自發(fā)性氣胸吃什么中藥

　　前段時間我因為突然的呼吸困難和胸痛去醫(yī)院檢查了是左側自發(fā)性氣胸左側肺部已經被壓縮85%后來在醫(yī)院治療了一段時間治療好但是治愈后我還是覺的氣短和煩躁、心慌的我很擔心又會突然自發(fā)氣胸請問自發(fā)性氣胸愈后要注意什么？?

胡醫(yī)生醫(yī)師

　　您好：建議您在醫(yī)生的指導下治療.

　　 氣胸的治療：

　　一、 閉合性氣胸 ：

　　1、 小量氣胸不需治療可于 1--2 周內自行吸收 .大量氣胸需進行胸膜腔穿剌抽盡積氣或行胸膜腔引流術促使肺及早膨脹同時應用抗生素預防感染.

　　2、 開放性氣胸 ：開放性氣胸的急救處理是用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口再用膠布或繃帶包扎固定使開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸然后穿剌胸膜腔抽氣減壓暫時解除呼吸困難.

　　病人送至醫(yī)院后進一步的處理是：給氧和輸血補液糾下休克清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口并作閉式胸膜腔引流術.如疑有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需剖胸探查止血、修復損傷或摘除異物.術后應用抗生素預防感染；鼓勵病人咳嗽排痰和早期活動.

　　 閉式胸腔引流術的適應證是 ：

　?。?）氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者；

　?。?）切開胸膜腔者.

　　3、 張力性氣胸 ：張力性氣胸的急救處理是立即排氣降低胸腔內壓力.張力性氣胸的正規(guī)處理是在積氣最高部位放置胸腔引流管連接水封瓶.如胸膜腔插管后漏氣仍嚴重病人呼吸困難未見好轉往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂應及早剖胸探查修補裂口或作肺段、肺時切除術.按內科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī).

　　 病情觀察

　　1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度及時與醫(yī)生聯(lián)

　　 周醫(yī)生醫(yī)師

　　1．給予高蛋白適量進粗纖維飲食.

　　2．半臥位給予吸氧氧流量一般在3L/min以上.

　　3．臥床休息.

　　[ 降指導 ］

　　1．飲食護理多進高蛋白飲食不挑食不偏食適當進粗纖維素食物.

　　2．氣胸痊愈后1個月內避免劇烈運動避免抬、舉重物避免屏氣.

　　3．保持大便通暢2d以上未解大便應采取有效措施.

　　4．預防上呼吸道感染避免劇烈咳嗽.自發(fā)性氣胸行胸腔鏡治療的護理術前護理1 術前控制肺部感染：給有效抗生素及霧化吸入控制支氣管炎癥解除支氣管痙攣減少呼吸道分泌物.

　　2 禁煙：嚴重吸煙者術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達2~3倍術前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供術前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力.因此醫(yī)護人員應勸告和監(jiān)督患者嚴格禁煙.

　　3 胸部X線攝片：可了解肺部蹭如肺大泡的大小、部位、數目及肺萎陷情況.

　　4 CT檢查：能顯示肺大泡與周圍組織的關系有助于大泡的分型.對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位對指導胸腔鏡手術徑路及術后護理觀察均有幫助.

　　5 對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者或雙側肺大泡同期手術者術前先行胸腔閉式引流減壓保證手術安全.安置胸腔閉式引流管后需密切觀察排氣情況.曾有報道破裂的肺大泡已閉合而持續(xù)漏氣乃由

　　 倪醫(yī)生醫(yī)師

　　胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成是不含空氣的密閉的潛在性腔隙任何原因使胸膜破損空氣進入胸膜腔稱為氣胸

　　 注意事項 ：

　　1、急性期應絕對臥床休息

　　2、保持情緒穩(wěn)定要將自己的內心感受告知給醫(yī)生護士

　　3、根據您的病情醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施要了解其目的消除緊張情緒配合治療

　　4、在治療過程中如出現呼吸困難加重情形請立即通知醫(yī)生或護士

　　5、飲食上進食蔬菜水果等易消化食物避免便秘的發(fā)生

　　6、進行胸腔閉式引流時不要自行擠壓扭曲引流管同時在床上活動時避免牽拉引流管要防止扭曲移位或脫落

　　7、在閉式引流過程中如必須離開病床進行檢查或允許范圍內的室內活動時請與護士聯(lián)系在護士的協(xié)助及處置后再行離床活動

　　8、在氣胸痊愈的一個月內不要劇烈運動如打球跑步

　　9、避免誘發(fā)氣胸的因素如抬提重物劇烈咳嗽屏氣等防止便秘同時戒煙

　　以上是對“氣胸的注意事項有哪些”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　 孔醫(yī)生醫(yī)師

