視物不清中醫(yī)怎么治療？

西醫(yī)效果快，但是一般治標(biāo)不治本。中藥是慢，但是可以根除.
眩暈癥

眩暈癥是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本癥發(fā)病率日益增高,受到國內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見癥狀的第三位。它涉及多個學(xué)科，絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50－60%有眩暈癥，占老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發(fā)病率女性占57%，男性占39%。
什么是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時并見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由于眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。根據(jù)受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈多數(shù)癥狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復(fù)發(fā)作。
眼性眩暈可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現(xiàn)眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發(fā)的生理性眩暈，脫離環(huán)境癥狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調(diào)而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等，幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉(zhuǎn)動感。
病史和臨床癥狀體征
1、眩暈發(fā)作前的情況
發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等因素。
2、眩暈發(fā)作情況
（1）夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病，
（2）首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)??；
（3）何種情況下發(fā)病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發(fā)病；
（4）眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發(fā)癥狀
（1）自主神經(jīng)癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部癥狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復(fù)視，視物模糊；
（4）頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構(gòu)音障礙等。
眩暈應(yīng)該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學(xué)檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內(nèi)科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發(fā)生劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現(xiàn)輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩(wěn)感，而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見，常有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀，隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征，如病側(cè)面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現(xiàn)為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺。眩暈反復(fù)發(fā)作，其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動有明顯關(guān)系，即多在頸部運動時發(fā)生，有時呈現(xiàn)坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發(fā)作時間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，亦有持續(xù)時間較長者。晨起時可發(fā)生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀，即手臂發(fā)麻、無力，持物不自主墜落。半數(shù)以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發(fā)作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現(xiàn)為不穩(wěn)感，用眼過度時加重，閉眼休息后減輕。眩暈持續(xù)時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復(fù)視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常表現(xiàn)。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導(dǎo)致發(fā)作性眩暈或暈厥。發(fā)病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉(zhuǎn)頸、低頭、衣領(lǐng)過緊等。
6、內(nèi)分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至1小時，進食后癥狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發(fā)作時檢查血糖可發(fā)現(xiàn)有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導(dǎo)致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關(guān)檢查可以確診。
7、血液病導(dǎo)致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統(tǒng)檢查可以確診。
8、神經(jīng)官能性眩暈：病人癥狀表現(xiàn)為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，無外物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)、晃動感。對于45歲以上的婦女，還應(yīng)注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預(yù)防和治療
患有眩暈的病人外出時應(yīng)由家人陪伴，以防意外事件發(fā)生。
1、腦血管性眩暈：夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加，容易發(fā)生各種腦血管意外，導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生。應(yīng)注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發(fā)病多較緩慢，初期癥狀較輕，不易發(fā)現(xiàn)。對于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈，若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀，或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征，如病側(cè)面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，明確診斷，早期手術(shù)治療。
3、頸源性眩暈：應(yīng)注意平時工作學(xué)習(xí)的體位，在長時間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。
4、對于其他疾病引起的眩暈，如內(nèi)分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上，眩暈可以自然緩解。
5、神經(jīng)官能性眩暈：對于因精神因素導(dǎo)致的眩暈，首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒，可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物，但要避免長時期使用鎮(zhèn)靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結(jié)語
眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及到多種學(xué)科，幾十種疾病?；颊邞?yīng)積極預(yù)防，控制原發(fā)病；一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。
眩暈，通常稱為頭昏眼花，是一種常見的癥狀。輕者發(fā)作短暫，平臥閉目休息一會兒就可恢復(fù)正常；發(fā)病嚴(yán)重的病人就好像乘坐在車船上，感覺天旋地轉(zhuǎn)，以至站立不穩(wěn)。多數(shù)病人的病情時輕時重，兼見其他癥狀而持續(xù)很長一段時間。多見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性眩暈等疾病。
手都按摩治療眩暈具有一定療效。但患者必須配合醫(yī)生查明原因，積極治療原發(fā)病，手部按摩可作為綜合治療中的一個輔助方法。臨床治療表明，內(nèi)耳性眩暈、迷路炎、暈動病、基底動脈供血不足和全身疾病引起的眩暈，運用手部按摩配合中藥等方法治療，效果較好。
[按摩選穴]
經(jīng)穴：內(nèi)關(guān)、陽谷、支正等。
反射區(qū)：垂體、小腦與腦干、大腦、頸項、內(nèi)耳迷路、耳、眼、肝、腎、腎上腺、甲狀腺、脾等。
反應(yīng)點：心點等。
全息穴：頭穴等。
[按摩方法]
按揉或拿捏內(nèi)關(guān)200次，陽谷、支正各50次；點按垂體、小腦與腦于。大腦、內(nèi)耳迷路、耳、眼、肝、腎各200次，腎上腺、甲狀腺、脾。頸項各1OO次；點揉心點300次，掐接頭穴500次。每天按摩1次，l個月為1療程，可根據(jù)治療情況持續(xù)3－4療程。
眩暈患者要注意飲食起居，調(diào)攝寒溫，避免過度疲倦；定期測量血壓，戒煙酒，慎房事，保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。眩暈發(fā)作時，宜平臥閉目，需保持環(huán)境安靜，飲食宜清淡，少食多餐。若眩暈反復(fù)發(fā)作者，不宜高空或水上作業(yè)。高血壓者如突發(fā)眩暈，應(yīng)考慮中風(fēng)的先兆

