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2023-07-27 12:28:13
小孩子出現(xiàn)遺尿癥的情況大人一定要重視
，大人可以帶小孩去醫(yī)院泌尿外科或者是兒科來進行相關的檢查以及治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢栽卺t(yī)院做尿培養(yǎng)檢查最新回答共有5條回答
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2023-07-27 15:15:58常州-薛**
回復您好
，作為治療遺尿癥24年的主治醫(yī)生，從我治療遺尿癥的臨床經(jīng)驗來說，孩子尿床是病，做家長的應該引起重視，首先您應該給孩子控制飲食觀察觀察，有些孩子就是飲食問題造成的，那么嚴格控制飲食就會明顯好轉(zhuǎn)：禁喝飲料、果汁橙汁、酸奶、奶制品飲料等，少吃糖，少吃海鮮、少吃冰凍食品、少吃利尿水果如西瓜、葡萄、泥猴桃、火龍果、橙子等等。晚飯不喝豆粥和玉米粥。晚飯后少喝水，不吃水果，不吃零食，不喝奶。睡前去一次廁所等等。晚上孩子有尿了來回動的時候，叫醒了，讓他自己去廁所，鍛煉鍛煉，慢慢孩子有尿就能自醒了。有些孩子是身體原因造成的，比如有遺傳因素，吃飯不好，消化吸收功能差，身體發(fā)育明顯異常的，應該找醫(yī)生調(diào)節(jié)脾胃功能治療為主，輔助補腎健腦，那么孩子尿床癥狀也會明顯減輕的。還有的有遺傳因素，那么，家人就需要帶孩子及早看醫(yī)生，診斷明確病因，中醫(yī)中藥調(diào)理治療，相信也是可以治好的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊⒆幽虼彩遣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，不要有僥幸心理，等孩子長大了的說法既不科學，也會增加對孩子身心健康的危害，應該對孩子以后幸福生活負責才行！-
2023-07-27 15:15:58xuzhujun728
回復寶寶5歲尿床不算多大問題。有可能以下幾個問題引起的:神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟
，調(diào)節(jié)不夠完善，小孩身體功能不完善，體虛的癥狀，腎虛，腎虛且不固，大一點神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善就好了。建議中藥調(diào)理，期間飲食清淡，多休息，不對其恐嚇，不受驚嚇，不食刺激性食物，臨睡不吃易脫水的食物，如西瓜等，臨睡少喝水。尿濕被褥不恐嚇，打罵，懲罰等刺激他。如再大尿床或頻繁請帶領正規(guī)醫(yī)院檢查。您好！3歲以后的孩子還常尿床
，除了日常排尿反射訓練，還需要及時就醫(yī)。治療不能“等等看”
孩子尿床引起的嚴重危害
，還沒有引起家長足夠的重視。很多家長認為尿床不是病，認為寶寶長大一些就好了，從而耽擱了最佳治療的時機。盡管尿床有15%的年自然緩解率，但孩子尿床可能是精神生理發(fā)育延遲的一種表現(xiàn)
，需要早期開始訓練和開發(fā)。尿床嚴重的孩子可能伴有自卑、孤僻
、注意力不集中等問題，影響學習和人際交往，少部分可能持續(xù)到成人期。因此
，除了注意飲食和按時睡眠外，最重要的還是要積極治療。孩子幼兒園放假時
，因不用擔心尿床的事情被老師和同學們知道而放下心理包袱，便于集中治療，效果會比平時好。家長和孩子出門在外，也要按時按量、按療程用藥
，服藥時要照顧孩子的“面子”，最好不要當著其他小朋友的面吃藥，避免孩子自卑心理形成。71排除生理因素
