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佩蘭
2023-07-28 09:20:13
小兒遺尿癥的主要原因是由于大腦皮層發(fā)育還不夠完善而引起的,部分是由于睡眠過(guò)深,睡覺(jué)前飲水過(guò)多,白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等原因引起的,隨著年齡增長(zhǎng)一般在10歲之前都可以自愈,不需要特殊處理,所以不建議使用六位地黃丸,六位地黃丸主要是用來(lái)治療腎陰虛的,對(duì)于遺尿癥并沒(méi)有治療作用。如果到了青春期或者是成年還會(huì)有遺尿的情況就建議去醫(yī)院檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性。
最新回答共有5條回答
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匿名用戶(hù)
回復(fù)依我的意見(jiàn),你雖然吃了很多寒涼的東西,但是未必陽(yáng)虛。手腳雖然容易涼,但是和陽(yáng)虛還有距離,除此之外你不腹瀉,不會(huì)納差,也不會(huì)遺尿,中焦、下焦都沒(méi)有陽(yáng)虛的癥狀。
苦寒的東西是可以傷陰的,腎陰不足,肝陰也不足,所以我覺(jué)得你倒是不如只吃六味地黃丸試試。附子理中丸是絕對(duì)不用吃了,吃了小心更加便秘。
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西安-杜*
回復(fù)什么是遺尿癥?
遺尿癥,又稱(chēng)"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥。如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài),這是因?yàn)?歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全,排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成所致。若3-5歲以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應(yīng)視為遺尿癥。大多發(fā)生夜間,也可在白天較少見(jiàn)。
遺尿癥有哪些癥狀?
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強(qiáng)拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時(shí),尿不出或尿不盡,往往隨后上床睡一會(huì),便尿床了。尿床后患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動(dòng)易疲勞,學(xué)習(xí)無(wú)精神,有時(shí)受別人責(zé)備,受朋友嘲笑久而久之,內(nèi)心受到嚴(yán)重傷害,使從小活潑愛(ài)動(dòng),愛(ài)說(shuō)話的兒童變得性格內(nèi)向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什么要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學(xué)習(xí)生活,影響兒童大腦智力發(fā)展,它是一種隱性殺手。
兒童尿床的常見(jiàn)原因
1)遺傳因素 父母中有一人有遺尿史,兒童發(fā)生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發(fā)生男孩中。
2)疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所占比例較小。
3)精神因素 包括兒童白天玩耍過(guò)于疲勞、興奮過(guò)度;強(qiáng)烈的精神刺激,如受驚嚇;心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床后收到父母呵斥甚至體罰等。
4)排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng) 沒(méi)有給兒童進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練,如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以至于不能讓患兒養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣。沒(méi)有半夜叫患兒撒尿的習(xí)慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒?jiǎn)拘押?,讓患兒坐在便盆上,邊玩邊撒尿,而這是患兒只是坐在便盆上玩,并沒(méi)有小便,這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯(lián)系起來(lái)形成反射。
5)患兒睡眠過(guò)沉 一般來(lái)說(shuō),尿床的患兒晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。當(dāng)膀胱中有尿時(shí),尿意在睡覺(jué)中不能及時(shí)傳達(dá)給大腦,而大腦也不能及時(shí)發(fā)出醒來(lái)的命令,因此有的患兒夜間尿床前常常做夢(mèng)找?guī)?
6)環(huán)境因素 包括突然換新環(huán)境、氣候變化,如寒冷等。此外,患兒入睡前飲水過(guò)多等都會(huì)造成患兒尿床。
遺尿癥病因病機(jī)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為
遺尿癥病因病機(jī)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:
1)由于小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調(diào)水道功能失常而發(fā)生遺尿。
2)脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調(diào)水道,膀胱失去約束功能,發(fā)生遺尿。
3)亦有由于對(duì)小兒照顧不周,訓(xùn)練不當(dāng),小兒時(shí)多用尿不濕,有尿隨時(shí)隨地尿,日久天長(zhǎng)影響膀胱貯藏存量,影響膀胱泌尿反應(yīng)的形成,影響排尿習(xí)慣的形成,這也是遺尿原因之一。
4)此外,亦有因憋尿不及時(shí)排尿,滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客于膀胱,也可造成遺尿,尤其8-9歲兒童更為多見(jiàn)。
遺尿癥其癥狀因人而異:
其癥狀因人而異:
1)、輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過(guò)度興奮,緊張,情緒波動(dòng)等可使癥狀加重;有時(shí)自動(dòng)減少或消失,又可復(fù)發(fā),約30%有的呈間斷性尿床,有的呈持續(xù)性尿床(尿床)持續(xù)數(shù)月,數(shù)年。患兒可于3-5年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸減少而自愈,也有一部分人持續(xù),也有一部分人持續(xù)至青春期或成人。
2)、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強(qiáng)拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時(shí),尿不出或尿不盡,往往隨后上床后睡一會(huì),便尿床了。這事"您說(shuō)急不急!"
