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望月砂
2023-07-26 09:24:45
你好,支氣管肺炎是可以使用中藥貼敷的,過(guò)程緩慢,效果不明顯??梢耘浜衔魉幖凹爸嗅t(yī)的針灸推拿。如果按照臨床路徑來(lái)說(shuō),即使是服用西藥支氣管肺炎痊愈也需要14天。
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xuzhujun728
回復(fù)建議:你好是支氣管肺炎,建議輸液治療1:輸青霉素類、頭孢類、阿奇霉素、琰琥寧(抗病毒藥)和沐舒坦(化痰藥).治療2:如喘建議加服,喘定或舒喘靈治療, 發(fā)熱時(shí)可口服美林退熱3:支氣管肺炎需輸液至不咳嗽為止,一般需一周能夠痊愈.肺炎的預(yù)防主要是要讓小兒堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,同時(shí)注意氣候的變化,隨時(shí)給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒,合理喂養(yǎng)防止?fàn)I養(yǎng)不良,教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽(yáng),不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防本病的關(guān)鍵.建議給孩子喝幾盒轉(zhuǎn)移因子口服液,是增加免疫力的.
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寧吉兒
回復(fù)不算很嚴(yán)重,肺炎是小孩的常見病,但要及時(shí)就醫(yī)。小兒普通肺炎一般需要治療7-10天,抗菌藥物一般用至體溫正常后5-7天,肺部羅音基本消失為宜,停藥過(guò)早易復(fù)發(fā)。但支原體肺炎需治療2-3周或更長(zhǎng)時(shí)間。小兒肺炎恢復(fù)期仍需注意不要過(guò)度疲勞、預(yù)防感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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杭州-毛**
回復(fù)一般肺炎的治療。應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合及綜合措施。從整體出發(fā),加強(qiáng)護(hù)理,保證休息、營(yíng)養(yǎng)及液體人量,積極控制感染,防止并發(fā)癥。及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療包括鎮(zhèn)靜、止咳平喘、強(qiáng)心、輸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等。 輕癥支氣管肺炎給以適當(dāng)治療后多迅速痊愈,可在門診或家庭治療。用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療,常在1~2周內(nèi)即告痊愈。年齡較大,病情較輕的患兒,可用青霉素。危重患兒應(yīng)重視缺氧、中毒性腦病、心力衰竭、水及電解質(zhì)紊亂以及其它嚴(yán)重的并發(fā)癥(氣胸、膿氣胸),及時(shí)給以適當(dāng)處理。具體治療方法如下:1.一般治療(1)護(hù)理:環(huán)境要安靜、整潔。對(duì)患兒耐心護(hù)理,使其精神愉快。要保證患兒休息,避免過(guò)多治療措施。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣比較清新,并須保持一定濕度(20℃左右)、濕度(相對(duì)濕度以60%為宜)。煩躁不安常可加重缺氧,可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑,以免加重患兒的煩躁。(2)飲食:應(yīng)維持足夠的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,并可補(bǔ)充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣時(shí)。對(duì)病程較長(zhǎng)者,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。2.抗生素療法細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后,至少要在取過(guò)體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后,開始選擇敏感抗生素治療。一般先用青霉素治療,每日4次,每次20~40萬(wàn)單位〔5u(kg·d)〕肌注,直至體溫政黨后5~7日止。對(duì)危重患兒還可增加劑量2~3倍,或改用靜脈滴入。不見效時(shí),可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽(yáng)性病菌選用恰當(dāng)抗生素。如同時(shí)有敗血癥,應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng),并作藥物敏感試驗(yàn),以便選用藥物。對(duì)原因不明的病例,可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素。