中藥熟地治骨質(zhì)增生嗎

2023-07-28 16:16:57

目錄1拼音2英文參考3概述4病因病機5辨證分型6治療 6.1療效標(biāo)準(zhǔn)6.2分型治療6.3專方治療6.4老中醫(yī)經(jīng)驗6.5用藥規(guī)律6.6其他療法6.7其他措施 附：1治療骨質(zhì)增生癥的穴位 1拼音

gǔ zhì zēng shēng zhèng

2英文參考

hyperostosis

3概述

骨質(zhì)增生癥是以骨質(zhì)病理性增生導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶活動障礙，伴發(fā)疼痛為主要癥狀的疾病?？砂l(fā)生在頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)及跟骨等處，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關(guān)節(jié)病及跟骨骨刺等。本病好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員，以活動范圍較大的關(guān)節(jié)、脊椎的病變多見。骨質(zhì)增生的病因迄今未明，多歸屬于老年性退行性病變的范疇，關(guān)于其病因病機假說甚多，如機械說、機能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌障礙等?；菊J(rèn)識是在內(nèi)因基礎(chǔ)上，由外因的誘發(fā)而導(dǎo)致發(fā)病。目前西醫(yī)采用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術(shù)治療，對緩解癥狀有一定效果，但迄今尚無特殊有效療法。

在中醫(yī)中無骨質(zhì)增生的病名，從其病理而論可歸屬于中醫(yī)“骨痹”范疇。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“骨痹”的病名，指出其臨床以“骨重不可舉，骨髓酸痛”為主癥，病機則有“腎不生則髓不能滿”及“寒氣至”的內(nèi)因及誘因，嗣后在《中藏經(jīng)》、《景岳全書》、《醫(yī)碥》中都有相，畢關(guān)的病因病機論述。

現(xiàn)代中醫(yī)治療，以往均未以“骨質(zhì)增生”立題，于1961年有關(guān)于治療頸項強痛的報道，實際上包含了頸椎肥大癥。直至1973年才有“骨質(zhì)增生”的專題報道：隨著社會步入老齡化，中老年人之骨質(zhì)增生已逐年增多，由此以中醫(yī)藥治療本病的報道也相繼增多，并有相關(guān)的綜述文獻。臨床上不僅探討了對骨質(zhì)增生癥的分型辨治，

近年來，在初步肯定腎虛是本病內(nèi)在病機的前題下，進行了一些實驗研究，如腎虛型骨質(zhì)增生病人頭發(fā)中微量元素的測定等。研究發(fā)現(xiàn)，此類病人頭發(fā)中鋅、鈣含量減少，而骨骼中鈣含量增加，為進一步篩選有效的治療藥物提供了線索和依據(jù)。并研制了骨刺丸、抗骨質(zhì)增生丸、軟骨丹等成藥，進行了多病例的臨床驗證，有效率達86％～97％。除藥物外，還開展了多種其他療法。如采用中藥離子滲透療法，使藥物直達病所，以及針灸療法等，顯示了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。

4病因病機

從中醫(yī)而論，本病之內(nèi)因常責(zé)之年老體衰，肝腎虧虛，氣滯血瘀，外因則主要為風(fēng)寒濕邪之侵淫，及外傷勞損，茲分述如下：

肝腎陰虛 肝主筋，腎主骨，骨之強壯，筋之輕靈，均有賴肝血腎精的濡潤，故肝腎充盈，則筋骨強勁，關(guān)節(jié)滑利，運動靈活。待步人中年之后，肝血腎精漸虧，致使筋骨失養(yǎng)，外邪誘因乘虛而入，致使釀疾。誠如《中藏經(jīng)》曰：“骨痹者，精氣日衰，邪氣妄入?！?/p>

肝腎陽虛 筋骨固然依賴肝血腎精之滋蕎，但筋骨之功能活動則有賴于肝氣之舒展及腎陽之健壯。肝腎陽虛則筋骨失去其日常功能，轉(zhuǎn)樞已欠靈活，且陽虛衛(wèi)外不固，更易受風(fēng)寒濕等外邪之侵蝕，以致寒濕凝滯，骨質(zhì)變形增生，進一步影響其筋骨之暢利，諸癥叢起。

氣澇血瘀 骨質(zhì)增生則以虛證居多，但氣滯血瘀卻是其內(nèi)蘊之實質(zhì)病理，因骨質(zhì)增生在病理上是持續(xù)存在，其臨床癥狀的引發(fā)，多因增生物引起周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化或疤痕化，并有局部肌肉痙攣，致使該處血運障礙，瘀血阻絡(luò)，出現(xiàn)并加重其癥狀。而某些由于閃扭外傷為誘因者，更是局部氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢之因素所導(dǎo)致。

