實驗診斷
??支原體實驗室檢測方法有：形態(tài)學檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。
解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時被識別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個堿基、N端1/3為保守區(qū)，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重復序列組成的可變區(qū)，包含型特異的抗原決定簇，對該抗原的研究及對于研究疾病的發(fā)病機制和免疫機制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面，N端固定于膜上使C端重復區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎，C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應，是理解它的發(fā)病機制和免疫機制的基礎。MB抗原與疾病的關(guān)系，以及它在疾病中的作用還有待進一步探討。
??測定支原體抗體的血清學試驗方法中，有支原體特異性血清學檢測和非特異性血清學檢測：支原體特異性血清學檢測方法中，最常用的是補體結(jié)合試驗，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等。支原體的非特異血清學方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鏈球菌凝集試驗，對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的，抗原的檢測為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗、熒光標記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3～4周達高峰，以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當患者出現(xiàn)癥狀而就診時，IgM抗體已達到相當高的水平，因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染, 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動態(tài)觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說明處于感染后期。由此提示IgG與IgM同時測定，可提高診斷率，達到指導用藥、提高療效之目的。Savyon公司提供支原體IgM、IgG和IgA抗體ELISA檢測試劑盒。
??支原體分子生物學檢測方法有基因探針和聚合酶鏈反應（PCR）等方法。基因探針的核酸雜交法，雖然敏感性和特異性都很高，但基因探針常用同位素標記，放射性危害大，設備要求高且繁瑣難以推廣，近年來發(fā)展的PCR技術(shù)，使得支原體檢測變得簡便、快速、敏感、特異，為支原體的檢測和實驗研究開辟了一個廣闊的前景。

tu1血清標本中的MP抗體與板上包被的MP抗原結(jié)合

tu2抗人IgG／IgM/IgA-HRP和板上的抗原抗體復合物結(jié)合

tu3加入的底物被酶分解的產(chǎn)物的顏色深度與標本中抗體的濃度成正比

SeroMP支原體ELISA試劑盒
本試劑盒是檢測支原體肺炎的第三代產(chǎn)品，它通過ELISA法在酶標板上完成人血清的IgM、IgG和IgA抗體檢測。沙眼衣原體感染的診斷方法有細胞培養(yǎng)、直接抗原檢測、分子生物學和血清學方法。直接抗原檢測法中獲取標本（在感染部位取材）較困難，所得結(jié)果可靠性也不強。而本試劑盒采用的血清學檢測以血清為標本，可檢測各個部位和各個時期的肺炎衣原體感染，并且某一類型的抗體象征疾病處于一定發(fā)展階段。

細胞培養(yǎng)支原體感染
??細胞培養(yǎng)（特別是傳代細胞）被支原體污染是個世界性問題。國內(nèi)外研究表明，95％以上是以下四種支原體：口腔支原體（M.orale）、精氨酸支原體（M.arginini）、豬鼻支原體（M.hyorhinis）和萊氏無膽甾原體（A.laidlawii），為牛源性。以上是最常見的污染細胞培養(yǎng)的支原體菌群，但能夠污染細胞的支原體種類是很多的，國外調(diào)查證明，大約有二十多種支原體能污染細胞，有的細胞株可以同時污染兩種以上的支原體。
??支原體污染的來源包括工作環(huán)境的污染、操作者本身的污染（一些支原體在人體是正常菌群）、培養(yǎng)基的污染、污染支原體的細胞造成的交叉污染、實驗器材帶來的污染和用來制備細胞的原始組織或器官的污染。
??組織細胞培養(yǎng)工作中，主要從以下幾個方面來預防支原體的污染：控制環(huán)境污染；嚴格實驗操作；細胞培養(yǎng)基和器材要保證無菌；在細胞培養(yǎng)基中加入適量的抗生素。支原體污染細胞后，特別是重要的細胞株，有必要清除支原體，常用方法有抗生素處理、抗血清處理、抗生素加抗血清和補體聯(lián)合處理。支原體最突出的結(jié)構(gòu)特征是沒有細胞壁，一般來講，對作用于細胞壁生物合成的抗生素，如 -內(nèi)酰胺類、萬古霉素等完全不敏感；對多粘菌素（polymycin）、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染治療的抗生素是四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及一些氟喹諾酮；其他類抗生素如氨基糖苷類、氯霉素對支原體有較小抑制作用，所以常不用來作為支原體感染的化學治療劑。InvivoGen公司研究開發(fā)的新一代支原體抗生素M-Plasmocin能有效地殺滅支原體，不影響細胞本身的代謝，并且用M-Plasmocin處理過的培養(yǎng)細胞，不會重新感染支原體。

您好，肺炎支原體感染多選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，如阿奇霉素、紅霉素等，一般療程為7-14天，需要遵醫(yī)囑服用。另外肺炎支原體引起的咳嗽痊愈較慢，建議采用中醫(yī)中藥治療，可以有效緩解癥狀，促進痊愈。祝好。

病情分析：
您好，小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者，本病病程一般要7-14天左右痊愈。
指導意見：
最好是輸液治療可以用阿奇霉素，吃藥可以吃點利君沙加點同仁堂兒童清肺口服液，如果發(fā)燒超過38.5度可以吃點退燒藥美林或瑞芝清，期間要多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，祝寶寶早日康復。