青年患者,懷疑是半月板損傷或者滑膜炎癥.
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我是一位青年患者,男性,27歲,175公分,體重80公斤,愛好運動,高中和大學時代幾乎每天都要打2個小時的籃球
,而且運動劇烈,2003年大學畢業(yè)鍛煉的少了.到2006年的時候由于體重增加到90公斤,所以又開始減肥,每天早上打1個小時籃球,運動量和強度都很大,但是3個月以后感覺右膝蓋發(fā)軟
,用不上力,回響起來可能是自己運動時候準備活動不充分
,可是情況越來越嚴重
。日常生活中屈膝乏力,有的時候腿發(fā)軟
,有幾次坐在椅子上
,有人過來我站起與之握手竟然幾乎跌倒,扶住桌子用左腿使勁才得以站立
。膝蓋彎曲的時候能聽見膝蓋里面有咯咯的異響
,尤其早上起床時候,膝蓋彎曲困難
。感覺外側沒有明顯疼痛
,用力按膝蓋各個部分也不疼,感覺疼痛出在靠內部的地方
,現在我慢走還好
,無法上樓梯,運動和搬東西
。不清楚是滑膜炎癥還是半月板損傷
。請問該如何治療.
患者性別:
患者年齡:
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最佳回答

六月雪
2023-07-27 14:31:37
你好:發(fā)病原因是創(chuàng)傷關節(jié)炎,由于第一次膝關節(jié)損傷后沒完全恢復
,再次損傷導致宿傷復發(fā)
,久之造成關節(jié)及關節(jié)滑膜以及內側副韌帶發(fā)生慢性反復損害最后導致所術癥狀的發(fā)生,確切的來講可確診為骨性關節(jié)病早期
。如需幫助可再次聯系
。
最新回答共有5條回答
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成都-陳**
回復滑膜炎與半月板損傷不完全屬于一回事,屬于包含與被包含的關系
。癥狀區(qū)別:半月板損傷患者通常在膝關節(jié)進行大幅度彎曲時,比如上下樓時,存在較為明顯的痛感,甚至可能在活動時膝關節(jié)發(fā)出異響,但是在行走時膝關節(jié)沒有疼痛的感覺,但是滑膜炎患者通常存在膝關節(jié)酸痛、腫脹的現象,日常行走時也常伴有膝關節(jié)腫脹的狀況。關系區(qū)別:滑膜炎和半月板損傷屬于兩種不同的疾病,滑膜和半月板是不同的兩個結構。半月板是指存在于膝關節(jié)中的骨頭相接處的連接物,并且呈現半圓形。關節(jié)滑膜是指在半月板附近的關節(jié)囊中的一個組織。這兩個結構有不同的功能。半月板的主要功能為使得關節(jié)更加穩(wěn)定,起到緩沖的作用,并且可以給軟骨提供營養(yǎng)物質。滑膜的主要功能是給半月板和關節(jié)提供營養(yǎng)物質。-
江蘇-吳**
回復膝關節(jié)疼痛已經成為了我們大多數人所關注的話題
,既然大家都這么關注,我不妨來跟各位深入聊一聊膝關節(jié)疼痛的相關情況,增長見識也好。一份思想,加一份思想,等于無窮無盡的知識和考慮。30歲膝蓋疼主要由哪些疾病引起的:
1.膝蓋滑膜炎
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其病發(fā)部位主要在人體滑膜最多的膝關節(jié)
。常見為膝蓋滑膜炎,又稱膝關節(jié)滑膜炎。膝蓋滑膜炎又稱膝關節(jié)滑膜炎
,是一種多發(fā)性疾病。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,對患者危害都較大。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈。;顒釉龆鄷r加重,休息后減輕。多數膝蓋滑膜炎,是在上述各種膝關節(jié)損傷等情況下并發(fā)的
,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節(jié)外傷史,傷后膝關節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現膝關節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節(jié)周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?div id="4qifd00" class="flower right">2.髕骨軟化癥
髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨軟化癥
、髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一,好發(fā)于青壯年,在運動員和體育愛好者中尤其多見,女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變,包括軟骨腫脹、碎裂、脫落,最后股骨髁的對應部位也發(fā)生同樣病變,發(fā)展為髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎。膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折
,或因多次損傷,如運動傷,引起軟骨退變性改變,其相對的股骨關節(jié)面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。本病多發(fā)生于青壯年
