精不液化是腎虧嗎

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精不液化是腎虧嗎

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健康管理師

2023-07-28 01:43:32



這不以后的話

，考慮是腎虧虛的表現(xiàn)當(dāng)身體出現(xiàn)這些癥狀得不到緩解的話

，會(huì)使身體受到危害的，建議您根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理和改善

。如果得不到改善的話

，對(duì)身體來(lái)說(shuō)也會(huì)受到危害

，建議您根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理和改善

，適應(yīng)到以下的幫助的

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匿名用戶
回復(fù)
2023-07-28 04:04:43

杭州-毛**
回復(fù)
2023-07-28 04:04:43
弱精子癥(asthenospermia) 的病因、診斷及治療弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50％或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25％的病癥
，弱精子癥又稱精子活力低下
。精子的運(yùn)動(dòng)功能或運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運(yùn)動(dòng)的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵
。正常離體后的精子
，在精液液化前，活動(dòng)受限制
，一旦精液液化
，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動(dòng)能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動(dòng)功能
，特別是作前向運(yùn)動(dòng)
，這將使精子在最佳時(shí)間內(nèi)無(wú)法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生
。此外
，如果精子在陰道的時(shí)間太長(zhǎng)，其酸I生環(huán)境將使精子的存活時(shí)間縮短
。據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道
，因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30％。一
、病因引起精子活力低下的病因較多
。歸納起來(lái)主要有以下幾類： 1．感染附睪、輸精管
、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力
。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。微生物對(duì)精子的直接作用
，如支原體可以吸附于精子的頭部
、中段及尾部，使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí)
，流體動(dòng)力學(xué)阻力加大
，運(yùn)動(dòng)速度減慢，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力
。此外
，支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結(jié)構(gòu)破壞，影響精子的受精能力
。大腸桿菌可通過(guò)自身的受體與精子發(fā)生結(jié)合降低精子活力
；微生物對(duì)精子的間接作用，可以通過(guò)產(chǎn)生或釋放毒性物質(zhì)
，支原體在生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生NH3對(duì)精子有直接毒性作用
。大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動(dòng)因子
。感染造成精子活力下降還可以通過(guò)改變精漿pH值來(lái)達(dá)到，當(dāng)pH值低于7或高于9時(shí)
，精子活力下降明顯
。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人，pH多偏堿
，而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下
。此外，炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多
，可以通過(guò)直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降
。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果，除微生物
、白細(xì)胞
、pH值等因素外，還可能與鋅的障礙有關(guān)
。 2．精液液化異常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一
，其中很重要的因素可能是通過(guò)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見(jiàn)到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少
，精子被牽制
，同時(shí)還見(jiàn)到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò)，這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因
。本文作者曾對(duì)不液化精液標(biāo)本體外單獨(dú)使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時(shí)發(fā)現(xiàn)
，當(dāng)精液由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時(shí)，精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力明顯提高
，用糜蛋白酶也獲得相同效果。 3．免疫因素抗精子抗體(AsAb)可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能
。對(duì)精子的活力影響可能是AsA b與精子的尾部結(jié)合
，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動(dòng)能力下降
，穿透能力也差
，這已通過(guò)針對(duì)精子尾部存在抗精子抗體時(shí)，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實(shí)
。有學(xué)者用AsAb陽(yáng)性血清和人精子接觸
，觀察到一種所謂精子的“顫動(dòng)現(xiàn)象’(shaking phenomenon)主要是精子的頭部和整個(gè)尾部結(jié)合了抗精子抗體，精子的前向運(yùn)動(dòng)受抑
，但存活率無(wú)明顯變化
。 4．內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力
。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系
，它提高精子對(duì)氧的攝取或通過(guò)cAMP系統(tǒng)影響精子活力
，血清中E2水平升高時(shí)，降低精子的活力
。精漿中睪酮過(guò)高可能抑制精子的運(yùn)動(dòng)
。 5．Kartagener's綜合征 20世紀(jì)30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥，后來(lái)被其他學(xué)者證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏
，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng)
，主要是外周微管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外
，還可能從病史中追問(wèn)到慢性呼吸道感染的疾患
。 6．染色體異常常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力
。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常
，例如：缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無(wú)。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu)
，因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行
，當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常，精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙
。 7．精索靜脈曲張精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育
，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降
。其機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留
，微循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低
，能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起
。此外，也可能是因?yàn)榫黛o脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降
。 8．其他因素 (1)微量元素精漿中鋅
、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān)
