兒童遺尿癥需要看中醫(yī)特診嗎

您好，作為治療遺尿癥24年的主治醫(yī)生，從我治療遺尿癥的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，孩子尿床是病，做家長(zhǎng)的應(yīng)該引起重視，首先您應(yīng)該給孩子控制飲食觀察觀察，有些孩子就是飲食問(wèn)題造成的，那么嚴(yán)格控制飲食就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)：禁喝飲料、果汁橙汁、酸奶、奶制品飲料等，少吃糖，少吃海鮮、少吃冰凍食品、少吃利尿水果如西瓜、葡萄、泥猴桃、火龍果、橙子等等。晚飯不喝豆粥和玉米粥。晚飯后少喝水，不吃水果，不吃零食，不喝奶。睡前去一次廁所等等。晚上孩子有尿了來(lái)回動(dòng)的時(shí)候，叫醒了，讓他自己去廁所，鍛煉鍛煉，慢慢孩子有尿就能自醒了。有些孩子是身體原因造成的，比如有遺傳因素，吃飯不好，消化吸收功能差，身體發(fā)育明顯異常的，應(yīng)該找醫(yī)生調(diào)節(jié)脾胃功能治療為主，輔助補(bǔ)腎健腦，那么孩子尿床癥狀也會(huì)明顯減輕的。還有的有遺傳因素，那么，家人就需要帶孩子及早看醫(yī)生，診斷明確病因，中醫(yī)中藥調(diào)理治療，相信也是可以治好的。總之，孩子尿床是病，不要有僥幸心理，等孩子長(zhǎng)大了的說(shuō)法既不科學(xué)，也會(huì)增加對(duì)孩子身心健康的危害，應(yīng)該對(duì)孩子以后幸福生活負(fù)責(zé)才行！

寶寶5歲尿床不算多大問(wèn)題。有可能以下幾個(gè)問(wèn)題引起的:神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟，調(diào)節(jié)不夠完善，小孩身體功能不完善，體虛的癥狀，腎虛，腎虛且不固，大一點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善就好了。建議中藥調(diào)理，期間飲食清淡，多休息，不對(duì)其恐嚇，不受驚嚇，不食刺激性食物，臨睡不吃易脫水的食物，如西瓜等，臨睡少喝水。尿濕被褥不恐嚇，打罵，懲罰等刺激他。如再大尿床或頻繁請(qǐng)帶領(lǐng)正規(guī)醫(yī)院檢查。

您好！3歲以后的孩子還常尿床，除了日常排尿反射訓(xùn)練，還需要及時(shí)就醫(yī)。

治療不能“等等看”

孩子尿床引起的嚴(yán)重危害，還沒(méi)有引起家長(zhǎng)足夠的重視。很多家長(zhǎng)認(rèn)為尿床不是病，認(rèn)為寶寶長(zhǎng)大一些就好了，從而耽擱了最佳治療的時(shí)機(jī)。

盡管尿床有15%的年自然緩解率，但孩子尿床可能是精神生理發(fā)育延遲的一種表現(xiàn)，需要早期開始訓(xùn)練和開發(fā)。

尿床嚴(yán)重的孩子可能伴有自卑、孤僻、注意力不集中等問(wèn)題，影響學(xué)習(xí)和人際交往，少部分可能持續(xù)到成人期。

因此，除了注意飲食和按時(shí)睡眠外，最重要的還是要積極治療。

孩子幼兒園放假時(shí)，因不用擔(dān)心尿床的事情被老師和同學(xué)們知道而放下心理包袱，便于集中治療，效果會(huì)比平時(shí)好。

家長(zhǎng)和孩子出門在外，也要按時(shí)按量、按療程用藥，服藥時(shí)要照顧孩子的“面子”，最好不要當(dāng)著其他小朋友的面吃藥，避免孩子自卑心理形成。71

