復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可以中藥敷嗎

時(shí)間:2025-09-11 09:57:41 閱讀：10629

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凌泉

2023-07-27 16:07:51



一般有脫位使用中藥敷患處，只是有輔助的效果

，主要還是需要通過(guò)手法的方法進(jìn)行復(fù)位才可以的。要注意的是

，多休息為主

，不要過(guò)于勞累，也不要做一些重體力的活動(dòng)

，避免會(huì)引起病情加重

。

最新回答共有5條回答

松柏友
回復(fù)
2023-07-27 19:19:36
我們?cè)谌粘Ｉ钪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)著電腦或者手機(jī)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)
，身體肌肉就會(huì)變得僵硬，導(dǎo)致出現(xiàn)肩周炎
，因此會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的困擾。肩周炎如果要治療可以選擇光療和水療
，另外可以通過(guò)熱敷冰敷以及墊肩法緩解疼痛。

　　肩周炎還有可能是因?yàn)榧绮渴艿酱靷?div id="4qifd00" class="flower right">
，?dǎo)致肩部炎癥發(fā)生
，這個(gè)時(shí)候也很容易出現(xiàn)肩周炎。肩周炎患者的肩部運(yùn)動(dòng)比較困難
，并且經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)肩部嚴(yán)重疼痛
，特別是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，很容易因?yàn)樘弁炊?div id="4qifd00" class="flower right">
。那么
，肩周炎怎么辦呢？
　　一
、肩周炎的治療方法
　　1.光療
　　如果是患有肩周炎，其實(shí)可以選擇采用光療
，醫(yī)院里面比較常用的一些激光治療，另外在家庭也可以用紅外線或者白熾燈進(jìn)行光療
，直接照射肩部，并且通過(guò)調(diào)節(jié)照射距離
，控制光照的強(qiáng)度，以患者沒(méi)有不適感為主
。
　　2.水療
　　除了光療還可以選擇一些溫水浸浴的方式
，這樣能夠讓肌肉張力減低
，并且可以讓疼痛痙攣的癥狀減輕
，水壓還能夠很好的改善我們血液的循環(huán)作用
，并且能夠讓淋巴液回流
。在進(jìn)行水療的時(shí)候，可以做一些擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)
，這樣能夠很好的解決肩周炎。
　　3.熱敷及冰敷
　　在患有肩周炎的情況下
，可以選擇用熱毛巾防止在肩部，并且維持一段時(shí)間進(jìn)行熱敷
，這樣能夠很好的緩解肩周炎帶來(lái)的不適。不過(guò)
，冰敷其實(shí)也可以起到同樣的緩解肩周炎疼痛癥狀的效果
。
　　4.墊肩法
　　有些肩周炎患者
，因?yàn)榧绮刻弁磳?dǎo)致晚上沒(méi)有辦法睡覺(jué)
，這個(gè)時(shí)候可以用一些東西折疊起來(lái)，墊在疼痛的肩部
，這樣讓肩部能夠有一個(gè)比較松弛的位置。
　　二
、肩周炎的病因
　　1.長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)
　　如果長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)，這個(gè)時(shí)候肩部得不到一個(gè)伸展
，肌肉會(huì)比較麻木
，而且還會(huì)變的很僵硬
，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肩周炎
。
　　2.肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷
　　在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)肩部挫傷或者是肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象
，這個(gè)時(shí)候就很容易出現(xiàn)局部的炎癥滲出問(wèn)題
，從而引起肩周炎
。

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-07-27 19:19:36
肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)立即復(fù)位
，越快越好
肩關(guān)節(jié)受傷后
，短時(shí)間內(nèi)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪馓幱谛菘藸顟B(tài)
，此時(shí)肌肉較松弛
，而且復(fù)位時(shí)疼痛也不敏感
。但休克期一過(guò)，肌肉就處于痙攣狀態(tài)
，肌肉緊張
、疼痛加重，復(fù)位也就較為困難
。訓(xùn)練中，如發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼
，應(yīng)立即讓受傷學(xué)員平躺于訓(xùn)練館的長(zhǎng)椅中床上，復(fù)位者雙手握住傷肢腕部
，患肢外展60o～70o。復(fù)位者一足置于傷者腋下
，腋下可用運(yùn)動(dòng)服疊后做為襯墊
，墊在腋下（脫去鞋子
，左肩關(guān)節(jié)脫位用左足
，右肩關(guān)節(jié)脫位用右足）
，逐漸用力向下?tīng)恳庑瑫r(shí)足跟用力略向外頂腋窩
，并將傷肢在繼續(xù)牽引下過(guò)渡內(nèi)收，此時(shí)即以足跟支點(diǎn)
，將肱骨頭擠入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，復(fù)位時(shí)聽(tīng)到“格噠”一聲彈響
，傷者立即感到肩部輕松，疼痛消失
，即為復(fù)位后的指標(biāo)
。一般牽引時(shí)間約持續(xù)3～5分鐘
。

