滑膜炎光靠喝中藥能治好嗎

一、方劑

1.滑膜炎方

組成：忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g。

方解：滑膜炎是由于關(guān)節(jié)損傷或外邪侵襲而引起滑膜炎癥與關(guān)節(jié)積液的病癥，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。治宜清熱利濕，活血通絡(luò)。

本方用忍冬藤清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)為君：烏豆活血利水、清熱消脹為臣藥：佐以秦艽、防己、海風(fēng)藤、海桐皮祛風(fēng)除濕，黃芩、生地黃清熱涼血，牛膝引血下行；甘草調(diào)和諸藥為使。

主治：滑膜炎。用法：水煎服，1日1劑。

(王和鳴 提供)

（忍冬藤）

2.治膝關(guān)節(jié)積液方

組成：黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車前子10g。

加減：寒濕重者加桂枝10g、制附片10g；濕熱者加黃柏10g、蒼術(shù)10g；疼痛嚴(yán)重者加乳香6g、沒藥6g；腫脹反復(fù)者加浙貝母10g、制半夏10g。

方解：黃芪補中上之氣，氣旺則周流全身，氣行則水行，水濕自去，為君；地龍、川牛膝通絡(luò)止痛，為臣；佐以桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血祛瘀止痛，澤蘭、益母草、車前子活血利水消腫止痛。諸藥合用，補氣活血，消腫止痛，取效迅速，且標(biāo)本兼治。

主治：膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并滑膜炎腫痛。

用法：1日1劑，水煎，分2次服用，半個月為1個療程。

(邱麗紅 余慶陽 提供)

（牛膝）

二、驗案

案1.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（風(fēng)寒濕痹證）

王某，男，58歲，工人。就診日期：2014年2月11日。1周前因受風(fēng)寒而發(fā)生右膝腫痛，行走困難。

檢查：右膝腫脹，屈伸活動受限，浮髕試驗(+)，舌淡、苔白，脈弦緊。X線檢查示：右膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影增大。實驗室檢查：血沉25mm/h。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒濕痹證。

治療經(jīng)過：首診予以右膝關(guān)節(jié)穿刺，抽出淡黃色液體30ml，給予滑膜炎方，處方組成：

忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g，7劑，水煎服，每日1劑。

二診(2014年2月18日)：患者感右膝腫痛減輕，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊（紅花、歸尾、三七粉、三棱、牛膝、骨碎補、川續(xù)斷、伸筋草、透骨草、生草烏、生川烏、木瓜、五加皮、樟腦、冰片)外用，每日2 3次。

三診(2014年2月25日)：患者右膝腫痛基本消除，但右膝關(guān)節(jié)屈伸仍輕度受限，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊外用。

四診(2014年3月4日)：患者右膝關(guān)節(jié)腫痛消失，行走正常，血沉15mm/h，停用舒筋正骨酊，繼續(xù)給滑膜炎方7劑，以鞏固療效。半年后隨訪，右膝關(guān)節(jié)腫痛無復(fù)發(fā)，活動正常。

(王和鳴 整理)

（秦艽）

案2.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（氣虛濕阻證）

曾某，女，57歲，職工。就診日期：2014年2月6日入院。

病史摘要：患者反復(fù)右膝腫痛半年。3個月前診斷為“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”，行右膝關(guān)節(jié)鏡檢查+關(guān)節(jié)清理+內(nèi)側(cè)半月板部分切除術(shù)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛未減，行走困難?？诜寡祖?zhèn)痛藥并多次關(guān)節(jié)穿刺。每次抽出60ml左右的積液，腫脹暫時消退，次日又腫起，關(guān)節(jié)抽液后注入地塞米松亦無明是療效。

檢查：跛行步態(tài)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，髕上囊呈明顯月牙形腫脹，浮髕試驗（+），關(guān)節(jié)壓痛，屈伸受限。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎，中醫(yī)辨證：氣虛濕阻證。

治療經(jīng)過：首診治宜補氣活血、消腫止痛，用治膝關(guān)節(jié)積液方，處方組成：

黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車前子10g，浙貝母10g，制半夏10g，5劑，每日1劑，分2次服用。

二診(2014年2月11日)：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯消退，再服上方7劑，同時配合中藥熏蒸、中藥封包等治療。

三診(2014年2月18日)：右膝腫脹完全消退，疼痛亦明顯減輕，步態(tài)正常。再服上方7劑，以鞏固療效，指導(dǎo)患者右膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，患者于3月4日痊愈出院。

每日一文，陪伴中醫(yī)人成長

滑膜炎是一種比較常見膝蓋疾病，一般患者主要是因為勞損導(dǎo)致的疾病，也有一些長期運動的人也會容易患滑膜炎，比如長期跑步的人就會容易患滑膜炎，但是滑膜炎又不是很容易治愈。那么，一般中醫(yī)治療滑膜炎效果怎么樣呢？中醫(yī)是怎么治療滑膜炎的呢？
1、中醫(yī)治療滑膜炎
1.遠(yuǎn)紅外發(fā)熱理療
世紀(jì)本草滑膜貼采用遠(yuǎn)紅外自發(fā)熱原理，使皮膚表面毛孔遇熱洞開讓膏藥的有效分子更快更迅速的直達病灶發(fā)揮藥效。而且自身有著強大的除濕功能，可拔濕氣，消除關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。
2.純中藥藥療
世紀(jì)本草滑膜貼其膏藥是純中藥提取的，其內(nèi)的有效成份可活血通絡(luò)，消腫止痛，散熱除濕，使其達到“通則不痛”的目的，另外中藥獨有有效分子不僅能夠?qū)Σ』疾课黄鸬街委煹淖饔?，而且還可養(yǎng)護病患病位，使其慢慢恢復(fù)至健康狀態(tài)。
其外，發(fā)熱理療使滑膜炎腫積液更快的恢復(fù)及治標(biāo)。其內(nèi)，中藥藥療使滑膜炎帶來的疼痛遠(yuǎn)離且恢復(fù)病患部位及治本。
內(nèi)外結(jié)合，治標(biāo)治本讓你遠(yuǎn)離滑膜炎帶來的煩惱。
2、保護膝關(guān)節(jié)
(1)注意膝關(guān)節(jié)保暖，盡量穿著褲裝(對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷。)不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。
(2)可熱敷：以改善血液循環(huán)，減輕膝部不適緩解膝部疼痛和肌肉痙攣。減輕腫脹。熱敷以濕敷為好。如熱氣浴、溫泉浴、礦泉浴、漩渦浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時應(yīng)停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。
(3)要勞逸結(jié)合：避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，長時間處于某一體位，特別是小于90°，不要久坐、久站。應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié)，如多游泳，堅持多騎自行車，少走路，尤其是少上下臺階及走不平路。
(4)對肥胖人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重，多攝取含蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)食物。
(5)對有不良姿勢的應(yīng)盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
(6)合理使用支具：夾板，護膝帶，彈性粘帶、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
(7)加強關(guān)節(jié)周圍按摩推拿：方法很多、推、拿、滾、旋髕、搓髕、滾髕。