小兒耳聾如何推拿

耳朵是用來幫助我們感知世界的，聲音都是需要通過耳朵來傳遞的，如果聽不到的話人生會少很多樂趣，但聽不到很多也不是自己決定的，有可能是先天性遺傳，或者是后天生病之類的，有些孩子有小兒耳聾的情況，接下來我們就來了解一下小兒耳聾吧。

新生兒聽力不正常表現(xiàn)

聽力能夠幫助我們感知外界的事物，可有些新生兒聽力不正常，那么新生兒聽力不正常表現(xiàn)是什么呢？

新生兒聽力不正常主要表現(xiàn)是對于外界的聲音沒有明顯的反應(yīng)，比如在周邊有響動的時候?qū)殞殯]有反應(yīng)，或者在寶寶耳邊拍手說話，寶寶也沒有表情，沒有扭頭的動作。寶寶出生以后，出生的醫(yī)院在生后3到5天一般會進行聽力篩查，42天以后再次復(fù)查。新生兒聽力篩查不通過的常見原因有：外耳道或中耳有分泌物，周圍環(huán)境有噪音、肢體動作較多，都可以影響聽力篩查。

新生兒聽力不正?？赡苁沁z傳因素引起的，因此需要排查父母雙方的家族中有沒有耳聾的遺傳因素。從客觀原因出發(fā)，可能是由于在檢測的時候，新生兒的狀態(tài)不穩(wěn)定所造成的。因此一定要進行多次篩查，最終確定。

小兒耳聾是怎么回事

小兒耳聾會導(dǎo)致小兒學(xué)習(xí)變得比較困難，畢竟聽力也是認知世界的一種方式，那么小兒耳聾是怎么回事呢？

小兒耳聾就是聽覺傳導(dǎo)通路上的一些器質(zhì)性的病變，或者是功能性的（病變導(dǎo)致），一般來說，小兒耳聾還是器質(zhì)性（病變）的更常見，那也就是說這個傳導(dǎo)通路上的任何一個部位的病變，都可以導(dǎo)致不同程度的這種聽力的損失，我們統(tǒng)稱耳聾，發(fā)生在小兒身上就叫小兒耳聾。

造成小兒耳聾的原因很多，遺傳、產(chǎn)傷、感染、藥物應(yīng)用不當(dāng)、免疫性疾病、生理機能退化、某些化學(xué)物質(zhì)中毒等都能導(dǎo)致耳聾。有些藥物具有耳毒性，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、利尿酸及抗瘧藥喹啉等。使用以上藥物與是否出現(xiàn)耳聾，處于藥物的劑量療程有關(guān)，還與個體易感性有關(guān)。

病變小兒耳聾是怎么引起的

耳聾也分為很多種情況，其中一種就是病變小兒耳聾，那么病變小兒耳聾是怎么引起的呢？

小兒耳聾絕大多數(shù)是先天性耳聾，少數(shù)情況下是后天性耳聾。先天性耳聾，有非遺傳性先天性耳聾，是由于妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙，主要是由于病毒感染、產(chǎn)傷和新生兒黃疸為其發(fā)生的主要病因。母親有梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物等，均可以導(dǎo)致先天性耳聾。還有遺傳性聾，繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷。后天性耳聾主要是孩子出生后，應(yīng)用耳毒性藥物或高熱、某些疾病等導(dǎo)致。

病變小兒耳聾跟某些病毒、細菌感染有關(guān)，比如皰疹病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、腮腺炎病毒等等，胚胎發(fā)育期、胎兒期（先天非遺傳因素）以及出生后感染都可能會引起聽力損失。細菌性腦膜炎同樣會致內(nèi)耳膜迷路（同腦膜一樣為膜性結(jié)構(gòu)）炎癥增生造成內(nèi)耳功能喪失，引起聽力損失。

