本人患心肌炎已一年,查心電圖已正常,現(xiàn)主

如果心電圖彩超都正常，血清酶也正常的話問題不大，可能是由感冒造成的，如果有細菌感染點滴效果好，但是如果是病毒來的點滴沒有效果，如果你的女兒現(xiàn)在不是很嚴重，而且沒有發(fā)熱，建議去中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院找中醫(yī)治療，中醫(yī)對于慢性病的調理要比西醫(yī)有優(yōu)勢，而且費用也比西醫(yī)的低

分類:醫(yī)療/疾病 >> 內科
問題描述:

我一個月前有天晚上拉肚子伴有胃痙攣，而且發(fā)燒38.5度，吃過藥后退燒了。過了三天后我又來月經了，我有痛經的毛病。結果過了一個星期左右，我突然感到胸悶憋氣，而且還發(fā)低燒，一開始去醫(yī)院做心電圖有些快，不過再過幾天心電圖就又是正常值了，還有別的檢查大都正常。我現(xiàn)在吃藥后心跳大部分時間恢復正常，但有時候偶爾會心跳加速，還有些低燒，我心臟有心肌炎的病征，但檢查卻看不出來。

解析:

心 肌 炎

心肌炎是指心臟肌細胞、間質和血管的炎癥或變性。本病原發(fā)性的較少，多是繼發(fā)于其它疾病過程中。按其炎癥的性質，分為化膿性和非化膿性兩種；以炎癥的病程，分為急性和慢性兩種。臨床上以急性非化膿性心肌炎為常見，慢性心肌炎，實際上是心肌營養(yǎng)不良過程。根據(jù)尸體剖檢病理組織學檢查，犬心肌炎發(fā)病率高達6·6%~7·8%，貓僅為0·5%。

犬貓感染性心肌炎有細菌性心肌炎，多由棒狀桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和假單孢菌等引起。病毒性心肌炎多由細小病毒、犬瘟熱病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌、隱球菌等引起。寄生蟲性心肌炎由克氏錐蟲、龔地弓形蟲等引起。其它引起心肌炎的原因有:1缺血心肌炎見于增生性心內膜炎、創(chuàng)傷、胃擴張-扭轉綜合征。動脈性高血壓等;2物理性心肌炎見于中暑、鈍性創(chuàng)傷和中樞神經系統(tǒng)創(chuàng)傷；3代謝與內分泌性心肌炎見于尿毒癥、血鉀過多或過少、甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進;4營養(yǎng)性心肌炎見于維生素B1缺乏和各種貧血;5化學性心肌炎見于阿霉素和氟烷中毒;6免疫性心肌炎見于紅斑狼瘡;7遺傳性心肌炎見于肥大性心肌病和擴張型心肌病等。

診斷要點

1·診斷要參考引起心肌受損的原發(fā)性疾病。

2·急性心肌炎表現(xiàn)精神沉郁、嗜睡、虛弱、體溫升高(多見于感染性心肌炎)、呼吸困難、咳嗽等。"有時突然發(fā)生肺充血和水腫。心臟聽診，心搏動亢進，心音高朗，心律失調，如賽性心搏過速，期前搏動和陣發(fā)性心搏過速等，常發(fā)生突然死亡。實驗室檢驗乳酸脫氫酶冬氨酸轉氨酶和肌酸激酶活性升高。

慢性心肌炎表現(xiàn)精神不振、嗜睡和厭食。心臟巨大，肺充血，肝脾增大，胸腔和腹腔積液。心臟聽診，心音變弱，心律失常，由于心室擴張，出現(xiàn)收縮期雜音，舒張期奔馬音。

防治方法

治療原則是減輕心臟負擔，增強營養(yǎng)，提高其收縮機能，治療原發(fā)病。

1、原發(fā)病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，進行特異性治療;細菌性心肌炎，應盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲感染給以驅蟲治療;中毒性疾病則應及時斷絕毒物來源，并給予特異性解毒藥物等。

2、急性心肌炎初期不宜用強心劑，以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭，可進行心區(qū)冷敷。當心力衰弱時，可皮下或肌肉注射安鈉咖100一300mg/次，重癥可隔4~6h給藥1次?；蚱は伦⑸潲}酸士的寧，犬0·5一0·8mg/次，貓0·1一0·3mg/次。

治療心搏過速的心律失常，可用硫酸奎尼丁內服，犬初量6-2Omg/kg，以后改為6一1Omg/kg，每6一8h一次。鹽酸心得安口服， 2·5一20mg/次，每天2一3次。鹽酸普魯卡因胺口服，6一20mg/kg，每4-8h一次；靜脈注射量2mg/kg ，以后改為1 mg/kg，每隔4-8h一次。急性心肌炎禁止用洋地黃類強心藥，以免引起過昌心力衰竭而死亡。

3、慢性心肌炎治療，犬用洋地黃毒戒0·033一0·11mg/kg，每天2次口服;靜脈注射為0.006一0.012mg/kg，維持量為初量的1/10；地高辛，犬為0·01一0·02mg/kg，每天2次口服共服2天;貓;0·0055mg/kg，每天2次口服。治療急性或慢性心機能不全急性加重病例，可用去乙酰毛花甙丙(西地蘭D)靜脈注射，初量為0·025-0·04mg/kg，維持量為0·0lmg/kg，每2一4h一次。

此外，可根據(jù)情況補給葡萄糖溶液，維生素B1(3Omg/kg·天)和維生素C(5Omg/kg·天)。為促進新陳代謝，還可應用三磷酸腺(ATP)，l0一4Omg/kg，肌注或靜脈注射。輔酶A(Co-A)，30一50mg/次，肌注或靜脈注射。細胞色素C，l0一3Omg/次，肌注或靜脈注射等。當呼吸高度困難缺氧時，應給予吸氧，以改善缺氧狀況。