突發(fā)性神經(jīng)耳聾如何按摩

治療方法

1.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑、血管擴張劑、給氧、靜脈點滴低分子右旋糖酐，可達到改善內(nèi)耳循環(huán)的目的。

2.用維生素B1、B12、ATP等，可促進代謝。

3.可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，亦可少量注射碘造影劑，但要注意有無副作用。

4.高壓氧艙治療。

病程與預(yù)后：1.發(fā)病后一周內(nèi)開始治療者，預(yù)后較好；超過兩周開始治療者，療效差。2.早期就診的患者，癥狀多在3周內(nèi)改善，因此，應(yīng)早期治療。

注意事項

1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。

2.預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。

3.注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點。

4.情緒穩(wěn)定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡，造成耳部血循環(huán)障礙，發(fā)生耳聾。

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確，故治療方面缺乏一定的針對性。目前，大部分學(xué)者和在臨床上較為認可的治療方法如下。

（1）擴張血管以增加內(nèi)耳血運。

①山莨菪堿5mg，每日2 次，肌內(nèi)注射，或10 ～ 15mg，每日3次，口服。

②倍他司汀8mg，每日3 次，口服。

（2）降低血液黏滯度，改善微循環(huán)。可用10% 低分子右旋糖酐1000ml，靜脈滴注，每日1 次，連續(xù)使用10 天。

（3）促進局部代謝。使用氧化酶和輔酶劑，促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。

①三磷酸腺苷40mg，每日3 次，口服；或三磷酸腺苷40mg，每日1 次，靜脈滴注。

②輔酶A 100U，每日1 次，靜脈滴注。

③ B 族維生素類：維生素B1 20mg，每日3 次，口服；維生素B6 20mg，每日3 次，口服；復(fù)合維生素B，每次2 片，每日3 次，口服。

此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時使用，用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B 族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用，不受時間限制。

（4）類固醇激素，如地塞米松、潑尼松等。

①地塞米松針劑，每次20mg 加入500ml 低分子右旋糖酐中，每日1 次，靜脈滴注。

②潑尼松5mg，每日3 次，口服；一周后逐漸減量。

（5）泛影葡胺。用76% 的泛影葡胺造影劑，靜脈注射，每日1 次。

首次1ml，若24 小時內(nèi)無頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，以后每日10ml，直至癥狀消失為止。

（6）復(fù)方丹參注射液20ml，加入10% 葡萄糖液500ml 之中，靜脈滴注，每日1 次，連用10 日。

（7）高壓氧吸入。用5% ～ 10% 二氧化碳混入90% ～ 95% 氧氣中，吸入30 分鐘，每日1 次，可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量，有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。

中醫(yī)學(xué)認為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇，其病機多為肝、脾、腎氣血虧虛，腎精不足或肝火上擾，痰火與氣血瘀阻耳竅所致。

中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容如下。

（1）溫邪傷絡(luò)型。耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪（如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等）之后而發(fā)，可伴鼻塞、咳嗽、咽痛，或眩暈、惡心、嘔吐，或兩腮腫痛、面癱等；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，通絡(luò)開竅。

方用通絡(luò)聰耳散（經(jīng)驗方）：柴胡10g，香附15g，川芎10g，辛夷12g，蔓荊子15g，金銀花15g，板藍根20g，通草15g，全蟲10g，僵蠶10g，葛根15g，生甘草3g，石菖蒲15g?？人哉呒咏酃?0g，杏仁15g；咽痛者加牛蒡子10g，連翹15g；眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g；惡心嘔吐者加半夏15g，竹茹15g；面癱者加白附子10g。水煎內(nèi)服。

（2）肝火上擾型。耳聾突然發(fā)生，多因郁怒而發(fā)或加重，耳鳴聲宏而粗，如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感，頭痛，眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，溺赤便干；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