小兒耳聾怎么辦

聽力對所有人來說都是有很大作用的，可有些孩子有小兒耳聾的情況，那么小兒耳聾怎么辦呢？

兒童耳聾發(fā)育關(guān)鍵期就在三歲的時候，如果他在3歲之前能夠發(fā)現(xiàn)而兒童的耳聾，并且給予積極的治療，不管是做手術(shù)還是戴人工耳蝸，還是戴助聽器，或者是參加語訓(xùn)，很可能以后就把耳聾克服了，以后就不會出現(xiàn)這種耳聾狀況。如果要是超過了三歲，這種耳聾就有可能會對他以后學(xué)習(xí)語言，包括適應(yīng)生活學(xué)習(xí)都會造成很大的一影響。所以兒童耳聾一定要早發(fā)現(xiàn)，早期治療對孩子來說實在是非常重要。

目前，對于先天性耳聾的治療，醫(yī)學(xué)上是無法治愈的，只能采取輔助治療措施，例如帶人工耳蝸，幫助寶寶通過耳蝸傾聽外界的聲音?，F(xiàn)在市面上的耳蝸價格，大致在幾千塊左右。質(zhì)量好的耳蝸大致是上萬到幾萬塊。

如果已經(jīng)確診孩子聽力不好，那么必須及早進行聽力干預(yù)，我來解釋下為什么聽力不好的孩子說話口齒不清楚或干脆變成啞巴，總的來說在小孩子的語言的學(xué)習(xí)期內(nèi)，聽到什么樣的聲音就發(fā)出什么樣的聲音，聽到失真的言語聲就發(fā)出失真的言語聲---口齒不清。 通常我們所說的言語，每個字都由音節(jié)組成，音節(jié)又由音素組成，每個音素都包含頻率特性。比如“啊”這個詞包含較多的低頻成分，“詞”這個詞包含較多的高頻成分。
比方說高頻損失稍嚴重，那么一句話里的某些詞你聽不清楚，導(dǎo)致整句話不理解，言語“失真”了。這就是生活中的困擾。
助聽器會把你“聽得較差的聲音”放大一點，這樣就達到了聲音的“補償”，從而幫你聽到挺清楚。
為什么聽得到聲音卻聽不清楚呢？在我們不考慮聽神經(jīng)病變和大腦言語中樞退化/病變的情況下，從物理角度來說，言語聲是由不同頻率”的聲音單位組成，低頻聲音包含較多的聲波能量，能反映一個聲音的“大小”，我們說的元音a o e 是不是發(fā)音比較洪亮呢，這些發(fā)音低頻占了大部分；而中高頻率的聲音呢反映了聲音的清晰度，因為我們的言語聲的基本單位里的輔音往往集中在中高頻比如 z c s 是不是發(fā)出的聲音不那么洪亮呢？比如“花hua ”這個詞，他聽不到“h-u”這個發(fā)音，他認為“花花花”就變成“啊啊啊”了，“否否否”變成“偶偶偶”了，因為他聽不到輔音啊。所以綜上所說，如果低頻好，所以聽得到一點聲音，因為低頻代表聲音能量，大小。所以有些孩子可能低頻比較好，檢查出來確實是低頻好高頻差，有些家長不愿意接受這個事實，自己驗證下：拍手、玩具鼓等，咦？孩子都有反應(yīng)呀！實則不對！它低頻比較好，這些聲音他當(dāng)然能聽見了，或者他本身不是很嚴重，但你們拍手，玩具鼓發(fā)出的聲音達到一定強度，他也當(dāng)然能聽見了，然后家長就有僥幸心理，不及時干預(yù)，再大一點說話開始不清楚了，因為話多了嘛，不標(biāo)準的發(fā)音多了，覺察到有問題了，心急了，再干預(yù)，效果就打折扣了，因為錯過了最佳時期---言語發(fā)展、學(xué)習(xí)的黃金期---3周歲前；高頻差，輔音部分聽不到，所以發(fā)音清晰度就差了所以排除一些疾病的情況下，可以調(diào)試助聽器來改善聽的煩惱。而配一個合適的助聽器也是重中之重。以下是助聽器的主要性能簡單說明：數(shù)字助聽器的通道、頻段等代表頻響曲線調(diào)節(jié)的精細程度，就是普通人說的清晰度（雖然不是一個概念，你想啊，調(diào)得越精細，接近理想聲音的可能性更大，是不？）。
另外，不同品牌不同價位助聽器的噪音處理功能是不一樣的，當(dāng)然貴的能力強點啦。
還有就是言語偵測、言語頻譜分析一類的功能，它們可以識別環(huán)境中言語聲所在頻率的信號，甄別言語聲，進行突出放大，幫你聽得更舒適。
再下來是防嘯叫，截反饋的能力，各公司，各價位的助聽器不一樣的。
其他還有自動程序，電話功能，使用日志，無線藍牙等我就不說了。

