2023-07-27 16:16:07
突發(fā)性耳聾，一般可以通過糖皮質(zhì)激素
、養(yǎng)神經(jīng)藥物
、高壓氧治療解決。一
、突發(fā)性耳聾原因
突發(fā)性耳聾是由不明原因引起的
。聽力損失在短時間內(nèi)突然發(fā)生。一只耳朵更常見
，很少兩只耳朵同時失聰
。治療突發(fā)性耳聾的最佳時間是發(fā)病后3天內(nèi)，或最遲在一周內(nèi)
，給予患者及時有效的治療
。臨床上用西藥或中西醫(yī)結(jié)合治療可以取得較好的效果。如果超過一周
，治療效果會大大降低
。二、突發(fā)性耳聾治療
因為突發(fā)性耳聾的原因很多
，有時候要考慮是什么原因?qū)е露@
，或者是什么原因?qū)е露@，要根據(jù)患者的具體情況來治療
。目前
，突發(fā)性耳聾一般有以下幾種治療方法：糖皮質(zhì)激素。即靜脈滴注或口服大劑量糖皮質(zhì)激素
。養(yǎng)神經(jīng)藥物
。肌肉注射或口服，靜脈滴注改善微循環(huán)和血液循環(huán)的藥物
。必要時可進行高壓氧治療
。突發(fā)性耳聾如果伴有頭暈或高頻聽力下降，預(yù)后相對較差
，不易治療
。另外，除了以上治療方法
，中西醫(yī)結(jié)合的效果也會不錯
。但具體中藥的選擇要根據(jù)患者的具體情況，再進行針灸治療
。三
、突發(fā)性耳聾注意事項
對于突發(fā)性耳聾的治療
，首先也是最重要的是盡早治療，越早治療效果越好
，最好在發(fā)病的幾天內(nèi)
。因此，當出現(xiàn)耳鳴
、耳悶
、聽力下降、頭暈等癥狀時
，應(yīng)在第一時間到醫(yī)院耳鼻喉科檢查耳部功能
，確定是否有突發(fā)性耳聾，盡早治療突發(fā)性耳聾
。注意第二點
，就是早期使用足夠的激素。激素類藥物是治療突發(fā)性耳聾最有效的藥物
。不要使用它們
，因為害怕副作用。當然
，還需要活血藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物
。部分突發(fā)性耳聾患者可以使用溶栓藥物。注意第三點
。
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目錄1拼音2概述3病因病理病機附：1治療突發(fā)性耳聾的穴位 1拼音
tū fā xìng ěr lóng
2概述
突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾
，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病
，發(fā)病率逐年有所增加
，1萬人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%
。兩耳發(fā)病占4%
，其中一半兩耳同時發(fā)病，也有報告高達17%者
。性別
、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加
，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4
。其發(fā)病急
，進展快
，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診
。 3病因病理病機
突聾病因不明
，文獻記載引起本病的原因共100多種
，其中許多是罕見的。據(jù)Mattox(1977年)的意見
，本病的原因順序為病毒感染
、血管疾病、內(nèi)淋巴水腫
、迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合
。
（一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑
。
1．血行感染 病毒顆粒由血循環(huán)直接進入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi)
，引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎。
2．經(jīng)腦膜途徑 病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎
，故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后
。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．經(jīng)圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎
，感染可經(jīng)圓窗侵入內(nèi)耳
。
（二）血管病變 血管病變在突聾發(fā)病機制中有重要意義。Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚
，但少于病毒性迷路炎
。也有人認為血管病變在突聾致病原因中占3/4。由于血管痙攣
、栓塞
、血栓形成、血管受壓
、血管內(nèi)狹窄
、出血、血液凝固性增高
、動脈血壓波動以及其他血管障礙
，因缺氧而使螺旋器感覺結(jié)構(gòu)發(fā)生變性。其中除血管痙攣者外
，其他預(yù)后均差
，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱
，缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動作電位就消失
，如血流被阻30min，雖血流恢復(fù)
，但耳蝸電位卻不能恢復(fù)