酸地芬尼多
藥理：
藥效學(xué)
本品可改善椎底動脈供血不全，對前庭神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，對各種中樞性、末梢性眩暈有治療作用，有鎮(zhèn)吐及抑制眼球震顫作用，可抗運動病。本品還具有弱的周圍性抗M-膽堿作用。
藥動學(xué)
本品經(jīng)胃腸道吸收，服藥后1.5～3小時血藥濃度達高峰。半衰期為4小時。以原形從尿中排出。
[藥理作用]本品對痙攣的血管有擴張作用，能增加腦動脈的血流量，特別是根基底動脈的血流量。另外，本品能調(diào)整前庭神經(jīng)的異常沖動，抑制嘔吐中樞及改善眼球震顫，因此可用于眩暈、嘔吐的患者。本品無抗組胺作用，無鎮(zhèn)靜作用，無麻醉強化作用。
藥動學(xué)
本品口服由胃腸道吸收，血中濃度達峰時間為1.5～3h，代謝物由尿中排出。
適應(yīng)癥：
用于多種疾病引起的眩暈與嘔吐(例如椎底動脈供血不全、 美尼爾病、植物神經(jīng)功能紊亂、高血壓、低血壓、頸性眩暈、外傷或藥物中毒)、手術(shù)麻醉后的嘔吐；對運動病有預(yù)防和治療作用。
本品用于治療各種原因引起的眩暈癥，如椎基底動脈供血不全、梅尼埃病、植物神經(jīng)功能紊亂、頸性眩暈和運動病等。經(jīng)臨床療效觀察，其有效率在80％以上。本品的優(yōu)點為療效高而無嗜睡或過度興奮等不良反應(yīng)，對人員正常工作無影響，可作為治療眩暈癥的主要藥。
用法用量：
成人常用量口服，一次 25—50mg，一日 3次。
[制劑與規(guī)格]鹽酸地芬尼多片25mg
口服,一次25-50mg,一日3次.
[用法及用量]口服，每次25～50mg，每日3次。肌注，每次10～20mg，每日1～2次。
[劑型與規(guī)格]片劑：25mg／片。注射劑：10mg／ml。
禁用慎用：
由于本品有輕度抗 M-膽堿作用，故用于青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻性疾病以及心動過速時需審慎，腎功能不全者禁用。
青光眼患者慎用，嚴(yán)重腎功能損害及過敏者忌用。
不良反應(yīng)：
主要有口干和輕度胃腸不適，停藥后即可消失。此外有報道，可有幻聽、幻視、定向力障礙、精神錯亂、嗜睡、不安、憂郁和抗 M-膽堿作用等，偶可見一過性低血壓、頭痛和皮疹。
主要為口干、胃部不適，少數(shù)患者有耳鳴、藥疹、手足發(fā)冷感、食欲減退、嗜睡、心悸等。各種副作用的總發(fā)生率約為10％。出現(xiàn)以上副作用不影響繼續(xù)治療?！阍谕Ｋ幒笙?。
相互作用：
先服用地芬尼多，可降低阿撲嗎啡治療中毒時的催吐作用。
本品與其他增加腦供血的藥物合用，可增強其抗眩暈的作用。
眩暈病人平時應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累，睡眠要保持充足，避免情緒波動。著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等，都有可能引起眩暈。眩暈發(fā)作期注意飲食要清淡、不飲酒、眩暈發(fā)作時要絕對臥床休息，頭部不要左右擺動。

【菊杞茶】
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為干眼癥屬燥證范疇，燥邪損傷氣血津液，而使陰津耗損，氣血虧虛不能上榮于目，目失濡養(yǎng)出現(xiàn)一系列癥狀，可以用菊杞茶之類的茶飲調(diào)治。
【枸杞粥】
枸杞30克，粳米100克，加水適量，同煮成粥。
功效：具有滋補肝腎、明目補虛等作用。適用于中老年人視物模糊、腰酸腿軟等病癥。
【麥門冬粥】
取麥門冬1 5～30克，粳米100~200克。冰糖適量。先將麥門冬用水煎，去渣留汁，再將粳米放入汁中。煮成粥，加適量冰糖即可。
功效：養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩。適用于干咳燥咳、勞嗽咯血、口干、口渴，及心煩失眠、身熱夜甚等。

