5 小兒咽炎隨證推拿陰虛火旺型

癥狀診斷：咽干急痛，有異物感，發(fā)癢干咳，痰粘量少，午后煩熱，脘灼口干。

隨證加療：揉按肺俞，膏肓。

癥狀診斷：咽干澀痛，痰質(zhì)粘稠，咳痰不爽，喜咳惡心，甚則腫痛，聲音嘶啞，潮熱腰酸。

隨證加療：揉按豐隆，揉按外關。

癥狀診斷：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲后痛緩，有異物感，夜間多夢，耳鳴目眩。

隨證加療：按揉太溪，照海。

推拿分析：推拿上述穴位，有滋陰增液，止咳順氣的作用，能緩解患兒咽喉痛癢，咳嗽，喘息等不適。

推拿手法一

1、常用手法：

（1）以指掐揉雙側少商穴各1分鐘。

（2）按揉合谷、魚際穴各1～3分鐘。

（3）患兒仰臥，家長以拇指指腹輕輕推揉喉結兩側處的肌肉組織，反復操作1～3分鐘。

（4）按揉太溪、照海穴各1分鐘。

2、隨證加減：

（1）風熱型：癥見聲音嘶啞，咽喉疼痛，伴發(fā)熱惡風，輕度咳嗽，聲帶紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加

①清肺經(jīng)200次，清天河水200次。

②按揉風池、太陽、曲池穴各1分鐘。

③以拇指和其余四指相對，輕輕提拿肩井部位15～20次。

（2）肺熱型：癥見聲音嘶啞，咽喉腫痛，咳嗽，咳痰黃稠，口干欲飲水，大便干結，小便黃

赤，聲帶充血腫脹。舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加

①清肺經(jīng)300次，清小腸200次。

②清大腸300次，退六腑300次。

③推七節(jié)骨300次。

④按揉豐隆穴1～3分鐘。

（3）陰虛型：癥見聲音嘶啞，咽喉痛，時輕時重，久不痊愈，常因外感而加重，聲帶肥厚、暗紅，舌質(zhì)紅，少苔。常用手法加

①補肺經(jīng)100次，補腎經(jīng)200次。

②搓擦涌泉穴3～5分鐘。

③直擦腰背至骶部，往返10～15次。

④按揉腎俞穴1分鐘。

常用手法：

（1）以指按揉廉泉穴1～3分鐘。

（2）按揉尺澤、合谷穴各1分鐘。

（3）患兒仰臥或坐位，家長以拇指指腹輕輕揉動天突穴30～50次。

（4）以雙手拇指指腹，沿喉結兩側由上向下輕輕推擦100次。

（1）小兒過饑或過飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進行小兒推拿。

（2）一般情況下，小兒推拿一次總的時間為20--30分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時間相對長。反之，次數(shù)少，時間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長時間治療的慢性病7天至10天為1個療程。1個療程結束后，可休息數(shù)日，然后進行下一個療程的治療。

（3）小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用 *** 油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損。

（4）“拿、掐、捏、搗”等強 *** 手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進行。

（5）做小兒推拿時，醫(yī)生、小兒推拿師或家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時，雙手宜暖。

小兒喉炎注意事項

（1）有上呼吸道感染的小兒，如果出現(xiàn)聲音嘶啞，應及時治療。

（2）飲食宜清淡、富于營養(yǎng)，如新鮮水果、蔬菜，忌食辛辣、寒涼飲品等 *** 性食物。

（3）注意聲帶休息，盡量減少發(fā)聲。

（4）保持居住環(huán)境空氣新鮮，避免粉塵、有害氣體的 *** 。

（5）如出現(xiàn)呼吸困難者，應密切注視病情，盡快請醫(yī)生診治。

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?可以從五方面入手判斷

一、聽聲音是否嘶啞

聲音嘶啞的是咽炎。咽炎多是肺胃積熱，上灼傷咽喉引起的，會傷及聲帶；抽動癥是肌肉痙攣，聲音正常。

二、看喉嚨是否紅腫

喉嚨紅腫的是咽炎；咽喉后壁增生的大多是抽動癥。

三、聽咳嗽是否有痰

喉部發(fā)炎導致喉部的分泌物增多，因此孩子總出現(xiàn)咳嗽，痰多的情況；抽動癥多是肌肉痙攣，干咳清嗓居多。

四、從發(fā)病時間觀察

短時間的是咽炎，因為孩子患急性咽炎的多，基本時間為一月以內(nèi)：清嗓時間超過一個月以上，考慮抽動。

五、從治療用藥看

如果使用咽炎片有效果，說明就是咽炎；如果使用肌苷片有效果，說明是抽動癥。

六、從發(fā)病病位看

咽炎的病變部位在咽喉，病因歸肺；抽動癥病位是不定的，可以在咽喉、也可以在四肢等，病因歸。

小兒咽炎和小兒抽動癥是兩個不同的疾病，調(diào)理思路不一樣。

?小兒咽炎多是因為胃腸積熱，燒灼于咽喉或外感風熱引起的調(diào)理思路一般以清咽利喉為主。

?咽炎小兒推拿組合手法：

清肺平肝300次，清胃經(jīng)300次，清大腸200次，清小腸200次，掐揉少商50次，掐揉商陽50次 ，按揉天突穴50次，下推天柱骨100次，吮痧大椎（家長操作或拔罐)

?食療可以喝些清熱滋陰的，比較百合水，綠豆水，羅漢果茶等等

?小兒抽動癥多見于肝旺脾虛型。從臟腑定位方面講，其根在肝和脾。

在五行上，脾屬土，肝屬木。這個病跟風木動搖有關，土虛則木搖，土實則木牢，強大脾胃更容易好，這叫培土固木，抽動就會減少。

?小兒抽動癥（肝旺脾虛型）組合手法

清肺平肝300次，運外勞官200次，補脾經(jīng)