　　 問題分析 ：

　　 自發(fā)性氣胸的注意事項 ：

　　1、避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。

　　2、保持情緒穩(wěn)定，要將自己的內心感受告知給醫(yī)生護士。3、在治療過程中，如出現呼吸困難加重情形，請立即通知醫(yī)生或護士。

　　4、根據患者病情，醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流，這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張情緒，配合治療。

　　 意見建議 ：

　　5、飲食上多食蔬菜，水果等高纖維食物，避免便秘的發(fā)生。

　　6、進行胸腔閉式引流時，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。

　　 郭醫(yī)生醫(yī)師

　　煙酒刺激，特別是吸煙，容易引起慢性肺及支氣管疾病，會加劇肺部損傷。術后應在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息。避免用力作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。

　　氣胸出院后3到6個月不要做牽拉動作，廓胸運動，以防誘發(fā)氣胸。

　　預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。

　　以上是對“氣胸的注意事項有哪些”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　 王醫(yī)生醫(yī)師

　　病情分析： 胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，

　　意見建議：

　　 氣胸的注意事項 ：

　?。?）、注意保暖，避免受涼感冒，防止發(fā)生肺部感染，而使病情惡化。

　?。?）、戒煙，盡量少去公共場所。

　?。?）、高蛋白、高維生素飲食，促進機體的恢復。

　　（4）、逐漸增加運動量，以適應日常生活的需要。

　?。?）、定期到醫(yī)院復查。酒最好盡量少喝。

　　 胡醫(yī)生醫(yī)師

　　氣胸發(fā)生后應立即安靜休息家中備有氧氣的可以吸氧癥狀輕者無需特殊治療可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收傷口逐步愈合

　　有嚴重的呼吸困難明顯紫紺、胸痛的病人則不能拖延必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣然后持續(xù)閉式引流24～72小時直至胸膜裂口閉合胸膜腔空氣不能進入萎陷的肺組織重新膨脹恢復換氣功能為止加強營養(yǎng).保持室內空氣通暢

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　　 趙醫(yī)生醫(yī)師

　　病情分析： 你好，氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)?；局委煷胧┌ūＪ刂委?、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及防治并發(fā)癥。

　　意見建議：注意臥床休息，加強營養(yǎng)等。去除誘因，根據自身的情況選擇合適的治療方案。

　　 劉醫(yī)生醫(yī)師

　　問題分析：結合您的情況您氣胸診斷基本明確，氣胸如果低于30%是可以自行吸收，大于30%需要穿刺或閉式引流。

　　意見建議：首先建議您如果氣胸量較少應該輸液抗感染防止胸腔感染，同時觀察胸腔情況，如有增加需要穿刺抽吸或胸腔閉式引流。

　　 厲醫(yī)生醫(yī)師

　　病情分析： 自發(fā)氣胸一般年輕人多見，可用元胡止痛滴丸，芬必得，氯唑沙宗膠囊一周好轉。

　　意見建議：影響呼吸的可通過閉式引流自行吸收一般可以保守治療好。而且不會復發(fā)。 不要冒險做一些劇烈運動，一般復發(fā)幾次的人都需去做胸腔鏡手術

　　 快醫(yī)生醫(yī)師

　　您好；建議半年內減少劇烈運動半年后可適當運動進行胸腔閉式引流后胸膜瘢痕愈合需要一定時間如果這期間不注意的話那么有可能復發(fā)的'而且不能劇烈咳嗽

　　戒煙平時注意攝入充足的蛋白質 維生素避免用力和屏氣動作保持大便通暢

　　 戴醫(yī)生醫(yī)師

　　病情分析： 你好，結合患者的情況，主要還是需要考慮為氣胸的情況，

　　意見建議：其次就是需要氣胸的話需要采取抽氣的，其次就是必要時采取胸腔閉式引流的。?；颊咴缛湛祻汀Ｐ枰扇】垢腥局委煹?。

　　 王醫(yī)生醫(yī)師

　　您好，自發(fā)性氣胸治愈后的注意事項：

　　1、避免誘發(fā)氣胸的因素如抬提重物劇烈咳嗽屏氣等防止便秘同時戒煙

　　2、保持情緒穩(wěn)定

　　3、飲食上多食蔬菜水果等高纖維食物避免便秘的發(fā)生如有不適要及時就醫(yī)

