，副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次
。
（四）皮質(zhì)激素 對(duì)急性炎癥有顯著療效，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多
，停藥后極易復(fù)發(fā)。適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎
、肺、心及眼合并癥
。②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無(wú)效。③血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
，血沉明顯增快
，類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽(yáng)性。在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥
。開(kāi)始應(yīng)用時(shí)應(yīng)以小劑量開(kāi)始
，如強(qiáng)地松5－20mg，口服每日1－2次
，有效后再調(diào)整到最小有效量
，或改為隔日療法。為了避免全身性副作用
，可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法
；適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病，全身癥狀不明顯
。②全身約藥后
，癥狀基本控制，但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)
。③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯
，為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10－20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射
，每周一次
。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后，應(yīng)臥床休息
，以防誘發(fā)無(wú)菌性壞死
。應(yīng)嚴(yán)密消毒、以防感染
。
（五）青霉胺（D-penicillamine)作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子。②抑制免疫反應(yīng)，主要作用于淋巴細(xì)胞
，③穩(wěn)定溶酶體膜
。④通過(guò)絡(luò)合銅和鐵，使單氨氧化酶
、賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低，防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié)
；抑制可溶性膠元纖維的生成
。應(yīng)用青霉胺治療
，除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外
，可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性
。療效較金制劑好，用藥后一個(gè)月以上顯示療效
。因此，開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)與其它抗炎藥并用
。開(kāi)始用0.125g，每日一次
，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日2～3次
，共用6個(gè)月為一療程，本口副作用較多
，如皮疹、骨髓抑制及腎臟損害等
，應(yīng)定時(shí)查血及尿常規(guī)，也引起消化道癥狀
，如味覺(jué)喪失、惡心、嘔吐
，少見(jiàn)的副作用為肌無(wú)力
、肌炎
、Goodpasture綜合征
，毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征。
（六）疏甲丙脯酸（captopril) 與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似
，具有抑制膠無(wú)纖維成熟，養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用
，且可擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)
，促進(jìn)炎癥吸收；也有免疫抑制作用
。用法，25mg口服
，每日三次。2周后加大到25mg
，每日4次，4周后改為50mg
，每日3次。最大可用到50mg
，每日4次。3－6個(gè)月為一療程
。6個(gè)月后逐漸減量，25mg每日1－2次長(zhǎng)期維持
。治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減
，3－6個(gè)月達(dá)顯效
。副作用
，血壓下降
，皮疹。
（七）雷公藤 具有消炎
、抗菌、調(diào)節(jié)免疫
、活血化瘀、殺蟲(chóng)等作用
。劑量每日1-1.5mg/kg，分3次服
。或有雷公藤合劑
，20－30ml，一日三次
。連用3－6個(gè)月，有效率83.7%
。副作用
，惡心
、嘔吐、腹痛
、腹瀉
、月經(jīng)紊亂、精子生成受抑制
、肝腎損害
、白細(xì)胞減少
，色素沉著等
。
（八）金制劑 可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效
，也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn)，有效率可達(dá)70－90％
。目前常用金制劑有硫代蘋(píng)果酸金鈉Gold sodium thiomalate myochrysine，一個(gè)療程總劑量1.5-2.0g
，用藥后3個(gè)月或總量達(dá)0.3-0.5g時(shí)，方見(jiàn)效果
。副作用：口炎，皮炎
、胃腸反應(yīng)、腎損害及造血系統(tǒng)損害等
。金制劑療效肯定
，但副作用也很多
，可慎用
。
（九）免疫抑制劑 對(duì)本病有一定療效，常用者有環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide）
，開(kāi)始100－200mg，稀釋后靜脈注射
，隔日一次，有效后改為50－100mg
，每日一次，維持治療
。應(yīng)注意觀察白細(xì)胞變化，以防白細(xì)胞減少
，副作用還有毛發(fā)脫落
、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine）
，劑量與環(huán)磷酰胺同、副作用較輕
，50mg，每日一次即可見(jiàn)效
。
（十）免疫增強(qiáng)劑 由于本病多有T細(xì)胞功能低下，故可用免疫增強(qiáng)劑，常用者有左旋咪唑（Levamisole)
，每周或隔周給藥3日，50mg口服
，一日3次，胸腺素（thymosin)
。可使未成熟的T細(xì)胞分化成具有免疫活性的T細(xì)胞