耳朵是人體五官當(dāng)中的聽覺器官（平衡器官也在耳內(nèi)）。它可以感受到自然界的各種聲音。設(shè)想一個聾啞人面對無聲的世界該是多么痛苦！目前我國大約有5000萬聾啞殘疾人，因此普及圍產(chǎn)期的聽力保健知識，做到優(yōu)生優(yōu)育，提高國民整體健康素質(zhì)都是非常必要的。要想知道怎樣保護好耳朵的聽力，首先要了解造成耳聾都有哪些原因，有哪些種耳聾。根據(jù)耳聾的性質(zhì)，大致可分為三種類型：1、 傳導(dǎo)性耳聾2、 感覺神經(jīng)性耳聾3、 混合性耳聾一、 傳導(dǎo)性耳聾由于先天或后天的原因造成聲音在傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)障礙所致的耳聾稱為傳導(dǎo)性耳聾。常見的疾病有：先天性外、耳畸形，各種類型的中耳炎，耳外傷，耳道耵聹栓塞，耳硬化癥等。二、 感覺神經(jīng)性耳聾由于先天或后天的原因造成內(nèi)耳的畸形或病變，致使神經(jīng)向大腦聽覺中樞傳導(dǎo)聽覺信號，產(chǎn)生障礙所致的耳聾。常見的疾病有：先天性內(nèi)耳畸形、藥物中毒性耳聾、病毒感染（腮腺炎等）、爆震性聾、噪聲性聾、突發(fā)性耳聾、老年聾、聽神經(jīng)瘤等。這其中以藥物中毒性耳聾最多見。如鏈霉素使用不當(dāng)造成小兒聾啞的很多。三、 混合性耳聾其特點是上述兩種耳聾的特點都兼而有之，常見的疾病有：患中耳炎多年，未經(jīng)系統(tǒng)治療，最后導(dǎo)致混合聾。當(dāng)您了解了耳聾的幾種類型和致聾的原因再談保護耳朵就好理解了。1、 對初生24小時內(nèi)的嬰兒首先進行聽力篩查，對可疑聽力障礙的嬰兒進行定期跟蹤檢查，一旦確診耳聾，可進行早期干預(yù)治療。2、 盡量避免使用耳毒性藥物。如：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必須使用時也應(yīng)密切觀察聽力變化，一旦出現(xiàn)耳鳴、口角發(fā) 等癥狀立即停藥。3、 新生兒出生后如果發(fā)現(xiàn)外耳有畸形時，應(yīng)到大醫(yī)院耳科找專家咨詢。4、 小孩患上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎，一旦患上中耳炎，應(yīng)到醫(yī)院及時就診，以免遺留后遺癥。5、 耳道內(nèi)有耵聹（耳垢）栓塞，應(yīng)到醫(yī)院由轉(zhuǎn)科醫(yī)生取出。6、 盡量不用或少用隨身聽，特別是音量過大時噪音刺激很強，久用后會造成噪聲性耳聾。7、 長期在噪聲強的環(huán)境中工作（紡織車間、電鋸電鉆等），應(yīng)注意佩戴防護耳罩。8、 遠離或避免燃放大型煙花爆竹。9、 對突然發(fā)生的一側(cè)耳鳴、耳聾，不可掉以輕心，應(yīng)立刻到醫(yī)院請耳科專家就診，以免延誤最佳治療時機，造成終身遺憾！10、 對老年性耳聾患者應(yīng)到條件好的醫(yī)院進行檢查，選配合適的助聽器以提高生活質(zhì)量。人的兩耳不僅襯托美化面部，而且有著非常重要的聽覺和位覺(平衡)生理功能。耳是接受聲音刺激的聽覺器官，同時其內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管部分又屬平衡器官。外耳(耳廓外聽道)起集音作用，中耳(鼓膜聽骨鏈的卵圓窗)起傳音作用，內(nèi)耳(耳蝸聽神經(jīng)末梢)有感音功能。耳的任何部位有病變，均可影響聽覺功能。聽覺功能對于人類認識社會，改造自然有著重要意義，通過語言聲音彼此互相往來，交流思想，協(xié)調(diào)工作，共同生活。聽覺系統(tǒng)還具有判別響度、音調(diào)和音質(zhì)的本領(lǐng)，一個熟練技術(shù)工人和司機，依靠聽覺可以判斷機器運轉(zhuǎn)情況和故障。人們在日常生活中能隨心所欲的立正、走路、跑步、騎車、跳水、滑冰、高空作業(yè)等，其中內(nèi)耳平衡功能起重要作用。如前庭部位有病變可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等。既然耳朵有這么重要的生理功能，應(yīng)該注意愛護和保護。如何保護自己的耳朵？我提出以下幾點，供讀者參考。