寒濕痹阻 風(fēng)寒濕邪之入侵，常是誘發(fā)本病的外在因素，這是在腎虛的基礎(chǔ)上，邪氣乘虛而人。本病多見于勞傷或久站、久坐者，皆由于久站傷肉、久坐傷骨、久勞傷腎之故，外邪侵淫而致傷骨。在一些治療用藥中采用酒炒、熱敷的方法就是在于祛風(fēng)散寒滲濕以緩解癥狀。

5辨證分型

骨質(zhì)增生雖然病理改變基本相同，但隨其對周圍肌肉筋腱的影響及體質(zhì)、病程的不同，臨床癥候有異。對此，臨床辨證分型有二型、四型、六型之分，甚至僅頸椎病就有三類十三型區(qū)分之多。綜合各家論述，結(jié)合病因病理，臨床主要可劃分為四型。

1.肝腎陰虛 形體偏瘦，骨關(guān)節(jié)病處疼痛，局部有灼熱感，得熱則痛增，得冷則痛減，關(guān)節(jié)屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)畸形或強直，面色潮紅，唇干口苦，二便短少，或伴頭暈耳鳴，腰酸膝軟，煩躁不安，夜眠不實，舌紅苔少或舌質(zhì)紅絳，脈弦細數(shù)。本型多見于素體陰虛或房勞過度， *** 虧耗者。一般病程尚短，以青壯年偏多。

2.肝腎陽虛 形體偏豐或臃腫，骨關(guān)節(jié)作脹，有冷痛感，屈伸不利，喜 *** 及溫熨，遇冷則痛劇，神疲肢冷，倦怠無力，面色咣白或虛浮，口淡乏味，小便清長，大便偏溏，舌淡苔白滑，脈沉細弱。本型多見于老年人或平素稟賦不足、體弱多病者。病程較長，平素有寒濕凝滯，易感風(fēng)寒者。

3.氣血瘀阻 骨關(guān)節(jié)局部久痛不止，疼如針刺，晝輕夜重，稍事活動后局部疼痛可有所減輕，舌質(zhì)偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脈沉細澀。本型多見于中老年、久病患者。病程已久，反復(fù)不愈，或因閃扭外傷等所引發(fā)者。

4.寒濕痹痛 骨關(guān)節(jié)疼痛時輕時重，常與氣候變化有關(guān)，平素惡風(fēng)寒，易罹外邪，伴頭暈?zāi)垦＃院股衿?，肢體麻木，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈濡細弦或沉緊。本型多見于骨質(zhì)增生之急性發(fā)作時，常與陽虛型伴發(fā)，在寒濕痹痛緩解后，可見陽虛或陰虛型之征象。

6治療6.1療效標(biāo)準(zhǔn)

本病之療效判斷主要依據(jù)于臨床癥狀的緩解，對骨質(zhì)增生的病理變化，目前尚未能予以消除，故臨床一般多分為四級。

臨床痊愈：臨床癥狀消失，局部活動自如，恢復(fù)正常工作，x線復(fù)查骨質(zhì)增生未有增長，1年后隨訪無復(fù)發(fā)。

顯效：臨床癥狀基本消失，局部活動無明顯受限，可恢復(fù)原來工作。

有效：臨床癥狀明顯改善，勞累或受寒后可出現(xiàn)癥狀，但較前有所減輕，可參與較輕的工作。

無效：用藥治療2～3個療程，臨床癥狀改善不明顯，關(guān)節(jié)活動障礙無變化，甚則加重。

6.2分型治療

（1）肝腎陰虛

治法：養(yǎng)陰清熱，滋補肝腎。

處方：生熟地黃各20克，山萸肉8克，淮山藥10克，茯苓12克，丹皮10克，澤瀉10克，知母10克，黃柏8克，白芍12克，威靈仙12克，制馬錢子末0.3克（沖服）。

加減：疼痛明顯者加延胡索、乳香、沒藥；活動不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽；兼虛熱者加青蒿、鱉甲；兼濕熱者加土茯苓、海桐皮；頸椎病者加葛根；胸椎病者加姜黃；腰椎病者加杜仲；足跟痛者加牛膝（下同）。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：知柏八味丸、一貫煎、滋陰逐痹湯。

（2）肝腎陽虛

治法：溫補肝腎，祛寒除濕。

處方：熟附塊12克，桂枝8克，黨參12克，黃芪20克，淮山藥10克，骨碎補15克，狗脊10克，淫羊藿10克，川草烏各8克，鹿角片12克，制馬錢子末0.3克（沖服）。