，五歲后還尿床的話，是 脊柱格蘭特反射和脊柱佩雷茲反射不整合 。如果孩子有以下現(xiàn)象，就說明我的判斷是正確的：l 耐力差 。做什么事情沒有長勁兒
、沒長性，玩兒的時候也是玩玩這個玩玩那個，做事有頭沒尾，就是平時所說的耐不住性子。l 注意力困難，專注力不足
。這樣的孩子很難集中注意力，容易被外界無關緊要的聲音、色彩等所吸引。在學習的時候也容易溜號、走神，一定做不到“兩耳不聞窗外事”，他的神經(jīng)很敏感，像是對什么都感興趣，但做什么都不會集中精力有始有終地完成。l 坐立不安/多動 。一歲左右時的表現(xiàn)為手腳沒有停下來的時候
，總在動，玩耍的時候無關的動作太多。兩三歲時的表現(xiàn)為四處張望、到處觸碰，有種不安的感覺。如果這種原始反射得不到有效抑制，孩子發(fā)生多動癥的可能性很大。l 短期記憶差，容易丟三落四 ，有時候記不住老師留的作業(yè)
，你剛告訴他做什么，一轉(zhuǎn)身就給忘了。l對運動的影響是 協(xié)調(diào)性不好、姿勢不良
，以后容易駝背、愛蹺二郎腿、坐凳子上容易用腳鉤凳子腿兒、寫字容易伏案或手托腮、在跑跳時雙手或雙腿不協(xié)調(diào)，等等。l 觸覺敏感 ，對衣服敏感和挑剔
，例如彈性腰帶不舒服，“褲子里有螞蟻”，坐不住，不喜歡別人的觸碰。如果沒有這些現(xiàn)象，就不用往下看了。
什么原因?qū)е录怪晁{反射沒有整合？l嬰兒出生過程（順產(chǎn)）是原始反射整合的一個關鍵因素，難產(chǎn)
、早產(chǎn)和剖腹產(chǎn)可能導致發(fā)育遲緩和不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，包括原始反射的遺留。l缺少運動
，如嬰兒期腹部著地的時間不夠，缺乏爬行，走路過早等，如果孩子抱得多，自由玩耍的時候就少，手推車用得多，接受外界刺激就少。l其他因素，可能包括頭部創(chuàng)傷性事件
，疫苗，麻醉，頭部受傷，經(jīng)常摔跤，慢性耳朵感染，也會增加留存原始反射的可能性。 怎么做才能讓脊柱戈藍反射得到整合？l多玩多運動，孩子小的時候多讓孩子胸部和腹部著地爬行和手膝爬行，背部也要多接受刺激
，有專家提議讓孩子多在地板上玩兒以便接受更多的外界刺激。接受外界刺激越多，孩子的原始反射完成得越好。l允許孩子有重復性
、節(jié)奏性和韻律性運動，大人也要幫助他多做類似的動作，上下運動、前后運動、垂直運動、旋轉(zhuǎn)運動、離心運動、轉(zhuǎn)身運動、深度運動等。l多帶孩子玩自然的東西，多到草地
、森林、海邊、沙漠等地方玩耍，大自然給我們的饋贈很多，要好好利用，平時也帶孩子多玩水、沙子、泥、面團等。多接觸大自然和自然的東西，原始反射完成得就好，少讓孩子玩兒聲光電的玩具。l當然
，最好是通過完整的整合原始反射的方法來給孩子做調(diào)和，這樣會更精準、需要時間更少。1歲半至3歲是孩子的肛欲期發(fā)展階段，尿床是很正常的
，父母不會有什么抱怨。但隨著年齡的增長，比如過了4歲，尤其是到達了5歲這個年齡，如果孩子還繼續(xù)尿床，父母就很著急了。研究發(fā)現(xiàn)
，孩子只有白天能控制自己的大小便，才能在夜間控制住自己的大小便。50%的孩子要到4歲才能不尿床，10%以上的3到6歲的孩子在夜間有時會尿床，這類現(xiàn)象男孩子多于女孩子。關于在夜間對自己小便的掌控能力，大部分的孩子在6歲前能夠完成。如果是5歲這個年齡
，偶爾尿床父母不必在意。排除生理性疾病，5歲的孩子如果頻繁地尿床可能是缺乏父母的關愛引起的。如果是這個原因要特別引起父母的注意，及時給足孩子愛和關注。有時候
，孩子的尿床可能是由成人造成的問題，比如不停地追問孩子有沒有尿，造成感覺紊亂；尿床后成人態(tài)度嚴厲、批評、指責甚至辱罵，造成孩子的緊張、自卑和恐懼；強烈地讓孩子認識到自己所“犯”的“錯誤”，或反復強調(diào)有尿要說，造成孩子的失敗感。如果父母想在這方面有所改善
