遺尿吃五苓散可以嗎

我是一位中醫(yī)學(xué)生，剛剛?cè)雽W(xué)1年，關(guān)于醫(yī)學(xué)上的知識我知道的并不多，但是我室友經(jīng)常失眠，入睡困難，而且經(jīng)常會口渴，老覺得喝了水也不解渴，每次喝完水之后，肚子里一晃就有水聲，而且小便的次數(shù)特別少。

因為都是學(xué)醫(yī)的，他起初用艾灸足三里來止瀉，但是卻沒有什么用處。

這時，我想起來以前我奶奶也是這樣，后來用五苓散止瀉有了效果，于是我就出去給他抓了藥，在宿舍里熬，沒想到吃了半服藥，他真的好了。

五苓散是一個常用的中藥方，主要由 桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)5種藥材組成，具有發(fā)汗、利尿消腫的功效。

說到為什么五苓散能夠利尿消腫，首先要解釋什么是小便不利。 《素問·標(biāo)本病傳論》說：“膀胱病，小便閉”?！鹅`樞·本論》篇說：“三焦……實則閉癃，虛則遺尿”。所以中醫(yī)講，小便不利就得溫補(bǔ)腎陽通利水道。

而五苓散中的澤瀉能夠利水、滲濕；茯苓與豬苓也能夠幫助祛濕利尿；桂枝性溫?zé)?，能化氣以助腎陽化氣利水，使虧虛的腎陽能得以恢復(fù)，所以五苓散最主要的功效就是利尿消腫。

除了治療小便不利等水腫疾病外，五苓散還能治療以下幾種疾病。

美尼爾綜合征： 美尼爾綜合征在中醫(yī)中屬于痰濕中阻型的疾病，屬于眩暈范疇，主要是由于外邪傳入體內(nèi)，導(dǎo)致膀胱不利，水濕和痰瘀相沖導(dǎo)致的，而五苓散的方中重用澤瀉，其直達(dá)腎與膀胱，能夠利水祛濕，又能清熱解毒。而其他的茯苓、桂枝還能夠溫通陽氣，內(nèi)助膀胱氣化。

急性腰扭傷： 急性扭傷導(dǎo)致的腰椎間盤出現(xiàn)急性水腫，局部神經(jīng)組織受壓而形成水氣不化的局面。五苓散中的茯苓和豬苓有利于祛腰部之濕，減輕水腫對腰部的壓迫，還能夠補(bǔ)氣通絡(luò)，加速腰傷愈合。

輸卵管積水： 輸卵管積水也是水腫的一種，在中醫(yī)中屬于帶下癥，由于脾虛濕盛，氣淤濕氣重導(dǎo)致。五苓散中的白術(shù)、澤瀉、豬苓與茯苓都是利水化濕的良藥，能夠很快消除水腫。還可以再加上益母草，在利水的同時還能活血。

老年男性前列腺肥大： 這是中老年男性的常見疾病，在中醫(yī)中也屬于水氣不化的范疇，患者常常排尿困難，大量的液體積攢在體內(nèi)無法排出，導(dǎo)致全身心性的水腫。五苓散能夠幫助排出體內(nèi)多余的液體，減輕小腹脹悶的不適感。

五苓散是一劑中藥方，無論任何藥物都有其禁忌，因此在服用五苓散期間要注意以下幾個事項。

首先， 孕婦、兒童不能用。 由于五苓散中的一些藥材會有一些的毒副作用，因此孕婦不宜服用，否則可能會對胎兒造成損傷。另外，兒童也不適合服用五苓散，因為兒童的消化系統(tǒng)較為敏感和脆弱，藥物刺激太強(qiáng)可能會產(chǎn)生較強(qiáng)烈的副作用。

其次， 在服用五苓散時，要避免食用寒涼、刺激性的食物。 服用五苓散期間忌食生冷、油膩、不易消化以及辛辣刺激的食物，以免影響藥效。五苓散是性熱的藥方，用以治療腎氣陽虛，因此要避免吃寒涼的食物。

另外， 服藥后半小時不要吃水果、動物內(nèi)臟和烈酒。 由于水果、動物內(nèi)臟和酒精中都含有一些會影響藥效發(fā)揮的生物堿和化合物，可能會與藥物發(fā)生某些化學(xué)反應(yīng)[2]。因此在服藥半小時內(nèi)不要吃別的東西。

五苓散最初岀自古代醫(yī)學(xué)巨著《傷寒論》，是一味傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方。所含的五味中藥都是利水祛濕的良藥，適用于水腫、排尿不暢而引起的一系列疾病。但要注意是藥三分毒，不能將其當(dāng)作保健品服用，服用時亦要注意一些注意事項。#39 健康 超能團(tuán)# #清風(fēng)計劃#

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七六、太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得水飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，“五苓散”主之。

當(dāng)用汗劑發(fā)完汗后，胃里很干燥，會渴，如果這時大量的水下去，在腸胃功能很衰弱的時候熱力不夠把水化掉，就梗在中膈成水飲，出現(xiàn)起則頭眩，即苓桂術(shù)甘湯證。故“欲得水飲水者，少少與之飲”，喝一點點水就好了。

正常情況下，發(fā)汗劑下去，汗發(fā)到皮表，邪出表后，正的、好的津液自然會順著三焦油網(wǎng)回到身體里面來。

“ 脈浮 ”代表病邪出表，但水沒有力量回來，停在皮膚表面，其原因是病人素虛。腸胃功能沒有恢復(fù)，化水力量弱，這時喝再多的水也不生津，即腸胃的津液沒有回頭，故“ 消渴 ”。如果喝太多水，會從大腸排掉，并沒有完全吸收，故“ 小便不利 ”，小便量自然減少。發(fā)汗的藥把胃熱帶到皮表，故病人感覺“ 微熱 ”。