200次，按揉天突穴30次，拿風池30次，放松肩部肌肉10遍，搓摩脅肋30次敲打腿內(nèi)外肝膽經(jīng)10遍，按揉太沖、行間10次

?抽動和筋有關，還可以從筋而治，重點調(diào)筋，調(diào)筋即是調(diào)肝，

腳底“地筋”最為重要，重點揉；

膝為“筋之府”，要經(jīng)常跪走以養(yǎng)筋；

膽經(jīng)“陽陵泉”，為“筋之會”多撥動以舒經(jīng)；

?食療可以喝鐘介福八珍糕系列的夫子版和潤款研磨粉，健脾滋陰養(yǎng)肝血。玉人八珍糕粉，健脾舒肝理氣。

孩子愛清嗓子，只有先了解病因，到底是咽炎還是抽動癥，才能對癥治療，取到好的效果，而且不容易復發(fā)

兒童咳嗽感冒發(fā)燒是很常見的疾病，由于自身體質(zhì)弱或環(huán)境季節(jié)的變化，兒童很容易發(fā)生這種病，當然，如果患病還是要及時就醫(yī)，這一點是很重要的，那么， 兒童咳嗽有痰怎么推拿 ？來了解一下吧。

對于風熱咳嗽，并同時伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。先上下來回搓寶寶的腳心，每只腳搓30下。然后每個腳趾都上下按摩20?40下。重點按摩腳面大腳趾根部兩側的部位，只要扁桃體發(fā)炎時，這個部位就會很疼，每只腳按摩5分鐘。按摩后，寶寶咽喉腫痛的癥狀會明顯減輕。按摩后要及時給寶寶多喝溫開水，也可以喝淡淡的鹽開水。每天堅持給寶寶按摩兩次，再配合食療，寶寶的病會很快愈合。

拍背嬰幼兒不會吐痰，即使痰液已經(jīng)咳出也只會將痰液吞下胃。父母在寶寶咳嗽時，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時寶寶就咳嗽，說明寶寶的痰液就積在此處，應重點拍。多數(shù)是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。只要有痰的刺激，寶寶就會咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暫時緩解。所以，拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。

利用指壓法止咳

咳嗽是想咳出喉嚨、氣管、支氣管內(nèi)的異物，這是一種自然現(xiàn)象。若有異物進入氣管之內(nèi)，則在咳痰之時也會一并咳出。總之，咳嗽的產(chǎn)生是因痰或空氣中灰塵、汽車廢氣、瓦斯、煙味等刺激氣管所產(chǎn)生。如果是喉頭炎、支氣管炎的話，因它直接刺激氣管所以才會咳嗽，支氣管炎咳嗽時會連及胸部。其他如胸膜、食道、肝臟、心臟有病之時，也會產(chǎn)生反射性咳嗽。

咳嗽是因身體受到刺激的防御作用，如果一味吃藥，想抑制咳痰的話，會使痰積累在氣管，得到反效果，這點必須加以注意。暴飲暴食、疲勞過度等等都會對咳嗽有害，平常必須加以注意，在咳嗽初期，就應醫(yī)治。

喉頭炎會使聲音嘶啞，因此在咳嗽時，先用熱毛巾將頸部燙溫之后再用穴道指壓法治療，就可以收到良好效果。如果頸部附近感到?jīng)隼淇赡軙^續(xù)惡化。如果是氣喘吐痰的話，大都是支氣管炎。此時在胸部和背部用溫濕布使它保持溫暖的話，頗具特效。尤其是老人和孩子，容易身體變冷，這點必須多加注意。

咳嗽嚴重的話，時常引起肋間或腹筋疼痛，這是因為咳嗽牽動筋肉而痛，不必過分擔心。

止咳的穴位及指壓法

在第五胸椎上部左右2厘米是?厥陰俞?穴，只要在此處用力壓6秒鐘，不論是急性咳嗽或喉嚨有異物存在，會立即止咳。采用這種方法時，必須邊吐氣邊進行，只要重復三次就能見效。另一種方法是在鎖骨中間?天突穴?采用相同指壓方法，止咳效果也非常顯著。如果小孩的話，不妨減輕壓力，增加次數(shù)，也會收到相同的止咳功效。

1、上呼吸道感染引發(fā)的小兒咳嗽

如果小兒上呼吸道受到感染，這時候小兒的鼻腔黏膜已出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，當在呼吸的過程中，不自覺地將干燥空氣吸入，因此鼻腔變得更為不適，甚至會加重咳嗽。因此小兒在家的時候，媽媽可以適當?shù)厥褂眉訚衿?、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法，將空氣的濕度適當增加，減少干燥空氣對小兒鼻腔黏膜的刺激。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉，應該盡快帶孩子看醫(yī)生。

2、支氣管炎引發(fā)的小兒咳嗽

小兒患支氣管炎主要是3歲以下，這也是一種急性上呼吸道感染疾病。支氣管炎導致的小兒咳嗽，主要發(fā)生在1歲左右的小兒，春冬季節(jié)常見。支氣管炎最初會刺激上呼吸道，使小兒發(fā)生干咳，隨之產(chǎn)生支氣管分泌物，加重咳嗽的程度。如果小兒咳嗽長時間未能康復，應去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會加劇夜間咳嗽。

3、咽喉炎引起的小兒咳嗽

咽部黏膜的不適往往會刺激小兒產(chǎn)生咳嗽，劇烈程度較大，喉嚨一發(fā)癢就會咳嗽。這種情況下家長不可自行在家解決，應及時就醫(yī)，請醫(yī)生明確診斷后對癥治療。

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