,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要癥狀是膝關節(jié)髕骨后疼痛,輕重不一,一般平地走路癥狀不顯,在下蹲起立、上下樓,或走遠路后疼痛加重。3.膝關節(jié)半月板損傷
表現為膝關節(jié)局限性疼痛
,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現象。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內游離體。多數有明顯外傷史
。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。4.膝骨關節(jié)炎
膝骨關節(jié)炎又稱退行性膝關節(jié)炎
、變形性膝關節(jié)炎,是疼痛科最常見的膝痛癥。骨關節(jié)炎是疼痛門診的常見病
,患者主要表現為關節(jié)疼痛、絞鎖、功能障礙。關節(jié)疼痛在早期可僅表現活動時隱痛,隨著患者病情的發(fā)展,疼痛逐漸加重,性質改變?yōu)槊浲?div id="jfovm50" class="index-wrap">,在上下樓、下蹲、起立時明顯,嚴重時在靜止狀態(tài)也可有疼痛發(fā)作。有的表現為在行走過程關節(jié)腔內礫軋音、關節(jié)打空、絞索。有的表現為關節(jié)僵直。嚴重的膝骨關節(jié)炎患者還可伴有關節(jié)腫脹、周圍水腫、肌肉萎縮等。查體膝關節(jié)周圍可有壓痛點
、水腫,有關節(jié)積液時浮髕征可陽性。膝關節(jié)X線片檢查可見骨贅形成、關節(jié)間隙變窄、骨質疏松、髕下脂肪墊消失等。聊完了,可別忘了要溫故而知新哦
。不然就白聽了,浪費時間等于浪費生命,所以一定要好好學習哦。-
太原`趙**
回復指導意見:
如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。-
就是那個人
回復半月板損傷大家經常聽到,滑膜炎這個詞大家也熟悉
,半月板損傷伴有滑膜炎是不是很嚴重呢?其實并非如此,因為滑膜炎并非一個特異性疾病,而是一種關節(jié)病癥的外在表現或者合并癥狀。一般來講,無論膝關節(jié)出現什么樣的問題,只要是關節(jié)有了積液,關節(jié)內的滑膜都會受到影響,從而形成滑膜炎癥。所以說,滑膜炎不是病因診斷,更像一個大撒網的診斷。
膝蓋是小腿和大腿之間的一個重要連接點,而半月板則是膝蓋的重要組織之一。半月板不僅能夠使膝蓋更加地穩(wěn)定,還能夠起到很好的緩沖作用,以降低行走時的震蕩給膝蓋帶來的影響。也正是由于半月板的重要性,一旦人體的受到損傷,就會嚴重影響到人們的日?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒优c行走。
那么,當半月板受損并伴隨滑膜炎時,是否會導致患者殘疾呢?其實,殘疾這個概念有點泛,不容易界定,大部分老百姓認為瘸了、不能走路了、癱瘓了,才叫做殘疾,而如果從醫(yī)學角度來看,只要是影響到人體系統(tǒng)功能的問題,導致人體功能發(fā)生障礙,就是殘疾,這么一說也太泛了,確實如此,評殘的角度來看,手術后關節(jié)稍微有點功能不好,那就能評個很輕度的殘疾,不過也沒什么太大的意義,只有重度的殘疾才對人的生活有影響,才會有殘疾人優(yōu)待。
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一般來說,人體半月板受損并伴有滑膜炎只要治療得當或是情況較為輕微是不會導致殘疾的。首先說,滑膜炎的問題是比較容易處理的。只要原發(fā)病控制或者治愈了,繼發(fā)的滑膜炎會逐步緩解,甚至痊愈。而對于半月板損傷來說,目前醫(yī)學上已經有比較可靠的治療方法,大部分的半月板損傷都是可以治愈的,或者通過一定的治療,恢復到不影響正常生活和工作的地步。
不過,雖然半月板以及骨膜炎致人殘疾的可能性較小,但是半月板損傷的患者也要及時進行治療,這樣才能避免病情惡化,影響正常的行走。在醫(yī)學上,半月板的治療主要以下幾種方式。
一、保守治療,對癥處理。
對于輕度的半月板損傷,或者損傷部位不在特別重要的位置,可以考慮保守治療。比如說,二度半月板損傷,并非達到全層損傷,仍舊存在愈合的可能,而且半月板整體形態(tài)完整,沒有撕裂損傷 那種 移位,因此在軟骨磨合中,對軟骨的損傷幾乎不存在。
保守在治療重要包括藥物治療,物理治療以及中醫(yī)藥治療。中藥學中,穴位治療有著很高的地位,在很多的疾病治療中都會采用穴位按摩輔助治療。因此,在半月板損傷以及骨膜炎病情較為輕微時,可以通過經常按壓穴位或是針灸來緩解半月板受損和骨膜炎的癥狀,當然了,這種穴位治療只是改善關節(jié)癥狀,是否能夠促進半月板修復,目前沒有任何證據。
二、半月板縫合手術。
當半月板的受損范圍較小且受損的部位為血管較為豐富的部位(醫(yī)學上叫做紅區(qū))時,患者也可以通過手術修復的方式來達到較好的治療效果。主要是半月板縫合,臨床治療的結果顯示,只要適應癥掌握的得當,大部分的半月板縫合后愈合的幾率還是很高的。
三、半月板部分切除手術。
如果半月板受損的部位為供血較差的部位,一般就只能通過半月板部分切除手術來治療。這是因為半月板供血差的部位通過手術縫補修復是很難重新恢復的。此外,相對于半月板全切手術來說,半月板部分切除手術具有低風險、術后半月板功能恢復快的優(yōu)點。
四、半月板全切手術。
雖然半月板全切手術是所有治療方式中對膝蓋影響最大的,但是如果半月板損傷的程度過于嚴重,甚至是導致膝蓋的功能出現紊亂時,就只能透過半月板全切手術來進行治療了。
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