斜視一般發(fā)生在幼兒時期，就是我們俗稱的?斗雞眼?或?斜白眼?，癥狀很明顯，就是兩只眼睛不平衡，嚴(yán)重影響到面部美觀。那么，斜視的中醫(yī)療法有哪些呢?以下是我為你整理有關(guān)于斜視的中醫(yī)療法，希望能幫到你。

　　中醫(yī)療法
　　斜視此癥屬于眼外肌的疾病，并會有眩暈、嘔吐、步伐不穩(wěn)等癥狀。斜視除可采用手術(shù)以及用矯正方法外，中醫(yī)通過辨證論治，可配合針灸為主的調(diào)理。

　　肝血不足：可見眼斜、眼睛畏光、口苦、頭痛。主穴可選用肝俞、膽俞、太沖、陽陵泉等穴，藥方輔助可配合用加味逍遙散，改善體質(zhì)。脾胃虛弱：可見視物不清、臉色蒼白、容易疲倦、身體瘦弱。主穴可選足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞、脾俞穴，配合藥方可用香砂六君子湯，幫助補氣健脾。腎虛：常見伴隨頭暈、容易頻尿，主穴可選肝俞、腎俞、膽俞、大腸俞等穴位。

　　此外，還可用眼部按摩、推拿的手法，達到改善、緩解癥狀的目的。主要穴位可取睛明、攢竹、百會、絲竹空、印堂、太陽等穴。藉由按、揉等手法，來調(diào)節(jié)視神經(jīng)的經(jīng)絡(luò)，以恢復(fù)及改善斜視所引起的眼睛酸澀、頭痛、頭暈等癥狀。

　　斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時機以6～7歲前為最佳。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強和保持穩(wěn)定的立體視功能。
　　食療方
　　一、銀杞明目湯

　　主治是肝腎兩虛之斜視。配方是銀耳20克，枸杞20克，茉莉花10克。用法是上述各味水煎湯飲，每日1劑，連服數(shù)日。

　　二、枸杞燉豬肝

　　主治是斜視眼，迎風(fēng)流淚。配方是枸杞子20克，豬肝300克，食油、蔥、姜、白糖、黃酒、淀粉各少許。用法是用豬肝洗凈，同枸杞放入鍋內(nèi)，加水適量煮1小時，撈出豬肝切片備用。油鍋燒熱，蔥、姜熗鍋放入豬肝片炒，烹白糖、黃酒兌入原湯少許，收汁，勾入淀粉，湯汁明透即成。

　　三、醒目湯

　　主治是斜視眼。配方是枸杞10克，陳皮3克，桂圓肉10個，蜂蜜1匙。用法是將枸杞子、陳皮放在紗布內(nèi)扎好，然后與桂圓肉一起，放在鍋內(nèi)，加水適量，煮沸半小時后，取桂圓肉及湯，并加蜂蜜，當(dāng)點心吃。

　　四、枸杞鯽魚湯

　　主治是斜視眼，視物模糊。配方是鯽魚一尾(約2000克)，枸杞10克。用法是將鯽魚洗凈去內(nèi)臟，和枸杞一起煮湯，吃肉飲湯。按注是一方用白魚或其他魚代鯽魚也可。

　　五、牛奶雞蛋飲

　　主治是斜視眼。配方是雞蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。用法是將雞蛋打碎，沖入加熱的牛奶中，用小火煮沸，雞蛋熟后待溫，再加蜂蜜服食。
　　營養(yǎng)所需
　　1、補充蛋白質(zhì)

　　斜視患者應(yīng)多吃瘦肉、禽肉、動物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等，它們含有豐富的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)又是組成細(xì)胞的主要成分，組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質(zhì)。

　　2、補鋅

　　斜視、近視的患者普遍缺乏鉻和鋅，近視病人應(yīng)多吃一些含鋅有些多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅有些多，可適量增加。

　　3、補鉻

　　含鉻豐富的食物有：豆類、小麥、蛋、雞肉、豬肉、黃油?？蓪⒑t、鈣豐富的食物合理加入日常膳食中，以達到以飲食調(diào)整預(yù)防形成近視、斜視的目的。斜視患者飲食的注意事項，也是改善眼睛，保護眼球的方式。所以治療斜視的前提一定是保護好眼睛發(fā)育成長。治療斜視，注意飲食。

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視疲勞是臨床上常見的一種疾病，主要以眼睛干澀、視物不清、脹痛、流眼淚為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者會出現(xiàn)眩暈、惡心、神情萎靡。一項關(guān)于亞 健康 人群癥狀學(xué)特征的流行病學(xué)調(diào)查表明，在亞 健康 人群中，近6成的人有眼睛干澀、眼睛酸脹的表現(xiàn)。