，精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上
，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵
、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子
。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化，維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性
，從而確保精子良好活動(dòng)力
。微量元素鎘(Cd)含量高時(shí)，可導(dǎo)致精子活動(dòng)度降低
，鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動(dòng)器官
，不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子
。 (2)與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低，維生素類缺乏
，從事高溫
、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。 (3)吸煙
、飲酒以及藥物因素煙草中的尼古丁等通過(guò)對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力
，長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，影響精子活力的藥物較多
。還有一些查不出病因的精子活力低下者
，稱之為特發(fā)性弱精子癥。二
、診斷弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問(wèn)作出診斷
。要求禁欲3～7 d后手淫取精，經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運(yùn)動(dòng)(a+b級(jí))小于50％或快速直線前向運(yùn)動(dòng)的精子小于25％
，精子密度大于20~106／mL
，其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精子癥
?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛏渚? h，精子活率小于50％
，實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染
，或其他影響精子活率的疾病，均可診斷為弱精子癥
。三
、治療 (一)西醫(yī)治療 1．一般治療禁煙、酒及少吃刺激性食物
，不要過(guò)度疲勞
。 (1)施爾康含多種微量元素，特別是鋅
、硒。每次1片
，每日1次
。 (2)ATP ATP參與精子的新陳代謝，為精子的運(yùn)動(dòng)直接提供能量
?div id="d48novz" class="flower left">
？蛇x用口服制劑，每片20 mg
，每次2片
，每日3次
。 (3)維生素E 0．1 g／片，每次1片
，每日1次
。 (4)鈣制劑。 2．病因治療 (1)抗菌消炎藥精液分析時(shí)
，當(dāng)WBC1個(gè)／HPF提示可能存在生殖道感染
，應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞。有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥
，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素
，如美滿霉素一四環(huán)素、阿奇霉素
、強(qiáng)力霉素和紅霉素
，淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染
，用藥時(shí)間以10～14 d為宜
，要求夫妻倆同時(shí)服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥
，使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥
，連續(xù)用藥2周后精液分析，精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力常有明顯提高
。由于某些抗生素在殺菌的同時(shí)
，對(duì)精子活力也造成影響。特別劑量較大
，聯(lián)合用藥
，療程較長(zhǎng)地使用抗生素，停藥后較短時(shí)間內(nèi)
，精子活力并不見(jiàn)增加
，有時(shí)較用藥前差，此外精子畸形也增加
。下列消炎菌藥可供選擇：美滿霉素每次0．2g 每日2次四環(huán)素每次0．5 g 每日3～4次紅霉素每次0．5 g 每日3～4次強(qiáng)力霉素每次0．1g 每日2次頭孢拉啶每次0．5g 每日3次復(fù)方新諾明每次0．5g 每日2次氟哌酸每次O．1g 每日2次氟嗪酸每次O．1g 每日3次 (2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c 0．6～1 g／次
，一日3次、連續(xù)用藥2周
；糜蛋白酶5 mg
，一日1次，肌肉注射
，連續(xù)用2周
；同時(shí)服用知柏地黃丸。 (3)抗精子抗體陽(yáng)性者，使用免疫抑制劑
，如地塞米松或強(qiáng)的松用遞減法給藥
，可加服還精煎。 3．激素療法對(duì)于生殖激素正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；虻陀谡Ｕ呖煞謩e選用 (1)hCG 2 000Iu／次
，一周3次，肌肉注射
，連續(xù)用l～2個(gè)月
。 (2)十一酸睪酮250 mg／次，一月1—2次
，肌肉注射連續(xù)用1～2個(gè)月
。 4．輔助生育技術(shù) (1)精子優(yōu)化采用上游和非連續(xù)Percoll梯度離心法，挑選出運(yùn)動(dòng)能力好的精子
，做宮腔內(nèi)人工授精(．intra—uterus insemination
，IuI)或供其他助孕技術(shù)用，在女方排卵期
，采用B超監(jiān)測(cè)排卵
，在卵泡1．8 em時(shí)注射hcGl萬(wàn)Iu后36 h進(jìn)行IuI。 (2)IuI將優(yōu)化處理過(guò)的精子
，用導(dǎo)管吸取0．2～0．3 mL
，通過(guò)宮頸，將精子推入宮腔內(nèi)
。操作時(shí)避免損傷子宮內(nèi)膜
。手術(shù)后，要求患者抬高臀部
，平臥1 h
，同時(shí)用3d消炎藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎?d黃體酮注射液
，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG陽(yáng)性
。 (3)體外人工授精(IVF)對(duì)精子活率在30％以上的不育男子
，可考慮做IVF，如果患者條件好
，可以是首選
，也可以是經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)選用，詳見(jiàn)第四十四章
。 (4)卵細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICsI)對(duì)于精子活動(dòng)力極差的不育男子，雖經(jīng)常規(guī)IVF 治療仍未解決生育時(shí)，可選用該法
。這是解決精液質(zhì)量極差的弱精子癥患者較好的治療手段
。詳見(jiàn)第四十六章。 5．尿激酶(uPA) 一次l萬(wàn)Iu
，一日1次
，靜脈注射，連續(xù)用藥10～14d為一療程
，對(duì)部分弱精子癥患者療效滿意
。 (二)中醫(yī)治療 (1)命門火衰型右歸丸加味，中成藥可選用龜齡集
。 (2)腎精虧損型五子衍宗丸加味
，中成藥可選用神力補(bǔ)。 (3)氣血兩虛型十全大補(bǔ)湯加味
，中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸或龜鹿補(bǔ)腎丸
。 (4)陰虛火旺型知柏地黃丸。 (5)濕熱下注型龍膽瀉肝湯
，中成藥可選用八正合劑
。考慮多維立體療法，即遵循“辨證施治
、因人施治
、分型專治、夫妻同治”的原則
，開(kāi)展藥物
、物理、手術(shù)和心理輔導(dǎo)四種方法協(xié)同治療
。通過(guò)突出重點(diǎn)
，整體加強(qiáng)，局部鞏固的方式進(jìn)行全方位治療
，使患者在主要問(wèn)題得以解決的同時(shí)
，整體健康得以促進(jìn)，從而達(dá)到根治各種男性疾病的目的
。多維立體療法使用先進(jìn)治療設(shè)備
，根據(jù)不同病情，選擇不同方式進(jìn)行全身或病灶局部治療
；采用多種具有較強(qiáng)針對(duì)性的西藥方劑
，配合傳統(tǒng)中藥，起到恢復(fù)男性正常功能的作用
；對(duì)于藥物
、物理治療無(wú)法治療的一些疾病
，通過(guò)手術(shù)的方式予以解決；針對(duì)患者精神上產(chǎn)生的焦慮
、急躁
、憂郁進(jìn)行心理治療，從心理上
、營(yíng)養(yǎng)上
、生活上全方位給予指導(dǎo)并嚴(yán)密觀察，關(guān)懷無(wú)微不至
。精子活力低所造成的不育癥是一種比較頑固
，不容易治愈的疾病，除了堅(jiān)持吃藥
，補(bǔ)腎強(qiáng)精
，增添精子的活力之外，還要從各方面注意調(diào)養(yǎng)
。按照傳統(tǒng)中醫(yī)的理論
，精是人體生長(zhǎng)、發(fā)育
、性能力和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)
，先天之精，必須有后天之精的滋養(yǎng)
，才能得到充實(shí)和壯大
。后天之精又必須有先天之精氣的蒸化才能夠產(chǎn)生。飲食營(yíng)養(yǎng)是后天之精的物質(zhì)基礎(chǔ)
，所以
，通過(guò)食療，可以達(dá)到補(bǔ)腎填精的作用
。根據(jù)腎藏精的理論
，在食補(bǔ)中要攝入補(bǔ)腎益精的食物，如：山藥
，鱔魚(yú)
，銀杏，海參
，凍豆腐
，豆腐皮，花生
，核桃
，芝麻等。有些食物能夠提高性欲
，增加生育能力
，如：大棗
、蜂蜜、葡萄
、蓮子
、食用菌類、狗肉
、羊肉和動(dòng)物的鞭類。鱉肉銀耳湯：鱉1只
，銀耳15克
，鹽、姜適量
。將鱉宰殺制凈
，切塊；銀耳水發(fā)
，與鱉肉
、姜同燉，熟后加鹽調(diào)味
。食鱉肉
、銀耳并飲湯，每日1劑
，連用5～7天
。滋陰降火。適用于精液不液化所致的不育癥
。