。大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內(nèi)“淤塞”現(xiàn)象，認為這種現(xiàn)象可能造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙而導(dǎo)致突聾
。其病理生理機制是病理性血管內(nèi)紅細胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加
、組織水腫
、血液濃縮、小血栓形成→組織損傷
。
（三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指內(nèi)耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂
。由于膜破裂，引起突發(fā)性感覺神經(jīng)性耳聾
、眩暈和耳鳴等癥狀
。因突然用力活動或經(jīng)歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解
。
1．外爆途徑 腦脊液壓力增高
，蝸小管和內(nèi)聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統(tǒng)，其中蝸小管可能起主要作用
。在正常情況下蝸小管內(nèi)存在網(wǎng)狀絨毛及屏障膜
，使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻。
2．內(nèi)爆途徑 耳咽管一鼓室壓力驟增
，壓力向內(nèi)直接作用于圓窗
，或通過聽骨鏈作用于卵圓窗，穿破圓窗膜或卵圓窗環(huán)韌帶
，有相似的內(nèi)迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向連鎖反應(yīng)
，導(dǎo)致突聾。
（四）膜迷路積水 一些輕
、中度突聾
，不論有無眩暈，可能是梅尼埃病的不同類型
。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現(xiàn)的癥狀
。患者中最后發(fā)展為梅尼埃病者占5%～6.6%
。突聾速尿試驗陽性者占27%（3/11人）
。速尿是一種快速利尿劑，應(yīng)用后前庭水腫減退
，可使前庭功能趨向正常
。上述現(xiàn)象支持有些患者可能存在膜迷路積水。 治療突發(fā)性耳聾的穴位 聽會
神經(jīng)性耳聾
，咀嚼肌痙攣
，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎
，突發(fā)性耳聾
，外耳道癤，顳關(guān)節(jié)功能紊亂，顳頜關(guān)節(jié)疼痛
，顳... 聽呵
神經(jīng)性耳聾，咀嚼肌痙攣
，腮腺炎
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，外耳道癤
，顳關(guān)節(jié)功能紊亂，顳頜關(guān)節(jié)疼痛
，顳... 聽河
神經(jīng)性耳聾
，咀嚼肌痙攣，腮腺炎
，下頜關(guān)節(jié)炎
，突發(fā)性耳聾，外耳道癤
，顳關(guān)節(jié)功能紊亂
，顳頜關(guān)節(jié)疼痛，顳... 后關(guān)
神經(jīng)性耳聾
，咀嚼肌痙攣
，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎
，突發(fā)性耳聾
，外耳道癤，顳關(guān)節(jié)功能紊亂
，顳頜關(guān)節(jié)疼痛
，顳... 機關(guān)
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2023-07-27 15:15:57
如果發(fā)生了突發(fā)性的耳聾，也就是在短時間內(nèi)聽力的突然下降
，這個時候一定要盡早的到當?shù)氐亩呛砜迫プ雎犃Φ臋z查
，目的是明確聽力下降的程度以及聽力下降的性質(zhì)。明確診斷是突發(fā)性耳聾以后
，需要采取積極的治療
。治療的時間最好在1個星期之內(nèi)開始，一個月以內(nèi)開始都會有比較好的效果
。治療的方法是以靜脈輸液為主
，輸液的種類包括神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物以及血管擴張類的藥物等。
在生活當中
，耳鼻喉科門診中有很多因為突發(fā)性耳聾的患者來就診
，突發(fā)性耳聾并沒有明確的病因。
在治療方面主要是應(yīng)用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
，還有口服激素沖擊治療
，減輕患者內(nèi)耳充血、水腫的狀態(tài)
。激素在使用之前需要明確患者有沒有使用激素的絕對禁忌癥
，具體的用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。臨床上常用的改善循環(huán)的藥物包括前列地爾注射液
、長春西汀注射液
，或者血塞通注射液，患者可以有選擇性的應(yīng)用
。神經(jīng)類的藥物主要包括胞磷膽堿鈉膠囊
、甲鈷胺分散片，或者注射用的腺苷鈷胺注射液
，積極治療7-10天左右
，正常來說病情應(yīng)該會有改善。同時也可以試一試針灸
，還有高壓氧輔助治療
，臨床上也有一定的療效。
2023-07-27 16:16:07
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