加減：兼風(fēng)濕活動加五加皮、羌活、獨活、尋骨風(fēng)；兼陰虛加沙參、五味子；肢冷怯寒、脈遲加細辛、麻黃；骨節(jié)酸痛加秦艽、威靈仙；兼血瘀證加川芎、丹參；兼氣血虧虛加雞血藤、當(dāng)歸。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：桂附八味丸、右歸丸、溫陽蠲痹湯。

（3）氣血瘀阻

治法：理氣止痛，活血祛痹。

處方：當(dāng)歸12克，桃仁10克，紅花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，赤芍15克，牛膝10克，五靈脂15克，地龍6克，雞血藤12克。

加減：局部刺痛明顯加地鱉蟲、穿山甲；腰以上痛加姜黃；腰以下痛加茜草；痛劇不止加乳香、沒藥、川草烏；兼陽虛加炙芪、黨參；兼陰虛加枸杞、自芍；兼脈絡(luò)痹阻加路路通、威靈仙；關(guān)節(jié)不利加木瓜、桑枝。

常用成方：桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯。

（4）寒濕痹痛．

治法：祛風(fēng)散寒，滲濕蠲痹。

處方：獨活10克，桑寄生15克，秦艽10克，防風(fēng)8克，細辛4克，當(dāng)歸12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，黨參10克，桂枝8克，茯苓12克。

加減：關(guān)節(jié)活動不利者加鹿銜草、宣木瓜；疼痛明顯者加川草烏、制乳沒；夾有痰濕者加膽南星、萆薢；久痹不愈者加蜈蚣、烏梢蛇。

常用成方：獨活寄生湯、桂枝湯加味。

療效：按中醫(yī)辨證論治予以分型治療的患者共有386例，臨床治愈309例，顯效27例，有效27例，無效23例，總有效率為94％。

6.3專方治療

（1）靈仙五物湯（散）

組成：靈仙3O克，苦參10克，山甲10克，香附10克，透骨草10克。

用法：①每日1劑，水煎分2次服；②藥渣加水1500毫升，煎至800毫升，局部熏洗熱敷浸泡；③將上藥共研細末，過60目篩，1次10～20克，每日2次；沖服；④外用，將藥粉適量用白酒（或醋）調(diào)成糊狀敷于局部，連續(xù)10天為一療程，間隔5天再行第二療程。

療效：共治療368例，痊愈128例，顯效121例，有效112例，

無效7例，總有效率為98.1％。

（2）軟骨丹

組成：熟地40克，鹿角膠40克，龜版40克，當(dāng)歸3o克，川芎30克，紅花30克，麻黃30克，桂枝30克，防風(fēng)30克，炙馬錢子10克，蜈蚣10克，地鱉蟲10克，炙川烏5克，炙草烏5克。

用法：上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月為一療程。

療效：共治療575例，痊愈355例，顯效103例，有效94例，無效23例，總有效率為96％。

（3）骨剃丸

組成：熟地、骨碎補、炙馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60克，三七、凈乳香、沒藥、川芎各30克。

用法：上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重6克，早晚各服1丸。

療效：治療317例，顯效21例，有效259例，無效8例，療效不明29例，總有效率為88.3％。

（4）骨仙膏（外用）

組成：制川烏、草烏各250克，制乳香、沒藥各100克，全蝎60克，蜈蚣60條，蟅蟲120克，威靈仙180克，水蛭60克，細辛50克等。

用法：將上藥研極細末，用生姜汁拌成稠糊狀，并置鍋內(nèi)蒸15分鐘，取出稍等片刻敷貼于穴位上，以膠布固定，再紅外線照射20分鐘，每日1次，6次為一療程。

療效：共治療879例，顯效101例，有效720例，無效58例，總有效率為93.4％。

（5）藥枕（外用）

組成：白附子、細辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑葉、艾葉、夏枯草、冰片、磁石等20多味。

用法：做成長40厘米、直徑13厘米的長圓形頸椎保健枕，替代睡枕，把藥枕置于頸項下，于耳下肩上，頭懸空距床面2～3厘米，頭面后仰，形成頭和軀干對抗?fàn)坷?，每日早晚?次，每次臥枕30分鐘。

6.4老中醫(yī)經(jīng)驗

王之術(shù)醫(yī)案

高××，男，47歲，科技人員i初診日期：1976年12月8日。主訴：腰痛27年，嚴(yán)重時臥床不起，病情反復(fù)，曾經(jīng) *** 、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。

檢查：腰僵如板，活動全限，骶棘肌兩旁相當(dāng)于腰4、5椎處均有明顯壓痛點，右側(cè)腰5椎有放射性壓痛點，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（），坶背伸力等強，腰椎x線片：腰4、5椎體前后緣均有增生性改變，腰5椎右緣較著，生理曲線消失。

