復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可以中藥敷嗎
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可以中藥敷嗎
最佳回答

凌泉
2023-07-27 16:07:51
一般有脫位使用中藥敷患處,只是有輔助的效果,主要還是需要通過(guò)手法的方法進(jìn)行復(fù)位才可以的。要注意的是,多休息為主,不要過(guò)于勞累,也不要做一些重體力的活動(dòng),避免會(huì)引起病情加重。
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松柏友
回復(fù)我們?cè)谌粘I钪校驗(yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)著電腦或者手機(jī),這個(gè)時(shí)候就會(huì)長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì),身體肌肉就會(huì)變得僵硬,導(dǎo)致出現(xiàn)肩周炎,因此會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的困擾。肩周炎如果要治療可以選擇光療和水療,另外可以通過(guò)熱敷冰敷以及墊肩法緩解疼痛。
肩周炎還有可能是因?yàn)榧绮渴艿酱靷?,?dǎo)致肩部炎癥發(fā)生,這個(gè)時(shí)候也很容易出現(xiàn)肩周炎。肩周炎患者的肩部運(yùn)動(dòng)比較困難,并且經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)肩部嚴(yán)重疼痛,特別是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候,很容易因?yàn)樘弁炊?。那么,肩周炎怎么辦呢?
一、肩周炎的治療方法
1.光療
如果是患有肩周炎,其實(shí)可以選擇采用光療,醫(yī)院里面比較常用的一些激光治療,另外在家庭也可以用紅外線或者白熾燈進(jìn)行光療,直接照射肩部,并且通過(guò)調(diào)節(jié)照射距離,控制光照的強(qiáng)度,以患者沒(méi)有不適感為主。
2.水療
除了光療還可以選擇一些溫水浸浴的方式,這樣能夠讓肌肉張力減低,并且可以讓疼痛痙攣的癥狀減輕,水壓還能夠很好的改善我們血液的循環(huán)作用,并且能夠讓淋巴液回流。在進(jìn)行水療的時(shí)候,可以做一些擴(kuò)展運(yùn)動(dòng),這樣能夠很好的解決肩周炎。
3.熱敷及冰敷
在患有肩周炎的情況下,可以選擇用熱毛巾防止在肩部,并且維持一段時(shí)間進(jìn)行熱敷,這樣能夠很好的緩解肩周炎帶來(lái)的不適。不過(guò),冰敷其實(shí)也可以起到同樣的緩解肩周炎疼痛癥狀的效果。
4.墊肩法
有些肩周炎患者,因?yàn)榧绮刻弁磳?dǎo)致晚上沒(méi)有辦法睡覺(jué),這個(gè)時(shí)候可以用一些東西折疊起來(lái),墊在疼痛的肩部,這樣讓肩部能夠有一個(gè)比較松弛的位置。
二、肩周炎的病因
1.長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)
如果長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì),這個(gè)時(shí)候肩部得不到一個(gè)伸展,肌肉會(huì)比較麻木,而且還會(huì)變的很僵硬,這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肩周炎。
2.肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷
在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,如果出現(xiàn)肩部挫傷或者是肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候就很容易出現(xiàn)局部的炎癥滲出問(wèn)題,從而引起肩周炎。
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就是那個(gè)人
回復(fù)肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)立即復(fù)位,越快越好
肩關(guān)節(jié)受傷后,短時(shí)間內(nèi)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪馓幱谛菘藸顟B(tài),此時(shí)肌肉較松弛,而且復(fù)位時(shí)疼痛也不敏感。但休克期一過(guò),肌肉就處于痙攣狀態(tài),肌肉緊張、疼痛加重,復(fù)位也就較為困難。訓(xùn)練中,如發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼,應(yīng)立即讓受傷學(xué)員平躺于訓(xùn)練館的長(zhǎng)椅中床上,復(fù)位者雙手握住傷肢腕部,患肢外展60o~70o。復(fù)位者一足置于傷者腋下,腋下可用運(yùn)動(dòng)服疊后做為襯墊,墊在腋下(脫去鞋子,左肩關(guān)節(jié)脫位用左足,右肩關(guān)節(jié)脫位用右足),逐漸用力向下?tīng)恳庑?,同時(shí)足跟用力略向外頂腋窩,并將傷肢在繼續(xù)牽引下過(guò)渡內(nèi)收,此時(shí)即以足跟支點(diǎn),將肱骨頭擠入關(guān)節(jié)盂內(nèi),復(fù)位時(shí)聽(tīng)到“格噠”一聲彈響,傷者立即感到肩部輕松,疼痛消失,即為復(fù)位后的指標(biāo)。一般牽引時(shí)間約持續(xù)3~5分鐘。
再自已好好看看,希望能幫助你 最好拿同事先練習(xí)一下
參考資料:http://www.21bowu.com/zhonghuawushu/zhonghuawushu_2003_2/qnxljfjgjtj.htm
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姜齊
回復(fù)胳膊關(guān)節(jié)脫臼最要注意的就是關(guān)節(jié)復(fù)位后的1個(gè)月以內(nèi)要固定好關(guān)節(jié),這樣有利于關(guān)節(jié)脫臼時(shí)候的損傷早日愈合,還有一點(diǎn)就是應(yīng)該服用一些活血散瘀的中藥或者消炎藥,恢復(fù)期內(nèi)不要喝酒吃辣椒,還要注意不要吹冷風(fēng)下冷水,以避免形成風(fēng)濕病或者肩周炎,胳膊脫臼很常見(jiàn)的,注意一下會(huì)恢復(fù)得快的,祝早日康復(fù)以下給你參考:復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出;第二類是最常見(jiàn)的,主要是因?yàn)閯?chuàng)傷,也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。
成因
第一類的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者,沒(méi)有明顯創(chuàng)傷的病史,而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過(guò)度伸展及松弛的現(xiàn)象。譬如說(shuō),大拇指可以輕易后折并觸及前臂;肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過(guò)度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位,多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷,如運(yùn)動(dòng)傷害,像投擲動(dòng)作太過(guò)用力,或投擲過(guò)程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運(yùn)動(dòng);又如摔倒時(shí)以手撐地,或是肩膀著地等意外的動(dòng)作,造成肩關(guān)節(jié)脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后,又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。
臨床表徵
第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺(jué)肩膀脫出,并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)位〃,少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去??傊?,經(jīng)過(guò)一番折騰之后,”脫落的肩膀又回去了〃,在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng),肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天,患者在運(yùn)動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是一個(gè)類似投擲的動(dòng)作,肩關(guān)節(jié)又掉出來(lái)了,卡住、劇痛,其無(wú)法自己”弄〃回去,這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺(jué)”卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽(tīng)使喚,但可以自己將其轉(zhuǎn)回去,這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼,如發(fā)生在20歲以下的年輕人,則以后再?gòu)?fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人,則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲,則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人,則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復(fù)發(fā)性脫位開(kāi)始發(fā)生后,就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)及動(dòng)作,不僅無(wú)法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作,即便自己再小心、再注意,都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺(jué)翻身等。脫位的次數(shù)愈多,就會(huì)發(fā)覺(jué)肩關(guān)節(jié)愈易脫位,自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)”,當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。
病理
