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健康管理師
2023-07-28 02:21:39
口服脊髓灰質炎的藥物就要停中藥,不要一起使用,避免會影響到導致有沖突的還有口服,以后要留意,是否有出現(xiàn)不舒服的情況,如果感覺不舒服,就需要及時的到醫(yī)院就診檢查。
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常州-薛**
回復脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所導致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半發(fā)生在青壯年,沒有性別差異。一般是散在發(fā)病、起病比較急,多有輕度的前驅癥狀,如低熱、全身不適、上呼吸道感染的癥狀。
首先,急性期的病人應該臥床休息zhidao,給予富含熱量和維生素的飲食,或給予ATP、輔酶內A、腺苷、胞二磷膽堿等一些藥物,以促進神經(jīng)功能的恢復。少量、多次的注入健康新鮮血漿,也會有助于提高病人的免疫能力,有益于預防感染。
其次,可以采用腎上腺皮質激素治療,包括氫化可的松、強的松。
第三、可以采用血漿交換,能夠去除病人血漿當中的自身循環(huán)抗體,以及免疫復合物等有害的物質,對于危重的病人,可以達到一定的緩解作用,激素治療無效者,也可以采取血漿交換的辦容法。
最后,恢復期的治療,要盡早的開始功能鍛煉,注意保持肢體處于功能位,防止肢體的攣縮以及畸形,對已經(jīng)發(fā)生攣縮或者畸形的病人,應該給予理療、體療等,要注意加強
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艾江
回復脊髓炎在起病時,每有發(fā)熱;頭痛等全身感染癥狀,經(jīng)1--2周后出現(xiàn)脊髓癥狀,下肢麻木、癱瘓等。一般認為,其主要病機如下:
濕熱浸淫本病常由外邪濕熱侵襲所致,故病初常有發(fā)熱、頭痛等外感癥侯。外邪人侵,首先犯肺;致使肺熱葉焦,而成痿證。且濕熱壅肺,通調水道之職失司,又因熱邪過盛,下移膀胱,膀胱氣化不利,而成癃閉。若熱氣偏人腸胃,以致津液竭燥,糟粕痞結,而致便秘。由此痿辟、癃閉、便秘并見,而成急性脊髓炎之癥。
元氣敗傷急性脊髓炎整延不愈,邪熱傷津耗氣,病由肺罹及脾、肝、腎諸臟。濕熱傷脾,脾主肌肉、四肢,故見弛緩性癱瘓;且因氣虛不能運化水津,水濕內停,可致足腫。久病精血虧損,肝腎陰虛,精虛不能灌溉,血虛不能營養(yǎng),津虧不能儒潤,致使肌膚干燥,肢體萎縮,強直不柔,而呈痙攣性癱瘓。此后復因陰虛內熱;吏灼津傷液,虛風內動,則可發(fā)生強烈痙攣乙故隨著病情的演變,癱瘓癥狀弛緩、痙攣之更替,病機由實轉虛,而呈元氣衰敗之象。
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根河-李**
回復(一)急性期治療
1.一般治療 臥床休息隔離至少到起病后40天避免勞累肌痛處,可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應置于功能位置以防止手足下垂等畸形,注意營養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高中毒癥狀重的早期患者可考慮肌注丙種球蛋白制劑每日3~6ml,連續(xù)2~3天重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴,一般用3~5日繼發(fā)感染時加用抗菌藥物。
2.呼吸障礙的處理 重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見表11-10),積極搶救,必須保持呼吸道暢通,對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難,及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發(fā)感染。密切注意血氣變化和電介質,紊亂隨時予以糾正。
表11-10 脊髓灰質炎時呼吸障礙原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并發(fā)癥 其他因素