排除生理因素，五歲后還尿床的話，是 脊柱格蘭特反射和脊柱佩雷茲反射不整合 。如果孩子有以下現(xiàn)象，就說(shuō)明我的判斷是正確的：

l 耐力差 。做什么事情沒(méi)有長(zhǎng)勁兒、沒(méi)長(zhǎng)性，玩兒的時(shí)候也是玩玩這個(gè)玩玩那個(gè)，做事有頭沒(méi)尾，就是平時(shí)所說(shuō)的耐不住性子。

l 注意力困難，專注力不足 。這樣的孩子很難集中注意力，容易被外界無(wú)關(guān)緊要的聲音、色彩等所吸引。在學(xué)習(xí)的時(shí)候也容易溜號(hào)、走神，一定做不到“兩耳不聞窗外事”，他的神經(jīng)很敏感，像是對(duì)什么都感興趣，但做什么都不會(huì)集中精力有始有終地完成。

l 坐立不安/多動(dòng) 。一歲左右時(shí)的表現(xiàn)為手腳沒(méi)有停下來(lái)的時(shí)候，總在動(dòng)，玩耍的時(shí)候無(wú)關(guān)的動(dòng)作太多。兩三歲時(shí)的表現(xiàn)為四處張望、到處觸碰，有種不安的感覺(jué)。如果這種原始反射得不到有效抑制，孩子發(fā)生多動(dòng)癥的可能性很大。

l 短期記憶差，容易丟三落四 ，有時(shí)候記不住老師留的作業(yè)，你剛告訴他做什么，一轉(zhuǎn)身就給忘了。

l對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響是 協(xié)調(diào)性不好、姿勢(shì)不良 ，以后容易駝背、愛(ài)蹺二郎腿、坐凳子上容易用腳鉤凳子腿兒、寫字容易伏案或手托腮、在跑跳時(shí)雙手或雙腿不協(xié)調(diào)，等等。

l 觸覺(jué)敏感 ，對(duì)衣服敏感和挑剔，例如彈性腰帶不舒服，“褲子里有螞蟻”，坐不住，不喜歡別人的觸碰。

如果沒(méi)有這些現(xiàn)象，就不用往下看了。

l嬰兒出生過(guò)程（順產(chǎn)）是原始反射整合的一個(gè)關(guān)鍵因素，難產(chǎn)、早產(chǎn)和剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩和不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，包括原始反射的遺留。

l缺少運(yùn)動(dòng)，如嬰兒期腹部著地的時(shí)間不夠，缺乏爬行，走路過(guò)早等，如果孩子抱得多，自由玩耍的時(shí)候就少，手推車用得多，接受外界刺激就少。

l其他因素，可能包括頭部創(chuàng)傷性事件，疫苗，麻醉，頭部受傷，經(jīng)常摔跤，慢性耳朵感染，也會(huì)增加留存原始反射的可能性。

l多玩多運(yùn)動(dòng)，孩子小的時(shí)候多讓孩子胸部和腹部著地爬行和手膝爬行，背部也要多接受刺激，有專家提議讓孩子多在地板上玩兒以便接受更多的外界刺激。接受外界刺激越多，孩子的原始反射完成得越好。

l允許孩子有重復(fù)性、節(jié)奏性和韻律性運(yùn)動(dòng)，大人也要幫助他多做類似的動(dòng)作，上下運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、離心運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)、深度運(yùn)動(dòng)等。

l多帶孩子玩自然的東西，多到草地、森林、海邊、沙漠等地方玩耍，大自然給我們的饋贈(zèng)很多，要好好利用，平時(shí)也帶孩子多玩水、沙子、泥、面團(tuán)等。多接觸大自然和自然的東西，原始反射完成得就好，少讓孩子玩兒聲光電的玩具。

l當(dāng)然，最好是通過(guò)完整的整合原始反射的方法來(lái)給孩子做調(diào)和，這樣會(huì)更精準(zhǔn)、需要時(shí)間更少。