問(wèn)題出在第一次受傷時(shí),肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要構(gòu)造(肩盂唇韌帶),因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位,但受傷的部位沒(méi)有愈合,形成一永久性的缺口,而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了,前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來(lái)愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次,關(guān)節(jié)就受傷一次,不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對(duì)於肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出〃的不穩(wěn)定不以為意,認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng),其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì);有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大;更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位,是否病情減輕了?近來(lái)愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示,常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎。
治療
對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由於沒(méi)有明顯病灶,問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪猓约訌?qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō):在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對(duì)於年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%),也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來(lái),由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來(lái),我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正常活動(dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多。
建議
不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問(wèn)、理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會(huì)享受無(wú)拘無(wú)束的活動(dòng),并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。
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就是那個(gè)人
回復(fù)復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出;第二類是最常見(jiàn)的,主要是因?yàn)閯?chuàng)傷,也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。
成因
第一類的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者,沒(méi)有明顯創(chuàng)傷的病史,而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過(guò)度伸展及松弛的現(xiàn)象。譬如說(shuō),大拇指可以輕易后折并觸及前臂;肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過(guò)度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位,多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷,如運(yùn)動(dòng)傷害,像投擲動(dòng)作太過(guò)用力,或投擲過(guò)程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運(yùn)動(dòng);又如摔倒時(shí)以手撐地,或是肩膀著地等意外的動(dòng)作,造成肩關(guān)節(jié)脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后,又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。
臨床表徵
第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺(jué)肩膀脫出,并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)位〃,少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去??傊?jīng)過(guò)一番折騰之后,”脫落的肩膀又回去了〃,在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng),肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天,患者在運(yùn)動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是一個(gè)類似投擲的動(dòng)作,肩關(guān)節(jié)又掉出來(lái)了,卡住、劇痛,其無(wú)法自己”弄〃回去,這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺(jué)”卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽(tīng)使喚,但可以自己將其轉(zhuǎn)回去,這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼,如發(fā)生在20歲以下的年輕人,則以后再?gòu)?fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人,則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲,則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人,則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復(fù)發(fā)性脫位開(kāi)始發(fā)生后,就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)及動(dòng)作,不僅無(wú)法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作,即便自己再小心、再注意,都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺(jué)翻身等。脫位的次數(shù)愈多,就會(huì)發(fā)覺(jué)肩關(guān)節(jié)愈易脫位,自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)”,當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。
病理
問(wèn)題出在第一次受傷時(shí),肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的匾?乖?肩盂唇韌帶),因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位,但受傷的部位沒(méi)有愈合,形成一永久性的缺口,而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了,前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來(lái)愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次,關(guān)節(jié)就受傷一次,不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對(duì)於肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出〃的不穩(wěn)定不以為意,認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng),其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì);有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大;更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位,是否病情減輕了?近來(lái)愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示,常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎。
治療
對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由於沒(méi)有明顯病灶,問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?,以加?qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō):在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對(duì)於年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%),也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來(lái),由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來(lái),我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正?;顒?dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多。
建議
不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問(wèn)、理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會(huì)享受無(wú)拘無(wú)束的活動(dòng),并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。
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