再自已好好看看,希望能幫助你最好拿同事先練習(xí)一下
參考資料：http://www.21bowu.com/zhonghuawushu/zhonghuawushu_2003_2/qnxljfjgjtj.htm

姜齊
回復(fù)
2023-07-27 19:19:36
胳膊關(guān)節(jié)脫臼最要注意的就是關(guān)節(jié)復(fù)位后的1個(gè)月以內(nèi)要固定好關(guān)節(jié)，這樣有利于關(guān)節(jié)脫臼時(shí)候的損傷早日愈合
，還有一點(diǎn)就是應(yīng)該服用一些活血散瘀的中藥或者消炎藥，恢復(fù)期內(nèi)不要喝酒吃辣椒
，還要注意不要吹冷風(fēng)下冷水
，以避免形成風(fēng)濕病或者肩周炎
，胳膊脫臼很常見(jiàn)的
，注意一下會(huì)恢復(fù)得快的
，祝早日康復(fù)以下給你參考：復(fù)發(fā)性或俗稱(chēng)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼
，主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位
，然后
，又可以再弄回正常位置
，也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出
；第二類(lèi)是最常見(jiàn)的
，主要是因?yàn)閯?chuàng)傷
，也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。
成因
第一類(lèi)的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者
，沒(méi)有明顯創(chuàng)傷的病史
，而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過(guò)度伸展及松弛的現(xiàn)象
。譬如說(shuō)
，大拇指可以輕易后折并觸及前臂
；肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過(guò)度挺伸
，最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
，而且是多方向性的
。至於第二類(lèi)
，其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位
，多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷，如運(yùn)動(dòng)傷害
，像投擲動(dòng)作太過(guò)用力，或投擲過(guò)程忽遇阻力
，柔道、角力等身體接觸的技擊運(yùn)動(dòng);又如摔倒時(shí)以手撐地
，或是肩膀著地等意外的動(dòng)作，造成肩關(guān)節(jié)脫位
，幾乎都是前方向的脫臼
，在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后
，又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的
，原因不外劇痛，感覺(jué)肩膀脫出
，并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)位〃
，少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去
。總之
，經(jīng)過(guò)一番折騰之后
，”脫落的肩膀又回去了〃
，在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng)
，肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天
，患者在運(yùn)動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉
、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作
，簡(jiǎn)單的說(shuō)
，就是一個(gè)類(lèi)似投擲的動(dòng)作
，肩關(guān)節(jié)又掉出來(lái)了
，卡住
、劇痛
，其無(wú)法自己”弄〃回去
，這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺(jué)”卡〃一聲
，肩膀扭到了而且突然不聽(tīng)使喚
，但可以自己將其轉(zhuǎn)回去
，這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系
。據(jù)統(tǒng)計(jì)，第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼
，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再?gòu)?fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人
，則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲，則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人
，則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%
。有一就有二
，有二就有三…….
，一但復(fù)發(fā)性脫位開(kāi)始發(fā)生后，就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒?dòng)及動(dòng)作
，不僅無(wú)法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作
，即便自己再小心
、再注意，都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位
，如拉扯重物
、穿脫衣服，睡覺(jué)翻身等
。脫位的次數(shù)愈多，就會(huì)發(fā)覺(jué)肩關(guān)節(jié)愈易脫位
，自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)”，當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制
。

病理

問(wèn)題出在第一次受傷時(shí)
，肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要構(gòu)造(肩盂唇韌帶)，因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂
，并且和骨頭剝離
。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位
，但受傷的部位沒(méi)有愈合
，形成一永久性的缺口
，而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度
。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出
，所以
，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此
；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作
。另外脫位次數(shù)多了，前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來(lái)愈松弛
，也使得脫位愈易發(fā)生
。脫位一次，關(guān)節(jié)就受傷一次
，不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落
，甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂
。大多數(shù)的病人對(duì)於肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出〃的不穩(wěn)定不以為意
，認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng)
，其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì)
；有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大
；更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位
，是否病情減輕了？近來(lái)愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示
，常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位
，這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎
。