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　　 曹醫(yī)生醫(yī)師

　　平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，祝您母親身體健康！

　　 巴醫(yī)生醫(yī)師

　　得了氣胸后不能運動在飲食上應注意注意休息不要喝酒禁忌辛辣食物.如有不適隨時復查如病情繼續(xù)加重則要及早到醫(yī)院檢查和處理避免耽誤您的病情

　　以上是對“氣胸的注意事項有哪些”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　 曹醫(yī)生醫(yī)師

　　指導意見：您好；可以服用中藥調理的，建議到具體看看中醫(yī)大夫，中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進行，各人體質不同，用藥也會有加減的。

　　 楊醫(yī)生醫(yī)師

　　你好.自發(fā)性氣胸 考慮還是保守治療要是壓縮面積大于百分之三十一般要胸腔穿刺閉式引流 .建議到醫(yī)院檢查確診在治療

　　 殷醫(yī)生醫(yī)師

　　指導意見：這個一般就是對癥的進行治療，可以通過手術和放氣這些來治療，就可以治好平時少吃辛辣，適當的運動鍛煉。

　　 張醫(yī)生醫(yī)師

　　術后避免感冒咳嗽適度增加活動量短期內避免劇烈運動術后還需要復查胸片

　　以上是對“氣胸的注意事項有哪些”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　 蔣醫(yī)生醫(yī)師

　　應避免勞累.增加營養(yǎng).可以走動.

　　7、并發(fā)癥及其治療

　　(1)膿氣胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是壞死性肺炎，如金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等引起的肺炎、結核，或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及時抽膿和排氣，同時積極進行抗感染治療。

　　(3) 縱隔氣腫和皮下氣腫：系由于肺泡破裂逸出的氣體進入肺間質，形成間質性肺氣腫。肺間質內的氣體沿血管鞘進入縱隔，造成縱隔氣腫?？v隔氣體也會沿 著筋膜進入頸部皮下組織，甚至進入胸部和腹部的皮下組織，導致皮下氣腫。

　?、?臨床表現：大多數患者常無癥狀，但頸部可因皮下積氣而變粗。當氣體在縱隔間隙內 積聚時，可壓迫縱隔內大血管，患者常出現干咳、呼吸困難、嘔吐及胸骨后疼痛，并向雙肩或雙臂放射。疼痛常因呼吸運動和吞咽動作而加劇。體檢可有氣急、發(fā) 紺、頸靜脈怒張、脈搏快而淺、低血壓、頸部和胸壁有皮下氣腫、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的?咔噠?聲(Hamman 征)。X線檢查于縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見透明帶，頸部皮下組織氣腫。

　?、谔幚恚捍蠖鄶祷颊咧恍枰獙ΠY治療及休息。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收。氣體約在1周內吸收，但應嚴密觀察。若發(fā)現氣體明顯壓迫心臟，可在局部麻醉下于頸部胸骨上切跡處作皮膚切口，分離皮下 組織，使氣體逸出。

　　8、其他治療方法

　　(1)高頻噴射通氣療法：有人報道用高頻噴射呼吸機(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治療經胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無效的張力型氣胸患者15例，其中14例治愈，1例死亡。方法：脈沖式噴氧，供氧 頻率為每分鐘60～100次，氣流量為每分鐘3～4L，驅動壓力98.1～147.1kPa。優(yōu)點：本法頻率高、潮氣量小、不干擾自主呼吸、不增加肺內壓 及氣道內壓力，故有利于肺泡破裂口的閉合;對心臟排血功能影響小，有利于糾正縱隔氣腫對心臟的正壓作用而恢復心功能，并可迅速改善缺氧。目前認為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法。

　　(2)超短波療法：治療氣胸的機制可能為：超短波可以增加氣體分子的熱運動，使氣體膨脹，壓力升高;肺毛細血管擴張，改善局部血液循環(huán)，有利于 氣體向血管內彌散，促進氣體吸收。此外，超短波可使局部組織代謝加快，刺激結締組織和肉芽組織生長，加速傷口愈合。本法適用于少量自發(fā)性氣胸患者。方法： 超短波劑量為溫熱量，1次/d，每次25min，6次為一療程。有人報道一組肺壓縮容積在25%以下的自發(fā)性氣胸患者6例，用超短波治療，結果顯示癥狀緩 解時間和肺復張時間明顯縮短，每天氣體吸收率為3.91%?1.13%，而另6例對照組為1.46%?0.53%。

