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柳華
2023-07-28 08:14:09
如果出現(xiàn)了骨髓炎這種疾病
,那么單純使用丹參對(duì)于骨髓炎疾病進(jìn)行治療,一般的情況下是不會(huì)有明確的治療效果的,對(duì)于這種疾病最為確切的治療辦法就是進(jìn)行抗生素靜脈注射,必要時(shí)還要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療,療效最為確切最新回答共有5條回答
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松柏友
回復(fù)摘要:丹參是一種具有廣泛的藥理活性和應(yīng)用價(jià)值的常用中藥材
,通過(guò)查閱相關(guān) 文獻(xiàn)資料,進(jìn)行分類(lèi)總結(jié),本文從丹參的品種考證、種類(lèi)資源、化學(xué)成分、藥理 作用、丹參制劑及其質(zhì)量控制、展望等方面對(duì)有關(guān)丹參的研究進(jìn)行綜述。
關(guān)鍵詞:來(lái)源 資源狀況 有效成分 藥效作用 中成藥制劑 丹參是著名的活血化瘀藥, 現(xiàn)代藥理研究表明丹參對(duì)心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng) 的作用十分顯著。
1997 年,復(fù)方丹參滴丸成為第一個(gè)向美國(guó) FDA 以治療藥身份 申報(bào)的品種, 意味著丹參將成為首例用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的傳統(tǒng)中藥。
此后丹參 的研究又形成了一個(gè)新的熱潮。
本文就丹參各方面的研究概況進(jìn)行綜述。
1、丹參道地性、資源狀況、產(chǎn)地遷移 丹參是唇形科多年生草本植物丹參 Salvia miltiorrhiza Bge 的干燥根及根 莖[1],在我國(guó)應(yīng)用歷史悠久,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,被列為上品。
但歷代本草 對(duì)其道地產(chǎn)區(qū)敘述多有不同。
按郭寶林考證, 《名醫(yī)別錄》述: “生桐柏山谷及太 山”(今河南和湖北交界及山東泰山一帶); 《圖經(jīng)本草》 : “今陜西河?xùn)|州郡及隨 州皆有之”(今山西、湖北,河?xùn)|州郡應(yīng)歸為山西而非陜西); 《本草品匯精要》 : “道地隨州” (今湖北隨州); 《藥物出產(chǎn)辨》 : “產(chǎn)四川龍安府為佳” (今四川平武)。
現(xiàn)代研究表明:丹參在我國(guó)分布甚廣,南起江西、湖南,北達(dá)遼寧,西至四 川,廣布于海拔 120-1300m 的山地丘陵。
丹參野生、家種兼有,野生品有效成分 高于栽培品,但栽培丹參的種植面積和規(guī)模較大 ,生長(zhǎng)條件穩(wěn)定,產(chǎn)量大,已經(jīng)成 為目前丹參商品的主流。
栽培面積較大的有山東、四川、河南、河北、陜西、安 徽等省。
丹參的化學(xué)成分在地理空間上沒(méi)有一定的規(guī)律可循, 表明在較大尺度上, 氣候、 大的土壤類(lèi)型等生態(tài)因子對(duì)丹參次生代謝產(chǎn)物積累的影響不明顯。
丹參化 學(xué)成分在同一個(gè)省內(nèi)的變異可能會(huì)大于空間距離更遠(yuǎn)的不同的省之間, 提示遺 傳背景及小尺度上的生態(tài)因子,如區(qū)域土壤、小氣候及人為影響等,對(duì)丹參中化 學(xué)成分的積累有重要影響。
以中江丹參為例: 四川中江丹參大面積人工栽種歷史約 300 年,中江丹參作 為我國(guó)丹參的主源優(yōu)質(zhì)道地藥材,以其根粗壯、色澤朱紅、藥味濃郁、藥效高而 弛名海內(nèi)外。
在《中國(guó)道地藥材》中,被列為川產(chǎn)道地藥材,是四川省主要中藥 材品種之一,在四川道地藥材中占有非常重要的地位。
當(dāng)?shù)氐⒎N植面積大,栽
圖1
培技術(shù)成熟。
由此可見(jiàn),遺傳背景的一致性以及最終帶來(lái)的質(zhì)量的均一性,可以 被視為中江丹參被視為道地藥材的原因和特征( 即道地性),而丹參道地性的形 成與當(dāng)?shù)氐募庸しN植歷史、 栽培技術(shù)及栽培過(guò)程中的品種選育有密切相關(guān)。
資料 表明中江丹參現(xiàn)實(shí)面對(duì)情況如下:第一、丹參種植多是散戶(hù)種植,種植規(guī)模化程 度較低,企業(yè)、專(zhuān)合組織參與度不高,丹參產(chǎn)業(yè)化程度較低。;彤a(chǎn)業(yè)化制約了丹參種植規(guī)范化的發(fā)展。