目前,抗生素,尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快,應(yīng)根據(jù)病情、細(xì)菌敏感情況、病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用。對(duì)流感嗜血桿菌肺炎,采用氯霉素、氨芐青霉素或二代、三代頭孢菌素治療。新生兒時(shí)期應(yīng)多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染。前者首選青霉素類,后者可用氨芐青霉素、慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素?;蚨?、三代頭孢菌素類治療??股貞?yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5~7天。停藥過(guò)早不能完全控制感染;不可濫用抗生素,否則易引起體內(nèi)菌群失調(diào),造成致病菌耐藥和真菌感染。對(duì)年齡較大、病情較輕的患兒,或在對(duì)磺胺藥尚未發(fā)生耐藥現(xiàn)象的地區(qū),仍可使用磺胺藥,常用有SIZ、SMZ??咕鲂═MP)能增加磺胺及抗生素的療效,常與之合并應(yīng)用(如SMZco)。3.抗病毒療法廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎,可試用三氮唑核苷,以20mg/ml濃度20~30ml霧化吸入,1日3次。4.中醫(yī)療法支氣管肺炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于溫?zé)岵》懂犞械摹帮L(fēng)溫犯肺”、“肺熱咳喘”等證。小兒肺炎發(fā)病急、變化快,邪熱容易由衛(wèi)、氣迅速轉(zhuǎn)入營(yíng)、血,進(jìn)而引起心、肝兩經(jīng)證候,故按臨床表現(xiàn)分為輕、重兩大類型施治,并注意合并癥及肺炎恢復(fù)期的治療。(1)普通型肺炎(邪在衛(wèi)、氣)的證治:患兒表現(xiàn)高熱、有汗或無(wú)汗(一般早期少汗,邪達(dá)氣分時(shí)則分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數(shù)。治以宣肺清熱化痰法。常用麻杏石甘湯加減。處方舉例:麻黃2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,銀花9g,連翹9g,寒水石9g,蘇子6g,黛蛤散9g。可隨證選加下列藥物:①發(fā)熱無(wú)汗加鮮蘆極15~30g;②發(fā)熱有汗加黃芩6g,或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黃6g,萊菔子6g;④便干可加瓜萎15~30g。(2)重型肺炎(氣、血兩燔或熱入營(yíng)血)的證治:1)氣(營(yíng))血兩燔:高熱持續(xù),咳嗽喘憋,躁擾不安,痰聲漉漉,精神醫(yī)院靡,口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩而干,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治以清宣肺熱,平喘化痰法。常用麻杏石甘湯和玉女煎(系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地,加細(xì)生地、元參)加減。處方舉例:麻黃2g,杏g,生石膏18g,鮮蘆茅根各15g,黃芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黃9g,銀花9g,連翹9g。2)熱入營(yíng)血:高熱持續(xù)不退,咳嗽喘憋加重,氣促鼻扇明顯,呼吸極度困難,痰壅喉頭,胸腹脹滿,煩躁不安;或口周發(fā)紺,口唇焦裂,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚或垢膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。若出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)無(wú)力,應(yīng)注意出現(xiàn)氣陽(yáng)衰竭。治以清營(yíng)解毒,平喘化痰法常用清營(yíng)湯加減。處方舉例:銀花15g,連翹9g,生地12g,黃芩9g,元參15g,天竺黃9g,赤芍9g,郁金黃芩9g,另加水牛角粉0.5g沖服,每日服2~3次。以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物:①高熱驚厥加鉤藤12g,生石決明15g。②高熱持續(xù)加紫雪丹:每次0.3~0.6g沖服,每日服2~3次。③痰多加竹瀝汁每次5~10ml兌肥,每日服2~3次。④神昏加蓮心3g,菖蒲6g。(3)并發(fā)癥的證治:重型肺炎容易出現(xiàn)正不勝邪、氣陽(yáng)衰竭的證候,此時(shí)宜中西醫(yī)配合治療,臨床常見并發(fā)癥如下:1)邪盛正衰:毒熱內(nèi)陷(中毒性腦?。褐饕憩F(xiàn)面色晦暗,壯熱持續(xù),神昏驚厥,頸強(qiáng)咳喘,納呆便溏,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃而干,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù),治以扶正祛邪,開竊逐痰。常用三甲復(fù)脈湯加減。處方舉例:生牡蠣12g,生龜板12g,生鱉甲12g,丹皮9g,銀花12g,連翹9g,蓮心3g,菖蒲3g,郁金6g,另:水牛角粉0.5g沖服,每日服2~3次。