1歲半至3歲是孩子的肛欲期發(fā)展階段，尿床是很正常的，父母不會(huì)有什么抱怨。但隨著年齡的增長(zhǎng)，比如過(guò)了4歲，尤其是到達(dá)了5歲這個(gè)年齡，如果孩子還繼續(xù)尿床，父母就很著急了。

研究發(fā)現(xiàn)，孩子只有白天能控制自己的大小便，才能在夜間控制住自己的大小便。50%的孩子要到4歲才能不尿床，10%以上的3到6歲的孩子在夜間有時(shí)會(huì)尿床，這類現(xiàn)象男孩子多于女孩子。關(guān)于在夜間對(duì)自己小便的掌控能力，大部分的孩子在6歲前能夠完成。

如果是5歲這個(gè)年齡，偶爾尿床父母不必在意。排除生理性疾病，5歲的孩子如果頻繁地尿床可能是缺乏父母的關(guān)愛(ài)引起的。如果是這個(gè)原因要特別引起父母的注意，及時(shí)給足孩子愛(ài)和關(guān)注。

有時(shí)候，孩子的尿床可能是由成人造成的問(wèn)題，比如不停地追問(wèn)孩子有沒(méi)有尿，造成感覺(jué)紊亂；尿床后成人態(tài)度嚴(yán)厲、批評(píng)、指責(zé)甚至辱罵，造成孩子的緊張、自卑和恐懼；強(qiáng)烈地讓孩子認(rèn)識(shí)到自己所“犯”的“錯(cuò)誤”，或反復(fù)強(qiáng)調(diào)有尿要說(shuō)，造成孩子的失敗感。

如果父母想在這方面有所改善，就不要過(guò)分注意和提醒孩子這件事；給孩子做示范，如睡前要尿尿，夜里有尿了起來(lái)尿到哪里等。

5歲左右是肛欲期的自然修復(fù)時(shí)期，如果孩子在2歲時(shí)的尿褲子等行為被壓制了，那

么在5歲時(shí)可能再次出現(xiàn)。因此這個(gè)年齡，無(wú)論孩子出現(xiàn)什么樣的反復(fù)，父母都要從內(nèi)心接受，用溫和的態(tài)度幫助孩子一起度過(guò)這個(gè)時(shí)期。

不是所有孩子一尿床我們就說(shuō)他患病了，但是孩子總尿床家長(zhǎng)一定要重視起來(lái)。

尿床，在臨床上叫兒童遺尿，它指的是5周歲及以上兒童在熟睡時(shí)不自主地排尿行為。

根據(jù)《2017中國(guó)兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，在中國(guó)，5歲孩子的患病率高達(dá)15%，10歲孩子的患病率高達(dá)5%，甚至16-18歲的青少年中還有高達(dá)1.7%的患病率。

令人擔(dān)心的是，在中國(guó)，兒童遺尿癥的就診率不到20%，很多家長(zhǎng)都認(rèn)為尿床不是病，認(rèn)為是孩子笨，或是孩子的“壞習(xí)慣”，長(zhǎng)大就會(huì)好。

目前國(guó)際上對(duì)于遺尿癥的程度劃分還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，但是國(guó)內(nèi)有一個(gè)比較通用的分度標(biāo)準(zhǔn)：

對(duì)于5-7歲之間，甚至是10歲以內(nèi)的孩子偶爾尿床行為，醫(yī)生一般不會(huì)直接診斷為遺尿癥，而是建議家長(zhǎng)改變孩子的生活和飲食習(xí)慣來(lái)減少孩子尿床的機(jī)會(huì)。

如何減少？

>>> 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，睡前不要讓孩子過(guò)度活動(dòng)。

>>> 晚餐進(jìn)食時(shí)間稍微提前，最好在6點(diǎn)以前，晚餐的食物盡量少吃流食，比如粥，盡量少吃利尿或含水分較多的水果，比如西瓜、梨等，有的父母覺(jué)得睡前一杯牛奶有助于睡眠，實(shí)際上這種行為也會(huì)增加孩子尿床的機(jī)會(huì)。

