肝上的血管瘤可以通過針灸治療嗎

血管瘤是一種比較常見的腫瘤，但是血管瘤一般比較危險，特別是一些特殊部位的血管瘤，比如腦部血管瘤就是相當危險的一種，肝血管瘤也是血管瘤的一種，每一種血管瘤的癥狀和治療也都是不一樣的。那么，一般肝血管瘤如何治療？肝血管瘤的癥狀有哪些？
1、血管瘤檢查
（1）海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細胞，時有血栓形成，血竇之間有纖維組織隔，纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管，偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。
（2）硬化性血管瘤，其血管腔閉合，纖維間隔組織較多呈退行性改變。
（3）血管內(nèi)皮細胞瘤，血管內(nèi)皮細胞增殖活躍，易致惡性變。
（4）肝毛細血管瘤，血管腔窄，纖維間隔組織多。
2、臨床表現(xiàn)
1、小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。
2、小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。
3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀，早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強CT、增強MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人，多見于30~~60歲，女性多于男性。以前認為單個居多，自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生，以右葉較多見。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展，無任何自覺癥狀，一般無生命危險。
4、厘米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機化血栓，可因反復(fù)血栓形成而導(dǎo)致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。
3、治療偏方
(1)偏方1
[組成]黃芪、土茯苓各30g，黨參、蜀羊泉各20g，生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g，劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。
[制用法]每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服，3個月為1個療程，連續(xù)用藥至癥狀消失。
[療效]用上藥治療肝臟血管瘤34例，經(jīng)治1療程后，治愈（臨床癥狀及b超復(fù)查瘤體均消失）2例，顯效（癥狀消失或減輕70%以上，瘤體縮小）14例，好轉(zhuǎn)（體力恢復(fù)，肝區(qū)脹痛減輕70%以下，瘤體縮?。?7例，無效1例，總有效率為97%。
(2)偏方2
[組成]黨參30g，赤芍、枳殼、郁金、白術(shù)、鱉甲各15g，當歸、柴胡、茯苓、雞內(nèi)金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪術(shù)各10g，丹參、何首烏各20g。
[療效]經(jīng)服藥1個月后自覺癥狀減輕，食欲增加，精神佳。繼以上方隨癥加減調(diào)治3個月，經(jīng)ct復(fù)查腫塊比前縮小1/3。后以上方加工成藥散間斷服至1年。經(jīng)省某醫(yī)院彩超檢查：肝臟右后葉見1個橢圓形結(jié)節(jié)狀腫物，回聲約2.2cm×1.7cm，腫塊周邊尚清晰，內(nèi)部回聲分布均勻，呈較強回聲。提示：右肝結(jié)節(jié)型實性占位性病變，考慮肝血管瘤。隨訪近2年，患者體健，能正常工作。
(3)偏方3
[組成]柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳殼、甘草、丹參、劉寄奴各10g，鱉甲6g。
[加減]肝質(zhì)硬者，加三棱、莪術(shù)、黃芪；神疲乏力者，加黨參、茯苓、白術(shù)；結(jié)石者，加大黃、金錢草；脅脹痛者，加絲瓜絡(luò)、金橘葉。
[制用法]將上藥研為粗末，每日1劑，水煎服。每次煎40分鐘。配用蜈蚣12條，參三七15g，土鱉蟲30g，研末裝膠囊。3粒（約1g）/次，3次/日，口服。
[療效]用上藥治療肝血管瘤21例，臨床治愈4例，顯效12例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。
4、治療方法
治療方法有以下幾種：
(一)手術(shù)治療
怎么治療血管瘤效果最好呢？首先就是外科手術(shù)，這種方法是將病損組織切除，以達到治療目的，對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區(qū)血管豐富，血量大，手術(shù)時出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險程度高。同時，由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)，故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，權(quán)衡手術(shù)價值，然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
(二)冷凍治療
至于怎么治療血管瘤，還有一種是冷凍治療。此種方法用于血管瘤治療源于20世紀60年代(小范圍表淺病損可酌情采用)，操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫，將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞內(nèi)形成冰晶，并導(dǎo)致細胞破裂、解體、死亡，再經(jīng)過機體修復(fù)過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度，同時組織對低溫的抵御能力不同，出現(xiàn)治療不徹底，復(fù)發(fā)較高，而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果，但如果不出現(xiàn)此類狀況，往往治療無效。
(三)放射與同位素治療
其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂，終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體，再通過組織修復(fù)過程達到治療目的。臨床上常用的有：淺層X光照射、鈷-60局部照射、鍶40膠片外貼、磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷性萎縮性疤痕、表皮有脫屑現(xiàn)象。