隨證可選加下列藥物:①抽搐加鉤藤12g、生石決明15g。②痰盛加天竺黃9g或竹瀝水5~10ml,每日服2~3次。2)正氣衰竭,普涎壅盛(呼吸衰竭):主要表現(xiàn)壯熱籌稽留,面灰肢冷,呼吸困難,或氣短汗鑫,神昏煩躁,咳重痰稠粘。舌質(zhì)淡,苔少而干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治以扶正祛邪,補(bǔ)氣化痰。常用生脈散加減。處方舉例:人參9g,麥冬9g,五味子9g,百合12g,川貝9g,杏g,銀花9g,連翹9g,郁金6g。隨證可選加下列藥物:①腹脹加厚樸6g。②心陽(yáng)欲脫,四肢厥冷加附子3~6g,或用人參6g、附子3g濃煎200ml兌服或鼻飼。(4)肺炎恢復(fù)期的證治:病邪雖減,氣陰耗傷,余邪未盡,仍有低熱,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,陰傷較重者,則舌質(zhì)嫩紅,舌苔少而欠津。治以養(yǎng)陰清熱,常用沙滲麥門冬湯加減。若余熱未盡而咳喘孝者,治以清肺瀉余熱,止咳平喘??捎脼a白散加減。處方舉例之一:沙滲9g,麥冬9g,玉竹9g,川貝9g,地骨皮9g,茯苓9g,枇杷葉9g。處方舉例之二:地骨皮9g,桑皮9g,甘草3g,枇杷葉9g,紫苑9g,黛蛤散9g,鮮蘆根15g,生谷麥芽各9g。隨證加選加下列藥物:①低熱加銀柴胡9g,白薇9g,生地9g。②咳重加白前9g,百合9g。③痰多加天竺黃6g,若稀白痰多加化橘紅6g,半夏6g,生苡仁9g。5.對(duì)癥治療(1)退熱與鎮(zhèn)靜:一般先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退熱,對(duì)高熱嚴(yán)重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。(2)止咳平喘的治療:應(yīng)清除鼻內(nèi)分泌物,有痰時(shí)用祛痰劑(如吐根糖漿),痰多時(shí)可吸痰。最好提高室內(nèi)相對(duì)濕度65%左右,同時(shí)多給患兒飲水??却貢r(shí)可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號(hào)),每次量為0.5~1mg/kg,必要時(shí)每4~6小時(shí)1次,輕者可口服。一般門診病人多單用異丙嗪,如仍不見效??稍囉谩?54-2液”每次3~10mg,或0.3~1mg/kg肌注,每日2次。氫化可的松類腎上腺皮質(zhì)激素短期大量治療對(duì)暴喘型肺炎或以喘憋為主的毛細(xì)支氣管炎有效,可靜點(diǎn)氫化可的松每次5mg/kg,每6~8小時(shí)1次,連用2~4次。0.5%麻黃素滴鼻可減輕鼻粘膜腫脹。麻黃素口服可解除支氣管痙攣,每次 0.5~1mg/kg。對(duì)嬰幼兒常用的祛痰上咳藥處方舉例如下:處方舉例之一:遠(yuǎn)志酊2.5ml,碘化鉀3g,氨制八角茴香醑2.5ml,糖精鈉0.04g,5%尼泊金乙酯0.4ml,加水到100ml。每歲1ml(用于一般輕咳)。處方舉例之二:麻黃素0.5g,氯化銨7.5g,加水到100ml。每歲1ml(用于喘咳,注意勿過(guò)量,4歲以上不再加量。心跳快或煩躁甚者忌用)。處方舉例之三:10%氯化銨溶液。每歲1ml。(3)輸氧:病情較重者需要輸氧。一般幼兒可用鼻管,嬰幼兒每分鐘氧氣流量約0.5~1L。重癥可用面罩給氧,每分鐘氧流量約2~4L左右。對(duì)呼吸道分泌物阻塞、呼吸困難、發(fā)紺嚴(yán)重的患兒,可用氧氧帳或霧化吸入法。(4)心力衰竭的治療:患嚴(yán)重肺炎的嬰幼兒以及合并先天性心臟病的肺炎患兒,往往發(fā)生心力衰竭,出現(xiàn)心率加速(達(dá)每分鐘140~160次)、煩躁不安、肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大、浮腫、面色蒼白發(fā)灰,甚至心臟擴(kuò)大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外,應(yīng)早用強(qiáng)心藥物。危急者選用毒毛旋花子甙K時(shí)可先用飽和量的2/3,必要時(shí)2~4小時(shí)后重復(fù)使用首劑的半量。西地蘭(毛花丙甙)首劑用飽和量(30~40μg/kg)的1/2,隔4~6小時(shí)后用1/4量,共2次達(dá)到洋地黃化。注射鈣劑后,宜6~8小時(shí)后方可給洋地黃類藥物。(5)腹脹的治療:可先用稀釋肥皂水(約2%)灌腸后留導(dǎo)管排氣;不見效時(shí)可用新斯的明,每次0.03~0.04mg/kg肌注,較大兒童可按每稍0.05~0.1mg計(jì)算。對(duì)過(guò)度腹脹者,可用胃腸減壓法抽出胃腸內(nèi)容物及氣體,也可用酚妥拉明加5%葡萄糖稱釋后靜脈注射,時(shí)有良效。也可用怱白搗爛后敷貼臍部并作針刺及腹部按摩。對(duì)低血鉀所致的腹脹,可服10%氯化鉀溶液,約每劑0.5ml/kg,每日3~4次。(6)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的治療:在積極治療肺炎、糾正缺氧、酸中毒、改善微循環(huán)、注意補(bǔ)充液量〔70~90ml/(kg·d)為宜〕的同時(shí),可應(yīng)用潘生?。?0mg6小時(shí)1次肌注)或肝素(每次50U/kg,每4~6小時(shí)1次靜脈應(yīng)用),亦可用復(fù)方丹參、川芎、三棱、莪術(shù)等活血化瘀藥物。6.液體療法一般肺炎患兒可經(jīng)口保持液體入量,不需輸液。對(duì)不能進(jìn)食者,可進(jìn)行靜滴輸液??傄毫恳?0~80ml/(kg·d)為宜,嬰幼兒用量可偏大,較大兒童則應(yīng)相對(duì)偏小。