，尚在試用階段。轉(zhuǎn)移因子（Transfer factor)能將致敏淋巴細(xì)胞的細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)移給未致敏的淋巴細(xì)胞
，使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子
，T細(xì)胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質(zhì)，能促使T細(xì)胞成熟
，增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次
。一次注射一單位（4×108淋巴細(xì)胞所含的量）。注射后可使正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖吡馨图?xì)胞
。
十一）手術(shù)治療 急性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重疼痛
，局部有滲液時(shí)可抽降滲液
，并注入類固醇抗炎藥
，再使用夾板固定關(guān)節(jié)
。腕及足下垂時(shí)可夾板固定及理療。持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù)
。肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應(yīng)考慮手術(shù)治療。后期關(guān)節(jié)畸形及嚴(yán)重障礙者也可手術(shù)治療
，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)
、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等
。
-
2023-07-27 23:23:27
中醫(yī)對(duì)于一些慢性疾病的治療很有效果，而且中醫(yī)就是以根治患者的病根為宗旨的
，像關(guān)節(jié)炎這類疾病中醫(yī)治療。以下是我為你整理有關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的中藥藥方
，希望能幫到你。
骨關(guān)節(jié)炎的中藥藥方
1
、活經(jīng)活絡(luò)湯：桂枝、白芍
、知母、熟片
、紅花、皂角刺
、狗脊、防風(fēng)
，生地
、地龍、骨碎補(bǔ)
，生黃芪、桑寄生
。每日1劑，水煎服
。
功效：活經(jīng)活絡(luò)。主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
。證見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹，局部觸之發(fā)熱
，但自覺(jué)畏寒，或觸之不熱
，或自覺(jué)發(fā)熱
，全身低熱或熱象不顯
，舌紅
、苔黃白或黃白相間或少苔
，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)
。
2、螞蟻丸：螞蟻
，何首烏
，熟地黃
，人參，五味子
。上藥碾碎過(guò)篩
，以水調(diào)和為丸
，每3日服1丸
，10丸為1療程，共2個(gè)療程
。
功效：主治慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。具有補(bǔ)腎健脾
，壯筋骨，益氣血功效
。
3、烏頭通痹湯：制烏頭(先煎)
，黃芪，桂枝
，芍藥
，穿山龍
，地龍，青風(fēng)藤
，鉆地風(fēng)
，僵蠶
，烏梢蛇
，蜂房
，甘草。水煎服
。每日1劑
。
功效：主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各期
。具有溫經(jīng)散寒，驅(qū)風(fēng)除濕
，通絡(luò)扶正功效
。
骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療的好處
1、中醫(yī)中藥是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的組成部分
，博大精深，歷史悠久
，是中國(guó)的國(guó)粹，幾千年來(lái)不知道治好了多少疑難雜癥
，一直以來(lái)被國(guó)人引以為驕傲。
2
、對(duì)于關(guān)節(jié)疾病的治療，很多人也比較信賴中醫(yī)的推拿
、按摩和中藥的治療。關(guān)節(jié)的推拿按摩
，是物理治療手法
，只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
，患者一般是可以放心的。
3
、中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎治療的傳統(tǒng)理論認(rèn)為?風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)脈
，致使經(jīng)脈不通
，不通則痛?
，所以中藥治療一般是以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)
，活血化淤為目的的,中藥是結(jié)合了針灸與藥物的原理，具有不錯(cuò)的療效
。
4、中醫(yī)藥的治療方法能使僵硬的關(guān)節(jié)肌肉得到放松
，解除肌肉痙攣，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛的作用
。
骨關(guān)節(jié)炎的飲食調(diào)理
1、多食一些含組氨酸的食物
，像稻米、小麥和黑麥
。組氨酸有利于清除機(jī)體中過(guò)剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素
，黃酮類
，維生素C和E以及含硫化合物食物
。也可多吃含硫食物如大蒜、洋蔥
、芽甘藍(lán)及卷心菜
。
2
、多吃含硫的食物
，如蘆筍
、大蒜、洋蔥等
。因?yàn)楣趋?div id="4qifd00" class="flower right">
、軟骨和結(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵?div id="4qifd00" class="flower right">
，同時(shí)硫也是有助于鈣的吸收。
3、要禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素
。這是因?yàn)殍F與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)
。像西紅柿
、土豆
、茄子
、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重
。
4、保證每天都要吃一些富含維生素的食物
，如亞麻籽
、稻米麩
、燕麥麩等
。
5
、關(guān)節(jié)炎患者不應(yīng)經(jīng)常使用鐵鍋烹飪
。要習(xí)慣用鐵鍋炒菜和類風(fēng)濕風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病很容易舊病復(fù)發(fā)
，發(fā)病后血清中的鐵含量下降。
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