肌病影響全身的器官嗎

肌炎是神經(jīng)肌病門診中的常見(jiàn)肌病，在所有肌病中所占比例最大。對(duì)于大多數(shù)肌炎患者來(lái)說(shuō)，其臨床表現(xiàn)典型，大多表現(xiàn)為急性或亞急性發(fā)病的累及肢體近端為主的對(duì)稱性肌肉無(wú)力，可伴有肌痛和壓痛。肌炎的分類方法較多，為了便于臨床工作中的開(kāi)展，可簡(jiǎn)單地分為多發(fā)性肌炎、皮肌炎和包涵體肌炎，因包涵體肌炎相對(duì)少見(jiàn)，在此我們不做具體介紹。
多發(fā)性肌和皮肌炎可以單獨(dú)發(fā)生，也可以合并其他的結(jié)締組織疾病和惡性腫瘤，因此，對(duì)于合并其他疾病的患者需要進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查并選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查，特別是對(duì)于成人起病的多肌炎和皮肌炎患者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真篩查有無(wú)合并腫瘤的可能，并需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪。常見(jiàn)可以合并的腫瘤包括小細(xì)胞肺癌、腸癌、乳腺癌及前列腺癌等。肌炎患者可以合并其他的結(jié)締組織疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化等，需要仔細(xì)檢查。
多肌炎和皮肌炎患者除了表現(xiàn)為突出了肢體肌肉無(wú)力伴或者不伴肌痛外，還可以有其他組織器官受累的表現(xiàn)，比如咀嚼費(fèi)力、吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、皮下鈣化、呼吸費(fèi)力（間質(zhì)性肺炎）、周圍神經(jīng)受累等，在臨床上需要與重癥肌無(wú)力、吉蘭巴雷綜合征、代謝性肌病、免疫介導(dǎo)壞死性肌病、中毒性肌病等疾病相鑒別。通過(guò)肌肉組織活檢，組織學(xué)與酶學(xué)染色甚至免疫組化染色能很好地進(jìn)行鑒別，在沒(méi)有此項(xiàng)技術(shù)手段之前，肌炎患者有時(shí)很難與代謝性肌病、免疫介導(dǎo)壞死性肌病相鑒別，而后者的臨床表現(xiàn)、血清肌酶檢查及肌電圖電生理表現(xiàn)與肌炎甚為相似。事實(shí)上，許多代謝性肌病患者在沒(méi)有肌肉病理結(jié)果之前常被誤診為肌炎而給予了錯(cuò)誤的治療。
多肌炎和皮肌炎的治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的免疫抑制治療，激素治療的療程較長(zhǎng)，在疾病早期充分足量激素治療后，通常需要根據(jù)病情逐漸緩慢減量，而后小劑量維持。本病治療的難點(diǎn)在于，大約有1/4患者單用激素治療效果欠佳，且部分患者激素減量困難，還有部分患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生類固醇肌病，而后者的識(shí)別對(duì)于臨床醫(yī)生具有十足的挑戰(zhàn)性，需要與激素?zé)o效或是疾病復(fù)發(fā)相鑒別，因?yàn)闀?huì)采取截然不同的處理方法。部分患者需要聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，更是需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的專病醫(yī)師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行處方，并密切監(jiān)測(cè)。此外，如果皮肌炎患者皮疹嚴(yán)重，可給予羥氯喹，存在間質(zhì)性肺炎及肺纖維化的患者可適當(dāng)給予乙酰半胱氨酸?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰苊膺^(guò)度活動(dòng)，減少日光照射。

線粒體腦肌病是一種累及多器官的疾病，病程進(jìn)展較慢，但進(jìn)行性加重，患者可能會(huì)有多臟器功能受損的表現(xiàn)。對(duì)于這種病，中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等，都沒(méi)有根治的辦法。只是用藥物后，病人的痛苦得到短暫的緩解。所以患者需要注意日常飲食，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)也要禁忌一些食物，尤其是高鹽食物，不宜過(guò)多食用，對(duì)身體有很大的危害，建議每人日攝入食鹽量4克以下，其他嚴(yán)重疾病尤其注意。此外特別油膩的食物，雖然肥甘厚味，但多食無(wú)益，建議患者適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍４蠓嗜饧坝驼ㄊ称?，屬于油膩的食物，而且現(xiàn)在很多油可能是對(duì)身體有害的地溝油，所以一定要注意，盡量不要食用。

子宮腺肌癥的癥狀主要是逐漸出現(xiàn)的進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，在此過(guò)程當(dāng)中有可能使月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期明顯延長(zhǎng)，在此情況下會(huì)嚴(yán)重的影響女性身體、心理以及各方面的生活質(zhì)量，所以也是相應(yīng)的一種危害。由于女性相應(yīng)的子宮腺肌癥進(jìn)行性的加重，會(huì)出現(xiàn)一定程度的貧血，甚至是比較明顯的中重度的貧血。當(dāng)子宮腺肌癥增長(zhǎng)到一定的程度，子宮會(huì)明顯的增大，會(huì)出現(xiàn)周圍臟器的明顯的壓迫，當(dāng)達(dá)到一定的程度需要給予相應(yīng)的治療，最常用的方法是行子宮的切除術(shù)，術(shù)后其相應(yīng)的上述情況會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)以及治愈。