兒童隱性脊柱隱裂中醫(yī)能閉合嗎

時(shí)間:2025-09-14 06:32:40 閱讀：6575

兒童隱性脊柱隱裂中醫(yī)能閉合嗎

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柳華

2023-07-27 07:15:57



病情分析：一般情況孩子隱性脊椎裂，可以注意休息

，避免彎腰負(fù)重勞累過(guò)度活動(dòng)，一般隱性脊椎裂沒(méi)有特殊癥狀以及神經(jīng)問(wèn)題

，可以不必特殊治療。建議不必服用中藥

，可以定期當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院骨外科就診復(fù)查看了看

。必要時(shí)可以應(yīng)用一些健骨中成藥觀察看看，

最新回答共有5條回答

北京-梁**
回復(fù)
2023-07-27 10:10:31

艾江
回復(fù)
2023-07-27 10:10:31
每一位媽媽在懷孕期間都很注意營(yíng)養(yǎng)
，希望十月懷胎后能產(chǎn)下健康的寶寶
。然而“百密一疏”，還是有一部分孕婦在懷孕初期沒(méi)有注意保健
，讓寶寶在起跑線上遇見(jiàn)了隱形殺手---兒童脊柱裂
。先天性脊柱裂一直以來(lái)就是世界醫(yī)療界的難題，他千分之一的發(fā)病率和巨大的病痛成為眾多世界從醫(yī)人員攻克對(duì)象
。目前我國(guó)患者約有130萬(wàn)脊柱裂患者
，其中，大部分是兒童與青少年
，由于其治療的難度系數(shù)較大
，一直被稱為醫(yī)療屆的難題。先天性脊柱裂發(fā)生原因及概率脊柱裂是神經(jīng)背脊管融合異常的先天畸形
，發(fā)生在孕期第三到第四周以后
，患者出生時(shí)常常在腰骶骨有裂縫，可目視到脊膜膨出
，即使是不明顯的隱性患者
，也同樣因脊柱裂而脊髓液漏出，大約七成的患者出生就出現(xiàn)水腦癥
。先天性脊柱裂臨床表現(xiàn)特征脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起
，呈圓形或橢圓形，大小不等
，有的有細(xì)頸或蒂
，有的基底部較大無(wú)頸。包塊常隨年齡增大
，表面皮膚或正常
，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀
，如囊內(nèi)為腦脊液
，用手電筒照之透光，如囊內(nèi)有脊髓
、神經(jīng)組織等
，用手電照之不透光或可見(jiàn)到囊內(nèi)組織陰影?div id="4qifd00" class="flower right">
；純禾淇迺r(shí)則包塊張力高
，安靜時(shí)背部包塊軟且張力不高，于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣
，說(shuō)明囊腫與椎管內(nèi)溝通
。X線照片顯示椎管擴(kuò)大，棘突及椎板缺損
。如患兒安靜狀態(tài)時(shí)
，包塊張力高，前囪隆起
，可能同時(shí)伴發(fā)腦積水征
。兒童脊柱裂分類(lèi)脊椎裂分為顯性脊椎裂和隱性脊椎裂?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢哉f(shuō)
，顯性脊椎裂幾乎都伴有脊髓拴系，隱性脊椎裂則有部分伴有脊髓拴系
，而脊髓拴系才是發(fā)病的真正原因
。脊髓拴系綜合征患兒可以僅表現(xiàn)為遺尿，尤其是無(wú)表達(dá)能力
、查體不合作的嬰幼兒更是如此
。可伴有下肢及腰骶疼痛
、肛門(mén)周?chē)杏X(jué)障礙（針刺痛覺(jué)遲鈍）
、下肢活動(dòng)障礙及畸形，大小便失禁
。上述癥狀在患兒身高發(fā)育較快的階段會(huì)明顯加重
。大部分患兒合并腰骶椎裂，患兒腰骶部正中皮膚可有青紫色色素沉著
、長(zhǎng)毛
，甚至鼓大包（醫(yī)學(xué)上稱為脊膜膨出、脂肪瘤）
。核磁共振應(yīng)作為首選檢查
，可發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置低，終絲增粗
。建議盡早做腰骶椎磁共振檢查
。隱性脊柱裂隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種多見(jiàn)于腰骶部有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合而椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出
。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生不適癥狀，也沒(méi)有任何現(xiàn)象
。外部表現(xiàn)：在X線攝片時(shí)被發(fā)現(xiàn)偶爾腰骶部皮膚有色素沉著
，皮膚可有臍形小凹，毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)或合并脂肪瘤
。少數(shù)情況下
，由一條纖維索通過(guò)椎板裂隙附著于硬脊膜神經(jīng)根，甚至發(fā)生脊髓栓系
，并可伴發(fā)脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生和中央管擴(kuò)張
。少數(shù)隱性脊柱裂病例可有腰痛、輕度小便失禁和遺尿
。有神經(jīng)損害體表癥狀者
，常有局部皮膚改變，伴椎管內(nèi)皮樣囊腫
。隱性脊柱裂原因隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起
，即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多皮膚向內(nèi)凹陷有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著
。發(fā)病有早有晚
，有的可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病，有的在成年后才出現(xiàn)癥狀
，這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸代表加重發(fā)生缺血變化是一致的
。按其臨床癥狀有輕中重癥之分，但有相當(dāng)多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀
。推薦閱讀：孩子兩歲多還流口水警惕腦癱智障兒童語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)(圖)