　　9、各種治療方法的比較

　　由于自發(fā)性氣胸是內科常見的急癥，若不及時搶救，可致死亡。而本病復發(fā)率較高。因此，在選擇治療方法時，應對具體病例進行具體分析，正確判斷，及時處理。 現介紹各種治療方法的療效、復發(fā)率、不良反應及肺完全復張的時間，供選用時參考。

　　(1)自發(fā)性氣胸不同治療方法的復發(fā)率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

　　本病較易復發(fā)，復發(fā)率因治療方法不同而異，各種保守療法的平均復發(fā)率為5.2%～38%。單純休息，胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復發(fā)率有明顯差 別。其中以滑石粉胸膜固定術復發(fā)率最低，其次為纖維蛋白膠，最差為單純休息療法。

　　開胸手術治療平均復發(fā)率為0.38%，手術死亡率為0.5%，血胸、漏 氣、感染、殘腔等并發(fā)癥的發(fā)生率為0～10.5%。而滑石粉粘連術無手術死亡，只有短暫的發(fā)熱和胸痛。因此，從治療效果、復發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率觀點看， 推薦經胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術，尤其適用于持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者。開胸手術治療應嚴格掌握指征，只適用于保守治療失敗，或胸膜增厚致肺膨脹不全，或 特殊類型的氣胸。手術時應盡量保留健康的肺組織。

　　(2)各種治療方法促使肺完全復張所需要的時間：北京市結核病研究所內科等單位綜合分析氣胸患者共453例，肺完全復張平均天數為：單純臥床休息組 16.1～44天;穿刺排氣組為7～38天;水封瓶引流組7～10天;水封瓶負壓引流組2.5～8.7天。國外根據肺萎縮的程度，分組觀察各種療法所需的 住院天數，見表2說明水封瓶引流，尤其持續(xù)負壓引流明顯縮短了肺復張和治愈所需要的時間。

　　(3)自發(fā)性氣胸治療方法的選擇：大多數氣胸可用單純抽氣法處理，如不成功，再用閉式引流。若肺不膨脹或持續(xù)漏氣，可調整引流位置，加用持續(xù)負壓吸 引。超過1周仍無效，應在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術。如果上述方法治療失敗，或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開胸手術治療。對原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者，可用化學性胸膜固定術或手術切除。機械性通氣時發(fā)生的氣胸，因可出現張力性氣胸，故極其危險。

　　氣胸的中醫(yī)治療方法：

　　有關中藥治療氣胸的報道國內較少，臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患，臨床表現多為肺氣不足，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證，在西醫(yī)治療基礎上輔以中藥治療以 提高療效。

　　辨證分型治療

　　1、肺氣虛

　　【治法】補益肺氣

　　【方藥】補肺湯加減。方中黨參、黃芪、白術補益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。

　　2、肺陰虧虛

　　【治法】滋養(yǎng)肺陰

　　【方藥】百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經之虛火。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂 肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。

　　3、肺氣陰兩虛

　　【治法】益氣養(yǎng)陰

　　【方藥】補肺湯與百合固全湯加減。方中黨參。黃芪、白術補益肺氣固表。百合、麥冬滋陰潤肺。當歸，芍藥生熟地、元參滋陰養(yǎng)血，桑白皮、枳殼宣肺利氣。紫 菀、貝母、甘草止咳化痰。

　　飲食減少，可加扁豆、山藥，蔻仁，內金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。

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中醫(yī)中藥治不了氣胸
氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫癥狀使肺部及早復張，張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態(tài).這時必須立即治療，向胸膜間隙內插入胸臂或大號針，將氣體排出.其次是防治并發(fā)病癥，治療原發(fā)病.
(一)原發(fā)病治療和對癥治療
(1)病人應保持安靜，盡量避免不必要的搬動.
(2)由其他病因引起的氣胸，可給支氣管擴張劑.
(3)控制呼吸道感染.
(4)保持大便通暢，避免排便時用力.
(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導致急性呼吸衰竭，可利用高頻呼吸器進行治療.
(2)排氣治療
(1)閉合性氣胸:肺萎陷(2)張力性氣胸:病情危重，可危及生命，必須盡快排氣.
(3)交通性氣胸;因胸膜破口持續(xù)開放，原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引，破口關閉肺可復張.證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術，以促進斷口閉合.
(三)手術治療