柴胡桂枝干姜湯能治療口吃嗎

有不少人覺得 養(yǎng)生 調(diào)理是一件很容易的事情：身體虛弱就滋補唄，體內(nèi)有火就清熱解毒唄。但是現(xiàn)在很多人的身體狀況，并不是單純的虛弱，或者單純的體內(nèi)有熱邪，而是虛實夾雜，或者說叫做上熱下寒。既有腿腳無力、四肢冰涼，大便不成型等看似脾虛、陽虛的問題，但是又有咽喉腫痛，總是容易口腔潰瘍，失眠煩躁等體內(nèi)有熱邪的表現(xiàn)。

這種情況，其實就是中醫(yī)所說的上熱下寒，屬于水火不濟所致。

這種人調(diào)理的時候就比較棘手，單純健脾溫陽，就會導致上火問題更嚴重；單純的清熱解毒，就會導致腹瀉、下肢冰涼等問題的加重。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱”。

這句話的意思是說，當體內(nèi)的寒邪勢力旺盛的時候，就會對陽氣產(chǎn)生排斥，導致陽氣浮越，主要表現(xiàn)就是陽氣浮越在人的上部，容易出現(xiàn)口腔潰瘍、煩躁，失眠等看似火氣大的癥狀。

這種情況，根源在于陰陽不調(diào)和，陰陽之氣不交匯、不融合。

單純的清熱解毒，會加重體內(nèi)的寒邪；單純的溫陽散寒，又會導致上部上火的現(xiàn)象更加突出。

所以，調(diào)理這種問題，關鍵在于要讓陽氣向下、向內(nèi)潛藏，與陰氣融匯；同時過盛的寒邪，也需要得到驅(qū)散，避免產(chǎn)生對陽氣的格拒。

1、柴胡桂枝干姜湯

這個方子的特點，就是清熱與驅(qū)寒并用，可以清上焦熱，同時還能溫補下焦。

其中柴胡、黃芩和天花粉可以清熱；桂枝和干姜溫散寒氣、補陽氣；天花粉生津止渴；甘草配合桂枝和干姜，溫陽氣，同時調(diào)和清熱和溫散寒氣的兩組藥物，讓身體的陰陽之氣相交匯、融合。

當然了，由于每個人具體的身體狀況不一樣，所以各藥的用量，以及是否需要增加其他藥物等，都有所不同，需要對患者進行面診后，由專業(yè)的中醫(yī)師制定具體的治療方案。

2、上熱下寒，宜艾灸

除了可以服用中藥之外，還可以通過艾灸的方式，溫補下焦，同時具有引火歸元的作用，把浮越在上的陽氣向下引導，入里散寒，陰陽融合。

主要可以通過艾灸腿腳的穴位，來幫助上焦的陽氣向下潛藏，達到 引火歸元的目的。常用的穴位有足三里、陰陵泉、三陰交、涌泉等。腿部暖了，經(jīng)絡通了，上焦的火就下來了。

需要注意的是：腳心的涌泉穴應當放在最后灸，而且不可缺少，這樣做才算是讓「引火歸元」這個過程徹底完成。

此外，建議在艾灸前，用艾葉煮水泡腳，邊泡腳邊雙手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓腳底的涌泉穴，既能滋養(yǎng)腎水，又能補陽。

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2 抓主證 重視口苦便溏
劉老臨證，主張抓主證，對于柴胡桂枝干姜湯的應用，劉老在其《傷寒論十四講》中明確指出，本方“治膽熱脾寒，氣化不利，津液不滋所致腹脹、大便溏瀉、小便不利、口渴、心煩、或脅痛控背、手指發(fā)麻、脈弦而緩、舌淡苔白等證?！比痪凸P者隨診所見，劉老應用本方，則以口苦便溏為主證。思之，方悟其機理所在。既然是少陽兼太陰之證，當然應該有一個少陽主證，作為病在少陽的證據(jù)，又有一個太陰主證，作為病在太陰的證據(jù)，方能放膽使用本方。
劉老判斷病在少陽，以口苦為準。這也是他臨床應用柴胡類方的主要依據(jù)。劉老曾經(jīng)說過，火之味苦，然他經(jīng)之火甚少口苦，惟肝膽之火，則多見口苦，故口苦反映少陽的邪熱有現(xiàn)實意義。所以張仲景把口苦作為《傷寒論》少陽病提綱證的第一證。
便溏之證，是判斷太陰病的主要依據(jù)?！秱摗诽幉√峋V為“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬?！蓖怀隽讼吕麨橹亍Ｋ詣⒍芍劢淌谡J為，陽明主闔，其大便秘結(jié)為實證，太陰主開，其大便作瀉而為虛證。在臨床上，不論什么病，及其時間多久，凡見到腹脹滿而又下利益甚者，應首先考慮太陰虛寒為病，則庶幾近之。就筆者隨診所見，劉老對于便溏之證，理解地極其靈活，或為腹瀉如水、或為溏瀉，甚至大便不成形者，也作便溏而使用本方。學者應以病機為準，靈活掌握，莫拘一證之有無，方能學好中醫(yī)。