小兒支氣管肺炎中醫(yī)治療好嗎

小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。小兒支氣管炎，病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起，感染病毒后，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平?？衫奂胺闻?，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點，病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴重，喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快，達每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。
小兒發(fā)病后應(yīng)及時送醫(yī)院治療，由于毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，故發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細菌感染時可用抗生素治療，治療以對癥治療為主，可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”，此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥患兒可配合霧化吸入，并及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。
毛細支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的，病程一般為5天～9天。但應(yīng)注意的是，患過毛細氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學調(diào)查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)展為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。
毛細支氣管炎有時可造成流行，70年代在我國南方農(nóng)村曾先后發(fā)生過3次在流行，80年代在山西運城地區(qū)，90年代在北京，天津地區(qū)流行，70年代初在南方流行時，對本病尚缺乏認識，當時病名不一，病原不明，后經(jīng)衛(wèi)生部組織全國協(xié)作對流行進行監(jiān)測和研究，方定名為“流行性喘憋性肺炎”，為了確定其病原，醫(yī)學科研人員經(jīng)過多年研究，終于在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，并鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型，這對今后制作有效疫苗，預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據(jù)。
（一）年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。
（二）一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。
（三）起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。
（四）血白細胞多正?；蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時遷延2～3周，或反復發(fā)作。如不經(jīng)適當治療可引起肺炎，白細胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細菌感染。
身體健壯的小兒少見并發(fā)癥，但在營養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
疾病原因
多由病毒與細菌混合感染。根據(jù)流行病學的調(diào)查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。 [1]
家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理：
一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。
三、 營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
五、 退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應(yīng)用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
臨床診斷
(一)臨床表現(xiàn)
1．初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。
2．主要癥狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1．急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
痰。
2．慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱?？刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1．早期呼吸音可變粗，雙側(cè)可聽到水泡音。
2．X線檢查：急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。
鑒別診斷
（一）病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。
（二）支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
（三）肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。
（四）毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。
（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。
治療方法
控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
對癥治療
1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

中藥處方（一）
　　【方名】小兒支氣管炎方劑一。　　【組成】麻黃(炙)6克
細辛4克
冬花(炙)10克
五味子8克
枇杷葉(炙)30克
射干12克
川貝5克
石膏20克?！　　居梅ā棵咳?劑，每劑煎2次，每次濃縮成100毫升，每次服100毫升，每隔4小時服1次。　　【主治】急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘。　
中藥處方（二）　　【方名】小兒支氣管炎方劑二?！　　窘M成】川貝末9克
猴棗0.3克?！　　居梅ā可纤幓旌涎袆颍堪?克重。1日總量，1歲1包，3歲2包，6歲3包。分2至3次服?！　　局畏ā壳鍩峄??！　　局髦巍縼喖毙灾夤苎住⑾灾夤苎椎倪w延狀態(tài)，慢性支氣管炎、肺炎出現(xiàn)肺熱證的痰涎壅盛。建議先去醫(yī)院檢查一下，所有方劑需先咨詢醫(yī)生。

小兒支氣管炎一般是由于細菌、病毒，或者支原體、衣原體等病原微生物，感染氣管、支氣管及其周圍組織，而引起來的一種非特異性炎癥性疾病。小兒支氣管炎如果是由于病毒感染引起來的，可以給予抗病毒治療或者是中醫(yī)中藥的辨證治療；如果是細菌感染引起來的，可給予青霉素類、頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進行抗感染治療，比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、阿奇霉素等等這樣的抗生素進行抗感染治療；如果是由于支原體、衣原體等微生物引起來的，可給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如羅紅霉素、阿奇霉素等等進行治療。
【拓展資料】一、氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關(guān)系。急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時呈持久性咳嗽?？人詣×視r常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時可延長數(shù)周。
二、鑒別診斷支氣管炎多種急性感染性疾病如肺結(jié)核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發(fā)病時常常有咳嗽，類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀，故應(yīng)深入檢查，臨床上需詳加鑒別。流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似，但從流感的廣泛性流行，急驟起病，全身明顯的中毒癥狀，高熱和全身肌肉_痛等鑒別并不困難，病毒分離和補體結(jié)合試驗可確診。
三、性支氣管炎急性加重期治療
（1）.控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
（2）.祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
（3）.解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。
（4）.霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。

