請(qǐng)問：胳膊及膀子痛，不是肉痛，也不是骨頭

病情分析：
傷后胳膊疼痛，一般需要拍個(gè)X線片確實(shí)一下有沒有骨折，如果是線性骨折、不全性骨折的的話，一般很難看出來的，線性骨折沒有移位，不重視的話可能會(huì)發(fā)生完全骨折、移位。如果沒有骨折，那就是軟組織損傷，一般休養(yǎng)，口服點(diǎn)藥物就行了。

意見建議：
建議拍片核實(shí)一下，若沒有骨折，需要休養(yǎng)，口服藥物調(diào)理治療。

首先祝身體健康我給談?wù)勱P(guān)于手臂酸痛問題臨床手臂酸痛由幾原引起：一）風(fēng)濕病引起手臂酸痛　　風(fēng)濕病主要指侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍軟組織肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位疾病見自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)病變等　　其疼痛風(fēng)濕病主要癥狀導(dǎo)致患者功能障礙重要原風(fēng)濕病疼痛起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)疼痛見風(fēng)濕病侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及軟組織導(dǎo)致疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱些癥狀比較突解熱鎮(zhèn)痛消炎、緩解癥狀治療首要目遵醫(yī)囑選用非甾體抗炎藥扶林、莫比、樂松、新利德、西樂葆、萬洛等且新型非甾體類抗炎藥作用、療效高副作用明顯減少　　二）單勞引發(fā)手臂酸痛　　鄰居陳家洗洗擦擦忙手臂酸痛特別右手臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛始沒事手臂酸痛持續(xù)兩三陳醫(yī)院求診醫(yī)檢查告訴陳中國(guó)球肘陳解問：我打中國(guó)球中國(guó)球肘中國(guó)球肘醫(yī)名稱即肱骨外踝發(fā)炎或肱橈肌腱炎中國(guó)球運(yùn)員經(jīng)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛名其實(shí)家庭主婦見種疾病做飯、洗衣、拖板腕部及前臂都要用力力量集肘外側(cè)使肱骨外踝處受牽拉、刺激久久肌肉附著處發(fā)中國(guó)性或慢性積累性損傷引起中國(guó)球肘導(dǎo)致手臂酸痛　　種手臂酸痛關(guān)鍵于預(yù)防主婦干家務(wù)要經(jīng)變換姿勢(shì)避免間持續(xù)做某作發(fā)病定要讓手臂及休息同醫(yī)指導(dǎo)采取針灸、理療、按摩等治療般都能獲痊愈　　三）頸椎病導(dǎo)致手臂酸痛　　頸椎病種見于綜合征其癥狀復(fù)雜主要癥狀、頸、肩、背、手臂酸痛頸脖僵硬導(dǎo)致患者受限病情嚴(yán)重患者頸肩酸痛放射至枕部肢伴暈重者伴惡嘔吐、臥床起更少數(shù)現(xiàn)眩暈、猝倒等情況手臂酸痛頸椎病見癥狀期經(jīng)覺手臂酸痛要警惕否患頸椎

病情分析：
右側(cè)后背活動(dòng)肩膀時(shí)有刺痛，應(yīng)注意排除頸椎病、三角肌綜合征等可能，為局部神經(jīng)受壓刺激所致，是否為骨質(zhì)增生應(yīng)進(jìn)一步檢查。
指導(dǎo)意見：
建議到醫(yī)院予頸椎片、肩關(guān)節(jié)X光等檢查，注意避免頭頸部長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，可予增加體育鍛煉。疼痛明顯可予局部使用扶他林軟膏外涂。

由于導(dǎo)致四肢痛原因很多，其癥狀特征由各原發(fā)病而異，總的特征為四肢酸痛、麻木。
[病因及鑒別要點(diǎn)]
(一)神經(jīng)系統(tǒng)病變
1.周圍神經(jīng)疾病
(1)頸胸神經(jīng)根炎：發(fā)病年齡往往較輕，常由病毒感染所致，主要癥狀為一側(cè)或兩側(cè)頸、胸、背、肩、臂、直到肘、腕、指部，有放射性疼痛或麻木。
(2)腰骶神經(jīng)根炎：常由腰骶椎病變、勞損或感染所致；其疼痛在腰、骶和臀部并放射至下肢。
(3)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：早期即出現(xiàn)四肢自發(fā)性疼痛，伴有上呼吸道感染癥狀。
(4)臂叢神經(jīng)痛：疼痛首先在胸頸根部和鎖骨上部臂叢區(qū)，后擴(kuò)展至肩后部，放射至臂和手。疼痛呈間歇性。
(5)坐骨神經(jīng)痛：其特點(diǎn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛、發(fā)作性加劇。
2.脊髓疾病
(1)脊髓腫瘤；腫瘤位于頸下胸段，疼痛放射到肩部和上肢。腫瘤位于脊髓下段，引起骶部、臀、大腿疼痛。其疼痛為陣發(fā)性刀割樣針刺樣劇疼。(2)脊髓癆：此病為晚期神經(jīng)梅毒，以下肢疼痛常見、其疼痛為閃電樣劇痛地有刀割樣燒灼樣痛。
(二)周圍血管疾病
1.血栓閉塞性脈管炎：本病多在寒冷季節(jié)發(fā)病，往往于受凍后足部麻木、冰涼、疼痛。走路時(shí)小腿酸痛，間歇性跛行，有時(shí)休息也出現(xiàn)痙攣性痛。晚期患肢足趾可出現(xiàn)潰瘍或壞疸，疼痛劇烈難忍，潰瘍面長(zhǎng)期不愈。
2.血栓性靜脈炎：其肢體疼痛為彌溫性而明顯，常伴有四肢水腫、發(fā)熱、全身不適等癥狀。
3.靜脈曲張綜合征，臨床癥狀因人而異，有部分患者在長(zhǎng)期站立后小腿刺痛、鈍痛或夜間肌肉痙攣。
(三)關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織疾病
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：四肢關(guān)節(jié)多呈游走性酸痛。
2.肥大性關(guān)節(jié)炎：中年以上病者較多，常由髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)累及下肢酸。
3.腱鞘炎：多見于手腕及有二頭肌溝部，疼痛及壓痛均位于局部病變處。
4.肩周炎：慢性肩部酸痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
(四)骨疾病
骨疾病引起的四肢痛比較少見，引起四肢痛的骨病有骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨折、骨刺等，可根據(jù)原發(fā)病鑒定。
(五)四肢肌肉疾病
1、手足搐搦癥：疼痛、痙攣性肌肉收縮，伴有麻木感覺異常。　　
2、皮肌料：發(fā)病急、四肢攣縮、伸展困難。