五苓散可以治療小兒遺尿嗎

2023-07-28 12:12:12

五苓散具有淡滲利水的功效，可以有效治療水濕內(nèi)停，小便不通等癥狀，有效緩解身體不適，??系統(tǒng)的吸收，提高身體機能的轉變，對身體有很大的幫助。

五苓散含有豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂、白術共五味中藥組成，具有化氣利水、健脾祛濕的功效。適合于外感風寒、內(nèi)停水飲所致的發(fā)熱頭痛，煩渴飲水，小便不利等現(xiàn)象，還有水腫，身重，小便不暢及心悸、吐涎沫而頭眩等癥狀。

五苓散能除去身體里多余的水分，間接能起到緊膚作用。還有行氣利水，祛濕和胃的作用，主要用于水濕內(nèi)盛的泄瀉，對身體有很好的調(diào)節(jié)作用。

五苓散的注意事項：

1、在熬制湯劑時，不能煮太久，否則會失去藥材成分，喝了也沒有用處。

2、濕熱人群禁止服用，還有不能長期服用五苓散，會產(chǎn)生不良反應。

3、平時要戒煙戒酒，少吃辛辣食物，生活中要多鍛煉身體，提高身體免疫力。

五苓散對身體還是有一定的效果，但不能經(jīng)常服用，所以，服用期間要多注意，不要盲目服用。平時要多運動，增強身體免疫力。

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我是一位中醫(yī)學生，剛剛入學1年，關于醫(yī)學上的知識我知道的并不多，但是我室友經(jīng)常失眠，入睡困難，而且經(jīng)常會口渴，老覺得喝了水也不解渴，每次喝完水之后，肚子里一晃就有水聲，而且小便的次數(shù)特別少。

因為都是學醫(yī)的，他起初用艾灸足三里來止瀉，但是卻沒有什么用處。

這時，我想起來以前我奶奶也是這樣，后來用五苓散止瀉有了效果，于是我就出去給他抓了藥，在宿舍里熬，沒想到吃了半服藥，他真的好了。

五苓散是一個常用的中藥方，主要由 桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、白術5種藥材組成，具有發(fā)汗、利尿消腫的功效。

說到為什么五苓散能夠利尿消腫，首先要解釋什么是小便不利。 《素問·標本病傳論》說：“膀胱病，小便閉”?！鹅`樞·本論》篇說：“三焦……實則閉癃，虛則遺尿”。所以中醫(yī)講，小便不利就得溫補腎陽通利水道。

而五苓散中的澤瀉能夠利水、滲濕；茯苓與豬苓也能夠幫助祛濕利尿；桂枝性溫熱，能化氣以助腎陽化氣利水，使虧虛的腎陽能得以恢復，所以五苓散最主要的功效就是利尿消腫。

除了治療小便不利等水腫疾病外，五苓散還能治療以下幾種疾病。

美尼爾綜合征： 美尼爾綜合征在中醫(yī)中屬于痰濕中阻型的疾病，屬于眩暈范疇，主要是由于外邪傳入體內(nèi)，導致膀胱不利，水濕和痰瘀相沖導致的，而五苓散的方中重用澤瀉，其直達腎與膀胱，能夠利水祛濕，又能清熱解毒。而其他的茯苓、桂枝還能夠溫通陽氣，內(nèi)助膀胱氣化。

急性腰扭傷： 急性扭傷導致的腰椎間盤出現(xiàn)急性水腫，局部神經(jīng)組織受壓而形成水氣不化的局面。五苓散中的茯苓和豬苓有利于祛腰部之濕，減輕水腫對腰部的壓迫，還能夠補氣通絡，加速腰傷愈合。

輸卵管積水： 輸卵管積水也是水腫的一種，在中醫(yī)中屬于帶下癥，由于脾虛濕盛，氣淤濕氣重導致。五苓散中的白術、澤瀉、豬苓與茯苓都是利水化濕的良藥，能夠很快消除水腫。還可以再加上益母草，在利水的同時還能活血。

老年男性前列腺肥大： 這是中老年男性的常見疾病，在中醫(yī)中也屬于水氣不化的范疇，患者常常排尿困難，大量的液體積攢在體內(nèi)無法排出，導致全身心性的水腫。五苓散能夠幫助排出體內(nèi)多余的液體，減輕小腹脹悶的不適感。

五苓散是一劑中藥方，無論任何藥物都有其禁忌，因此在服用五苓散期間要注意以下幾個事項。

首先， 孕婦、兒童不能用。 由于五苓散中的一些藥材會有一些的毒副作用，因此孕婦不宜服用，否則可能會對胎兒造成損傷。另外，兒童也不適合服用五苓散，因為兒童的消化系統(tǒng)較為敏感和脆弱，藥物刺激太強可能會產(chǎn)生較強烈的副作用。

