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白斂
2023-07-27 12:16:47
您好,從你描述的這個情況來說,從中醫(yī)學(xué)的角度來說,如果是打噴嚏引發(fā)的遺尿的這種情況,那么這個需要看情況而定,如果是小孩子,那么是有可能出現(xiàn)這種生理性的情況,究其原因最主要還是因?yàn)榕K腑稚嫩,發(fā)育還不夠完善引起來的,如果長期出現(xiàn)這種情況的話,則需要用中藥或者是小兒推拿來進(jìn)行調(diào)理。
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北京-梁**
回復(fù)病理一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床 尿癥”。夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān): 尿床病因分類l.真性尿失禁:膀脫結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱。2.假性尿失禁:下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿。見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留。還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時,尿液自動排出,稱尿床,隨著生長發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài)。3.應(yīng)力性尿失禁:由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時,有少量尿液可不自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變、青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛,亦見于妊娠子宮壓迫膀胱、腫瘤壓迫膀胱。4.先天性尿失禁:見于先天性尿路畸形、尿道異位開口、臍尿管未閉、尿道上裂、膀胱陰道瘺。 尿床遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。 尿床疾病因素蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。 尿床環(huán)境因素突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多、吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果、父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。 尿床類型編輯 尿床晝夜尿頻型夜尿次數(shù)多,經(jīng)常≥2次,伴有白天尿頻。 尿床覺醒障礙型覺醒障礙突出,白天無尿頻。 尿床夜間多尿型夜間尿量多,但是尿床的次數(shù)不多,白天無尿頻。 尿床混合型晝夜尿頻+覺醒障礙或晝夜尿頻+夜間多尿。 尿床治療 尿床矯正習(xí)慣如果是疾病因素引起的,先治療疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床 慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的。1、為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。2、晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。3、睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。4、父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。5、訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外,父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子。 尿床中藥治療對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。尿床 1、腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼、怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用:益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異。2、若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異。