印象：腰椎增生性脊椎炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補肝腎，益督榮筋。

處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。

共服20劑痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

按：王之術(shù)老醫(yī)師以白芍木瓜湯治療骨質(zhì)增生，全方具有補肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅、緩急止痛作用。其中主用白芍，據(jù)有關(guān)記載，白芍具有鎮(zhèn)痛、驅(qū)瘀血、滋陰補腎及軟堅作用，是為主藥，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補肝腎，以顧其本；雞血藤補血活血驅(qū)瘀；威靈仙舒筋活絡(luò)，軟化骨刺，諸藥合參而奏效。

6.5用藥規(guī)律應(yīng)用頻度（例）
報道文獻（篇）
藥 ??物
＞1000
5～6
熟地、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、丹參、威靈仙。
801～1000
2～6
馬錢子、乳香、沒藥、白芍、紅花、草烏、骨碎補。
401～800
2～4
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川烏、蜈蚣、鹿角膠、鹿銜草、木瓜、牛膝、透骨草。
200～400
2～3
黃芪、桃仁、南星、獨活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

從上表分析，中醫(yī)治療骨質(zhì)增生，主要是采用活血化瘀藥物，這是源于“久病必瘀”、“痛證多瘀”的理論，以活血通絡(luò)治之。其次是鎮(zhèn)痛藥物，其中劇毒藥馬錢子?？勺髦魉幨褂茫腥嗽H自嘗試馬錢子的毒性，掌握其使用劑量。再次是一類引經(jīng)使藥。由此可見，目前中醫(yī)治療骨質(zhì)增生主要是對癥治療，以緩解癥狀為主要目的，尚未能完全消除贅生的骨刺、唇樣增生物。今后，在深入理論研究后，如從肝腎虧虛人手，從本論治，可能會改變這一用藥譜。

?以中醫(yī)藥治療骨質(zhì)增生的報道日趨增多，茲將近年來以基本方為主加減出入治療100例以上的13篇報道，計2552例，共用藥物67味，其中具有2篇以上采用的計34味，統(tǒng)計列表如下：

應(yīng)用頻度（例）
報道文獻（篇）
藥 ??物
＞1000
5～6
熟地、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、丹參、威靈仙。
801～1000
2～6
馬錢子、乳香、沒藥、白芍、紅花、草烏、骨碎補。
401～800
2～4
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川烏、蜈蚣、鹿角膠、鹿銜草、木瓜、牛膝、透骨草。
200～400
2～3
黃芪、桃仁、南星、獨活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

從上表分析，中醫(yī)治療骨質(zhì)增生，主要是采用活血化瘀藥物，這是源于“久病必瘀”、“痛證多瘀”的理論，以活血通絡(luò)治之。其次是鎮(zhèn)痛藥物，其中劇毒藥馬錢子?？勺髦魉幨褂?，有人曾親自嘗試馬錢子的毒性，掌握其使用劑量。再次是一類引經(jīng)使藥。由此可見，目前中醫(yī)治療骨質(zhì)增生主要是對癥治療，以緩解癥狀為主要目的，尚未能完全消除贅生的骨刺、唇樣增生物。今后，在深入理論研究后，如從肝腎虧虛人手，從本論治，可能會改變這一用藥譜。

6.6其他療法

（1）針灸

①體針

甲.頸椎病

取穴：主穴：夾脊、大椎。配穴：隨證取穴：風(fēng)邪入絡(luò)型配風(fēng)池、肩榭、曲池、外關(guān)；寒濕阻絡(luò)型配曲池、足三里、陰陵泉；氣血瘀滯型配外關(guān)、肩榭、天泉、三陽絡(luò)穴；肝陽上亢型配太沖、俠溪、風(fēng)池、印堂等穴。

操作：采用平補平瀉得氣手法，留針1小時。每日或隔日1次。

療效：共治療61例，基本痊愈22例，有效36例，無效3例，總有效率為95.1％。

乙.腰椎病

取穴：主穴：華佗夾脊穴、九宮穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、養(yǎng)老、合谷；下肢疼痛麻木者，配環(huán)跳、委中、昆侖；頭暈重者，配風(fēng)池。

九宮穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以壓痛點最顯著的病變椎節(jié)棘突間定為中宮，沿督脈在中宮上下棘突間各定一穴，分別稱為干宮、坤宮，然后夾干、中、坤宮旁開0.5～0.8寸，依次取巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴。