其次， 在服用五苓散時，要避免食用寒涼、刺激性的食物。 服用五苓散期間忌食生冷、油膩、不易消化以及辛辣刺激的食物，以免影響藥效。五苓散是性熱的藥方，用以治療腎氣陽虛，因此要避免吃寒涼的食物。

另外， 服藥后半小時不要吃水果、動物內(nèi)臟和烈酒。 由于水果、動物內(nèi)臟和酒精中都含有一些會影響藥效發(fā)揮的生物堿和化合物，可能會與藥物發(fā)生某些化學反應[2]。因此在服藥半小時內(nèi)不要吃別的東西。

五苓散最初岀自古代醫(yī)學巨著《傷寒論》，是一味傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方。所含的五味中藥都是利水祛濕的良藥，適用于水腫、排尿不暢而引起的一系列疾病。但要注意是藥三分毒，不能將其當作保健品服用，服用時亦要注意一些注意事項。#39 健康 超能團# #清風計劃#

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五苓散，中醫(yī)方劑名。為祛濕劑，具有利水滲濕，溫陽化氣之功效。主治膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)。臨床常用于治療急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。

基本介紹中文名 ：五苓散 功用 ：利水滲濕，溫陽化氣 主治 ：膀胱氣化不利之蓄水證 分類 ：祛濕劑-利水滲濕 出處 ：《傷寒論》 歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,附注,附方1,組成,用法,功用,主治,出處,附方 2,組成,用法,功用,主治,出處,附方3,組成,用法,功用,主治,出處,化裁方之間的鑒別,重要文獻摘要,歌訣五苓散治太陽腑，白術澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。組成豬苓、茯苓、白術、澤瀉、桂枝。用量豬苓(去皮)、茯苓、白術各9g，澤瀉15g，桂枝(去皮)6g。用法搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息?，F(xiàn)代用法：散劑，每服6-l0g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定。功用利水滲濕，溫陽化氣。主治膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)。方義本方主治病癥雖多，但其病機均為水濕內(nèi)盛，膀胱氣化不利所致。在《傷寒論》中原治蓄水證，乃由太陽表邪不解，循經(jīng)傳腑，導致膀胱氣化不利，而成太陽經(jīng)腑同病。太陽表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏陽氣，氣不化津，津液不得上承于口，故渴欲飲水；其人本有水蓄下焦，飲入之水不得輸布而上逆，致水入即吐，故此又稱“水逆證"；水濕內(nèi)盛，泛溢肌膚，則為水腫；水濕之邪，下注大腸，則為泄瀉；水濕稽留腸胃，升降失常，清濁相干，則為霍亂吐瀉；水飲停于下焦，水氣內(nèi)動，則臍下動悸；水飲上犯，阻遏清陽，則吐涎沫而頭眩；水飲凌肺，肺氣不利，則短氣而咳。治宜利水滲濕為主，兼以溫陽化氣之法。方中重用澤瀉為君，以其甘淡，直達腎與膀胱，利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲，增強其利水滲濕之力。佐以白術、茯苓健脾以運化水濕。《素問·靈蘭秘典論》謂：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，膀胱的氣化有賴于陽氣的蒸騰，故方中又佐以桂枝溫陽化氣以助利水，解表散邪以祛表邪，《傷寒論》示人服后當飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。配伍特點諸藥相伍，甘淡滲利為主，佐以溫陽化氣，使水濕之邪從小便而去。運用本方為利水化氣之劑。臨床套用以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。加減化裁若水腫兼有表證者，可與越婢湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；泄瀉偏于熱者，須去桂枝，可加車前子、木通以利水清熱。附注附方1四苓散組成白術、茯苓、豬苓各45g，澤瀉75g。用法四味共為末，每次12g，水煎服。功用健脾滲濕。主治脾胃虛弱，水濕內(nèi)停證。小便赤少，大便溏泄。出處《丹溪心法》附方 2胃苓湯組成五苓散、平胃散各6-10g。用法上二藥合和，蘇子、烏梅煎湯送下，未效，加木香、縮砂、白術、丁香煎服。功用祛濕和胃，行氣利水。主治夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉如水，以及水腫、腹脹、小便不利者。出處《世醫(yī)得效方》附方3茵陳五苓散組成茵陳蒿末4g，五苓散2g。用法上二物合，先食，飲方6g，日三服。功用利濕退黃。主治濕熱黃疸，濕重于熱，小便不利者。出處《金匱要略》化裁方之間的鑒別四苓散即五苓散去桂枝，功專淡滲利水，主治水濕內(nèi)停，小便不利諸證。胃苓湯系平胃散與五苓散合方，具有祛濕和胃，行氣利水之功，主要用于水濕內(nèi)盛之泄瀉、水腫、小便不利等。茵陳五苓散即五苓散與倍量的茵陳相合而成，具有利濕清熱退黃之功，適用于黃疸濕多熱少、小便不利之證。重要文獻摘要1.原書主治 《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！薄爸酗L發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水人則吐者，名日水逆，五苓散主之。” 2.方論選錄 柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》卷上：“凡中風、傷寒，結熱在里，熱傷氣分，必煩渴飲水，治之有二法：表證已罷，而脈洪大，是熱邪在陽明之半表里，用白虎加人參清火以益氣；表證未罷，而脈仍浮數(shù)，是寒邪在太陽之半表里，用五苓散，飲暖水，利水而發(fā)汗。此因表邪不解，心下之水氣亦不散，既不能為溺，更不能生津，故渴；及與之水，非上焦不受，即下焦不通，所以名為水逆。水者腎所司也，澤瀉味咸人腎，而培水之本；豬苓黑色人腎，以利水之用；白術味甘歸脾，制水之逆流；茯苓色白入肺，清水之源委，而水氣順矣。然表里之邪，諒不因水利而頓解，故必少加桂枝，多服暖水，使水津四布，上滋心肺，外達皮毛，溱溱汗出，表里之寒熱兩除也。白飲和服，亦啜稀粥之微義，又復方之輕劑矣?！?/p>

