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柳華
2023-07-28 19:16:41
病情分析:
如果出現(xiàn)了肺部的惡性占位性病變,并且出現(xiàn)了胸腔積液的這種疾病,那么對于這種疾病,最主要的一個治療辦法就是對于肺癌進行一個手術治療,并且對于胸腔積液可以抽取或者是使用中藥進行治療,中藥主要是追風活絡膠囊或者是虎力散膠囊進行治療
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松柏友
回復目錄1拼音2概述3診斷4治療措施5病因學6發(fā)病機理7臨床表現(xiàn)8輔助檢查9鑒別診斷附:1治療胸腔積液的中成藥2胸腔積液相關藥物 1拼音
xiōng qiāng jī yè
2概述正常人胸腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內注體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內液本形成過快或吸收過緩,臨床產生胸腔積液(Pleural effusion,簡稱胸液)。
3診斷影像診斷
胸腔積液量0.3~0.5L時,X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影(圖1)。平臥時積液散開,使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿,局限于葉間或肺與膈之間,超聲檢查有助診斷。
圖1 滲出性胸膜炎
B超可探查胸液掩蓋的腫塊,協(xié)助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液,尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。
4治療措施胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結核病、惡性腫瘤和肺炎。
一、結核性胸膜炎
多數(shù)患者抗結核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產生的肺復張后肺水腫,表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕啰音,PaO2下降,X線顯示肺水腫征。應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應”時,應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒必要向胸腔內注入藥物。
糖皮質激素可減少機體的變態(tài)反應及炎癥反應,改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應逐漸關量以至停用。停藥速度不宜過快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,一般療程約4~6周。
二、膿胸
膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥,同時伴有外觀混濁,具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數(shù)細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關。少數(shù)膿胸可由結核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張并發(fā)膿胸,則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中,真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。
急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復抽膿或閉式引流??捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。
慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應考慮外科胸膜剝脫術等治療。此外,一般支持治療亦相當重要,應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。
三、惡性胸腔積液
惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致,是晚期惡性腫瘤常見并癥,如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學檢查有助于了解肺內及縱隔淋巴結等病變范圍。鑒于其胸液生長迅速且持續(xù)存在,常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難,甚至導致死亡,故需反復胸腔穿刺抽液,但反復抽液可使蛋白丟失太多(1L胸液含蛋白40g),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。
全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效??v隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后,胸腔內注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法,有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生,并可以引起胸膜粘連。胸腔內注入生物免疫調節(jié)劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可用胸腔插管將胸液引流完后,注入胸膜粘連劑,如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉,使兩層胸膜發(fā)生粘連,以避免胸液的再度形成,若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應。雖經上述多種治療,惡性胸腔積液的預后不良。
5病因學實驗室檢查:
一、胸膜毛細血管內靜水壓增高
如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產生胸腔漏出液。
二、胸膜毛細血管通透性增加
如胸膜炎癥(結核病、肺炎)結締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎)、胸膜腫瘤(惡性腫瘤轉移、間皮瘤)、肺梗死、膈下炎癥(膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎)等,產生胸腔滲出液。
三、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低
如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫等,產生胸腔漏出液。
四、壁層胸膜淋巴引流障礙
癌癥淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等,產生胸腔滲出液。
五、損傷所致胸腔內出血
主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等,產生血胸、膿胸、乳糜胸。