操作：主穴任選1個，華佗夾脊以取病變部為主，采取平補平瀉得氣手法操作。九宮穴刺法，取俯臥或側(cè)臥位，進針順序為：先刺中宮，次針干、坤富，直刺或略向上斜刺0.8～1.2寸，然后按巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴依次進針，針刺斜向椎體，進針1.5～2寸，獲得針感后，行捻轉(zhuǎn)補瀉手法，加用熱針，應(yīng)用GZH型熱針儀，熱針溫度指示40℃～70℃，留針20分鐘。配穴按常規(guī)針法，留針15分鐘。均每日或隔日1次。

療效：共治療177例，痊愈21例，顯效102例，有效48例，無效6例，總有效率為96.6％。

丙.跟骨病

取穴：后合谷、大陵。

后合谷位置：合谷后1寸。

操作：每次任取1穴，直刺，深約1.5寸左右，行針時同時活動患側(cè)足跟，留針1小時。

療效：共治療167例，痊愈124例，顯效26例，有效14例，無效3例，總有效率為98.2％。

②穴住貼敷

取穴：主穴：阿是穴。配穴：頸椎增生配肩井、曲池、外關(guān)；腰椎增生配志室、腎俞；伴肢麻脹痛配環(huán)跳、殷門、委中、承山、承筋；膝關(guān)肀增生配內(nèi)外膝眼、鶴頂。

阿是穴位置：增生部位。

用法：藥膏制備：生草烏、生川烏、馬錢子、當(dāng)歸、川芎、延胡、桂枝、生龍骨、牡蠣、透骨草、豨簽草、威靈仙、黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、千年健、桑寄生、小茴香、麻黃、細辛、血竭、硇砂、附子、肉桂、穿山甲、石菖蒲、熟地各等份，加水加酷浸泡24小時，然后煎煮1小時濾渣澄汁；并再將藥渣反復(fù)煎煮兩次濾渣澄汁，將三次藥汁混合一起濃縮成稀糊狀時加入血竭、硇砂攪勻，收人容器內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/p>

藥粉制備：麝香、皂角粉、藤黃各等份，碾成細粉過80目篩，制成粉劑后裝人瓶內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/p>

用時，將1克藥膏做成8個小“點”，每點為0.125克，壓貼于，2.5×500厘米的膠布上，間距1厘米即可，然后排成二“點”一對，10點一組，貼于無毒塑料薄膜上待用。用時根據(jù)增生部位的需要，將藥膏表面的塑料薄膜揭下，每個藥膏“點”撒藥粉10毫克，貼于增生部位，再用膠布固定。一般貼頸椎用14點，貼腰椎用20點，膝關(guān)節(jié)10點，跟骨4～6點，7天換藥1次，20次為一療程。

療效：共治療700例，痊愈398例，顯效165例，有效72例，無效65例，總有效率為91％。

（2）單方驗方

治骨酊

組成：四方木皮500克，戰(zhàn)骨500克，紅花100克。

用法：以60％～70％乙醇3000毫升浸泡15天即可，去渣過濾備用。視病變大小，采用10～20厘米見方的紗布3～4層，浸透治骨酊后平敷于患處，然后用紅外線燈照射，以稍熱為佳，一次照射20～30分鐘，每日1次，10次為一療程。

療效：共治療1086例，痊愈397例，顯效378例，有效273例，無效38例，總有效率為96.5％。

（3）推拿

①牽引下手法 ：

在采用電動對抗?fàn)恳?，行施下列手法?/p>

壓顫手法：在牽引2～3次后加用，患者俯臥，髖及胸墊高20厘米左有，術(shù)者以雙手掌根迭按壓于壓痛最明顯棘突處，作有節(jié)律的彈性按壓顫抖，5～10次為限，術(shù)中可聞及“喀喀”復(fù)位聲。

斜搬手法：患者側(cè)臥呈弓狀，病變在腰椎4～5以下時，下肢靠床面?zhèn)壬熘?，上?cè)下肢呈屈髖屈膝狀；病變在腰椎4～5以上時，兩下肢伸屈狀態(tài)則相反。術(shù)者立于患者對面，右肘壓于臀部，左手按住肩部，作對向推板運動，先作健側(cè)臥位，再作患側(cè)臥位，以聽到“喀嚓”聲為好。

屈髖伸腿法：患者仰臥位，術(shù)者以一手按住患者一側(cè)膝部，一手托握小腿下1／3，先使肢體呈屈髖屈膝90°位，用力壓向腹部，2～3次后，回復(fù)至屈髖90°位，一手推住膝部，一手將小腿逐漸伸直，然后回復(fù)。如此反復(fù)2～3次。先做健側(cè)肢體，再做患側(cè)肢體。