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目錄1拼音2英文參考3概述4遺尿的病因病機5遺尿的癥狀6遺尿的辨證分型 6.1遺尿·下焦虛冷證6.2遺尿·肺脾氣虛證6.3遺尿·心腎陰虛證6.4遺尿·腎督不足證6.5遺尿·濕熱下注證6.6遺尿·下焦蓄血證 7遺尿的治療 7.1方藥7.2體針法7.3耳針法7.4頭針7.5皮膚針法7.6穴位注射法7.7注意事項 8參考資料附：1治療遺尿病的方劑2治療遺尿病的穴位3治療遺尿病的中成藥4遺尿病相關藥物5古籍中的遺尿病這是一個重定向條目，共享了遺尿的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的遺尿 已經(jīng)自動替換為遺尿病 ，可點此恢復原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音

yí niào bìng

2英文參考

enuresis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

enuresis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2010）]

3概述

遺尿?。╡nuresis[1][2]）為病名[3]。又稱遺溺[4]。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·宣明五氣論》：“膀胱不利為癃，不約為遺溺?！?/p>

《中醫(yī)藥學名詞》（2004）：遺尿病是指以小兒入睡后尿液不隨意地流出為主要表現(xiàn)的疾病[2]。

《中醫(yī)藥學名詞》（2010）：遺尿病是指以睡眠或昏迷中不自覺地發(fā)生排尿為主要表現(xiàn)的疾病[1]。

遺尿病指年滿5周歲以上具有正常排尿功能的小兒，在睡眠中小便不能自行控制。偶見疲勞或臨睡前飲水過多而尿床者，不作病態(tài)。

4遺尿病的病因病機

《景岳全書·雜證謨》：“遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數(shù)不能禁也。又有氣脫于上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也?！?/p>

遺尿病多見于小兒，但三周歲以下小兒遺尿病者，屬正常生理現(xiàn)象[4]。

遺尿病主要由腎氣不足、膀胱失司所致，也可由脾肺氣虛、水道失約或不良習慣而引起[4]。

現(xiàn)代醫(yī)學認為本病癥可由大腦排尿中樞發(fā)育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病變以及局部性 *** 等因所致[4]。

5遺尿病的癥狀

睡眠或昏迷中不自覺地發(fā)生排尿的表現(xiàn)[2]。包括睡中遺尿病、昏迷時小便自遺、清醒時小便自出不知及小便頻數(shù)而尿出難以自制等情況[3]。

臨床表現(xiàn)有輕重的不同[4]。輕者數(shù)夜遺尿病1次，重者每夜遺尿病1次或數(shù)次，少數(shù)人可遷延至成年[4]?；颊叱？砂橛猩衿７α?，面白納差，智力減退等全身癥狀[4]。

6遺尿病的辨證分型6.1遺尿病·下焦虛冷證

遺尿病·下焦虛冷證（enuresis with syndrome of deficient cold in lower jiao[1]）是指陽氣不足，下焦虛冷，以神疲畏寒，腰膝酸軟，兩足無力，小便清長，腰背發(fā)冷，尿自遺或不禁，舌淡，苔薄，脈沉細無力，或脈沉緩等為常見癥的遺尿病證候[5]。

6.2遺尿病·肺脾氣虛證

遺尿病·肺脾氣虛證（enuresis with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）是指肺脾氣虛，膀胱失約，以尿意頻急，時有溺自遺或不禁，甚則咳嗽、談笑均可出現(xiàn)尿不禁，面晄氣短，小腹時有墜脹，舌淡紅，脈虛軟無力等為常見癥的遺尿病證候[5]。