，就不要過分注意和提醒孩子這件事；給孩子做示范，如睡前要尿尿，夜里有尿了起來尿到哪里等。5歲左右是肛欲期的自然修復時期，如果孩子在2歲時的尿褲子等行為被壓制了
，那么在5歲時可能再次出現(xiàn)
。因此這個年齡，無論孩子出現(xiàn)什么樣的反復，父母都要從內(nèi)心接受，用溫和的態(tài)度幫助孩子一起度過這個時期。不是所有孩子一尿床我們就說他患病了，但是孩子總尿床家長一定要重視起來
。尿床
，在臨床上叫兒童遺尿，它指的是5周歲及以上兒童在熟睡時不自主地排尿行為。根據(jù)《2017中國兒童和青少年遺尿癥流行病學調(diào)查報告》顯示
，在中國，5歲孩子的患病率高達15%，10歲孩子的患病率高達5%，甚至16-18歲的青少年中還有高達1.7%的患病率。令人擔心的是
，在中國，兒童遺尿癥的就診率不到20%，很多家長都認為尿床不是病，認為是孩子笨，或是孩子的“壞習慣”，長大就會好。目前國際上對于遺尿癥的程度劃分還沒有標準
，但是國內(nèi)有一個比較通用的分度標準：對于5-7歲之間，甚至是10歲以內(nèi)的孩子偶爾尿床行為
，醫(yī)生一般不會直接診斷為遺尿癥，而是建議家長改變孩子的生活和飲食習慣來減少孩子尿床的機會。如何減少
？>>> 養(yǎng)成良好的生活習慣
，睡前不要讓孩子過度活動。>>> 晚餐進食時間稍微提前
，最好在6點以前，晚餐的食物盡量少吃流食，比如粥，盡量少吃利尿或含水分較多的水果，比如西瓜、梨等，有的父母覺得睡前一杯牛奶有助于睡眠，實際上這種行為也會增加孩子尿床的機會。>>> 睡前注意排空膀胱
，也就是說睡覺前先指導孩子上廁所。>>> 保持心情放松，不要讓孩子過度興奮
、過度恐懼、或精神緊張如果上述方法沒有改變或較少孩子的尿床行為
，建議去專科門診檢查一下。為什么我們不能忽視孩子的遺尿癥
？從疾病類型來看，根據(jù)病因
，小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。根據(jù)遺尿癥是否有伴隨癥狀，又可以分為原發(fā)性單癥狀性遺尿和原發(fā)性非單癥狀性遺尿。原發(fā)性單癥狀性遺尿是指患兒除了尿床以外
，不伴有任何其他的伴隨表現(xiàn)；而原發(fā)性非單癥狀性遺尿患兒除了尿床還有可能伴隨尿頻、尿急、尿不盡，或者白天漏尿。原發(fā)性遺尿癥是一個慢性疾病，一般不會危及生命
，但是繼發(fā)性遺尿癥卻有可能涉及到生命安康。繼發(fā)性遺尿癥治療前需要找到孩子的原發(fā)病，首先要鑒別孩子有沒有先天性泌尿系統(tǒng)畸形，腎臟、膀胱、輸尿管等是否正常，其次要檢查確定孩子有沒有內(nèi)分泌方面問題，有的糖尿病患兒會存在遺尿的情況，再有就是通過問卷或問診了解孩子有沒有精神心理方面的疾病。如果家長不加以重視
，而忽略了孩子身體或心理方面的問題，錯過了孩子最佳治療期，真的可能會遺憾終身。為什么孩子會出現(xiàn)遺尿癥？
目前醫(yī)學上認為小兒遺尿癥是一個綜合因素引起的
，主要包括以下五個方面：>>> 遺傳
前面我們已經(jīng)提到
，約40%的遺尿癥患兒有遺傳傾向。孩子有遺尿癥并不意味著父母一定也有遺尿癥，父母是一級親屬，孩子的遺尿癥遺傳可以追溯到二級親屬、甚至三級親屬。國外有文獻報道
，遺尿癥的遺傳基因染色體位點大概在13號染色體上。>>> 覺醒障礙
臨床中很多遺尿癥患兒來就診時，其父母會說
，孩子睡覺特別沉，很難被喚醒。在門診問卷調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)這類情況占到遺尿癥孩子的95%以上。因為覺醒障礙，所以膀胱脹滿的信號不能及時反饋到孩子的大腦
，于是孩子就發(fā)生了遺尿。>>> 抗利尿激素