3、肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異。食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子)。將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次,連服5~6天。簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6~7天。4、心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥.。 尿床針灸理療針灸治療尿床上宜以溫補(bǔ)脾腎,益氣固攝為原則,選穴以任脈、膀胱經(jīng)及脾經(jīng)穴為主,酌取關(guān)元、腎俞及三陰交三穴施溫補(bǔ)手法,同時配合灸療。經(jīng)過治療使患兒下元充實(shí),腎陽振奮,膀胱約束有力,遺尿自然可愈。臨床上一般可在治療3~5次后明顯好轉(zhuǎn)。但治療中應(yīng)注意的是:一、家長必須密切配合醫(yī)生,不能斥責(zé)患兒,要注意白天勿使患兒疲勞興奮過度,晚上控制其飲水,夜間及時叫醒令其小便,逐漸養(yǎng)成自覺清醒小便的習(xí)慣。二、治療時間以下午或臨睡前進(jìn)行最好。三、若治療10次以上無效者,多說明有其它致病因素(如泌尿系感染、營養(yǎng)不良、大腦發(fā)育不全、腦外傷等),應(yīng)查明原因,積極治療。四、因先天性隱性骶椎裂引起的遺尿,一般在10歲以內(nèi)較難治愈,但隨著患兒機(jī)體的生長發(fā)育,往往在15歲左右,經(jīng)針灸治療,大部分可迅速治愈。五、3歲以下嬰幼兒,由于智力發(fā)育不完善,排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成,出現(xiàn)暫時遺尿不屬于病態(tài)。 尿床耳穴貼壓采用耳穴貼壓治療尿床也有很好的療效,治療上選穴神門、膀胱、腎、緣中、尿道等。其中神門具有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用,能調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)興奮與抑制的平衡,緣中為遺尿點(diǎn),是治療遺尿的重點(diǎn)穴,與神門配合,可通過調(diào)節(jié)大腦皮層,使排尿反射恢復(fù)正常;選尿道、膀胱、腎是對應(yīng)取穴,相輔相成,共獲固攝膀胱,益氣固本,縮尿止遺之功。我們使用王不留行籽耳穴貼壓,將有王不留行籽藥粒的小膠布塊置于選好的耳穴上進(jìn)行按壓,采用雙耳交替貼壓,隔日交換一次, 6次為1療程。 尿床貼肚臍妙用肚臍是中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域一種古老的療法。肚臍,穴位名神闕,屬奇經(jīng)八脈任脈中一個重要穴位。任脈與督脈、沖脈、帶脈 尿床 等相聯(lián)系,總匯全身之氣血,內(nèi)通十二經(jīng)脈,五臟六腑,外聯(lián)皮肉筋骨,故臍和諸經(jīng)百脈相連,陰陽相濟(jì),起到主調(diào)節(jié)各臟腑生理活動的作用,從傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論看,經(jīng)臍部給藥有利于直達(dá)病所,達(dá)到驅(qū)除病邪,康復(fù)機(jī)體之目的,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看,臍部表皮角質(zhì)層較薄,屏障功能最弱,皮下無脂肪組織,皮膚和筋膜、腹壁直接相連,臍部皮膚除微循環(huán)外,臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網(wǎng),這些均利用藥物穿透皮膚,被吸收進(jìn)入人體循環(huán)以及淋巴免疫系統(tǒng),發(fā)揮藥物的直接作用,因此,臍部比其它透皮給藥更易于藥物吸收。而且藥力持久不間斷,避免了口服藥在夜間遺尿多發(fā)時處于藥物低峰值的不利治療因素納米技術(shù)靶向治療尿床。近些年來,由于社會的進(jìn)步、環(huán)境的污染諸多的因素對機(jī)體造成了不利,致使擾亂機(jī)體生理功能、傷害身心健康。導(dǎo)致了機(jī)體整體的虧虛,在這種背景和條件下,機(jī)體會產(chǎn)生多種疾病,出現(xiàn)了遺尿或者其它病理性疾病。如果不從調(diào)理和恢復(fù)臟腑功能入手,去增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)力和應(yīng)變性,那么會使已經(jīng)失調(diào)的臟腑功能繼續(xù)失調(diào),進(jìn)而產(chǎn)生新的綜合性疾病。如遺尿病病邪就回乘虛而入、擾亂、破壞整個機(jī)體。