>>> 睡前注意排空膀胱，也就是說(shuō)睡覺(jué)前先指導(dǎo)孩子上廁所。

>>> 保持心情放松，不要讓孩子過(guò)度興奮、過(guò)度恐懼、或精神緊張

如果上述方法沒(méi)有改變或較少孩子的尿床行為，建議去?？崎T診檢查一下。

為什么我們不能忽視孩子的遺尿癥？

從疾病類型來(lái)看，根據(jù)病因，小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。根據(jù)遺尿癥是否有伴隨癥狀，又可以分為原發(fā)性單癥狀性遺尿和原發(fā)性非單癥狀性遺尿。

原發(fā)性單癥狀性遺尿是指患兒除了尿床以外，不伴有任何其他的伴隨表現(xiàn)；而原發(fā)性非單癥狀性遺尿患兒除了尿床還有可能伴隨尿頻、尿急、尿不盡，或者白天漏尿。

原發(fā)性遺尿癥是一個(gè)慢性疾病，一般不會(huì)危及生命，但是繼發(fā)性遺尿癥卻有可能涉及到生命安康。繼發(fā)性遺尿癥治療前需要找到孩子的原發(fā)病，首先要鑒別孩子有沒(méi)有先天性泌尿系統(tǒng)畸形，腎臟、膀胱、輸尿管等是否正常，其次要檢查確定孩子有沒(méi)有內(nèi)分泌方面問(wèn)題，有的糖尿病患兒會(huì)存在遺尿的情況，再有就是通過(guò)問(wèn)卷或問(wèn)診了解孩子有沒(méi)有精神心理方面的疾病。

如果家長(zhǎng)不加以重視，而忽略了孩子身體或心理方面的問(wèn)題，錯(cuò)過(guò)了孩子最佳治療期，真的可能會(huì)遺憾終身。

為什么孩子會(huì)出現(xiàn)遺尿癥？

目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為小兒遺尿癥是一個(gè)綜合因素引起的，主要包括以下五個(gè)方面：

>>> 遺傳

前面我們已經(jīng)提到，約40%的遺尿癥患兒有遺傳傾向。孩子有遺尿癥并不意味著父母一定也有遺尿癥，父母是一級(jí)親屬，孩子的遺尿癥遺傳可以追溯到二級(jí)親屬、甚至三級(jí)親屬。

國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，遺尿癥的遺傳基因染色體位點(diǎn)大概在13號(hào)染色體上。

>>> 覺(jué)醒障礙

臨床中很多遺尿癥患兒來(lái)就診時(shí)，其父母會(huì)說(shuō)，孩子睡覺(jué)特別沉，很難被喚醒。在門診問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)這類情況占到遺尿癥孩子的95%以上。

因?yàn)橛X(jué)醒障礙，所以膀胱脹滿的信號(hào)不能及時(shí)反饋到孩子的大腦，于是孩子就發(fā)生了遺尿。

>>> 抗利尿激素

人體中的抗利尿激素量非常小，但是功能很強(qiáng)大，它是酞類的激素，它能夠控制夜間尿量，使夜間尿量保持在全天總尿量的1/3以下，如果抗利尿激素分泌不足，患者夜間尿量就會(huì)相對(duì)較多，一旦超過(guò)正常孩子膀胱的容量，就會(huì)出現(xiàn)晚上尿床的現(xiàn)象。

>>> 心理疾病或精神障礙

存在心理方面問(wèn)題或者其他精神障礙，也可能會(huì)引起夜間遺尿。

>>> 睡眠問(wèn)題

有報(bào)道顯示，睡眠問(wèn)題，比如呼吸睡眠暫停綜合癥，也可能會(huì)影響到遺尿。

以上五個(gè)方面的原因主要是針對(duì)原發(fā)性遺尿，至于繼發(fā)性遺尿，我們則需要找到孩子的原發(fā)病，通過(guò)治療原發(fā)性疾病，然后才能治療繼發(fā)性遺尿的問(wèn)題。