第二、因?yàn)榈⒎N 植農(nóng)戶(hù)文化程度普遍較低而且年齡偏大,從農(nóng)戶(hù)種植行為分析發(fā)現(xiàn),丹參規(guī)范化 種植程度也偏低,農(nóng)戶(hù)對(duì)丹參規(guī)范化種植的認(rèn)知度較低。
第三、由于政府產(chǎn)業(yè)引 導(dǎo)力度不足, 丹參種植較低的規(guī)?div id="d48novz" class="flower left">
由 以上現(xiàn)象提出建議:首先開(kāi)展技能培訓(xùn),留住青壯年勞動(dòng)力,并且加大土地流轉(zhuǎn) 力度,提升丹參種植規(guī)模化水平,同時(shí)加強(qiáng)丹參產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè),加大培訓(xùn)和技 術(shù)指導(dǎo)力度,最后加大監(jiān)管力度,從源頭抓起。
2.丹參的化學(xué)成分研究 丹參的化學(xué)成分主要分為水溶性和脂溶性 2 大類(lèi)。
其中脂溶性有效成分主 要是丹參酮類(lèi);水溶性有效成分主要為酚酸類(lèi)化合物。
20 世紀(jì) 30 年代末,日本學(xué)者[3]首次發(fā)現(xiàn)丹參酮ⅡA,丹參酮ⅡB,是天然抗氧 劑。
隨后幾十年,有連續(xù)發(fā)現(xiàn)了丹參酮Ⅰ、隱丹參酮、二氫丹參酮Ⅰ、異丹參酮、 丹參新酮、丹參新酮Ⅱ、去甲丹參酮、羥基丹參酮等[4]脂溶性有效成分。
母繼林, 和順琴等[5]采用勻漿法提取,超高效液相色譜法測(cè)定中藥材丹參中的隱丹參酮、 二氫丹參酮、 丹參酮 I 和丹參酮Ⅱ 的方法,使 4 種丹參酮在 5 分鐘內(nèi)可達(dá)到完 全分離,大大縮短了分離時(shí)間。
20 世紀(jì) 80 年代初,我國(guó)首先研究了丹參素的結(jié)構(gòu),并證明丹參水溶性成分 主要是以丹參素為基本結(jié)構(gòu)的酚酸類(lèi)化合物, 多數(shù)命名為丹酚酸[6], 包括丹參素、 丹酚酸 A、丹酚酸 B、丹酚酸 C、紫草酸、原兒茶醛、原兒茶酸、迷迭香酸等。
曾令杰,林文雄等 通過(guò)高效液相色譜法對(duì)丹參藥材的水溶性成分進(jìn)行了定量分 析,發(fā)現(xiàn)丹參的各種水溶性的活性成分的含量之間存在著明顯的相關(guān)性。
3.丹參的藥理作用研究 3.1 改善微循環(huán)作用 丹參可以使微循環(huán)血流顯著加快,擴(kuò)張微動(dòng)脈,增加毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)放數(shù)目, 使血液流態(tài)得到改善,其中丹參素的作用最為顯著。
李焰等[8]采用乙代乙酰胺復(fù) [7]
圖2
制大鼠暴發(fā)性肝衰竭模型, 并用丹參注射液進(jìn)行治療,與正常對(duì)照組和暴發(fā)性肝 衰竭對(duì)照組進(jìn)行腸系膜微循環(huán)比較,結(jié)果丹參組腸系膜微循環(huán)灌注得到顯著改 善。
3.2 改善血液流變學(xué) 丹參可以降低血液黏度和紅細(xì)胞壓積,減慢紅細(xì)胞沉降率,加快紅細(xì)胞電泳 速度,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力等。
丹參可使冠心病、心肌梗死、缺血性中風(fēng)等患者 的血液粘稠度明顯降低,對(duì)血瘀證患者血液的“粘、聚、滯”傾向有較好的改善 作用。
丹參可使血粘度增高的心血管病患者的紅細(xì)胞電泳時(shí)間縮短、全血粘度、 高切變率、低切變率明顯降低,有利于心肌組織獲取氧供[9]。
3.3 保護(hù)心肌的作用 丹參素具有縮小心肌梗死范圍、降低心肌梗死程度、減少心肌酶的釋放和縮 短病程的作用,同時(shí)對(duì)心、腦組織缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。
胡愛(ài)萍等[10] 的研究結(jié)果表明, 丹參處理可明顯減弱缺氧/復(fù)氧對(duì)心肌細(xì)胞的收縮和細(xì)胞內(nèi)鈣 參數(shù)的作用,減少心肌細(xì)胞乳酸脫氫酶(LDH)的釋放,提示丹參可對(duì)抗缺氧/復(fù) 氧對(duì)心肌細(xì)胞的影響和損傷。
3.4 抗血栓作用 丹參酚酸對(duì)多種因素引起的血小板聚集均有顯著的抑制作用。
丹參多酚酸鹽 通過(guò)降低 TXB2 和 P-選擇素水平,發(fā)揮顯著的抗血小板聚集作用,增強(qiáng)機(jī)體纖溶 能力,有助于維持血運(yùn)和預(yù)防血栓形成;丹參素可抑制血小板黏附和聚集,促進(jìn) 纖維蛋白分解,降低血液黏度;丹酚酸 B 可抑制凝血系統(tǒng)的激活,抑制血小板與 暴露內(nèi)皮下膠原黏附;隱丹參酮可抑制血小板與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附[11]。