理筋手法：患者俯臥，術(shù)者用手掌根作雙側(cè)骶棘肌壓推手法，由上而下，從輕到重，每側(cè)3～5次。

拍擊手法：術(shù)者用空手掌擊拍患者腰骶部，由上而下，由輕到重，擊拍2～3遍。

療效：共治療34例，痊愈24例，有效10例。

②推拿 *** 法

松解法：取俯臥位，先以滾法、揉法施于患者背、腰及臀部和雙艮 下肢，自上向下往返10余次，再以推法自背部向下至骶部，進行3攢 ～5次。

彈撥法：在患者脊柱兩側(cè)，沿膀胱經(jīng)用拇指作理筋彈撥法，在兩側(cè)胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次醪等穴位上加把 重力量彈撥，進行4～5次后，再點壓數(shù)次。

振顫法：以右手掌根置于患者腰部，左手掌壓于右手背上，用力振顫，頻率約200次／分，速度要均勻，約2分鐘。

擠壓法：以左手掌根抵按住患者左骶髂關(guān)節(jié)，右手掌根抵按住腰部右上側(cè)，相對用力作推、擠壓動作，再以同法施于另一側(cè)，各5～7次后，以右手掌根抵按腰脊上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下擠動作10余次。

搬搖髖關(guān)節(jié)法：一手按壓任腰部，一手托起一膝關(guān)節(jié)，作搬、搖、旋轉(zhuǎn)動作，同法施于對側(cè)各10次，再以一手抵按腰部，一手托起雙側(cè)大腿，向上作搬、左右搖、旋轉(zhuǎn)3～5次，注意用力大小以患者能耐受為限。

斜搬法：取側(cè)臥位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或肘后按住肩前，一肘抵住髂骨翼后側(cè)，同時將肩臂向后推，骨盆向前推，慢慢搖動數(shù)次后突然用力，可聞及腰部有彈響聲。同法施于另側(cè)腰部。

牽拉法：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝關(guān)節(jié)，向后作牽拉3～4次，同法施于對側(cè)。

屈膝搖髖法：取仰臥位，左手按壓住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋轉(zhuǎn)搖動，并按壓。同法施于對側(cè)后，左手仍按壓有肩部，右手扶托雙膝，作同樣動作各5～6次。再讓患者屈雙膝，兩足平放于治療臺上，雙手用力向下按壓雙膝，使其腰骶部騰空3～4次。

抬腿法：一手按住一側(cè)膝部，一手抬舉同側(cè)足跟，盡力向上抬，同法施于對側(cè)后，以一手按住兩膝，一手抬舉雙足跟，盡量讓雙腿伸直，各4～5次。

提抖法：患者仰臥，術(shù)者雙手抱住腰部，作提、抖運動5～7次；再以雙手握住一踝部作抖動，同法施于另側(cè)后，雙手握住兩踝部，用力提抖，盡管使腰部抖動，各5～7次。

療效：治療39例，顯效37例，無效2例，總有效率94.9％。

（4）中藥離子導(dǎo)入療法

①強骨舒筋液離子導(dǎo)入 ：

藥物：烏梢蛇10克，用白酒100毫升浸泡10天。烏梅、木瓜、威靈仙、透骨草、鹿銜草各10克，丹參、皂角備30克，骨碎補、雞血藤各15克，加水約750毫升，煎煮30分鐘，濾取藥液約500毫升，兌入烏梢蛇酒密封備用。

用法：取紗布墊2塊，以藥液20毫升浸透后貼敷患處，將治療機正負極板放在紗布墊上，固定好，開機。每日1次，每次20分鐘，15次為一療程，間隔5～7天。

療效：共治療386例，顯效370例，有效14例，無效2例，總有效率為99.5％。

②骨友靈離子導(dǎo)入

藥物：骨友靈搽劑。

用法：將骨友靈5毫升倒人加熱60℃濕布墊上，放于病灶局部或相應(yīng)穴位，將鉛板接電源負極置布墊上，上壓沙袋，另一濕布墊加熱后放在距負極10～20厘米痛點擴散部位，接正極，接通電源調(diào)節(jié)至病人覺溫?zé)崧榇虨槎?，每?0分鐘。

療效：共治療430例，痊愈156例，顯效124例，有效133例，無效17例，總有效率為96％。

（5）藥酒療法

骨增酒

組成：威靈仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹參、白芥子各30克，白酒2000毫升（50度以上）。腰骶椎增生加淫羊藿30克，頸椎增生加葛根30克，跟骨加木瓜30克。

用法：上藥共為粗末，置瓷罐或玻璃瓶中，加人白酒密封半月飲用，每次15～20毫升。每日3次，服25～30天，間隔3～5天。

療效：共治療100例，痊愈48例，顯效29例，有效19例，無效4例，總有效率為96％。

6.7其他措施

物理療法：可采用臥床休息、理療、紅外線照射等。

手術(shù)治療：對保守療法無效者，可采用切除增生的唇樣變病理骨質(zhì)，松解局部粘連的軟組織等法。但療效不理想。

治療骨質(zhì)增生癥的穴位 大腧

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：大腧（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·...