胸腔積液的主要病因與積液性質見表一。
表一 胸腔積液主要病因和積液性質
? 漏出液 滲出液(漿液性或血性) 膿胸 血胸 乳糜胸 感染性疾病 ?? 胸膜炎(結核病、各類感染)、膈下炎癥 肺結核、各類肺感染 肺結核 ?? 腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾患 上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎 惡性腫瘤、胸膜間皮瘤、肺梗死 ?? 惡性腫瘤、血管瘤破裂、肺梗死 胸導管受阻 低蛋白血癥 腎病綜合征、肝硬化 ?? ? ? ? 其他疾患 腹膜透析、粘液性水腫、藥物過敏、放射反應 風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸部手術后、氣胸 外傷、食管瘺、氣胸、胸腔穿刺術后繼發(fā)化膿性感染 外傷、氣胸(伴胸膜粘連帶撕裂) 外傷致胸導管破裂、絲蟲病胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見;中青年患者中,結核病尤為常見。中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結轉移,可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導管受阻,形成乳糜胸。當心包受累而產生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液。
6發(fā)病機理胸腔積液與吸收的機制
健康人的胸膜腔為負壓(呼吸時平均為5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白質,具有膠體滲透壓(8cmH2O)。胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關系。壁層胸膜由體循環(huán)供血,毛細血管靜水壓高(30cmH2O);臟層胸膜則由肺循環(huán)供血,靜脈壓低(11cmH2O)。體循環(huán)與肺循環(huán)血膜以相等速度被吸收(圖1)
圖1 胸液循環(huán)與有關壓力(cmH2O)關系示意圖
根據(jù)動物實驗測算,人體每天胸膜腔可有0.5~1L液體通過。胸液中的蛋白質主要經由淋巴管進入胸導管。
胸膜炎癥可使管壁通透性增高,較多蛋白質進入胸膜腔,使胸液滲透壓增高。腫瘤可壓迫、阻斷淋巴引流,致使胸液中蛋白質積累,導致胸腔積液。門靜脈肝硬化常有低蛋白血癥,血漿膠質滲透壓降低,可產生漏出液,當有腹水時,又可通過膈肌先天性缺損或經淋巴管而引起胸腔積液。變態(tài)反應性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外傷等,增有可能產生胸腔積液。
7臨床表現(xiàn)年齡、病史、癥狀及體征對診斷均有參考價值。結核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加??;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
8輔助檢查一、外觀
漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重<1.016~1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為曲菌感染。
二、細胞
正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞,胸膜炎癥時,胸液中可見各種炎癥細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數(shù)常少于100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎癥;淋巴細胞為主則多為結核性或惡性;寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時,可呈淡紅色,多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液,應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞,反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點,應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形,易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%,結核性胸液中常低于1%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時,其胸液中抗核抗體滴度可達1:160以上,且易找到狼瘡細胞。
三、pH
結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見于膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40,應考慮惡性胸液。
四、病原體
胸液涂片查找細菌及培養(yǎng),有助于病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉淀后作結核菌培養(yǎng),陽性率僅20%,巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體。
五、蛋白質
滲出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L時,胸液比重約為1.018(每加減蛋白1g,使之重增減0.003)。漏出液蛋白含量較低(<30g/L),以白蛋白為主,粘蛋白試驗(Rivalta試驗)陰性。
癌胚抗原(CEA):惡性胸液中CEA水平升高較血清出現(xiàn)得更早且更顯著。若胸液CEA值>15~15μg/L或胸液/血清CEA>1,常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高,可伴為鑒別診斷的參考。聯(lián)合檢測多種標志物,可提高陽性檢出率。
六、類脂
乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高(>4.52mmol/L),呈乳狀混濁,蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高,可見于胸導管破裂時。“乳糜樣”或膽固醇性胸液(膽固醇>2.59mmol/L),與陳舊性積液膽固醇積聚有關,可見于陳舊性結核性胸膜炎,惡性胸液或肝硬化、類風濕關節(jié)炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高,但甘油三酯則正常,呈淡黃或暗褐色,含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞(淋巴細胞、紅細胞)。
七、葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近,隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數(shù)滲出液的葡萄糖含量正常;而結核性、惡性、類風濕關節(jié)炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣,使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜,可使葡萄糖含量較低,提示腫瘤廣泛浸潤,其胸液中惡性腫瘤細胞發(fā)現(xiàn)率亦高。