人體中的抗利尿激素量非常小，但是功能很強大
，它是酞類的激素，它能夠控制夜間尿量，使夜間尿量保持在全天總尿量的1/3以下，如果抗利尿激素分泌不足，患者夜間尿量就會相對較多，一旦超過正常孩子膀胱的容量，就會出現(xiàn)晚上尿床的現(xiàn)象。>>> 心理疾病或精神障礙
存在心理方面問題或者其他精神障礙，也可能會引起夜間遺尿
。>>> 睡眠問題
有報道顯示
，睡眠問題，比如呼吸睡眠暫停綜合癥，也可能會影響到遺尿。以上五個方面的原因主要是針對原發(fā)性遺尿，至于繼發(fā)性遺尿
，我們則需要找到孩子的原發(fā)病，通過治療原發(fā)性疾病，然后才能治療繼發(fā)性遺尿的問題。【小兒遺尿如何治療
？】主講人：初梅——首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師
希望回答能幫助到您，如果還有其他問題歡迎評論區(qū)回復
，我會盡力回復您的。孩子從新生兒到成年，神經(jīng)系統(tǒng)是從最初的低級水平逐步發(fā)育成熟的
。嬰兒期0-3歲之間，神經(jīng)系統(tǒng)沒有完善的時候，拉撒等生理活動無法控自主意識去控制大腦中樞神經(jīng)。所以嬰兒不能自控 大小便。隨著嬰兒百天后，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進入新的一個臺階了，母親可以嘗試著訓練孩子排尿 和定點排便。當然訓練是 成人與嬰兒相互協(xié)調(diào)調(diào)整中進行的，逐步摸索嬰兒規(guī)律，然后順著嬰兒規(guī)律去訓練孩子排尿排便的意識，基本這個訓練當孩子接近12個月的時候，可以初見成效。隨著孩子言語發(fā)育期高速發(fā)展，家長訓練寶寶表達與排尿排便 連接性互動，也是訓練孩子的自主意識的能力。這些都是家庭訓練大腦發(fā)育的早教方法。促進大腦神經(jīng)完善高速成熟。家長用心細心的訓練，3歲基本可以達到寶寶自己表達 有尿有便的意愿
。另外
，家長必須給寶寶養(yǎng)成規(guī)律的起居習慣。睡前不要多喝水，睡前要引導孩子排尿習慣。起床第一件事也要引導訓練孩子去排尿的習慣。習慣良好，孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)也是規(guī)律和完善 健康 的。家長嬌慣孩子，任意隨意，孩子大腦神經(jīng)處于沒有任何訓練，只能停留在生物本能階段上，孩子言語發(fā)育也沒獲得家長的良好訓練，孩子只能發(fā)育的是動物本能的神經(jīng)系統(tǒng)，拉撒毫無自主表達和自主意識。這樣孩子等于被家長培養(yǎng)成了神經(jīng)系統(tǒng)不完善的不 健康 人。提問中5歲孩子尿床，需要家長根據(jù)上述內(nèi)容自查
，是否存在自身培養(yǎng)訓練孩子不足導致孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后。同時家長要甄別 孩子是每每尿床還是只在幼兒園午睡的時候尿床？ 孩子不分家里幼兒園統(tǒng)統(tǒng)尿床，那就是神經(jīng)系統(tǒng)訓練不夠，孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，家長抓緊訓練，否則直接影響孩子未來上學后的思維能力。如果孩子僅僅就是幼兒園午睡尿床
，那就不是神經(jīng)發(fā)育問題，那就是情緒焦慮不安導致孩子神經(jīng)系統(tǒng)紊亂激發(fā)的無法控制排尿。這是孩子不適應幼兒園生活，總處于緊張不安，孩子情緒不好，5歲孩童根本不會自己調(diào)整處理情緒，就會激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)亂套來預警孩子的心理壓力焦慮的外顯體現(xiàn)。需要家長幫孩子適應幼兒園生活，幫孩子緩解不安緊張的心理。自己不會找跟我一樣的 育兒 咨詢師進行專業(yè)指導。小孩子一般要兩歲到三歲左右才會逐漸有控制大小便的能力