但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性,對細(xì)胞組織的選擇性較差,從而導(dǎo)致療效低、毒性大、病情難以控制的不良局面。目前第一個把治療遺尿尿床藥物制成納米級靶向微球的產(chǎn)品——美森牌得爽貼已經(jīng)成功問世,對于靶向治療長期遺尿患者是一個重大進(jìn)展。本發(fā)明的目的即在于提供一種對遺尿、尿床、尿失禁、脊柱裂等能自動導(dǎo)向、選擇性強(qiáng)、治療指數(shù)高、毒副作用小、使用簡便的納米級靶向特色治療??茖W(xué)組方:雙管奇下,確切可靠。得爽貼的主要藥物成分:第一組是以紅參、桂肉、石菖蒲等代表的醒腦開竅之品,富含F(xiàn)C神經(jīng)調(diào)節(jié)因子,增強(qiáng)大腦對尿感信號的敏感度,以達(dá)到“憋尿即醒的目的"”;第二組以山芋肉、丁香油等組成,能溫腎固澀,增強(qiáng)腎的“開關(guān)”功能和膀胱括約肌的約束能力,從而確保尿液的正常排泄。 尿床新療法尿床新療法SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,國外學(xué)者于2001~2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果。近年來,神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS療法,不再需要手術(shù)埋藏電極。上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年對低頻電流神經(jīng)刺激(TENS)治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進(jìn)行了臨床研究,認(rèn)為是一種安全、有效的治療方法,其治療原理認(rèn)為是:增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的TENS治療設(shè)備~家用微型遺尿治療儀,是在通常的TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器,治療的時機(jī)是在夜間膀胱充盈期自動進(jìn)行,即時效果取得了突破性的進(jìn)展。使用時,把微型儀器放在專用內(nèi)褲的小口袋里,整夜監(jiān)視和治療過程實(shí)現(xiàn)自動化,既無藥物的毒副作用,又可避免針灸等侵入性痛苦,既能達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的,又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,又能在睡眠狀態(tài)用來自動進(jìn)行TENS特色療法,還能提前或尿床當(dāng)時提醒患者,防止尿濕床鋪。 尿床預(yù)防一般小孩過了五歲就有能力不尿床了,過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過了13尿床 就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長發(fā)育慢,尿床的相對要多。母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床。臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過母乳(超過三個月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達(dá)到了2:1。通過母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。1、根據(jù)中醫(yī)的理論,小孩尿床可能是因?yàn)槟I陽虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來比較虛弱時,可以采用食療的方法??梢栽谔鞖夂涞亩鞜豕啡饨o小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果。曾經(jīng)就接觸過一個此類案例,通過調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。2、在白天延長小孩兩次尿的時間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便。3、可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等。 尿床保?、倨綍r宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物,如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補(bǔ)腎的藥粥,山藥、芡實(shí)、蓮子、苡米、金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒。②飲食不宜過咸或過甜,忌食生冷,晚餐少進(jìn)湯粥、飲料及高蛋白食物。③晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。夏天是治療尿床的最佳時間,但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了,可能過一段就好了,其實(shí)這是一個誤區(qū)。夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié),尤其對冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻,夏季是治療的最佳時機(jī)。由于氣候炎熱,許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期,在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會減輕或者暫時消失,隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換,它們還會卷土重來。這時萬萬不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療,應(yīng)該抓住時機(jī),在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明:“攻其弱而治之,輕者可去其根,重者則獲功倍”。夏天是人生理機(jī)能最為活躍的季節(jié),此時人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增強(qiáng)。由于皮膚水分蒸發(fā)量大,每天睡眠時間相對較短,因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕,這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動搖了治療的決心,應(yīng)抓住最佳治療時機(jī),為孩子治好遺尿。 尿床危害尿床危害 兒童尿床的四大危害是:尿床孩子長不高、尿床孩子智商低、尿床孩子心理疾病多、尿床孩子成人后問題多。世界衛(wèi)生組織國際尿床協(xié)會認(rèn)為:尿床是危害兒童健康的重要?dú)⑹?,直接?dǎo)致兒童缺乏自信心、處事能力差、恐懼集體生活,許多患者甚至出現(xiàn)偏執(zhí)、膽怯等精神心理障礙;尿床對孩子最大的危害在性格方面,尿床造成孩子不健康的性格會影響一生;尿床兒童的智商比正常兒童低17-23%、身高矮2-5公分。專家提醒患兒家長,兒童尿床必須及時治療。 尿床臨床治療小兒尿床偏方1、硫磺、連須蔥白各等量搗爛如泥,每晚取小核桃大―塊,敷于肚臍上,外以紗布塊覆蓋,膠布固定,次晨取下,連用3-7天。適用于7歲以上兒童尿床者。2、帶骨狗肉、清雞湯各1500克,陳皮、蒜苗、辣椒、調(diào)料各適量。將狗肉切塊,蒜苗切段,辣椒切細(xì)絲。鍋熱后,下狗肉烘干水分,取出。旺火燒熱鍋,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣醬各適量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,邊炒邊加花生油,炒約5分鐘,入料酒、雞清湯、鹽、陳皮、醬油,紅糖燒沸后轉(zhuǎn)入砂鍋里,燜90分鐘,食前入味精,佐餐食用。本方適用于腎陽虛之遺尿。3、白果(去殼及芯)10克,腐皮50克,白米適量。因白果仁的毒素,經(jīng)煮沸較長時間就可揮發(fā)破壞,煮時最好用蓋子上有孔透氣的炊具(或?qū)⑸w移開―條縫隙,勿蓋緊),毒素則更易揮發(fā)散失。將白果、腐皮、白米同煮成稠粥,作餐食。本方適用于脾肺氣虛所致遺尿。4、車前草15克,豬膀胱1個。二者洗凈加水共煮熟,去藥渣服用。本方適用于因肝經(jīng)濕熱所致的小兒遺尿。5、烏龜肉250克,黑豆100克,豬尿泡1個,鹽少許。蒸熟吃,連吃3―5次。本方適用于小兒遺尿兼見腰疼者。6、雞腰―具(炙令黃),黃芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蠣18克,炙甘草0.5克。藥為散末,每服4克,水煎服。本方適用于小兒遺尿。7、羊肉250克,大蒜15克,調(diào)料適量。將羊肉洗凈,煮熟切片,大蒜搗,同放大盤內(nèi),加適量熟食油(或熟油辣椒)、醬油、精鹽等拌勻食。本方適用于腎虛之遺尿。8、羊肉150--250克,魚鰾50克,黃芪30克,調(diào)料適量。將羊肉洗凈切片,同魚鰾、黃芪同加水煎煮,放人適量桂皮、姜、鹽煮熟,飲湯食肉及魚鰾。本方適用于腎陽虛所致遺尿。9、新鮮豬脬(膀胱)1―3個(按年齡大小定數(shù)量),炙黃芪20克,食鹽適量。先將豬脬洗凈,每個裝入炙黃芪10克,適量食鹽,用棉線扎緊膀胱口,加少量水用文火蒸爛,棄去黃芪,趁熱令小兒―次或幾次吃完肉、喝盡湯。