對(duì)高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患兒,由于不顯性失水過(guò)多,總液量可偏高。急性期患兒易發(fā)生鈉潴留,故鈉的入量不宜過(guò)多,一般不合并腹瀉者,不應(yīng)超過(guò)3mmol (相當(dāng)于生理鹽水20ml)/(kg·d),靜脈滴液可以10%葡萄糖與生理鹽水配制成4∶1或5∶1的混合液。靜滴速度不可太快,應(yīng)控制在5ml(kg·h)以下。輸液時(shí)間不可太長(zhǎng),以免影響休息和變換體位,能口服時(shí)應(yīng)即停止輸液。熱量的供給應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到210~250J/(kg·d)以上。嚴(yán)重患兒可考慮輸血漿或全血,以增強(qiáng)抵抗力,一般每次20~50ml,必要時(shí)每日或隔日一次,連輸2~3次。有明顯脫水及代謝性酸中毒的患兒,可1/2~1/3等滲的含鈉液足累積丟失量,然后用上述液體維持生理需要。有時(shí),病程較長(zhǎng)的嚴(yán)重病患兒或在大量輸液時(shí)可出現(xiàn)低鈣血癥,有手足搐搦或驚厥,應(yīng)由靜脈緩慢輸入10%葡萄糖酸鈣10~20ml。有時(shí)可發(fā)低鈉血癥,如血鈉降至125mmol/L(125mEq/L)以下,應(yīng)在限制液量的同時(shí),注射高滲鹽水(3%鹽水6~12ml/kg,可使血鈉提高5~10mmol/L(5~10mEq/L)。血鉀一般不低,血鉀低者應(yīng)適當(dāng)供給鉀鹽。7.激素治療一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時(shí),在下列情況下可加用激素:①中毒癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。以短期治療不超過(guò)3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松5~10ml/(kg·d)或口服強(qiáng)的松1~2mg/(kg·d)。用激素超過(guò)5~7天者,停藥時(shí)宜逐漸減量。病毒性肺炎一般不用激素,毛細(xì)支氣管炎喘憋嚴(yán)重時(shí),也可考慮短期應(yīng)用。8.物理療法對(duì)于羅音經(jīng)久不消的患兒宜用光療、電療對(duì)遷延性患兒還可用背皮膚受或芥末濕布敷胸背,或拔火罐。使胸背皮膚受到刺激后充血,從而消減肺部淤血,并能促進(jìn)肺部滲出物的吸收和羅音的消失。敷芥末泥比較濕和,可用于1歲以下小兒;拔火罐的作用較強(qiáng),只可用于較大兒童。病?;蛐牧λソ邥r(shí),禁忌用這些刺激療法。9.并發(fā)癥的治療肺炎常見的并發(fā)癥為腹瀉、嘔吐、腹脹及肺氣腫。較嚴(yán)重的并發(fā)癥為膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎及腦膜炎等
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逍遙子
回復(fù)
嬰兒支氣管肺炎是一種常見的嬰兒疾病,它可以引起嬰兒的呼吸道癥狀,如咳嗽、喘息、咳痰等。
它的發(fā)病率很高,尤其是在冬季,更容易發(fā)病。
那么,嬰兒支氣管肺炎多久能治愈呢?
一般來(lái)說(shuō),嬰兒支氣管肺炎的治療時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度。
如果是輕度的支氣管肺炎,一般可以在7-10天內(nèi)治愈,但是如果是重度的支氣管肺炎,治療時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),甚至需要幾個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)。
此外,治療嬰兒支氣管肺炎的方法也是多種多樣的,包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、觀察和護(hù)理等。
藥物治療是治療嬰兒支氣管肺炎的主要方法,一般會(huì)使用抗生素、抗炎藥和抗痰藥等藥物來(lái)治療。
營(yíng)養(yǎng)支持是改善嬰兒免疫力的重要手段,可以通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)攝入量來(lái)改善嬰兒的免疫力。
觀察和護(hù)理是治療嬰兒支氣管肺炎的重要組成部分,包括溫度監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)、痰量監(jiān)測(cè)等,以及護(hù)理措施,如濕敷、按摩等。
總之,嬰兒支氣管肺炎的治療時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度,一般可以在7-10天內(nèi)治愈,但是如果是重度的支氣管肺炎,治療時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),甚至需要幾個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)。
治療嬰兒支氣管肺炎的方法也是多種多樣的,包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、觀察和護(hù)理等,只有綜合治療,才能讓嬰兒盡快康復(fù)。
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