【小兒遺尿如何治療？】

主講人：初梅——首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師

希望回答能幫助到您，如果還有其他問(wèn)題歡迎評(píng)論區(qū)回復(fù)，我會(huì)盡力回復(fù)您的。

孩子從新生兒到成年，神經(jīng)系統(tǒng)是從最初的低級(jí)水平逐步發(fā)育成熟的。嬰兒期0-3歲之間，神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有完善的時(shí)候，拉撒等生理活動(dòng)無(wú)法控自主意識(shí)去控制大腦中樞神經(jīng)。所以嬰兒不能自控 大小便。隨著嬰兒百天后，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)入新的一個(gè)臺(tái)階了，母親可以嘗試著訓(xùn)練孩子排尿 和定點(diǎn)排便。當(dāng)然訓(xùn)練是 成人與嬰兒相互協(xié)調(diào)調(diào)整中進(jìn)行的，逐步摸索嬰兒規(guī)律，然后順著嬰兒規(guī)律去訓(xùn)練孩子排尿排便的意識(shí)，基本這個(gè)訓(xùn)練當(dāng)孩子接近12個(gè)月的時(shí)候，可以初見(jiàn)成效。隨著孩子言語(yǔ)發(fā)育期高速發(fā)展，家長(zhǎng)訓(xùn)練寶寶表達(dá)與排尿排便 連接性互動(dòng)，也是訓(xùn)練孩子的自主意識(shí)的能力。這些都是家庭訓(xùn)練大腦發(fā)育的早教方法。促進(jìn)大腦神經(jīng)完善高速成熟。

家長(zhǎng)用心細(xì)心的訓(xùn)練，3歲基本可以達(dá)到寶寶自己表達(dá) 有尿有便的意愿。

另外，家長(zhǎng)必須給寶寶養(yǎng)成規(guī)律的起居習(xí)慣。睡前不要多喝水，睡前要引導(dǎo)孩子排尿習(xí)慣。起床第一件事也要引導(dǎo)訓(xùn)練孩子去排尿的習(xí)慣。習(xí)慣良好，孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)也是規(guī)律和完善 健康 的。家長(zhǎng)嬌慣孩子，任意隨意，孩子大腦神經(jīng)處于沒(méi)有任何訓(xùn)練，只能停留在生物本能階段上，孩子言語(yǔ)發(fā)育也沒(méi)獲得家長(zhǎng)的良好訓(xùn)練，孩子只能發(fā)育的是動(dòng)物本能的神經(jīng)系統(tǒng)，拉撒毫無(wú)自主表達(dá)和自主意識(shí)。這樣孩子等于被家長(zhǎng)培養(yǎng)成了神經(jīng)系統(tǒng)不完善的不 健康 人。

提問(wèn)中5歲孩子尿床，需要家長(zhǎng)根據(jù)上述內(nèi)容自查，是否存在自身培養(yǎng)訓(xùn)練孩子不足導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后。同時(shí)家長(zhǎng)要甄別 孩子是每每尿床還是只在幼兒園午睡的時(shí)候尿床？ 孩子不分家里幼兒園統(tǒng)統(tǒng)尿床，那就是神經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練不夠，孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，家長(zhǎng)抓緊訓(xùn)練，否則直接影響孩子未來(lái)上學(xué)后的思維能力。

如果孩子僅僅就是幼兒園午睡尿床，那就不是神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，那就是情緒焦慮不安導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)紊亂激發(fā)的無(wú)法控制排尿。這是孩子不適應(yīng)幼兒園生活，總處于緊張不安，孩子情緒不好，5歲孩童根本不會(huì)自己調(diào)整處理情緒，就會(huì)激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)亂套來(lái)預(yù)警孩子的心理壓力焦慮的外顯體現(xiàn)。需要家長(zhǎng)幫孩子適應(yīng)幼兒園生活，幫孩子緩解不安緊張的心理。自己不會(huì)找跟我一樣的 育兒 咨詢師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