如未愈,1周后可再服1劑,3劑為1療程,80%的患兒可獲痊愈。本方適用于小兒因脾肺氣虛所致的遺尿。10、珍珠草15克,雞腸1--2具。將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟,去藥渣服用。本方適用于因肝經(jīng)濕熱所致遺尿。11、金櫻子10克,紅棗、荔枝克15克,仙茅10克,豬尿泡1個。將各味均收入豬尿泡中蒸熟吃。本方適用于體質(zhì)虛弱所致的小兒遺尿者。12、黃芪9克,桂枝、白芍各6克,杜仲9克,明黨參12克,益智仁5克,補(bǔ)骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸、巴戟天、菟絲子、覆盆子各9克,五味子3克,決明子、枸杞子、炙草各6克,大棗3枚,飴糖9克。水煎服,每日1劑,分2次服。本方適用于小兒腎氣不足之遺尿癥。13、山藥、益智仁(鹽炒)、烏藥各60克,豬脬1具。前3味共為細(xì)末,用紗布包好,與豬脬共燉至熟。日2次,吃肉飲湯。本方適用于腎陽不足之遺屎。 尿床心理學(xué)治療一、要求孩子定時睡覺(一般晚上9點(diǎn))少喝水;孩子睡前(一般從晚飯后開始)不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量。別興奮;孩子睡覺前,家長不要逗引孩子,不要讓孩子看驚險(xiǎn)的電影或電視,也不要給孩子講會使他“激動”的故事。因?yàn)樗斑^于興奮,孩子就會睡得很深,容易尿床。二、要求定時叫醒孩子(一般晚上11點(diǎn))開鬧鐘;臨睡前媽媽把鬧鐘開到11點(diǎn),放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月里,鬧鐘是叫不醒孩子的,仍要媽媽去叫醒孩子。大約經(jīng)過三個月左右,鬧鐘就有可能把孩子叫醒。為什么鬧鐘要開到11點(diǎn)呢?因?yàn)榻^大多數(shù)尿床的孩子首次尿床時間是在入睡后的最初3小時以內(nèi)。所以家長要提前1小時(11點(diǎn))喚醒孩子。要醒透;在鬧鐘響了以后,家長不僅要叫醒孩子,而且一定要使孩子醒透,因?yàn)楹⒆油砩闲训貌弧巴浮保”憔蜁虿桓蓛?,后半夜就容易尿床。三、讓孩子上廁所小便在孩子入睡前,一定要求孩子上廁所小便。家長不要在床邊放痰盂,讓孩子把小便尿在痰盂里。因?yàn)樯蠋”憧梢允购⒆咏ⅰ暗綆バ”恪钡臈l件反射。小便完以后,要求孩子用力屏一下,目的在于比較徹底地排空小便。不管天氣有多冷,都要要求孩子去廁所小便。因?yàn)樯蠋?,一方面可以讓孩子從床邊走到廁所,有助于他醒得“更透”一些,另一方面有助于使孩子建立相?yīng)的條件反射。父母陪伴;一定要求母親或父親陪伴孩子一起去廁所,目的在于了解孩子小便的情況:是否尿了?尿得是否干凈?還能督促孩子把小便排干凈。父母先尿,孩子后尿;到了廁所以后,要求母親或父親先小便。目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音后,誘導(dǎo)孩子小便,有利于孩子尿得干凈些。一般來說,經(jīng)過上述“家庭心理治療”,大約3-6個月以后,大多數(shù)遺尿兒童不會再尿床了。
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根河-李**
回復(fù)( 一)治療 治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因治療急性的神志模糊通便用雌激素治療陰道炎或尿道炎急性尿路感染時用抗生素停用或替換致尿失禁的藥物如安眠藥三環(huán)類抗抑郁藥精神抑制藥強(qiáng)利尿藥降壓藥及抗膽堿藥物等糾正代謝紊亂一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)白天定時排尿限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理避免褥瘡及局部皮膚感染治療尿失禁除藥物療法外有些病人宜于手術(shù)治療如前列腺切除術(shù)壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等能收到較好效果有些病人可用行為療法生物反饋療法或單純的理療藥物療法的作用還未完全明確許多藥物的特異性不高常有不良反應(yīng)限制了對老年人的應(yīng)用1.急迫性尿失禁 對于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林(普魯苯辛)對逼尿肌的特異性較強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少作用時間比阿托品長有青光眼病人禁用冠心病或前列腺病患者慎用有流出道梗阻時也應(yīng)禁用奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌松弛作用和抗膽堿能作用效果可更好主要不良反應(yīng)是口干2.