由于頸胸脊髓神經(jīng)細胞病變引起呼吸?。ㄖ饕獮槔唛g肌及膈肌及胸廓輔助呼吸?。┌c瘓
①第9~12對腦神經(jīng)病變引起咽部及聲帶麻痹,喉肌麻痹,嗆咳,吞咽困難,口腔分泌物積聚和吸入等
②呼吸中樞病變;引起呼吸淺弱而不規(guī)則心血管功能紊亂(血管舒縮中樞損害)高熱(致氧耗增加)等 肺炎、肺不張、肺水腫等。劇烈肌痛、胃擴張過多應用鎮(zhèn)靜劑以及氣管切開或人工呼吸器裝置等 。
延髓麻痹:發(fā)生吞咽困難時應將患者頭部放低,取右側臥位并將床腳墊高使與地面成20~30度角以利順位引流;加強吸痰保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應單純吞咽困難引起的呼吸障礙忌用人工呼吸器。
脊髓麻痹影響呼吸肌功能時應采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時,應盡早行氣管切開術同時采用氣管內加壓人工呼吸。
呼吸中樞麻痹時應用人工呼吸器輔助呼吸,并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時應積極處理休克。
(二)促進癱瘓的恢復 促進神經(jīng)傳導機能的藥物,如地巴唑如蘭他敏等效果不顯,目前很少應用在熱退盡癱瘓不再進行時,及早選用以下各種療法:
1.針灸治療 適用于年齡小病程短肢體萎縮不明顯者??筛鶕?jù)癱瘓部位取穴。上肢常取頸部夾脊穴肩貞大椎手三里少海內關合谷后溪,每次選2~3穴;下肢常選腰脊旁開1寸處環(huán)跳秩邊跳躍玉樞髀關陰廉四強伏兔承扶殷門季中陽陵泉足三里解溪太溪絕骨風市承山落地等,根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群選有關穴位3~4個。每次可更換輪流進行,每天1次,10~15次為一療程,兩療程之間相隔3~5天。開始治療時用強刺激取得療效后,改中刺激鞏固療效用。弱刺激可用電針或水針每次選1~2穴位,注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中藥復方當歸液(當歸紅花川芎制劑)每穴0.5~1.0ml。
2.推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8~10分鐘按揉松弛關節(jié)3~5分鐘,搓有關脊柱及肢體5~6遍并在局部以擦法擦熱每日或隔日1次,可教家屬在家進行。
3.功能鍛煉 癱瘓重不能活動的肢體可先按摩、推拿,促進患肢血循環(huán),改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調節(jié),增強肌力;患肢能作輕微動作而肌力極差者,可助其作伸屈外展內收等被動動作;肢體已能活動而肌力仍差時,鼓勵患者作自動運動進行體育療法,借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。
4.理療 可采用水療、電療、蠟療、光療、等促使病肌松弛,增進局部血流和炎癥吸收。
5.其他 可用拔火罐(火罐水罐氣罐)及中藥熏洗外敷,以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結扎療法,促進癱瘓較久的肢體增強肌力?;沃w可采用木板或石膏固定,以及用手術矯治。
既然這么緊急就該先送去正規(guī)的醫(yī)院進行必要檢查,詢問醫(yī)生,當然有的醫(yī)生也會誤診,可以多走訪幾家醫(yī)院,不知您去醫(yī)院了沒?希望您的寶寶健康平安。
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李雲(yún)松
回復脊髓灰質炎疫苗用法用量:
口服糖丸劑:嬰兒一般于第2、4、月齡時各服一丸。1.5歲~2歲,4歲和7歲時再各服1丸(直接含服或以涼開水溶化后服用)。
口服液體疫脊髓灰質炎疫苗苗:初期免疫3劑,從出生第2個月開始,每次2滴,間隔4周~6周,于4歲或入學前加強免疫1次,可直接滴于嬰兒口中或滴于餅干上服下。
1、間隔不到一月沒啥問題,
2、一個月吃一次,吃三次沒問題。下月不用再吃。等4歲才吃。
3、溫水30-40度,無問題,不能用熱水!