小孩子一般要兩歲到三歲左右才會(huì)逐漸有控制大小便的能力。而在此之前，小孩子尿床大多數(shù)是正常的現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種情況會(huì)逐漸變少。

一般來(lái)說(shuō)，兩歲以后的小孩子大小便會(huì)知道叫人，但是要小孩子自己控制大小便要等到三歲以后。而且每個(gè)小孩子的發(fā)育進(jìn)度不一樣，有的快一點(diǎn)有的慢一點(diǎn)；父母不要太著急，這個(gè)階段的小孩子尿床尿褲子不要責(zé)備和打罵，否則會(huì)對(duì)寶寶的發(fā)育和心理成長(zhǎng)帶來(lái)不好的影響。

小孩子對(duì)自己大小便的控制能力從兩歲開始逐漸出現(xiàn)，到五歲左右接近完善。在這一過(guò)程，孩子有尿褲子尿床都是正常的，家長(zhǎng)要正確對(duì)待以及引導(dǎo)。

但是孩子五歲了，依舊經(jīng)常尿床。這就有點(diǎn)不正常了。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，看看是否因?yàn)榧膊∫鸬?。如果檢查沒(méi)有異常，可能是習(xí)慣沒(méi)養(yǎng)好以及發(fā)育遲緩。

那生活中家長(zhǎng)們應(yīng)該怎么給孩子養(yǎng)成自己控制大小便好習(xí)慣呢？

1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣。小兒睡覺(jué)前，家長(zhǎng)應(yīng)該提醒他先排尿再睡覺(jué)。

2、睡覺(jué)前不要太興奮。大腦過(guò)度興奮，容易引起夜里尿床。

3、睡前少喝水或者飲料。

4、生活要規(guī)律，按時(shí)睡覺(jué)，即使補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以免發(fā)育不良。

5、家長(zhǎng)調(diào)好鬧鐘，觀察孩子大概什么時(shí)候尿床，在這個(gè)時(shí)候就叫醒寶寶去尿尿。

6、白天不一太疲勞。睡得太沉，有尿意起不來(lái)去尿尿，也會(huì)引發(fā)尿床。

7、孩子尿床，家長(zhǎng)要寬容點(diǎn)，不要過(guò)度責(zé)備打罵。要多安慰和鼓勵(lì)孩子。樹立孩子的自信心，有利于孩子的成長(zhǎng)。

我遇到過(guò)幾個(gè)類似案例。日常生活當(dāng)中，我有見(jiàn)過(guò)快十歲的孩子，依然每天都差不多要尿床的。可以試著從生理和心理兩個(gè)角度去看。通常我們關(guān)注孩子生理方面會(huì)多一些。孩子尚小，神經(jīng)發(fā)育不夠成熟，的確會(huì)比較容易尿床。從中醫(yī)的角度來(lái)看，也許有腎氣不足等狀況，這個(gè)需要專業(yè)的中醫(yī)師來(lái)診斷。另外，心理方面也是一個(gè)不可忽視的因素。兩年前在寧夏、重慶講課時(shí)，遇到過(guò)類似的例子。有個(gè)孩子遇到了比較嚴(yán)苛的老師，那段時(shí)間總是尿床；當(dāng)家長(zhǎng)帶孩子回老家一個(gè)月后，孩子就慢慢不尿床了。另外的一個(gè)孩子則是母親非常嚴(yán)苛；等孩子跟母親一起睡覺(jué)時(shí)不尿床，但跟奶奶睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)尿床，因?yàn)樗赣H時(shí)如果尿床就會(huì)挨打；但我必須要說(shuō)的是，孩子在跟她奶奶睡覺(jué)的時(shí)候睡眠質(zhì)量會(huì)非常好，跟著她媽媽會(huì)非常差，不敢睡，有時(shí)會(huì)夜醒。