流出道功能不全 對于括約肌功能不全引起的尿失禁去甲麻黃堿)咖啡君(去甲麻黃堿)對中樞神經(jīng)的刺激性較小效果優(yōu)于麻黃堿有高血壓和冠心病的病人慎用這些藥物丙米嗪對下尿路的作用較為復(fù)雜也是有效的藥物該藥除α協(xié)同劑作用外也有輕度的抗膽堿能特性有助于抑制逼尿肌的不穩(wěn)定嚴(yán)重的壓力性尿失禁而不能手術(shù)者有人主張聯(lián)合應(yīng)用咖啡君(去甲麻黃堿)和溴丙胺太林(普魯苯辛)3.無張力膀胱 對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿(烏拉膽堿)本藥物的特異性較高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小作用時間較乙酰膽堿長對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變氯貝膽堿(烏拉膽堿)的不良反應(yīng)主要限于胃腸道但在哮喘病人禁用冠心病及心動過緩病人慎用4.括約肌協(xié)同作用失調(diào) 神經(jīng)源性功能性或藥物如氯貝膽堿(烏拉膽堿)原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力常用的酚芐明(苯氧芐胺)其用小劑量時不良反應(yīng)輕微大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速但在老年人反射性心率增加的程序也有限哌唑嗪也是有效的藥物對括約肌的選擇性較強(qiáng)有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜在各種方法無效的病例仍需導(dǎo)尿處理各型尿失禁的特點(diǎn)尿失禁是一種疾病也是一種癥狀對于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因不能只滿足于尿失禁的診斷根據(jù)病人具體情況采取適宜的治療方法如藥物手術(shù)及功能訓(xùn)練等同時應(yīng)加強(qiáng)對病人的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥1護(hù)理特點(diǎn) 護(hù)理人員要充分考慮每一位患者的具體情況,作出相應(yīng)的護(hù)理診斷,制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施評價;提高患者的自理能力和對家屬的指導(dǎo);加強(qiáng)心理護(hù)理;選擇合理的排泄用具;注重非侵入性的行為訓(xùn)練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛,當(dāng)腹壓增加時,便不能自主控制排尿,特別是在咳嗽、打噴嚏或活動時,尿液會不自覺的溢出;其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來諸多不便而影響生活質(zhì)量外,經(jīng)常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病,特別是老人對各種細(xì)菌感染的抵抗力下降,故更應(yīng)注意這一問題。另外由于尿液異味的困窘和自尊心受損,妨礙了老人參與社交活動,極度困擾著老人的生活。2針對性護(hù)理 與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問題,以取得他們的共識。對因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁,要制定協(xié)助排尿的時間計(jì)劃,及時幫助患者排尿。對完全不能自控的失禁,則要制定較周密的計(jì)劃,如老年性癡呆。根據(jù)護(hù)理記錄分析尿失禁的原因,選擇相應(yīng)的方法,如留置導(dǎo)尿、誘導(dǎo)法排尿等。對臥床患者,應(yīng)設(shè)法解除患者的自卑心理,緩解患者的精神緊張;注意對其顯露部的遮蔽,便后及時清洗,保持會陰部清潔、干燥,防止感染。對因精神因素、時間、環(huán)境因素所致的尿失禁,應(yīng)詳細(xì)了解病因,做好耐心、細(xì)致的解釋工作,消除患者思想上的不安和恐懼,妥善安排其周圍生活環(huán)境,在精神上給予最大的安慰,則其尿失禁有可能消失。3行為療法 主要方法有膀胱再訓(xùn)練、定時排尿,主要用于大腦損傷引起的難以治療的尿失禁;盆底肌鍛煉,主要針對女性因腹壓增高引起的尿失禁;對于生物反饋、電刺激等治療方法,實(shí)施前應(yīng)說明其療效、注意事項(xiàng),取得患者的理解,并積極主動配合。4藥物治療及護(hù)理 抗膽堿能藥物。這類藥物能使膀胱松弛和增加容量,有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛,3次/d~4次/d,15 mg/次~30 mg/次(1片~2片)。