百旁

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：大腧（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·...

大杼

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：背俞（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·...

背俞

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：背俞（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·...

風(fēng)府

2023-07-28 16:16:57

患者可用威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克煲湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內(nèi)，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲，分早中晚3次，10天為1療程。不過，為了提高中藥的療效，在治療時還應(yīng)根據(jù)疾病的階段和患者的體質(zhì)認(rèn)真辨證才行。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結(jié)、凝而不散，治療應(yīng)化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)?？煞兴幪胰?0克、紅花5克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1劑。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。連服1月，病情會明顯好轉(zhuǎn)。鞏固療效可服六味地黃丸，每日2次，每次10克，連服3個月。

如果病人已是骨質(zhì)增生的后期，則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實者有瘀結(jié)、濕熱之別，病情比較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅，形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒，小便清長， 陽痿 滑泄;濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，按之波動，屈伸不利。治療以補腎軟堅為主，可用下列中藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克，龜板、鱉甲各12克;陽虛者加干姜10克、附片15克;瘀結(jié)者加桃仁10克、紅花5克;濕熱者加蒼術(shù)10克、黃柏10克。值得一提的是，在治療骨質(zhì)增生時，有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明，馬錢子及其制劑對骨質(zhì)增生的確有很好的療效。但是，馬錢子辛熱有毒，服后有頭暈和周身熱感，應(yīng)嚴(yán)格掌握其用量和禁忌?；颊卟豢杉庇谇蟪啥米允褂?。

2023-07-28 16:16:57

　　骨質(zhì)增生發(fā)生的人群一般是中老年，這也是中老年人最常見的疾病之一。骨質(zhì)增生發(fā)病的原因主要和膝關(guān)節(jié)長期磨損或者進行過度劇烈的運動有關(guān)，除此之外還和體內(nèi)缺鈣、風(fēng)寒濕邪、外傷等也有著關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)增生的發(fā)生給老年人的身體造成了很大的傷害，同時還帶去了更多的痛苦，因此要注重這類疾病的發(fā)生和治療措施。

　　 治療骨質(zhì)增生的偏方

　　1、川穹。準(zhǔn)備好老陳醋、8克左右的川穹、凡士林少許;做法:首先，將川穹碾壓成粉末狀之后加入陳醋、凡士林，攪拌均勻之后就可以直接將膏藥涂抹在骨質(zhì)增生的地方。其次，涂抹之后用干凈的棉布或者是紗布貼上，再用膠布固封好即可。最后，注意兩天或者三天換一次藥，連續(xù)敷10天，就緩解骨質(zhì)增生的癥狀。

　　2、準(zhǔn)備木瓜12克、白芍30克、甘草12克、雞血藤14克、威靈仙14克。將準(zhǔn)備好的藥材磨成粉以后即可使用，這對于骨質(zhì)增生的緩解以及治療都具有一定的幫助作用，但是在使用的過程一定要注意量的問題。

　　3、紅花。首先，準(zhǔn)備好紅花50克左右、米醋500毫升。其次，將紅花浸泡在準(zhǔn)備好的米醋中一個星期左右。最后，取出浸泡好的藥酒涂抹骨質(zhì)增生的地方，讓其軟化，對于治療骨質(zhì)增生具有一定的幫助作用。

　　4、熟地、上萸肉、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉等，做成藥丸子以后每天服用一次，每天三次。注:藥丸的大小保持在8–9克左右。這個偏方不僅對于治療骨質(zhì)增生有很好的幫助，對于肝腎陰虛、腰酸腿軟等癥狀也有一定的輔助作用。

　　骨質(zhì)增生的人群最害怕受到寒氣的入侵，在夏季格外要注意不能因為天氣熱的原因而直接睡在地板上，也不要直接對著空調(diào)口、電風(fēng)扇吹;冬季要做完膝關(guān)節(jié)等部位的保暖工作，并且還要進行適量的運動，養(yǎng)成良好的飲食、作息時間。骨質(zhì)增生嚴(yán)重的人群，不能一直拖著，及時配合治療是很有必要的。

2023-07-28 15:15:47

骨質(zhì)增生
骨刺是骨質(zhì)增生的表征。在診斷方面十分之簡單，只要為病人作平面X光檢查，就可以很清楚地判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪個位置以及病情的嚴(yán)重性。當(dāng)病人患有骨刺時，在X光片上，通?？梢姷讲』嫉墓穷^邊緣出現(xiàn)尖形的骨質(zhì)突起。因為這些突起的骨頭本質(zhì)是骨頭的組織而且形態(tài)像刺一般，所以被稱為“骨刺”。