。而在此之前，小孩子尿床大多數(shù)是正常的現(xiàn)象。隨著年齡的增長，這種情況會逐漸變少。一般來說，兩歲以后的小孩子大小便會知道叫人
，但是要小孩子自己控制大小便要等到三歲以后。而且每個小孩子的發(fā)育進度不一樣，有的快一點有的慢一點；父母不要太著急，這個階段的小孩子尿床尿褲子不要責備和打罵，否則會對寶寶的發(fā)育和心理成長帶來不好的影響。小孩子對自己大小便的控制能力從兩歲開始逐漸出現(xiàn)
，到五歲左右接近完善。在這一過程，孩子有尿褲子尿床都是正常的，家長要正確對待以及引導。但是孩子五歲了
，依舊經(jīng)常尿床。這就有點不正常了。建議家長帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院做相應的檢查，看看是否因為疾病引起的。如果檢查沒有異常，可能是習慣沒養(yǎng)好以及發(fā)育遲緩。那生活中家長們應該怎么給孩子養(yǎng)成自己控制大小便好習慣呢
？1、養(yǎng)成睡前排尿的習慣。小兒睡覺前
，家長應該提醒他先排尿再睡覺。2、睡覺前不要太興奮
。大腦過度興奮，容易引起夜里尿床。3
、睡前少喝水或者飲料。4、生活要規(guī)律
，按時睡覺，即使補充營養(yǎng)以免發(fā)育不良。5
、家長調(diào)好鬧鐘，觀察孩子大概什么時候尿床，在這個時候就叫醒寶寶去尿尿。6
、白天不一太疲勞。睡得太沉，有尿意起不來去尿尿，也會引發(fā)尿床。7
、孩子尿床，家長要寬容點，不要過度責備打罵。要多安慰和鼓勵孩子。樹立孩子的自信心，有利于孩子的成長。我遇到過幾個類似案例
。日常生活當中，我有見過快十歲的孩子，依然每天都差不多要尿床的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢栽囍鴱纳砗托睦韮蓚€角度去看。通常我們關注孩子生理方面會多一些。孩子尚小，神經(jīng)發(fā)育不夠成熟，的確會比較容易尿床。從中醫(yī)的角度來看，也許有腎氣不足等狀況，這個需要專業(yè)的中醫(yī)師來診斷。另外，心理方面也是一個不可忽視的因素。兩年前在寧夏、重慶講課時，遇到過類似的例子。有個孩子遇到了比較嚴苛的老師，那段時間總是尿床；當家長帶孩子回老家一個月后，孩子就慢慢不尿床了。另外的一個孩子則是母親非常嚴苛；等孩子跟母親一起睡覺時不尿床，但跟奶奶睡覺的時候會尿床，因為她跟母親時如果尿床就會挨打；但我必須要說的是，孩子在跟她奶奶睡覺的時候睡眠質(zhì)量會非常好，跟著她媽媽會非常差，不敢睡，有時會夜醒。一些可能的做法：接納孩子暫時這樣的狀態(tài)；白天可以給孩子多些水
，睡前2個小時不再給水，除非孩子有要求，可以喝一點；晚餐后帶孩子適當做一些運動；天氣干燥時打開加濕器；當孩子真的尿床時，少一些批評，少一些無奈的表情，與孩子一起協(xié)商如何處理。關于這件事情
，我的看法是：多多去鼓勵孩子，少一些批評和指責，少一些羞辱。孩子跟孩子本來就有一些不同，我們也避免拿自己的孩子跟別人橫向比較。不如去看看孩子有怎樣的困難，是來自生理上的還是心理上的，還是兩者都需要我們關注呢？又或者是孩子自己就在按自己的步調(diào)成長，我們只需要陪伴、等待呢？五歲小孩尿床
，也有可能白天瘋的很了，所以晚上睡覺就會尿床，還有就是，家長夜里要叫孩子起來尿，不就不會尿到床上了嗎？要不是這個原因就要帶孩子到醫(yī)院檢查看看
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