一些可能的做法：接納孩子暫時(shí)這樣的狀態(tài)；白天可以給孩子多些水，睡前2個(gè)小時(shí)不再給水，除非孩子有要求，可以喝一點(diǎn)；晚餐后帶孩子適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)；天氣干燥時(shí)打開加濕器；當(dāng)孩子真的尿床時(shí)，少一些批評(píng)，少一些無(wú)奈的表情，與孩子一起協(xié)商如何處理。

關(guān)于這件事情，我的看法是：多多去鼓勵(lì)孩子，少一些批評(píng)和指責(zé)，少一些羞辱。孩子跟孩子本來(lái)就有一些不同，我們也避免拿自己的孩子跟別人橫向比較。不如去看看孩子有怎樣的困難，是來(lái)自生理上的還是心理上的，還是兩者都需要我們關(guān)注呢？又或者是孩子自己就在按自己的步調(diào)成長(zhǎng)，我們只需要陪伴、等待呢？

五歲小孩尿床，也有可能白天瘋的很了，所以晚上睡覺(jué)就會(huì)尿床，還有就是，家長(zhǎng)夜里要叫孩子起來(lái)尿，不就不會(huì)尿到床上了嗎？要不是這個(gè)原因就要帶孩子到醫(yī)院檢查看看，不是醫(yī)生不好下定論。

? ? 兒童遺尿癥就是我們常說(shuō)的尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。它的癥狀為夜間尿床，白天也有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等。分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。原發(fā)性遺尿是指沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者。繼發(fā)性遺尿是指繼發(fā)下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。這個(gè)病的發(fā)生與大腦皮層發(fā)育延遲、心理因素、遺傳等有關(guān)。

遺尿癥的治療：

　　1.一般治療

　　養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時(shí)，白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)治療過(guò)程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。

　　2.兒童尿床的行為療法

　　（1）排尿中斷訓(xùn)練鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

　　（2）忍尿訓(xùn)練白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)10分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴(kuò)張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

　?。?）定時(shí)訓(xùn)練在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

　　家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

　　3.藥物治療

　　4.物理療法

　　可采用鬧鐘定時(shí)促醒、針灸、按摩等方法。

臨床上把三歲以上的孩子夜間不自主的排尿稱為遺尿癥，俗稱尿床，也就是說(shuō)過(guò)了三歲還尿床就屬于病態(tài)。長(zhǎng)期發(fā)病嚴(yán)重影響身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育，尤其對(duì)成年后的性格形成不利，再此特別提醒，尿床應(yīng)早治療。
尿床的病因從中醫(yī)上講，多由腎虛引起，其臨床表現(xiàn)為：1、睡的較沉，不易喚醒，叫醒后也是糊里糊涂。2、小便次數(shù)多，但尿量不多。3、睡覺(jué)姿勢(shì)多是爬式或蜷式。4、平時(shí)易出汗，尤其夜間易盜汗。5、冬天或陰雨天較重，嚴(yán)重的病人不叫每晚都尿床，西醫(yī)講尿床多與遺傳和大腦皮層排尿中樞神經(jīng)遲鈍有關(guān)。
　　遺尿癥只有從補(bǔ)腎健腦，調(diào)理脾胃，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，疏通營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)入手全面調(diào)理身體，缺一不可，只有全面綜合治療，俗話說(shuō)的好：腎能充盈，百病不生。中藥能夠迅速補(bǔ)充腎臟，使腎陽(yáng)充盈，堅(jiān)固先天之本，從而溫?zé)岚螂祝瑓f(xié)調(diào)泌尿中樞，從根本上減少遺尿次數(shù)。閆氏益智醒三步療法，有效治療遺尿癥，二十多年臨床驗(yàn)證。
　　此外遺尿患者在以后生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰凍的飲料，引起重視，積極科學(xué)的治療才能夠徹底治愈。
運(yùn)城勝利中醫(yī)遺尿癥?？漆t(yī)院