武漢-嚴(yán)**
回復(fù)
2023-07-28 03:03:32

正常情況下
，男性的精液在剛剛射出體外時(shí)是液化狀態(tài)，并在很短的時(shí)間內(nèi)會(huì)凝固成膠凍狀或凝塊狀
，經(jīng)過(guò)10～30分鐘
，精液會(huì)逐漸液化成水樣液體。這個(gè)過(guò)程就是精液的液化
，這種現(xiàn)象屬于正常的生理現(xiàn)象
。如果精液排出體外超過(guò)30分鐘仍呈膠凍狀，屬于液化延遲
；超過(guò)60分鐘仍然不液化
，則屬于病理情況，稱為精液不液化（semen nonliquefaction）
。

擴(kuò)展資料
；導(dǎo)致不液化的病因及常見(jiàn)疾病（供參考）

1.前列腺炎

①炎癥：可使前列腺產(chǎn)生蛋白分解酶
、溶纖蛋白酶等精液液化因子的分泌發(fā)生障礙
，液化因子減少
，形成精液不液化癥。②尿液刺激：尿液中含有多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)
，容易造成尿酸返流進(jìn)入前列腺內(nèi)
，誘發(fā)慢性前列腺炎，久而久之也會(huì)引起前列腺分泌液化酶減少
，導(dǎo)致精液不液化
。

2.精囊炎

精囊的分泌物參與精液的凝固與液化過(guò)程，精囊產(chǎn)生的凝固因子引起精液凝固
。一旦精囊發(fā)生炎癥
，可使以上因子的分泌發(fā)生障礙，造成凝固因子增多
，并導(dǎo)致精液不液化癥
。

3.病原微生物感染

各種病原微生物，如細(xì)菌
、原蟲(chóng)等若侵入男性生殖道
，容易引發(fā)一系列的病癥，精液不液化是其中之一
。

4.缺乏微量元素

男性缺乏微量元素
，如鎂、鋅等
，也可導(dǎo)致精液不液化的癥狀
。

5.焦慮、抑郁
、恐懼

研究發(fā)現(xiàn)
，50%的精液不液化患者伴有焦慮、抑郁
、等過(guò)度緊張等癥狀
。

精不液化是腎虧嗎

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