而近年來，隨著 科技 的發(fā)展， 社會 節(jié)奏的加快，手機、電視、電腦等電子設(shè)備的普及，視疲勞的發(fā)病率也正呈不斷上升的趨勢。而且有不少人表示，出現(xiàn)眼睛干澀、脹痛等癥狀，很難通過滴眼藥水或者按摩眼部緩解。如果出現(xiàn)這種情況，那就要注意了，很可能是肝腎出現(xiàn)了問題，多與肝腎陰虛有關(guān)。

一項發(fā)表在《中國中醫(yī)眼科雜志》的研究表明，在納入調(diào)查的4756例病例中，出現(xiàn)眼睛干澀、視物不清等眼疲勞癥狀的病例以肝腎陰虛最為多見，約占44.39%。

祖國醫(yī)學(xué)對眼睛干澀的病機有深刻的認(rèn)識。中醫(yī)臨床實踐將該癥歸為“目倦”“肝勞”范疇，認(rèn)為眼與臟腑經(jīng)絡(luò)是一個不可分割的整體，眼之所以能辨色視物，完全依賴于臟腑精血的供養(yǎng)，若臟腑陰陽氣血偏勝偏衰， 皆有可能影響到眼而致目病。

而肝藏血，腎藏精，視疲勞與肝腎兩臟關(guān)系最為密切，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有言：“肝受血而能視……腎藏精，精足方能上滋于目?！?/p>

因此，中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目，肝被看作是濡養(yǎng)雙眼的主要器官，眼淚為肝之外液，也即“肝所藏之真血可升運于目，化生淚液”，肝腎同源，二者虧虛，則淚液化生無源，五臟陰精不能滋養(yǎng)；腎為水臟，內(nèi)含陰陽，主藏主津，肝為剛臟，內(nèi)蘊相火，主動主升，若陰不制陽，水不涵木，肝失疏泄，氣機不暢，津液輸布失常，目精失養(yǎng)，進而導(dǎo)致“神水干枯”之癥。

這就如同一塊地，無論是水多了還是化肥施多了，都會影響作物的生長。正如《圣濟總錄》指出：“腎藏精，肝藏血，人之精血充和，則腎肝充實，上榮耳目，故耳目聽視不衰；若精血虧耗，二臟虛損，則神水不清，瞻視乏力，故令目暗?！?/p>

臨床所見，這一類患者常有 雙眼干澀不適，視物欠佳，不耐久視，或伴有口干少津，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢等癥 ，此為陰液虧虛的表現(xiàn)，故治療上需肝腎同補，陰陽兼顧，同時注意補益脾、肺，使得津液生化，輸布正常。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”。正氣虧虛是視疲勞發(fā)生的始因，其虛以肝腎虧虛為主。

而對肝腎不足者，予補益肝腎，滋陰潤燥調(diào)理。補益肝腎法在眼科疾病中應(yīng)用頗多，《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》指出，目病患者后期大多久病傷陰，更有年老體衰者勞瞻竭視，肝腎虧虛，精血不足，對于疾病后期以及慢性復(fù)發(fā)性疾病，中醫(yī)辨證論治往往較西醫(yī)更具優(yōu)勢。

基于“腎肝同治”原則， 臨床常用杞菊地黃湯滋腎養(yǎng)肝、清肝明目。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，杞菊地黃湯對于干眼癥患者或視疲勞患者有很好的效果，該方可通過促進淚液分泌，促進角膜上皮修復(fù)及減輕主觀癥狀，還可以改善瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床癥狀，提高臨床療效。

需要注意的是，若為脾腎陽虛或寒濕等證型，癥見畏寒，四肢欠溫，大便溏，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕等，即便出現(xiàn)眼睛干澀，也不宜用該方。

比如一位38歲的男性患者，因1年前連續(xù)加班看電腦后出現(xiàn)眼睛干澀不適，畏光，有燒灼感，曾在眼科予以眼藥水等藥物治療，癥狀無緩解，后反復(fù)發(fā)作。就診時癥見眼干澀不適、有燒灼感、畏光、眼脹，不能久視電子屏幕（約0.5h），眼部喜按；四肢涼，易疲勞，喜靜，心悸，勞累后明顯。面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，與飲食辛辣有關(guān)，口粘口臭。舌質(zhì)淡，苔白略厚。

在這個病例中，患者的眼睛干澀等癥狀就不是肝腎陰虛所致。其中，四肢涼提示血虛寒凝，不能濡養(yǎng)肢末；面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，口粘口臭為濕熱內(nèi)蘊之象。而再結(jié)合眼睛干澀等諸癥，實際辨證為肝經(jīng)風(fēng)寒濕郁熱，兼有肝血不足。故以當(dāng)歸四逆湯加味治療，以養(yǎng)血祛寒兼清濕熱為治法。

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