肝血管瘤，主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，是最常見的肝良性腫瘤，約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡，但常在中年以后出現(xiàn)癥狀，男女發(fā)病無明顯差異。一般認為，本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。

由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一，它在人體的生長中也有兩種情況：大多數(shù)生長緩慢，甚至到了一定程度便停止生長，臨床上一般在單個直徑5Cm以下者，只要不再增長，一般對身體不會構(gòu)成什么大礙，所以，臨床上對不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤，一般不提倡治療，但日常上必須注意不要進行劇烈運動，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長的情況，由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫，使之出現(xiàn)臨床癥狀，這種情況就必須治療了。

由上所知，小血管瘤多無癥狀，大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀，如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。

肝血管瘤的并發(fā)癥有：

（1）肝血管瘤破裂：可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。

（2）血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數(shù)病人常因凝血機制障礙而引起此癥。

（3）肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。

（4）肝囊腫：約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。

網(wǎng)友最關(guān)心的是怎樣區(qū)別肝癌和肝血管瘤，B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤，但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤，加強CT分辨率約為92%，也就是說，仍有約8%的血管瘤無法辨別，這就不得不引起人們的注意。本站上網(wǎng)一年多來，已收到9位病人的咨詢，這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤，爾后50天至3年內(nèi)又被確診為肝癌。其實這有兩種情況：一部分開始確實只是血管瘤，后又出現(xiàn)肝癌；而另一部分就是誤診了。

那么，被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢，這是肝血管瘤患者最關(guān)心的問題，下面談一點個人的粗淺看法。

（1）必須經(jīng)加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進行如下診斷。

（2）病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。

（3）肝癌大部分生長迅猛，一個月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內(nèi)也會有30%以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會出現(xiàn)增長。所以，病人被確診為肝血管瘤后，一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查，一般復(fù)查可這樣安排（復(fù)查用B超即可）：

A：30天后做第一次復(fù)查，血管瘤應(yīng)沒有變化；若存在肝硬化、乙肝、AFP陽性中的任何一種，應(yīng)20天復(fù)查一次；連查三次正常方可按下法復(fù)查。

B：第一次復(fù)查的60天后進行第二次復(fù)查，血管瘤仍應(yīng)沒有變化；

C：爾后每三個月復(fù)查一次，連查3次，若血管瘤仍沒變化，以后改為每年復(fù)查一次。

那么，肝血管瘤應(yīng)如何治療呢？

其實筆者就是一位肝血管瘤患者，但至今沒進行過任何治療，為什么呢？

其實，若肝血管瘤不再增長，現(xiàn)在又沒有任何癥狀，筆者認為不治為好，因為療效最有效的是手術(shù)，但若對身體無大礙，何必動一刀呢。至于中藥，說實話，要用中藥消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必須大量長時間服用軟堅散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物，而“是藥三分毒”的事實告訴我，若無大礙，何必去長時間吃這些“毒藥”？且中藥治療的消瘤率并不高。當然，對那些繼續(xù)增長并造成病癥的患者，最好的治療方法仍是手術(shù)。

2002年9月，接福建一位病人的來信，病人在當?shù)乜h醫(yī)院CT檢查為肝血管瘤，AFP陰性，但病人快速消瘦，脾胃不適，筆者看后分析90%可能是癌，建議馬上到省級大醫(yī)院復(fù)查，病人聽言第二天就匆忙到省腫瘤醫(yī)院復(fù)查，僅隔三天，省腫瘤醫(yī)院的CT報告為晚期肝癌，APF23090.74ng/mL，真不知那家小醫(yī)院的是什么破CT。