治宜清肝瀉火，開郁通竅。

方藥用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草12g，梔子12g，黃芩15g，當(dāng)歸15g，柴胡10g，生地15g，木通15g，澤瀉15g，車前子15g（另包），郁金12g，石菖蒲12g，甘草6g。咽干者加玄參12g，麥冬15g；便秘者加生大黃10g（后下）。

（3）痰火郁結(jié)型。耳鳴耳聾暴發(fā)，常因飲酒或過食厚味而發(fā)或加重，聽音模糊，甚則閉塞無聞，耳鳴聲如機器轟鳴，持續(xù)不減，并見頭昏重，胸悶腹脹，咳嗽痰黃，時有惡心，嘔吐痰涎；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治宜清火化痰，開郁通竅。

方用滌痰湯減人參：半夏12g，橘紅15g，茯苓15g，枳實12g，竹茹12g，膽南星6g，石菖蒲15g，郁金15g，生姜3 片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g，效果更佳。水煎內(nèi)服。

（4）氣血瘀阻型。耳鳴耳聾突然發(fā)生，頭痛眩暈，耳周有麻木感，耳內(nèi)有閉塞感；舌質(zhì)有瘀點或紫暗，脈澀。治宜活血化瘀，通絡(luò)開竅。

方藥用通竅活血湯加味：桃仁15g，川芎15g，木通10g，赤芍15g，紅花6g，麝香0.5g（沖服），丹參30g，葛根15g，全蟲10g，石菖蒲15g，生甘草3g，路路通15g。水煎內(nèi)服。

（5）腎元虧損型。耳聾由輕趨重，耳鳴鳴聲尖細，或如蟬鳴，夜間益著，多兼心煩失眠，腰膝酸軟；舌紅脈細數(shù)。治宜補腎益精，止鳴聰耳。

方藥用耳聾左慈丸加味：熟地黃25g，懷山藥10g，山萸肉10g，丹皮15g，澤瀉15g，茯苓15g，五味子20g，磁石20g，石菖蒲15g，炒棗仁20g，煅龍骨15g，煅牡蠣15g。水煎內(nèi)服。

（6）氣血虛弱型。突發(fā)耳聾，多由勞累或憂思多慮而生，耳鳴鳴聲尖細，頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感，頭目眩暈較重，伴面色無華，倦怠乏力，納呆腹脹，大便溏薄；舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，脈細無力。

治宜補中益氣，升清通竅。

方藥用益氣聰明湯加味：黃芪30g，黨參15g，蔓荊子15g，升麻6g，葛根15g，白芍15g，黃柏6g，石菖蒲15g，黃精20g，丹參20g，炒棗仁30g，當(dāng)歸15g，茯神15g，磁石20g。便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g，砂仁10g；心悸怔忡者加五味子30g，煅龍骨30g。

以上各證型均可配合針刺療法：取風(fēng)池、風(fēng)府、耳門、合谷等穴，強刺激，每次行針20 分鐘，瀉法。

感音神經(jīng)性耳聾是指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路發(fā)生病變，它的治療是很復(fù)雜與困難的。感音神經(jīng)性聾的治療有兩大原則：一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力。

藥物治療。據(jù)了解，因為感音神經(jīng)性聾的病因很多，機制與病理改變不盡相同，因此到現(xiàn)在還沒有一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。

2.助聽器驗配。助聽器的驗配需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細檢查后才能正確選用，不可隨意購買配戴，如果助聽器選擇或驗配不當(dāng)，反而會損傷殘余的聽力。

3.人工耳蝸植入。

4.聽覺語言訓(xùn)練?！÷犈c說兩者互相補充，不能偏廢，能夠最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始，盡早應(yīng)用各種方法，如有聲玩具、樂器等，來喚醒幼兒的聽覺。

5、感音神經(jīng)性耳聾早期主張用藥，一旦時間較長，藥物是沒有作用的，必須配助聽器，否則會使殘余的聽力下降，語言能力也會隨之退化。