骨刺成因：簡單來說是骨頭與軟組織接觸的地方，長期承受過大壓力、拉力和損傷，促使骨骼出現(xiàn)退化性改變，而這樣的骨骼退化性改變則導(dǎo)致骨質(zhì)增生。故骨刺與身體過度活動、運動、年齡是有直接的關(guān)系。研究證明，活動或不適當(dāng)?shù)倪\動常常使關(guān)節(jié)部位骨骼及軟組織過度損耗，引發(fā)關(guān)節(jié)受力不平衡而導(dǎo)致生骨刺。同樣情況，老年人的關(guān)節(jié)經(jīng)過長期慢性損耗，使關(guān)節(jié)的骨質(zhì)與軟組織出現(xiàn)不斷的輕度損傷，這一類的損傷，身體故然會作出修補，然而身體對這類損耗性受傷的修補，結(jié)果只會形成骨刺的生長。
當(dāng)然實際在臨床上，很多病人雖然身上已經(jīng)生長有骨刺，卻從不感到痛楚。這與骨刺所在的位置有關(guān)。例如脊骨的骨刺如果生于脊椎體前面邊緣，雖然長得很大、很尖，但因未刺激神經(jīng)，疼痛并不明顯。但如果骨刺剛好長在神經(jīng)腺通道上，雖然長得細小，卻可以引致出現(xiàn)手部、腳部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管內(nèi)，壓迫腰脊髓神經(jīng)，會出現(xiàn)下肢無力，感覺障礙，肌肉張力升高，大小便失禁等嚴(yán)重問題。脊椎骨是常生骨刺的地方，這與脊椎的生理和結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系。腰脊椎在活動時，牽涉到腰背的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產(chǎn)生牽拉的作用，長期下來骨頭與軟組織接觸的地方產(chǎn)生損耗，刺激骨質(zhì)增長。脊椎的特點是活動幅度大，承受壓力大，是人體中載重的骨骼，受損傷的機會多，特別容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。另外頸椎生長骨刺壓迫到神經(jīng)腺，也是我們脊醫(yī)常常診療的頸椎病。故平時頸脊椎保健是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節(jié)頸椎失去正常的位置，出現(xiàn)頸脊椎錯們現(xiàn)象，引致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放松，使頸椎骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生。除脊椎外，膝關(guān)節(jié)及腳底都是常發(fā)生骨刺的部位。這些關(guān)節(jié)在站立時，每一個都要擔(dān)負50%的身體重量，大約是六十磅。特別是當(dāng)走路時，一腳抬起，另一腳著地，這時全身重量都放在著地的腳上，加上著地時的沖力，每每是體重的三倍，大約是四百磅左右的沖力，集中于每個關(guān)節(jié)上。加上如果患者腳部有扁平足的現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)及腳底所承受的拉力及創(chuàng)傷便會倍增，十分容易導(dǎo)致骨質(zhì)的增生。
骨質(zhì)增生的原因雖然很多，而且常常與日常生活拉上關(guān)系，生活的時間越長，年齡的增長，身體出現(xiàn)骨刺的現(xiàn)象也越普遍。看起來骨刺的增長好象不能預(yù)防，更有不少的病人把年老和骨刺的增長畫了等號！但是，他們并不知道，通過適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療，人們是完全可使骨質(zhì)增生的程度減輕，，出現(xiàn)的時間延遲及防止癥狀的出現(xiàn)。
在預(yù)防骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關(guān)節(jié)、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時，要防止關(guān)節(jié)退化，每天要做適當(dāng)?shù)倪\動。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠擠壓才能在關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)流動，供應(yīng)營養(yǎng)給關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織，促進軟組織的新陳代謝，減輕關(guān)節(jié)軟骨的的退化，修補軟組織的損傷。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患上骨刺時，亦無須過分恐慌。只要有適當(dāng)?shù)闹委?，減輕骨刺所帶來的痛楚；針對地改變平日生活上的習(xí)慣，改變了身體不良的力學(xué)運用模式及機制；調(diào)整出現(xiàn)錯位的關(guān)節(jié)，改善身體力學(xué)的機能及神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與健康狀態(tài)；注意平日飲食及營養(yǎng)的吸收，好等身體有足夠的養(yǎng)料，對日常的損傷進行適當(dāng)?shù)男扪a。那樣不但可以減慢骨刺的增長，更可把骨刺的出現(xiàn)的時間延遲。