3)、患兒平時(shí)易動(dòng),多汗,身體多有偏瘦,干事活動(dòng)思想不集中,缺乏耐心。
4)、患兒遺尿夜間多于白天,且多在上半夜。
5)、睡覺(jué)姿勢(shì)多為爬或蜷臥式。
6)、有些患兒脾氣古怪,煩躁易怒,干事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內(nèi)向。
7)、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
遺尿分型
遺尿臨床分為原發(fā)性(功能性)遺尿癥和繼發(fā)性(器質(zhì)性)遺尿性。
所原發(fā)性(即功能性)遺尿癥:是指因?yàn)榧易暹z傳,患兒疲勞睡眠過(guò)度,或因精神過(guò)分緊張,或者因?yàn)榇竽X中樞與膀胱尿意神經(jīng)反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發(fā)性(即器質(zhì)性)遺尿癥:是指患兒因后天患兒某些疾病引起。如:腦膜炎,癲癇病,腦外傷,脊柱外傷,或因尿崩癥,隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴(kuò)約肌開(kāi)閉功能失調(diào)所致遺尿。
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對(duì)于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,有無(wú)尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學(xué)校社會(huì)環(huán)境情況對(duì)患兒的影響,及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確等。全身和會(huì)陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。
繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作,建立信心,堅(jiān)持憋尿,屏氣止尿功能訓(xùn)練。指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍)絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵,譏諷,處罰等,否則會(huì)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。中午應(yīng)適當(dāng)休息,為增加膀胱容量,可適當(dāng)有意延長(zhǎng)排尿時(shí)間,排尿時(shí),爭(zhēng)取盡力排盡。晚飯后,不易進(jìn)行興奮活動(dòng)。睡前排尿,睡熟后父母可在其經(jīng)常遺尿時(shí)間之前叫醒使其習(xí)慣于醒覺(jué)時(shí)主動(dòng)排尿。
傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停藥后易復(fù)發(fā),故應(yīng)慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時(shí)服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿藥,以減少膀胱尿量,需持續(xù)治療半年以上,停藥后易復(fù)發(fā)。
參考資料:中國(guó)遺尿(尿床)康復(fù)網(wǎng)
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杭州-毛**
回復(fù)桂附地黃丸主要是由肉桂、熟地黃、牡丹皮等等珍貴的中藥材中提煉而成,常見(jiàn)的用于腰酸腿軟,或者尿頻,四肢乏力且發(fā)軟,具體來(lái)講,桂附地黃丸有效的滋潤(rùn)溫補(bǔ),有效的調(diào)理身體,提高腎臟功能,補(bǔ)陽(yáng)氣,益腎補(bǔ)腎,有效治療因腎氣不足導(dǎo)致的排尿增加、頻繁,消瘦,有效做到生津止渴,解決四肢麻木、乏力,水腫等問(wèn)題。另外,桂附地黃丸可以有效做到行水化氣,輔助對(duì)付慢性腎炎,神經(jīng)衰弱,糖尿病,腰腿酸痛等等的情況。需要提醒大家的就是,桂附地黃丸選取中成藥,但是如果服用不當(dāng)?shù)脑?,也是有可能?huì)導(dǎo)致副作用的,有些患者在服用之后可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈的情況,甚至還會(huì)出現(xiàn)口干,喉嚨不適等等的情況。桂附地黃丸對(duì)于孕婦是禁止使用的,如果遇上發(fā)熱感冒這樣的情況,桂附地黃丸也是最好不要服食。由于桂附地黃丸當(dāng)中含有肉桂等材料,本身患有口干舌燥、或者患有心臟病也是不宜服用桂附地黃丸的。本品屬于藥物,因此,特殊人群比如體質(zhì)較弱的兒童或者老年人就需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下服用。并且,一般情況下,桂附地黃丸是在吃飯之前或者吃飯的時(shí)候服用,如果在吃了桂附地黃丸超過(guò)兩個(gè)星期病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話,就應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行治療。
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成都-陳**
回復(fù)長(zhǎng)期睡中尿床,醒后方知,稱(chēng)謂遺尿。輕者3-5天一次,重者一夜尿床2-3次或更多?;颊叨啾憩F(xiàn)為呼叫難醒、強(qiáng)拉下床仍模糊不清,尿脬小、夜尿多,白天尿急、憋不住尿,晚上需家長(zhǎng)叫起夜,不叫則尿、尿后不知,多動(dòng)、注意力不集中,性格內(nèi)向,自卑、不愛(ài)說(shuō)話,學(xué)習(xí)成績(jī)差等。尿床是由于排尿中樞神經(jīng)、腎、大腦內(nèi)分泌、膀胱、脾胃等臟腑功能不協(xié)調(diào)所引起,有的還與遺傳有關(guān)。
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