問題一：支氣管炎吃西藥好還是吃中藥好中西醫(yī)結(jié)合最好，少用激素， 抗生素要適當應(yīng)用 ，配合中草藥，效果會更好！氣管炎最重要的是預防感冒，及時治療感冒，其實中醫(yī)中藥治療感冒最好。 中醫(yī)講的感冒是辨別風寒還是風熱，還是自身體質(zhì)的虛實，來辯證用藥，中草藥數(shù)量極多，方法也很多。中醫(yī)的用藥是君臣佐使，講究陰陽平衡，根據(jù)個人的差異，同病異治，異病同治。是靠調(diào)整自身的免疫力，從而達到治病的目的。 但愿 醫(yī)生都有中醫(yī)和西醫(yī)的理念，不講究貴賤，只講實際效果。 感冒要找對醫(yī)生，用對藥，才好得快！ 不提倡一咳嗽就吃消炎藥，抗生素還是能不用就不用，少用為妙。 用藥原則是能口服不肌注，能肌肉注射不用靜脈注射，能靜脈注射，不用靜脈點滴。 是藥三分毒，用對了治病，用多了致??！ 藥物都有一定的時間限制，就像達菲一樣也有其局限性。所以，服用板藍根要適合自己才對。胃寒者不宜服用。感冒初期效果較好，最好是用熱水沖開后及時喝，多喝水，睡覺時再發(fā)散些風寒，少出些汗，感冒就好得快！ 如果是腸胃性感冒藿香正氣水效果就好， 建議，感冒哮喘最好找中醫(yī)有優(yōu)勢！辨證施治效果最好，早治早好，少吃藥還少受罪。 就是吃中成藥也最好是找中醫(yī)辨證，不要輕易相信西醫(yī)大夫的推薦。 感冒和甲流的傳染途徑都是飛沫病毒經(jīng)呼吸道感染。 感冒一般都是病毒性的，普通型、流行性、還有甲流（甲型H1N1），只是病毒的類型有所不同。 感冒了，你就趕緊找中醫(yī)用些中藥湯劑或是中成藥，治療一下，不要老用抗生素類。 不管是流感還是甲流，相信中醫(yī)沒錯。正氣存內(nèi)邪不可干，中國人從來都不怕瘟疫！相信中醫(yī)，就是甲流也不要害怕。我見過中醫(yī)治這病，我很自信！特別是感冒，西藥我不是很贊成，這副作用，就不多說了，相信你身邊的中醫(yī)應(yīng)該都是好樣的！ 有病 盡早 及時治療 ――治療 中醫(yī)中藥 不用打針輸液，湯藥效果很不錯，中成藥也可， 板藍根沖劑 、復方大青葉、 VC銀翹片 、防風通圣丸、 小柴胡沖劑 等都不錯，抗病毒效果就很好。西醫(yī)達菲治療很有效。隨你選擇！ 發(fā)燒后最好戴口罩，防止傳染別人，也保護自己的呼吸道濕潤，利己不損人何樂而不為！

問題二：支氣管炎是吃中藥好還是西藥好西藥治標
中藥治本
可以先吃西藥控制住
然后吃中藥慢慢調(diào)理

問題三：支氣管炎吃中藥大概要多久才好第一，慢性支氣管炎的癥狀在老年人中是發(fā)病較高的，有反復發(fā)作性咯痰、喘息、氣促、咳嗽、胸悶，嚴重時就會鼻翼煽動、張口抬肩、不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。
第二，喘息型慢性支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但在并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，呼吸困難就會逐漸的增劇。
第三，在急性呼吸道感染時，會加重癥狀。痰量也會增多，粘稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。
第四，慢性支氣管炎的癥狀開始的時候就是晨咳并咳出痰液，有時干咳，有時咳白粘液痰。
第五，慢性支氣管炎的癥狀到晚期有：呼吸困難、咳嗽，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴重時會導致呼吸道衰竭和肺癌。
建議 可以喝 桿唄草，有很好的調(diào)養(yǎng)效果。

問題四：慢性支氣管炎吃中藥好嗎不管什么疾病吃什么藥都需要根據(jù)患者的癥狀來決定，中藥的效果比起西醫(yī)要好一點，患者可以選擇中藥，中藥藥性要溫和一點，對人體的傷害要小一點。
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問題五：慢性支氣管炎吃中藥可以痊愈嗎病情分析：
你好，支氣管炎是常見的呼吸道疾病，是由于細菌感染引起的，
指導意見：
可以請中醫(yī)詳細診斷以后服用中藥調(diào)理，效果比較好，癥狀好轉(zhuǎn)以后可以堅持跑步，可以增加體質(zhì)。

問題六：支氣管炎吃什么藥？中藥是不是好一些？徹底治愈一般需要使用中藥，一般用德 ***浦欽炎清茶。緩解期治療在注意一下幾點：⑴吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。⑵加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力。⑶合理調(diào)節(jié)室溫，預防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患熱傷風誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。⑷平時多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜素等，維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強，對防止細菌及病毒感染與毒物 *** 有一定作用。⑸在醫(yī)生指導下口服中藥扶正固本，如中藥黃花等療效都較好。西醫(yī)方面，可以口服必思添，核酪等藥物，或肌注胸腺素等提高免疫力?！　『喎Q慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”。