如果尿失禁在夜間發(fā)生,最好在晚間臨睡前10時左右1次口服2片。據(jù)情況也可在深夜2點(diǎn)鐘再服藥1次,仍服2片。應(yīng)用本品時,對患有青光眼及前列腺肥大老人,要引起注意,嚴(yán)密觀察;雌激素藥物對老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿道感染,就給予相應(yīng)的抗生素如利君沙等;尿失禁嚴(yán)重和神經(jīng)錯亂的老人,或長期臥床發(fā)生褥瘡時,有必要留置導(dǎo)尿管,這種導(dǎo)尿管要定期更換,并密切觀察。5飲食管理 制定合理的飲食計(jì)劃,飲水過多會加重尿失禁,飲水過少會產(chǎn)生便秘;避免對膀胱有刺激的食物;確保適量纖維攝入,防止便秘。6改善環(huán)境中影響患者入廁的因素 如升高馬桶座、廁所內(nèi)增加扶手椅等。7重點(diǎn)做好心理護(hù)理 尿失禁給患者帶來很大的痛苦和不便,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。尤其是老年人行動遲緩,活動能力減弱,患病后自尊心易受到傷害,容易出現(xiàn)對別人不信任、固執(zhí),嚴(yán)重者情緒低落、焦慮,產(chǎn)生孤獨(dú)感[7]。對此護(hù)理人員首先要耐心、和藹、不厭其煩,用良好的護(hù)理語言和行為激起患者對康復(fù)的信心。要教導(dǎo)患者使用便器的方法,調(diào)整便利患者活動的環(huán)境,如:便器應(yīng)放在患者便于取用的地方。幫助穿脫衣褲困難的患者,盡量穿簡單易脫的衣褲。慎重導(dǎo)尿,必要時使用無菌間歇導(dǎo)尿,盡可能避免留置導(dǎo)尿。每當(dāng)患者有小小進(jìn)步時,應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?。偏?老年人尿失禁偏方:取新鮮雞蛋2個,枸杞子20克,大棗4枚。共放入砂鍋內(nèi)加水煎煮。蛋熟后去殼,放回雞蛋再煮片刻,吃蛋喝湯。隔日一次,連服3次即獲顯效。注:本方適用于年老腎虛之尿失禁。小便失禁(尿急、控制不住):雞腸一付,洗凈曬干,炒黃研成粉,用黃酒送服,每次1錢,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。老年人尿失禁偏方:具體方法簡單方便:用中藥白芷煎成湯,每日飲用三次,堅(jiān)持飲用可治愈此病。1|c0蒸豬膀胱豬膀胱1個,冼凈,內(nèi)裝適量大米(一次能吃完為度),白線扎口,蒸熟。不加食鹽和其他任何調(diào)料,吃下。治老年人尿失禁。老年人尿失禁偏方 狗肉燉黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水燉至熟爛,吃肉喝湯,1次服。每日1劑,冶成人尿失禁。 黨參核桃仁湯黨參18克,核桃仁15克。加適量水濃煎,飲湯食核桃仁。益氣固腎,這個治療尿失禁偏方對老年人腎虛致小便失禁有顯著療效。三味茶龍眼肉15克,炒酸棗仁12克,芡實(shí)lO克。加適量水煎汁,代茶飲。有養(yǎng)血安神、益腎固本精縮尿作用,可治老年人心陰虛損、心腎不交而致失眠、小便失禁。蔥姜硫磺糊外用一寸長6根帶須蔥白根,15克硫磺,鮮生姜2片。共搗成糊狀,睡前用繃帶敷于肚臍眼上,次晨取下。治小兒尿失禁有效。輕者1次即愈,重癥者3~4次可痊愈。買白芷,分成5小包,分5次煎湯喝,喝時適量加些糖。我的這位親友治好后,曾告訴一位大夫,后這位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸法治療也是治療尿失禁偏方:對于壓力性尿失禁,藥物治療通常無濟(jì)于事,一般采取保守治療。中醫(yī)認(rèn)為人之所以會出現(xiàn)尿失禁的情況,是因?yàn)槟I氣虛,中氣下陷導(dǎo)致。因此,治療時多采用補(bǔ)益腎氣,提升中氣為主。民間常用艾灸神闕、關(guān)元、中極、涌泉等穴位,其具體方法是:點(diǎn)燃艾條,在以上諸穴位輪換熏,每個穴位處感到灼熱難忍時換穴再灸,一般一次需要半小時。一日一次,連續(xù)灸一周,如果癥狀消失,即可停灸。再次復(fù)發(fā)時,如法再灸一周。如此反復(fù)施灸,可很快控制病情。
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松柏友
回復(fù)產(chǎn)后漏尿?qū)儆诒容^常見的表現(xiàn)。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中壓力過大,子宮往下脫垂會壓迫尿道,加上第二產(chǎn)程時間延長,有的需要產(chǎn)前來幫助分娩,從而導(dǎo)致產(chǎn)后漏尿。
那么,媽媽們該如何應(yīng)對呢?
產(chǎn)前預(yù)防:孕媽媽在分娩前就不妨跟著G動app練習(xí)凱格爾運(yùn)動。凱格爾運(yùn)動就是骨盆底肌肉的收縮運(yùn)動,經(jīng)由反復(fù)的運(yùn)動訓(xùn)練來復(fù)原及加強(qiáng)骨盆底肌肉的功能,降低尿失禁的發(fā)生概率。