治療

對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療
，由於沒(méi)有明顯病灶
，問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛
，所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主
，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?div id="m50uktp" class="box-center"> ，以加?qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)
。成效約為80%
，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜
，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於
，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō)：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí)
，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃
，但是對(duì)於年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道
，必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后
。近年來(lái)
，由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展
，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)
，針對(duì)年輕人
，運(yùn)動(dòng)員，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者
，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后
，適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾
，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性
。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下
。另一方面
，保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%
。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正
，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周
，并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練
，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
。我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%
。近年來(lái)
，我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療
，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者
，更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)
。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞)
，術(shù)后較不痛
，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬
，容易恢復(fù)正常活動(dòng)范圍及功能
。短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多
。

建議

不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性
，診斷要先確定(病史詢問(wèn)
、理學(xué)檢查及磁振造影)
，才決定治療方向
。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療
。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，才有機(jī)會(huì)享受無(wú)拘無(wú)束的活動(dòng)
，并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)
。

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-07-27 18:18:26
復(fù)發(fā)性或俗稱(chēng)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼，主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位
，然后，又可以再弄回正常位置
，也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出
；第二類(lèi)是最常見(jiàn)的
，主要是因?yàn)閯?chuàng)傷
，也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。

成因

第一類(lèi)的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者
，沒(méi)有明顯創(chuàng)傷的病史，而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過(guò)度伸展及松弛的現(xiàn)象
。譬如說(shuō)
，大拇指可以輕易后折并觸及前臂
；肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過(guò)度挺伸
，最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，而且是多方向性的
。至於第二類(lèi)
，其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位
，多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷
，如運(yùn)動(dòng)傷害，像投擲動(dòng)作太過(guò)用力
，或投擲過(guò)程忽遇阻力，柔道
、角力等身體接觸的技擊運(yùn)動(dòng);又如摔倒時(shí)以手撐地
，或是肩膀著地等意外的動(dòng)作
，造成肩關(guān)節(jié)脫位，幾乎都是前方向的脫臼
，在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后，又再發(fā)生脫位或半脫位的情形
。

臨床表徵

第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的
，原因不外劇痛
，感覺(jué)肩膀脫出
，并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)位〃
，少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，經(jīng)過(guò)一番折騰之后，”脫落的肩膀又回去了〃
，在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天
，患者在運(yùn)動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉
、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作
，簡(jiǎn)單的說(shuō)
，就是一個(gè)類(lèi)似投擲的動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)又掉出來(lái)了
，卡住
、劇痛
，其無(wú)法自己”弄〃回去
，這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺(jué)”卡〃一聲
，肩膀扭到了而且突然不聽(tīng)使喚，但可以自己將其轉(zhuǎn)回去
，這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
，第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼
，如發(fā)生在20歲以下的年輕人
，則以后再?gòu)?fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人，則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲
，則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人，則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%
。有一就有二，有二就有三…….
，一但復(fù)發(fā)性脫位開(kāi)始發(fā)生后
，就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)及動(dòng)作
，不僅無(wú)法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作，即便自己再小心
、再注意
，都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位，如拉扯重物
、穿脫衣服
，睡覺(jué)翻身等
。脫位的次數(shù)愈多
，就會(huì)發(fā)覺(jué)肩關(guān)節(jié)愈易脫位，自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)”
，當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。

病理

問(wèn)題出在第一次受傷時(shí)
，肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的匾?乖?肩盂唇韌帶)
，因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂
，并且和骨頭剝離
。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位，但受傷的部位沒(méi)有愈合
，形成一永久性的缺口，而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度
。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出
，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方
，也就是如此
；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了
，前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來(lái)愈松弛
，也使得脫位愈易發(fā)生
。脫位一次
，關(guān)節(jié)就受傷一次，不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落
，甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對(duì)於肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出〃的不穩(wěn)定不以為意
，認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng)
，其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì)
；有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大
；更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位，是否病情減輕了
？近來(lái)愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示
，常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位
，這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎
。

治療

對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療
，由於沒(méi)有明顯病灶
，問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛
，所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，以加?qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)
。成效約為80%
，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜
，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於
，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō)：在急性期
，也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí)
，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃
，但是對(duì)於年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道
，必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后
。近年來(lái)，由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展
，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對(duì)年輕人
，運(yùn)動(dòng)員
，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者，或特殊職業(yè)的軍人
、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾
，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性
。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下
。另一方面
，保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%
。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜
，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周
，并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練
，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)
，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%
。近年來(lái)
，我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療
，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者
，更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞)
，術(shù)后較不痛
，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬
，容易恢復(fù)正常活動(dòng)范圍及功能
。短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多
。

建議

不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性，診斷要先確定(病史詢問(wèn)
、理學(xué)檢查及磁振造影)，才決定治療方向
。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療
。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié)
，才有機(jī)會(huì)享受無(wú)拘無(wú)束的活動(dòng)
，并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。

復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可以中藥敷嗎

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松柏友

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姜齊

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