遺傳性因素系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。遺傳性聾并不一定都表現(xiàn)為先天性聾有一部分遺傳性聾出生后聽力是正常的只有到了一定的年齡才表現(xiàn)出耳聾。
非遺傳性先天性聾指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒感染、產(chǎn)傷和高膽紅素血癥為其發(fā)生的主要病因，母親患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物等亦可導(dǎo)致胎兒耳聾。
非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾較常見的主要有藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聾、病毒或細菌感染性聾、全身疾病相關(guān)性聾等。 全面系統(tǒng)地收集病史，詳細的耳鼻部檢測，嚴格的聽功能檢測和必要的影像學(xué)、實驗室和全身檢測室診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)。對于小兒感音神經(jīng)性耳聾應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)。近年來我國已普遍開展新生兒聽力篩查，多數(shù)地區(qū)已能及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)存在聽力障礙患兒。
耳蝸性聾（感音性聾）
純音聽閾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)聽力同時下降，氣骨導(dǎo)差小于10dB，聲導(dǎo)抗測試示鼓室導(dǎo)抗圖正常，ABR檢查常可見I波振幅降低，各波潛伏期隨聽力損失程度的加重而延長。極重度聾者ABR表現(xiàn)最大聲輸出無反應(yīng)。由于低齡兒童往往無法配合純音聽閾檢查，診斷時往往需結(jié)合ABR、聲導(dǎo)抗、40HZ相關(guān)電位，聲導(dǎo)抗（OAE）等客觀檢查結(jié)果。耳蝸性聾的治療：可選擇配戴助聽器，對于雙耳聽力損失重度以上耳蝸性聾患兒選擇人工耳蝸植入是有效的改善聽力的治療方法。
蝸后性聾
聽神經(jīng)病是位于耳蝸和腦干段之間的聽覺通路（聽神經(jīng)）病變引起聽覺功能障礙的一種疾病。以聽覺功能障礙及言語識別能力差且言語識別率的降低與聽閾水平的降低不一致為特點，聽力學(xué)檢查主要表現(xiàn)為OAE正常而ABR異?；蛉笔АＢ犐窠?jīng)病在高危因素的聾兒發(fā)病率為11%，典型的聽神經(jīng)病?？梢罁?jù)言語識別率不成比例地低于純音聽力而作出初步診斷，但對嬰幼兒而言，難以獲得這種基本而典型的分離現(xiàn)象。小兒聽神經(jīng)病的診斷需要在采集病史和耳科檢查的基礎(chǔ)上進行聽力學(xué)檢查，包括聲導(dǎo)抗、ABR、耳蝸微音電位（CM）、耳聲發(fā)射（OAE）和事件相關(guān)電位（ERP）以及影像學(xué)檢查。小兒聽神經(jīng)病通常有兩種治療方法：一種是為患者提供助聽器、人工耳蝸等助聽裝備；另一種是促進患者言語學(xué)習(xí)，包括聽覺口語法、視覺輔助言語法等。但這樣治療方法的療效仍然存在爭議。