縮緊陰道運(yùn)動第一步:平躺,吸氣,同時慢慢地從肛門盡量用力緊縮陰道,注意不要把力量分散到其它部位。
第二步:呼氣,同時慢慢放松下來。吸氣時堅(jiān)持8秒(剛開始做時,如果堅(jiān)持不了8秒,堅(jiān)持3-5秒即可),重復(fù)5次,注意不要運(yùn)動過度。
產(chǎn)后修復(fù):尿失禁的治療方法有運(yùn)動療法、藥物療法和手術(shù)療法等。醫(yī)生將根據(jù)尿失禁的類型與輕重,制定最佳治療方案。
根據(jù)漏尿的嚴(yán)重性,將尿失禁可分成4度:1度:咳嗽等腹壓增高時,偶爾有尿失禁發(fā)生。2度:任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。3度:直立、行走時即可發(fā)生尿失禁。4度:臥位時都可發(fā)生尿失禁。
通常情況下輕度(1、2度)的產(chǎn)后尿失禁,可作凱格爾運(yùn)動來幫助復(fù)原盆底肌功能,中重度(3、4度)的產(chǎn)后尿失禁,則需要借助于手術(shù)治療。因此,您的如果癥狀輕微,可先自行做凱格爾運(yùn)動,如果情況嚴(yán)重則應(yīng)及時就醫(yī)。凱格爾運(yùn)動您可以做一下上面提到的縮緊陰道運(yùn)動,也可以試試下面的抬胯運(yùn)動。
抬胯運(yùn)動:第一步:于平地上仰躺,手臂自然放置于身體兩側(cè),膝蓋并攏彎曲。
第二,產(chǎn)婦的產(chǎn)后檢查主要指的是產(chǎn)褥期檢查。而產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦各系統(tǒng)恢復(fù)時期,一些潛在的病變可在產(chǎn)褥期激變(如抑郁癥或感染等),同時,也可由產(chǎn)婦及其家人的習(xí)俗處理引起病變(如中暑)。
第二步:兩膝維持并攏,運(yùn)用肩背的力量,將身體抬起,停留10秒鐘,接著再慢慢回腰,動作重復(fù)10次。
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就是那個人
回復(fù)老年人因?yàn)闅q數(shù)的上升,就會出現(xiàn)大小便失禁的情況,老人尿失禁是比較常見的情況,這也是老人所比較煩惱的事情,老年人尿失禁有什么治療方法?下面由我為大家介紹老年人尿失禁治療方法,希望能幫到你。
老年人尿失禁治療方法
1、讓病人了解恥尾骨肌肉群的位置,可以讓病人以一只手指放入 *** 內(nèi),并感覺它的收縮。另一只手放在腹部,注意到腹部肌肉應(yīng)該保持放松。
2、強(qiáng)調(diào)正確的收縮比有力的收縮更重要,避免臀大肌及腹肌的收縮,專注于 *** 、 *** 周圍的肌肉力量。
3、運(yùn)用不同的姿勢,如躺著、坐著或站著做練習(xí),也可以找出最容易的一種姿勢,持續(xù)的加以訓(xùn)練。
4、即使癥狀已經(jīng)改善,仍須持之以恒,并訓(xùn)練為情境反射,當(dāng)有咳嗽、打噴嚏或大笑之前,能主動而有力的收縮骨盆底肌肉,預(yù)防尿失禁的發(fā)生。
老年人尿失禁食療方法
一、用中藥白芷煎成湯,每日飲用三次,堅(jiān)持飲用可治愈此病。蒸豬膀胱1個,冼凈,內(nèi)裝適量大米一次能吃完為度,白線扎口,蒸熟。不加食鹽和其他任何調(diào)料,吃下,治老年人尿失禁。
二、狗肉燉黑豆狗肉200克,黑豆100克。加水燉至熟爛,吃肉喝湯,1次服。每日1劑,冶成人尿失禁。黨參核桃仁湯黨參18克,核桃仁15克。加適量水濃煎,飲湯食核桃仁。益氣固腎,這個治療尿失禁偏方對老年人腎虛致小便失禁有顯著療效。
三、蔥姜硫磺糊外用一寸長6根帶須蔥白根,15克硫磺,鮮生姜2片。共搗成糊狀,睡前用繃帶敷于肚臍眼上,次晨取下。治小兒尿失禁有效。輕者1次即愈,重癥者3~4次可痊愈。
四、三味茶龍眼肉15克,炒酸棗仁12克,芡實(shí)10克。加適量水煎汁,代茶飲。有養(yǎng)血安神、益腎固本精縮尿作用,可治老年人心陰虛損、心腎不交而致失眠、小便失禁。
五、取新鮮雞蛋2個,枸杞子20克,大棗4枚。共放入砂鍋內(nèi)加水煎煮。蛋熟后去殼,放回雞蛋再煮片刻,吃蛋喝湯。隔日一次,連服3次即獲顯效。注:本方適用于年老腎虛之尿失禁。
老人尿失禁的訓(xùn)練方法
1、間斷排尿訓(xùn)練
即在每次排尿過程中病人控制暫停排尿3-5秒鐘后再繼續(xù)將尿液排出。
2、提肛訓(xùn)練
病人取立、坐或側(cè)臥位,與呼吸運(yùn)動相配合。深吸氣時,慢慢收縮尿道口和 *** ,此時病人感到尿道口和 *** 緊閉,并有使 *** 向上提的感覺,接著屏氣5秒鐘,然后呼氣時慢慢放松尿道口和 *** 。
這樣每次連續(xù)收縮、放松訓(xùn)練10下,每天訓(xùn)練三次。上述兩種訓(xùn)練方法都是對盆底肌和尿道括約肌的收縮訓(xùn)練,從而增強(qiáng)了膀胱和尿道括約肌的收縮力,不至于腹部壓力一升高就出現(xiàn)尿失禁。
病人在進(jìn)行上述訓(xùn)練時一定要持之以恒,一般要訓(xùn)練3-6個月才能見效。