我想在廣東找中醫(yī)治療腰椎間盤突出
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患病13年,由腰至雙腳底麻痛,但不想做手術(shù),希望給中醫(yī)治療*
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:由1993年至現(xiàn)在
目前一般情況:坐下時間超過30分鐘后很難受,要站或走動才好受奌,
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在廣卅華僑醫(yī)院治療二月,往腰關(guān)節(jié)打針,按摸復(fù)位無效即停止治療,
輔助檢查:照過CT片
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艾灸師小愛
2023-07-28 11:59:17
腰椎間盤突出癥的病人
,在發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩、牽引
、針灸
、膏藥
、骶管療法等,它們都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓或與外國較先進(jìn)的技術(shù)理論結(jié)合的產(chǎn)物
。它們有著顯著的優(yōu)點
,比如進(jìn)行保守治療可以免除手術(shù)的痛苦,同時可以用較少的費(fèi)用得到較理想的效果
,而且保守治療的療程較短
,避免了術(shù)后長期休養(yǎng)的情況
。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出癥進(jìn)行保守治療并不能根治病變
,進(jìn)行保守治療之后有很高的復(fù)發(fā)率
,并且長期反復(fù),容易造成病變部位的粘連
、鈣化
,給將來手術(shù)治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的病人進(jìn)行治療
,如果病人出現(xiàn)了下肢肌力減弱
,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙
,及合并有腰椎失穩(wěn)癥的病人則不宜再進(jìn)行保守治療
。下面介紹幾種常用的保守治療方法:1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松
、潑尼松龍
、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性
,同時改善局部血循環(huán)
,使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機(jī)械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。2)骶核化學(xué)溶解法
,也就是常說的"溶核術(shù)"
,是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫
,它適用于病史少于2個月
,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射
,再次注射會增加危險性)
,伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦
,14歲以下兒童等均不能使用
。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng)
、椎間盤炎
、灼性神經(jīng)痛
、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此
,應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%
。3)其他方法
,如牽引、按摩
、微波
、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下
,椎間隙擴(kuò)大
,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納
。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人
,而對于間盤脫出則無效。按摩
、微波治療是通過松弛緊張的肌肉
,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素
,如甘露醇
、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等
,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng)
,達(dá)到止痛的目的。