五苓散把皮表的病邪導(dǎo)入小便排掉，這是解除表水的另一個途徑完全相反的方法。大原則是： 肚臍以上有水腫時用汗解法，下半身積水時用利尿法 。這里已經(jīng)發(fā)過汗了，且出現(xiàn)煩躁，不可再發(fā)汗了，故用利尿法。

津液不足故小便不利、微熱且消渴，為何還去利尿排水？張仲景的理念是： 病邪去掉后，津液自己會回頭 。臨床證明：病人吃了五苓散后不再口渴。

不能用汗解時用五苓散，五苓散的主癥是： 小便不利、口渴， 且有 不可再發(fā)汗 的情況：胃中干、煩躁不得眠。

五苓散用于治療瘟疫，古人去外縣時，不管走陸路還是水路，都會隨身攜帶五苓散，一發(fā)現(xiàn)得了瘟疫就用之，不用去辨是中風(fēng)還是傷寒。

【神農(nóng)本草】澤瀉味甘寒，主風(fēng)寒濕痹，乳難消水，養(yǎng)五臟，為滲濕利尿要藥。

【神農(nóng)本草】豬苓味甘平，治痎瘧，解毒，利水道，為行水滲濕要藥。

五苓散方

豬苓十八銖去皮，澤瀉一兩六銖半，茯苓十八銖，桂枝半兩去皮，白術(shù)十八銖。

豬苓、澤瀉、茯苓均利水，澤瀉利全身的水，茯苓專利中焦(胸蔽骨到肚臍間)的水，豬苓利下焦(肚臍以下)的水，三味一起時，全身的表水都可以利掉。

如何讓這三味藥的藥力到達(dá)皮表？用一點點桂枝，不要用太多，太多會發(fā)表。桂枝把澤瀉推到皮膚表面，把皮表的水利回到中焦，中焦有濕用白術(shù)來利濕，再靠茯苓把水導(dǎo)到下焦，最后用豬苓排下焦的水，這五味藥組成一個團(tuán)隊把皮膚表面的水從小便利出。

散即粉劑，易于腸胃慢慢吸收，若湯劑即掃蕩，走太快了，表水還未引下就從小便出。

用量及用法 ：

重用澤瀉，豬苓3錢，澤瀉6錢，茯苓3錢，桂枝2錢，白術(shù)3錢。每次一平湯匙，很稀的米湯或溫水吞服，日三服，多飲暖水，汗出愈。

五苓散的其它適應(yīng)癥：

·太陽病發(fā)汗后若沒有流汗，出現(xiàn)身癢；

·小孩腦積水、濕疹，水在上焦；

·暈車，橫隔膜有積水，與苓桂術(shù)甘湯的主要區(qū)別是五苓散沒有炙甘草，五苓散便于外出攜帶。

·飲水則吐(詳見條辨八十)

七八、發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，“五苓散”主之。

發(fā)汗后，“脈浮數(shù)”代表病沒有完全解掉，病人會煩渴。有三種原因：一是劑量不夠，二是素虛之人發(fā)汗后，水停在皮表回不去，三是還有其他的病，如瘟疫。

臨床上，只要病人 口渴、脈浮數(shù) ，就開五苓散。

1、溫陽化氣、利濕行水。

2、五苓散是一個中成藥，藥物組成包括澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、肉桂，五苓散的功效與作用是溫陽化氣、利濕行水，用于改善膀胱化氣不利，水濕內(nèi)聚所引起的小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。五苓散中的澤瀉甘淡滲濕，入腎經(jīng)和膀胱經(jīng)，功效善于利水滲濕消腫，是作為君藥來使用。

3、朱苓、茯苓甘淡滲利、健脾利濕，通利小便，可以增強(qiáng)澤瀉的利水滲濕的功效。白術(shù)有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水的功效，肉桂補(bǔ)火助陽、溫陽化氣，這五味藥合起來可以共同起到溫陽化氣、利濕行水的功效。

五苓散是出自漢代的方子，五苓散就五味藥：茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、肉桂。五苓散出自傷寒論，利水滲濕，溫陽化氣。主治小便不利、頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲，水入即吐，之湯藥膀胱蓄水證。那么，五苓散能吃多久?

　　五苓散治太陽腑，澤瀉白術(shù)與二苓，溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。豬苓十八銖[12g]去皮、 澤瀉一兩六株[20g]、 白術(shù)十八銖[12g]
、茯苓十八銖[12g]、 桂枝半兩[8g]去皮。五苓散用法用量：搗為散，以白飲和服方寸匕(6g)，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

　　為了使藥品能確實發(fā)揮療效，必須依藥品的物理化學(xué)性質(zhì)、作用，及人類生理現(xiàn)象，于適當(dāng)時間服用。藥物的服用時間應(yīng)確實被遵守，才能有最好的預(yù)期效果。吃藥的時間與病情有很大的關(guān)系，作用不同服法就不同。

　　至于五苓散能吃多久，這就要看具體的病情，還要看專業(yè)醫(yī)生怎么分析病情的進(jìn)展變化。所以，有需要了解這些問題的朋友可以到醫(yī)院或者藥店咨詢。

　　希望對你有所幫助！