北京-梁**
回復(fù)
2023-07-27 10:10:31
建議：隱性脊柱裂是指體表無(wú)椎管內(nèi)容物膨出者
。大多數(shù)是單純脊柱裂僅為椎板和棘突的不融合，多數(shù)位于腰骶部
，發(fā)生在其他部位者不到1%
。一般沒(méi)有癥狀，也無(wú)需治療
；少數(shù)是隱性椎管閉合不全
，可有神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出
，故需外科處理
。
對(duì)癥狀進(jìn)行性加重或并存椎管內(nèi)梗阻者，需手術(shù)切除纖維束帶或合并存在的腫塊
，并行神經(jīng)根松解減壓術(shù)
。如終絲增粗、張力增大時(shí)，也應(yīng)切斷
。

周口-李**
回復(fù)
2023-07-27 09:09:21

s1隱性脊柱裂是先天性疾病來(lái)的
，有些先天性疾病是比較嚴(yán)重的，但是s1隱性脊柱裂不是屬于嚴(yán)重的先天性疾病
，有些s1隱性脊柱裂甚至都不需要處理
，因此得了s1隱性脊柱裂不用太過(guò)于擔(dān)心，那么我們來(lái)具體了解一下s1隱性脊柱裂的相關(guān)知識(shí)吧
。
s1隱性脊柱裂癥
脊柱對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很重要的，那么脊柱相關(guān)疾病s1隱性脊柱裂癥是什么呢
？

s1隱性脊柱裂中s指的是骶椎
，而s1指的是第一骶椎，所以這個(gè)意思也就是說(shuō)第一骶椎的隱性脊柱裂
，是可以鍛煉的
。隱性脊柱裂其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒(méi)有什么影響，只是存在后方的骨質(zhì)缺失
，這是后天發(fā)育所致
。

其實(shí)隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于腰骶部
，尤好發(fā)于第一
、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隱裂屬先天性骨發(fā)育不全
，正常人群中也很多
。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀，也沒(méi)有任何外部表現(xiàn)
。也可引起腰痛或腰骶部不適
。此病一般無(wú)需治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀
，可行針灸
、理療、推拿
、拔罐等配合藥物治療
。臨床癥狀明顯時(shí)，也可行手術(shù)治療
。不要久坐久立
、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)等
，避免腰部受傷
，注意局部保暖。

s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果
脊柱的相關(guān)不良情況有s1隱性脊柱裂，那么s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果是什么呢
？

s1隱性脊柱裂屬于發(fā)育的問(wèn)題
，可能加重形成腰椎滑脫的問(wèn)題。這種疾病其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒(méi)有什么影響
，只是存在后方的骨質(zhì)缺失這是先天發(fā)育所造成的
。如果出現(xiàn)下肢麻木，或者行走無(wú)力了的情況
，就是比較嚴(yán)重的
，部分脊柱裂會(huì)合并脊髓栓系和脊膜膨出，從而影響吸脊髓功能
，這樣的脊柱裂是很?chē)?yán)重的
。需要考慮手術(shù)，平時(shí)注意多休息
，避免反復(fù)彎腰
，勞累，不要做重體力勞動(dòng)的事情
。

其實(shí)S1椎體隱性脊柱裂并不是標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法
，一般應(yīng)為S1椎體水平隱性脊柱裂，主要是因?yàn)榧怪淹ǔＪ侵讣怪淖蛋搴图蝗比?div id="m50uktp" class="box-center"> ，使椎管閉合不全而形成的脊柱裂
，很少會(huì)由于椎體發(fā)生脊柱裂。
s1隱性脊柱裂是什么
如果存在s1隱性脊柱裂還是比較嚴(yán)重的
，那么s1隱性脊柱裂是什么呢
？

人類(lèi)脊椎的發(fā)育是一個(gè)骨化的過(guò)程，人從出生到青春期
，包括腰椎和骶椎在內(nèi)的脊椎都有可能發(fā)生骨化不良
，一般在17-23歲時(shí)即可發(fā)生。若身體在發(fā)育停止前骨化不全
，就會(huì)在腰椎或骶椎形成“裂縫”
，這就是我們臨床照片報(bào)告中經(jīng)常提到的“隱性脊柱裂”。腰椎上出現(xiàn)隱裂
，稱為“腰椎隱裂”
；骶椎上出現(xiàn)隱裂，s1型隱形脊柱裂稱為骶1型脊椎隱裂
。

s1隱性脊柱裂通常不會(huì)引起患者的癥狀
，這一類(lèi)在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的S1隱性脊柱裂患者是無(wú)需進(jìn)行治療的。另一類(lèi)S1隱性脊柱裂的患兒可合并程度的遺尿
，偶爾還可能會(huì)有下肢的疼痛
、麻木等感覺(jué)障礙或下肢的無(wú)力等癥狀
。
s1隱性脊柱裂怎么治療
s1隱性脊柱裂不管怎么樣都要治療，那么s1隱性脊柱裂怎么治療呢
？

S1隱性脊柱裂暫時(shí)主要還是以觀察和隨訪為主
，之所以叫做隱性脊柱裂，就是因?yàn)椴粫?huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀
，主要是先天性發(fā)育缺乏葉酸而導(dǎo)致
，并不是腫瘤性質(zhì)的，不會(huì)轉(zhuǎn)移
、復(fù)發(fā)
；也不是血管病，不會(huì)出血或者缺血
，只要在后期沒(méi)有特別巨大的外傷以及長(zhǎng)期不良的習(xí)慣
，造成各種臨床癥狀，都不需要治療
，只需要定期隨訪，觀察是否有進(jìn)展即可
。

除非在某些情況下有可能會(huì)出現(xiàn)一定的神經(jīng)功能癥狀
，但也不用太過(guò)擔(dān)心，可以先口服藥物進(jìn)行治療
，比如甲鈷胺
、維生素B1等。在后期如果仍然出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀
，其他保守治療方式無(wú)效
，才考慮手術(shù)治療。

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