自發(fā)性氣胸大量有什么中藥

　　自發(fā)性氣胸通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心悸等，嚴重者很容易引起肺氣腫、心臟病等病癥，那么， 自發(fā)性氣胸怎么治療 ？治療自發(fā)性氣胸有哪些需要注意的？快來了解一下吧。

　　氣胸指胸膜腔完整性和密閉性被破壞，氣體進入并蓄積在胸膜腔內(nèi)。自發(fā)性氣胸指因肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積。

　　(一)治療

　　積氣量少的病人，無需特殊處理，胸腔內(nèi)積氣一般在2周內(nèi)可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術(shù)，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　飲食上多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物。

　　粗纖維食物是指每百克食物含粗纖維2克以上的食物，有雜糧玉米、小米、高糧、蕎麥、燕麥、木薯、番薯、竹薯、黃豆、青豆、綠豆、赤豆、豌豆、豇豆、蠶豆、黃豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黃花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹筍、鞭筍、蘆筍、洋蔥、芥菜、牛皮菜、蘋果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄欖、紅棗、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、玉米片、茄子、海帶、紫菜、發(fā)菜、海藻、瓊脂等。

　　(二)預(yù)后

　　自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%。90%的復(fù)發(fā)見于曾經(jīng)發(fā)病的一側(cè)。在第2次發(fā)病后，復(fù)發(fā)率增高到80%。復(fù)發(fā)的危險因素為有兩次以上的氣胸發(fā)作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。

　　1.呼吸困難 氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發(fā)作的氣胸，健側(cè)肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。

　　2.胸痛 常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一癥狀。

　　3.刺激性咳嗽 自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

　　4.其他癥狀 氣胸合并血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合X線和CT檢查診斷不難。

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自發(fā)性氣胸是由于各種原因使肺和臟層胸膜破裂，氣體由肺經(jīng)裂孔進入胸膜腔所致。其原因多見于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在劇烈運動、用力咳嗽等情況下發(fā)病。（1）臨床表現(xiàn) 自發(fā)性氣胸起病急驟、病情嚴重。1） 癥狀 突起胸痛，顯著呼吸困難、明顯紫紺、煩躁不安，嚴重時出現(xiàn)休克。2）體征 氣胸較明顯時，病側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失。（2）治療 氣胸病人應(yīng)臥床休息，一般取坐位或半臥位；病情輕、呼吸平穩(wěn)時，不需作特殊處理；若氣胸嚴重，可作如下處理：1）排氣治療 應(yīng)先作X線胸部透視，了解肺臟壓縮情況，然后用人工氣胸器測壓抽氣。抽氣量多少以胸腔內(nèi)壓力降至"0"度水柱或稍高些為準，不應(yīng)降為負壓，以免破裂口重新開放；如無氣胸器設(shè)備，可用50-100毫升注射器穿刺排氣；若為張力性氣胸，最好采用閉式引流排氣減壓方法，必要時，可考慮外科手術(shù)修補治療。2）對癥治療 為防止劇烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。

中醫(yī)中藥治不了氣胸
氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張，張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態(tài).這時必須立即治療，向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號針，將氣體排出.其次是防治并發(fā)病癥，治療原發(fā)病.
(一)原發(fā)病治療和對癥治療
(1)病人應(yīng)保持安靜，盡量避免不必要的搬動.
(2)由其他病因引起的氣胸，可給支氣管擴張劑.
(3)控制呼吸道感染.
(4)保持大便通暢，避免排便時用力.
(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭，可利用高頻呼吸器進行治療.
(2)排氣治療
(1)閉合性氣胸:肺萎陷(2)張力性氣胸:病情危重，可危及生命，必須盡快排氣.
(3)交通性氣胸;因胸膜破口持續(xù)開放，原則上應(yīng)做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引，破口關(guān)閉肺可復(fù)張.證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術(shù)，以促進斷口閉合.
(三)手術(shù)治療