八、酶
胸液乳酸脫氫酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6,提示為滲出液,胸液LDH活性可反映胸膜炎癥的程度,其值越高,表明炎癥越明顯。LDH>?500U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細菌感染。
胸液淀粉酶升高可見于急性胰腺炎,惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時,淀粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難,可能掩蓋其腹部癥狀,此時胸液淀粉酶已升高,臨床診斷應予注意。
腺苷脫氨酶(ADA)在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時,因細胞免疫受 *** ,淋巴細胞明顯增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超過45U/L)。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
九、免疫學檢查
隨著細胞生物學與分子生物學的進展,胸液的免疫學檢查受到關注,在鑒別良性與惡性胸液,研究胸腔積液的發(fā)病機制及今后開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。
結核性與惡性胸腔積液時,T淋巴細胞增高,尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%,且以T4(CD+4)為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑,其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低,提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態(tài)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關節(jié)炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低,且免疫復合物的含量增高。
十、胸膜活檢
經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時,活檢標本除作病理檢查外,尚可作結核菌培養(yǎng)。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。
超聲檢查
可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準確的定位診斷,有助于胸腔穿刺抽液。
9鑒別診斷胸液檢查大至可確定積液性持。通常漏出液應尋找全身因素,滲出液除與胸膜本身病變關外,亦可能由全身性疾病引起,鑒別診斷應注意起病緩急,發(fā)熱、衰弱、胸痛等全身性或肺、胸膜局部癥狀;呼吸困難、能否平臥、有無下肢水腫;有無腹水或腹部腫塊、淺表淋巴結腫大、關節(jié)或皮膚病變等,并結合相應血象、X線胸片、B超、胸液、結核菌素試驗等,以及必要時作胸膜活檢綜合分析。
胸腔積液的診斷時,應首先鑒別滲出液與漏出液。滲出性胸液最常見的病因為結核性胸膜炎,以年輕患者為多,結核菌素試驗陽性,體檢除胸腔積液體征外無重要發(fā)現(xiàn),胸液呈草黃色,淋巴細胞為主,胸膜活檢無特殊改變。若未經有效抗結核治療,隨訪5年,約有1/3可能出現(xiàn)肺內或肺外結核病變。漏出性胸液可能與左心衰竭、低蛋白血癥等有關。
結核性與惡性胸液常需認真鑒別,兩者在臨床上均較常見,但治療與預后迥然不同。惡性腫瘤侵犯胸膜引起胸腔積液稱為惡性胸液,胸液多呈血性、大量、增長迅速、pH<7.4,CEA超過10~15μg/L,LDH>500U/L,常由肺癌、乳腺癌轉移至胸膜所致。結核性胸膜炎多有發(fā)熱,pH多低于7.3,ADA活性明顯高于其他原因所致胸腔積液,CEA及鐵蛋白通常并不增高。若臨床難以鑒別時,可予抗結核治療,監(jiān)測病情及隨訪化療效果。老年結核性胸膜炎患者可無發(fā)熱,結核菌素試驗亦常陰性,應予注意。若試驗陰性且抗結核化療無效,仍應考慮由腫瘤所致,結合胸液脫落細胞檢查、胸膜活檢、胸部影像(CT、MRI)、纖支鏡及胸腔鏡等,有助于進一步鑒別。CT掃描診斷胸腔積液的準確性,在于能正確鑒別支氣管肺癌的胸膜侵犯或廣泛轉移,對惡性胸腔積液的病因診斷、肺癌分期與選擇方案至關重要。MRI在胸腔積液診斷方面,尤其在惡性胸腔積液的診斷上,可補充CT掃描的不足,其特征性顯然優(yōu)于CT。胸膜針刺活檢具有簡單、易行、損傷性較少的優(yōu)點,陽性診斷率為40%~75%。胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高,可達70%~100%,為擬定治療方案提供證據(jù)。通過胸腔鏡能全面檢查胸膜腔,觀察病變形態(tài)特征、分布范圍及鄰近器官受累情況,且可在直視下多處活檢,故診斷率較高,腫瘤臨床分期亦較準確。臨床上有少數(shù)胸腔積液的病因雖經上述諸種檢查仍難以確定,如無特殊禁忌,可考慮剖胸探查。
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廣東熊**
回復“ 清肺散結丸 ”(原名:參靈丸)系選用靈芝、冬蟲夏草、阿膠、珍珠、牛黃、絞股藍等10余味名貴中草藥,經科學配方,按炮制規(guī)范,采用現(xiàn)代最新工藝精制而成。本藥具有扶正祛邪、活血化瘀、清熱解毒、溫陽化濕、化痰,提高機體免疫功能作用。適用于肺癌、重癥結核、以及各種肺部慢性炎癥。清肺散結丸具有保護造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能;降低化學藥物和癌性毒素對造血系統(tǒng)的損害;對保護心、肝、腎功能也有一定作用?;颊叻幒蟀┠[受到控制,不適癥狀得到改善,從而大大提高了肺癌患者的生存質量,不同程度的延長了生命。傳統(tǒng)醫(yī)學認為水腫、浮腫是由肝、肺、腎受病,氣、血、水淤積體內引起水鹽代謝障礙,導致體液不能正常排出,過量潴留,體液中內含的蛋白日久變異,形成毒性極強的水毒白蛋所致,水毒蛋白粘附性極強,使體液變稠,在腸道,泌尿道無法流動排出,沉淀于腹中及滲透肌膚,長期發(fā)作壓迫內臟器官、血管及肌膚,從而導致了水腫、浮腫。以下關于臌癥丸--主治腹水、胸水、浮腫的作用機理、療效、藥理作用、適應癥、用法用量、不良反應、副作用、效果、禁忌癥、注意事項及其價格等信息由諾本??菩绿厮幏浚ㄔ┛灯絻r??扑幏浚I(yè)藥師為您介紹,藥師同時提醒您:為了您的健康,請正確選藥,合理用藥。 祝你早日康復!
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太原`趙**
回復肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。您好,肺癌周邊型胸腔積液和心包積液,單純化療就算有效也很難治愈,建議配合中醫(yī)中藥治療肺癌周邊型胸腔積液和心包積液.可以扶正與祛邪同用,一方面提高機體免疫力,一方面抗癌中藥直接攻擊配合癌細胞,毒副作用小.可以辨證施治,口服中藥湯劑,中成藥,膏藥外敷等,全身,整體治療肺癌周邊型胸腔積液和心包積液,療效較好.