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半楓荷
2023-07-26 22:08:12
慢性咽喉炎患者通過，扎針灸是有一定輔助治療效果的，建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生的辯證之下采取相關(guān)的穴位進(jìn)行針灸
，通過針灸治療，可以有效的緩解慢性咽喉炎
，引起的咽部異物感，咽部腫痛等癥狀。
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2023-07-27 01:01:49根河-李**
回復(fù)慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥
。以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪動作，吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療，現(xiàn)代報道始于1958年[1]。之后有關(guān)臨床資料并不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統(tǒng)的銀針放血結(jié)合外用中藥，輕者3～5次即愈，重者10余次可恢復(fù)正常[2]。以已有的經(jīng)驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激注射所觀察的病例為多。
治療
[編輯本段]
穴位電療
(一)取穴
主穴：風(fēng)池、天突、扶突、大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：雙頸三角區(qū)。
(二)治法
先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風(fēng)池穴，向下向外側(cè)移動，移至雙頸三角區(qū)時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應(yīng)電量為5～7伏。然后，以3～4伏電量負(fù)極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負(fù)極分別移至雙側(cè)扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克，共為粗粉，以溫鹽水濕潤紗布包裹)，用直流電導(dǎo)入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。
(三)療效評價
共治250例，經(jīng)2～3個療程治療，痊愈114例，顯效106例，有效25例，無效5例，總有效率為98.0％[3]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：天突。
(二)治法
每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治100例，結(jié)果顯效55例，有效26例，無效19例，總有效率為81.0％[4]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：扁桃體穴。
扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉(zhuǎn)動前方。
(二)治法
藥液：當(dāng)歸注射液2毫升。
患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進(jìn)針，進(jìn)針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側(cè)穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。
(三)療效評價
共治21例，痊愈19例，有效1例，無效1例。總有效率為95.2％[5]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。
配穴：心、枕、腎、皮質(zhì)下、支氣管。
(二)治法
主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁場強度)貼敷，每次1側(cè)耳，雙側(cè)交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治339例，結(jié)果痊愈248例，顯效67例，有效5例，無效19例，總有效率為94.4％[6～8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：廉泉、天突、人迎。
配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。
(二)治法
主穴均取，配穴據(jù)癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導(dǎo)纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準(zhǔn)穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
以本法共治40例，經(jīng)1～3療程治療，痊愈27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5％[9]。
體針加穴位注射
(一)取穴
主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內(nèi)關(guān)。
(二)治法
藥液：注射用水或復(fù)方丹參注射液，任選一種。
主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側(cè)，余取單側(cè)。行常規(guī)剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續(xù)留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側(cè)穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～2毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴1毫升，使有明顯脹憋感?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？闪畈∪诵菹?shù)分鐘，再出合谷穴之針。3～5日1次，5次為一療程。
(三)療效評價
共治238例，痊愈164例，顯效41例，有效28例，無效5例，總有效率為97.9％[10，11]。
病因分型
[編輯本段]
慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。
自診要點
[編輯本段]
咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。
治療建議
[編輯本段]
應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
注意事項
[編輯本段]
注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
[編輯本段]
1。 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。╨）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。
（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。?）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。
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2。中醫(yī)辨證:
虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證
咽的急性發(fā)炎 ，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。
慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下:
1、 急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。
2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、 職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。
病理變化
[編輯本段]
一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；
二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。
中醫(yī)將本病歸納為三種類型：
一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。
二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。
三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。
慢性咽炎的治療 西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。
中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。
注意事項 ：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛(wèi)生。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。訌娚眢w鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。）
食療
[編輯本段]
飲食調(diào)理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：
綠豆海帶湯
原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。
制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當(dāng)茶喝。
西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當(dāng)茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤燥，甚宜常吃。
驗方
[編輯本段]
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。员馓殷w炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染，也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴(yán)重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。
慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經(jīng)驗證明，正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
【羅漢果茶】
羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?div id="4qifd00" class="flower right">！妒澄镏兴幣c便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護(hù)發(fā)音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。”
【橄欖茶】
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。
【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風(fēng)，化痰利咽。
【雙根大海茶】
板藍(lán)根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內(nèi)，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數(shù)日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉，利咽治喑