2001年底，一位病人在北京大醫(yī)院查肝內(nèi)兩個腫瘤，一個診斷為癌，一個診斷為血管瘤，經(jīng)中西醫(yī)治療認為是癌的腫瘤逐漸縮小，但認為是血管瘤的卻在2002年下半年連續(xù)增大，筆者認為不妙，要求病人馬上回大醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果也證實原認為是血管瘤的腫瘤是癌。

由此可見，凡被診斷為肝血管瘤的患者，切勿麻痹大意，一定要按本網(wǎng)頁要求的時間進行復(fù)查，以免誤診。

2004年一位肝血管瘤患者在5個月內(nèi)連續(xù)進行了2個療程的伽瑪?shù)吨委煟肽旰笈c本站聯(lián)系時病人實際上已進入“病危狀態(tài)”，所以，肝臟放療一定要慎重，無論是惡性腫瘤還是良性腫瘤，放射線對肝臟是沒有“情面”可說的

1、 當查出肝血管瘤的時候，不要驚慌，如果在單個直徑5厘米以下者，只要不再增長，一般對身體不會構(gòu)成什么大礙，所以，臨床上對不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤，一般不需治療；但日常上必須注意不要進行劇烈運動，避免肝部的猛烈碰撞。
2、 小肝血管瘤患者雖然說不用治療，但是一定要定期到醫(yī)院去復(fù)查，同時在飲食應(yīng)盡量以清淡為主，多吃一些富含營養(yǎng)之品為宜，多選用維生素和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發(fā)性的食物，如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、豬、狗肉等發(fā)熱性食物等.
3、 同時還要多注意休息，這是肝血管瘤患者需要注意的，保持充足的睡眠非常重要。晚上十點之前要進入夢鄉(xiāng)，養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣。每天要保持八個小時以上的精致睡眠，盡量不要做一些劇烈的運動，可以進行散步、有氧體操等適當?shù)幕顒印?br>4、 如果超過了直徑5厘米以上患者就需要做切除術(shù)是治療該病最有效、最徹底的方法。因此，原則上能切除的血管瘤盡量予以除，除非瘤體巨大，緊貼肝門或其他原因認為無法切除，才選擇其他方法。同時對于巨大的血管瘤無法切除時，采用術(shù)中微波固化技術(shù)，使瘤體機化變小，可緩解癥狀，減少因擠壓而破裂出血的可能，少數(shù)病人可獲二期切除。但是一定要選擇適合此手術(shù)方法的病人。

肝血管瘤中醫(yī)名稱為肝癥瘕，是一種常見的肝臟良性腫瘤，腫瘤小的沒有什么癥狀，腫瘤大的則可能引起食欲不振、噯氣、脅脹痛等癥狀。西醫(yī)對肝血管瘤主張手術(shù)切除或放射治療、肝動脈結(jié)扎等。許多患者因此懼怕手術(shù)，求治于中醫(yī)。
肝血管瘤屬于中醫(yī)學(xué)癥瘕范疇，中醫(yī)古籍對癥瘕頗多認為是七情內(nèi)傷，導(dǎo)致肝氣郁滯，氣滯血瘀，瘀積日久，則成癥瘕。肝血管瘤的病因以氣滯血瘀者為多件，或因飲食失節(jié)、脾虛失運、水濕不化、聚而成痰、痰滯脈絡(luò)，與血氣相結(jié)聚積而成癥瘕。
對肝血管瘤的治療，多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅散結(jié)為主，但在具體治療中應(yīng)分辨氣滯、血瘀之偏重。如以血瘀為主，就采用以下藥物：羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍等清熱涼血止痛；柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開郁；丹參紅花等活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足等軟堅散結(jié)、走竄經(jīng)絡(luò)。如以氣滯為主，就采用以下藥物：柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁；配丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、大黃活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結(jié)、通絡(luò)止痛。
助康網(wǎng)提示您，癥瘕之癥，與一般的氣滯血瘀病癥不同，這種病往往淤積了很長時間，不是單純的行氣活血的方法就可以奏效的，所以在選用藥材時，在用行氣、活血藥的同時，配炒山甲、皂角刺、川足，不僅能軟堅散結(jié)，而且能通絡(luò)止痛具有獨擋一面的功效。
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