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過山龍
2023-07-26 16:43:43
突發(fā)性耳聾的患者是可以輔助按摩治療的
,按摩時(shí)可以重點(diǎn)按壓太陽穴、天門穴最新回答共有5條回答
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杭州-毛**
回復(fù)
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西安-杜*
回復(fù)治療方法
1.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑
、血管擴(kuò)張劑、給氧、靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐,可達(dá)到改善內(nèi)耳循環(huán)的目的。2.用維生素B1、B12
、ATP等,可促進(jìn)代謝。3.可用腎上腺皮質(zhì)激素治療
,亦可少量注射碘造影劑,但要注意有無副作用。4.高壓氧艙治療
。病程與預(yù)后:1.發(fā)病后一周內(nèi)開始治療者
,預(yù)后較好;超過兩周開始治療者,療效差。2.早期就診的患者,癥狀多在3周內(nèi)改善,因此,應(yīng)早期治療。注意事項(xiàng)
1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)
,尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系
,故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。3.注意勿過度勞累
,做到起居有時(shí),飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。4.情緒穩(wěn)定
,忌暴怒狂喜,因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。-
江蘇-吳**
回復(fù)突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾
。由于發(fā)病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大部分學(xué)者和在臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下。(1)擴(kuò)張血管以增加內(nèi)耳血運(yùn)。
①山莨菪堿5mg
,每日2 次,肌內(nèi)注射,或10 ~ 15mg,每日3次,口服。②倍他司汀8mg
,每日3 次,口服。(2)降低血液黏滯度
,改善微循環(huán)。可用10% 低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1 次,連續(xù)使用10 天。(3)促進(jìn)局部代謝
。使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg
,每日3 次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1 次,靜脈滴注。②輔酶A 100U
,每日1 次,靜脈滴注。③ B 族維生素類:維生素B1 20mg
,每日3 次,口服;維生素B6 20mg,每日3 次,口服;復(fù)合維生素B,每次2 片,每日3 次,口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時(shí)使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則
。B 族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用,不受時(shí)間限制。(4)類固醇激素
,如地塞米松、潑尼松等。①地塞米松針劑
,每次20mg 加入500ml 低分子右旋糖酐中,每日1 次,靜脈滴注。②潑尼松5mg
,每日3 次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺。用76% 的泛影葡胺造影劑
,靜脈注射,每日1 次。首次1ml
,若24 小時(shí)內(nèi)無頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng),以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復(fù)方丹參注射液20ml,加入10% 葡萄糖液500ml 之中
,靜脈滴注,每日1 次,連用10 日。(7)高壓氧吸入
。用5% ~ 10% 二氧化碳混入90% ~ 95% 氧氣中,吸入30 分鐘,每日1 次,可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇
,其病機(jī)多為肝、脾、腎氣血虧虛,腎精不足或肝火上擾,痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容如下
。(1)溫邪傷絡(luò)型。耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪(如患流行性腮腺炎
、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發(fā),可伴鼻塞、咳嗽、咽痛,或眩暈、惡心、嘔吐,或兩腮腫痛、面癱等;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,通絡(luò)開竅。方用通絡(luò)聰耳散(經(jīng)驗(yàn)方):柴胡10g
,香附15g,川芎10g,辛夷12g,蔓荊子15g,金銀花15g,板藍(lán)根20g,通草15g,全蟲10g,僵蠶10g,葛根15g,生甘草3g,石菖蒲15g?div id="m50uktp" class="box-center"> ?人哉呒咏酃?0g,杏仁15g;咽痛者加牛蒡子10g,連翹15g;眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g;惡心嘔吐者加半夏15g,竹茹15g;面癱者加白附子10g。水煎內(nèi)服。(2)肝火上擾型
。耳聾突然發(fā)生,多因郁怒而發(fā)或加重,耳鳴聲宏而粗,如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感,頭痛,眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁易怒,溺赤便干;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜清肝瀉火
,開郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草12g,梔子12g
,黃芩15g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,生地15g,木通15g,澤瀉15g,車前子15g(另包),郁金12g,石菖蒲12g,甘草6g。咽干者加玄參12g,麥冬15g;便秘者加生大黃10g(后下)。(3)痰火郁結(jié)型
。耳鳴耳聾暴發(fā),常因飲酒或過食厚味而發(fā)或加重,聽音模糊,甚則閉塞無聞,耳鳴聲如機(jī)器轟鳴,持續(xù)不減,并見頭昏重,胸悶腹脹,咳嗽痰黃,時(shí)有惡心,嘔吐痰涎;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,開郁通竅。方用滌痰湯減人參:半夏12g
,橘紅15g,茯苓15g,枳實(shí)12g,竹茹12g,膽南星6g,石菖蒲15g,郁金15g,生姜3 片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g,效果更佳。水煎內(nèi)服。(4)氣血瘀阻型
。耳鳴耳聾突然發(fā)生,頭痛眩暈,耳周有麻木感,耳內(nèi)有閉塞感;舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或紫暗,脈澀。治宜活血化瘀,通絡(luò)開竅。方藥用通竅活血湯加味:桃仁15g
,川芎15g,木通10g,赤芍15g,紅花6g,麝香0.5g(沖服),丹參30g,葛根15g,全蟲10g,石菖蒲15g,生甘草3g,路路通15g。水煎內(nèi)服。(5)腎元虧損型。耳聾由輕趨重
,耳鳴鳴聲尖細(xì),或如蟬鳴,夜間益著,多兼心煩失眠,腰膝酸軟;舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎益精,止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味:熟地黃25g
,懷山藥10g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,五味子20g,磁石20g,石菖蒲15g,炒棗仁20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g。水煎內(nèi)服。(6)氣血虛弱型
。突發(fā)耳聾,多由勞累或憂思多慮而生,耳鳴鳴聲尖細(xì),頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感,頭目眩暈較重,伴面色無華,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)中益氣,升清通竅
。方藥用益氣聰明湯加味:黃芪30g
,黨參15g,蔓荊子15g,升麻6g,葛根15g,白芍15g,黃柏6g,石菖蒲15g,黃精20g,丹參20g,炒棗仁30g,當(dāng)歸15g,茯神15g,磁石20g。便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g,砂仁10g;心悸怔忡者加五味子30g,煅龍骨30g。以上各證型均可配合針刺療法:取風(fēng)池
、風(fēng)府、耳門、合谷等穴,強(qiáng)刺激,每次行針20 分鐘,瀉法。-
就是那個(gè)人
回復(fù)感音神經(jīng)性耳聾是指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路發(fā)生病變
,它的治療是很復(fù)雜與困難的。感音神經(jīng)性聾的治療有兩大原則:一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力。藥物治療
。據(jù)了解,因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性聾的病因很多,機(jī)制與病理改變不盡相同,因此到現(xiàn)在還沒有一個(gè)簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。2.助聽器驗(yàn)配
。助聽器的驗(yàn)配需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用,不可隨意購買配戴,如果助聽器選擇或驗(yàn)配不當(dāng),反而會(huì)損傷殘余的聽力。3.人工耳蝸植入
。4.聽覺語言訓(xùn)練
。 聽與說兩者互相補(bǔ)充,不能偏廢,能夠最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始,盡早應(yīng)用各種方法,如有聲玩具、樂器等,來喚醒幼兒的聽覺。5、感音神經(jīng)性耳聾早期主張用藥,一旦時(shí)間較長
,藥物是沒有作用的,必須配助聽器,否則會(huì)使殘余的聽力下降,語言能力也會(huì)隨之退化。
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