3.5 其他 丹參還具有抗心腦缺血,抗肝纖維化、抗腫瘤、降血脂和康動(dòng)脈粥樣硬化、 抗心律失常等藥理作用 4.丹參中成藥制劑 4.1 水溶性有效成分入藥的丹參制劑 這類(lèi)制劑的主藥丹參多采用水煎法或水提醇沉法制備,其有效成分為水溶性 酚酸類(lèi)化合物。
主要品種有丹參注射液、口服液、沖劑、氣霧劑、粉針劑、煎劑、 透皮吸收劑、多相脂質(zhì)體;如:丹參素注射液、復(fù)方丹參注射液、丹紅注射液、 [12]。
圖3
丹歸注射液、丹參黃芪注射液、丹芪口服液、丹芪益心貼、復(fù)方丹參膏、復(fù)方丹 參糖漿等。
4.2 脂溶性有效成分入藥的丹參制劑 這類(lèi)制劑按用途可分為兩類(lèi),一類(lèi)用于治療化膿性感染性疾病如痤瘡、扁桃 體炎、骨髓炎、蜂窩組織炎、燒傷等,主藥品種有丹參酮片、丹參酮膠囊、丹參 酮油膏等。
另一類(lèi)用于治療心腦血管疾病,主藥品種有丹參舒心膠囊、丹參舒心 片、丹參酮Ⅱ2A 磺酸鈉注射液、精制冠心片等。
5.提取方法 隨著丹參藥理作用機(jī)制和藥代動(dòng)力學(xué)研究的不斷深入, 從丹參中提取的活性 成分大量用于制藥工業(yè), 將對(duì)丹參藥材的需求不斷增加。
除現(xiàn)代制藥工廠(chǎng)常用的 提取方法外,隨著微波萃取、生物酶、半仿生提取、CO2 超臨界流體萃取、大孔 樹(shù)脂吸附、超濾、分子蒸餾、高速逆流色譜等新技術(shù)在中草藥有效成分的提取分 離純化中的推廣應(yīng)用,高純度有效成分的獲取將成為可能。
因此,丹參有效成分 提取分離的研究有待進(jìn)一步開(kāi)展。-
根河-李**
回復(fù)丹參酮膠囊作為一種非處方藥
,它具有良好的抗菌消炎的功效,加上購(gòu)買(mǎi)的價(jià)格不貴,因此不少的家庭都習(xí)慣在家備著這樣的一種藥物。那么丹參酮膠囊有沒(méi)有禁忌人群呢?哪些人是不適宜使用丹參酮膠囊的呢?媽網(wǎng)百科馬上為大家科普這方便的知識(shí)。
一般來(lái)說(shuō),丹參酮膠囊用于治療骨髓炎、痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎、癤、癰、外傷感染、燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎等疾病。有這類(lèi)疾病的人可以選擇丹參酮膠囊來(lái)進(jìn)行治療。但是需要注意的是,兒童、年老體弱或患有其他疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用,兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,需要注意的是一定要把藥物放在兒童不能接觸的地方。如正在服用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
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周口-李**
回復(fù)骨髓炎
,中醫(yī)名字為附骨疽,民間俗稱(chēng)“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作,多年不愈的病例,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛,若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法,但落下終生殘疾,且手術(shù)費(fèi)用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱醫(yī)堂---活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出,加快肉芽組織生長(zhǎng),把壞死組織及手術(shù)遺留線(xiàn)頭和小死骨拔出體外。通過(guò)膏藥外敷活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生肌丹”(竇道須加藥線(xiàn)引流)可以托毒外出,改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),祛腐生肌。傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝、胃、腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高、無(wú)副作用。治愈后不易復(fù)發(fā)。-
李雲(yún)松
回復(fù)當(dāng)歸5克
、黃芪20克、射干10克、丹參50克、地丁10克、連翹10克、白芥子10克、益母草50克、知母10克、皂角刺10克、白芍10克,水煎服每日一劑,連服五劑無(wú)明顯效果視為無(wú)效,有效再進(jìn)十劑全煎。
這個(gè)是治療骨髓炎的一個(gè)偏方,你不妨試一下熱門(mén)文章
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