6.3遺尿病·心腎陰虛證

遺尿病·心腎陰虛證（enuresis with syndrome of yin deficiency of heart and kidney[1]）是指心腎陰虛，虛火內(nèi)生，以睡中遺尿病，或尿不禁，精神不振，形體消瘦，夜寐不佳，心煩而溲頻淋漓，舌尖有紅刺，苔薄，脈沉細而數(shù)等為常見癥的遺尿病證候[5]。

6.4遺尿病·腎督不足證

遺尿病·腎督不足證（enuresis with syndrome of insufficiency of kidney and governor vessel[1]）是指腎督不足，膀胱失約，以遺尿病，頭暈目花，腰膝酸痛，脊背酸楚，或陽萎遺精，舌淡，苔白，脈弦細無力等為常見癥的遺尿病證候[5]。

6.5遺尿病·濕熱下注證

遺尿病·濕熱下注證（enuresis with syndrome of downward diffusion of dampheat[6]）是指濕熱下注，膀胱失約，以小便頻數(shù)，尿熱，有時尿自遺，溲赤而臭，或有腰酸低熱，或尿滴澀淋漓，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈細滑而數(shù)等為常見癥的遺尿病證候[5]。

6.6遺尿病·下焦蓄血證

遺尿病·下焦蓄血證（enuresis with syndrome of blood amas *** ent in lower jiao[1]）是指下焦蓄血，膀胱失約，以小便滴瀝不暢，小腹脹滿隱痛，可觸及塊物，時有尿自遺，舌暗或有紫斑，苔薄，脈澀或細數(shù)等為常見癥的遺尿病證候[5]。

7遺尿病的治療

針刺治療遺尿病效果較好，但對某些器質(zhì)性病變引起者應治療原發(fā)病。治療期間囑家屬密切配合，逐漸養(yǎng)成自覺起床排尿習慣。

7.1方藥

《類證治裁》卷七：“大抵遺溺失禁，由肺腎膀胱氣虛。肺虛，補中益氣湯加五味、牡蠣；腎虛，菟絲子散；膀胱虛，固脬丸；夾寒，家韭子丸；夾熱，白薇散；滑脫，秘元丹、牡蠣丸；命火衰，右歸飲、鞏堤丸?！薄稄埵厢t(yī)通·遺溺》：“有熱客腎部而遺尿病者。經(jīng)曰：淫氣遺溺，痹聚在腎，此系熱證。其證發(fā)熱作渴，或時閉澀，或時自遺，或陰挺不能約制。午前小劑補中益氣加黑山梔，午后大劑生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遺尿病者，白虎加人參湯，一服即應。有先因病淋，服利藥太多，致溺不禁者，補中益氣少佐熟附子。有所傷損，污血畜于胞中，亦令遺失，鹿解屑炙黃為末，和桃仁泥等分，酒調(diào)三錢?？榷z溺，屬膀胱，茯苓甘草湯；不應，五苓散。小兒胎中受冷遺尿病，一味補骨脂，炒研，臨臥紅酒調(diào)服，即不遺。”亦可用桑螵蛸散等方。

7.2體針法

1.取關元、三陰交、腎俞、膀胱俞、氣海等穴為主。沉睡難喚醒者加百會、神門；體虛納差加足三里；尿頻加次髎[4]。

2.治則：健脾益肺，溫腎固攝。處方：中極 膀胱俞 三陰交。

方義：中極乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞為俞募相配，能振奮膀胱氣化之功能；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)之經(jīng)氣而止遺尿病。

隨證配穴：腎氣不足—腎俞，尿頻—百會。

操作：毫針刺，補法；可灸。每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

7.3耳針法

1.取腎、膀胱、腦、緣中、枕、尿道區(qū)及敏感點等處，每次酌選2～3穴，中等 *** ?？陕襻?。

2.選穴：腎 膀胱 皮質(zhì)下 尿道

方法：毫針刺，中等 *** 強度，每次選用2～3穴，每日1次，每次留針20min。亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。

7.4頭針

取足運感區(qū)、生殖區(qū)為主，間歇捻針或用電針[4]。

7.5皮膚針法

選穴

小腹部任脈經(jīng) 夾脊（第11～21椎） 三陰交 腎俞 脾俞 膀胱俞

方法

每天睡前叩打1次，每次叩打20min，輕度或中度 *** 。

7.6穴位注射法

選穴

參照刺灸法穴位

方法

用維生素B1或維生素B12注射液，每穴每次注射0.5ml，隔日1次。

7.7注意事項

治療期間家屬應配合，夜間定時督促患兒起床排尿，鼓勵患兒樹立信心。對因器質(zhì)性病變及不良習慣而造成者，應首先積極治療原發(fā)病及糾正舊習慣[4]。

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